GAGAL GINJAL KRONIS
GAGAL GINJAL KRONIS
KELOMPOK 6:
Justitia Intan
Khusnul Khotimah
Lani Rifa Triyani
Liana Afita Dewi
Lilik Mauluddin
PENGERTIAN
Gagal ginjal kronis adalah kegagalan fungsi ginjal untuk
mempertahankan metabolisme serta keseimbangan cairan dan elektrolit
akibat destruksi struktur ginjal yang progesif dengan.Manifestasi
penumpukan sisa metabolit (toksik uremik)didalam darah.
ETIOLOGI
GGK bisa disebabkan dari ginjal sendiri dan diluar ginjal.
1. Penyakit dari ginjal
Penyakit pada saringan (glomelurus): glomerulonefritis
Infeksi kuman :pyelonefritis, ureteritis
Batu ginjal : nefrotilitiasis
Kista diginjal : poclystic ginjal
Trauma langsung pada ginja
Keganasan pada ginjal
Sumbatan : batu, tumor, penyempitan/ stiktur.
ETIOLOGI
2. Penyakit umum diluar ginjal
Penyakit sistenik : diabetes melitus, hipertensi, kolesterol
tinggi.
Dyslipidemia
SLE
Infeksi di badan : TBC paru, sifilis, malaria, hepatitis
Preeklamsi
Obat-obatan
Kehilangan banyak cairan yang mendadak (luka bakar)
PATOFISIOLOGIE:\PATOFISIOLOGI GAGAL GINJAL KRONIS.docx
STADIUM
Penurunan cadangan ginjal, yang terjadi apabila GFR turun 50%
dari
normal
Influensiensi ginjal, yang terjadi apabila GFR turun menjadi
20-35% dari normalNefron-nefron yang tersisa sangat rentan
mengalami kerusakan sendiri karena beratnya beban yang mereka
terima
Gagal ginjal, yang terjadi apabila GFR kurang dari 20% normal.
Semakin banyak nefron yang mati
Gagal ginjal terminal, yang terjadi apabila GFR menjadi kurang
dari 5% dari normal. Hanya sedikit nefron fungsional yang tersisa.
Pada seluruh ginjal ditemukan jaringan parut dan atrofi
tubulus.
MANIFESTASI KLINIS
Gastrointestinal : ulserasi saluran pencernaan dan
perdarahan
kardiovaskuler : hipertensi, perubahan elektrokardiografi (EKG),
perikardium, dan tamponade perkardium
Respirasi : edema paru, efusi pleura, dan pleuritis.
Neuromuskular : lemah, gangguan tidur, sakit kepala, letargi,
gangguan muskular, neuropati perifer, bingung, dan koma.
Metabolik/endokrin : inti glukosa, hiperlipidemia, gangguan
hormon seks menyebabkan penurunan libid, impoten, dan ammenhore
(wanita)
Cairan elektrolit : gangguan asam dan basa menyebabkan
kehilangan sodium sehinggaterjadi dehidrasi, asidosis,
hiperkalemia, hipermagnesia, dan hipokalsemia.
Dermatologi : pucat, hiperpigmentasi, pluritis, ekiomosis, dan
uremia frost
Abnormal skeletal : osteodistrofi ginjal menyebabkan
osteomalasia
Hematologi : anemia, defek kualitas flatelet, dan perdarahan
meningkat
Fungsi psikosial : perubahan kepribadian dan perilaku serta
gangguan proses kognitif.
PENGKAJIAN
keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat kesehatan dahulu
Psikososial
Pemeriksaan Fisik
PENGKAJIAN DIAGNOSTIK
Laju endap darah
Ureum dan kreatinin
Hiponatremi
Hipokalasemiadan hiperfosfatemia
Phosphate alkaline meninggi
Hipoalbuminemia dan hiperkolesterolemia
Peninggian gula darah
Hipertrigliserida,
Asidosis metabolik
PENGKAJIAN
Pemeriksaan diagnostik lain
Foto polos abdomen
Intra vena pielografi (IVP)
USG
Renogram
EKG
Pengkajian penatalaksanaan medis
Dialisis, dialisis
Koreksi hiperkalemi
Koreksi anemia,
Koreksi asidosis.
pengendalian hipertensi
Transpaltasi ginjal.
DIAGNOSA
Aktual/risiko tinggi pola napas tidak efektif berhubungan dengan
penurunan pH pada cairan serebrospinal, perembesan cairan, kongesti
paru efek sekunder perubahan membran kapiler alveoli dan retensi
cairan interstisial dari edema paru dan respon asidosis
metabolik.
Aktual/risiko tinggi terjadinya penurunan curah janrung
berdasarkan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, gangguan
frekuensi,irama, konduksi jantung, akumulasi/penumpukan urea
toksin, klasifikasi jaringan lunak.
Aktual/risiko tinggi aritmia berdasarkan gangguan kondisi
elektrikal sekunder dari hiperkalemi.
INTERVENSIE:\INTERVENSI GGK.docx
EVALUASI
Hasil yang diharapkan setelah pasien gagal ginjal kronis
mendapatkan intervensi adalah sebagai berikut:
Pola nafas kembali efektif.
Tidak terjadi penurunan curah jantung.
Tidak terjadi aritmia.
Tidak terjadi kelebihan volume cairan tubuh.
Peningkatan peruse serebral.
Pasien tidak mengalami deficit neurologis.
Tidak mengalami cedera jaringan lunak.
