Gagal Jantung Sesi 2.Edit

7/23/2019 Gagal Jantung Sesi 2.Edit

1/5

Hasil pemeriksaan EKG :

Sinus takikardiakelainan irama dasar

QRS rate 120x/menittakikardia ( N: 60-100x/menit)

Left axis deviationi!ertrofi ventrikel kiri

"el # le$ar dan terda!at %not&ed' di lead $ifasik di *1 i!ertrofi atrium kiri

#R interval 016'normal (N: 012-020 detik)

+urasi QRS 010'normal (durasi max 010 detik)

R di *, S di *1/2 . ,mmi!ertrofi ventrikel kiri

S de!resi donslo!in inverted di *,-*6iskemia

Hasil foto rontgen thorax :

3ardiomeali

4R 5 60kardiomeali (N: 7 ,0)

3onesti vena !ulmonalisaal 8amtun kiri

Hasil pemeriksaan echocardiogram :

+ilatasi L*aal 8antun kronis volume overload s9stole

;unsi sistolik L* menurun4


2/5

Non farmakolois :

>odifikasi a9a idu!

Merokok

+oron untuk $erenti merokok dan mem$erikan dukunan denan!enentian merokok?

Diet dan asupan cairan

>em$erikan saran menenai nutrisi 9an $aik dan mem$erikan $antuan $ai !asien

o$esitas untuk menurani $erat $adan mereka? 4a&exi& !asien ($erat $adan le$i dari 6

$ulan. 6 dari se$elumn9a $erat $adan sta$il) arus dinilai ole ali i@i?

Sarankan !asien menindari makanan denan kandunan aram tini dan tidak

menam$akan aram untuk makanan mereka? "aram tidak $ole mele$ii 2- ram !er

ari?? #ertim$ankan !em$atasan natrium moderat di 44; !araA $erati-ati $aa

Brenda aramB alternatif 9an $elum selesai-diunakan se$aai mereka da!at men8adi

sanat ka9a kalium 9an munkin men8adi masala untuk !asien di =4C ini$itor atau

s!ironola&tone?

>en9arankan !asien denan 44; !ara terutama dalam u$unann9a denan

Di!onatremia untuk mem$atasi asu!an &airan mereka masuk akal? Eerati-atila untuk

menindari deidrasi 9an $erle$ian - terutama !ada !asien usia lan8ut di diuretik dosis

tini?

#asien da!at $erkontri$usi untuk memantau &airan mereka denan se&ara teratur

menim$an sendiri? >ana ti$a-ti$a tak terdua kenaikan $erat $adan. 2 k dalam ari

nasiat arus di&ari? Ee$era!a !asien munkin manfaat dari $isa $ervariasi dosis diuretik

mereka $erdasarkan $o$ot $iasa? >elenka!i diri menim$an $erat !emantauan di "#!em$edaan raat 8alan dan raat ina! ruma sakit $ansal?
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DTOBACCO%2520SMOKING%2520BEHAVIOUR%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhKZ27KSmijD2JGOmrng4A1cuFc4Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DSPIRONOLACTONE%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgnyWbjBGCM-CEJBTBQhgnr4Ird1Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DSPIRONOLACTONE%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgnyWbjBGCM-CEJBTBQhgnr4Ird1Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DTOBACCO%2520SMOKING%2520BEHAVIOUR%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhKZ27KSmijD2JGOmrng4A1cuFc4A


3/5

Alkohol

=lkool da!at $ertindak se$aai inotro!e neatif meninkatkan tekanan dara dan risiko

aritmia? ? Eatasi asu!an alkooluntuk 10-20 / ari (setara denan 1-2 elas anur)?

atihan

+oron latian aero$ik se$aikn9a se$aai $aian dari !roram rea$ilitasi 8antun diaasi

untuk !asien denan aal 8antun sam!ai denan dan termasuk NFD= kelas 9an tela

mem$uktikan efek menuntunkan?

!er"alanan

#er8alanan udara tidak ter$atas !ada !asien 9an sta$il (dan munkin le$i $aik dari!ada alat

trans!ortasi lain untuk !er8alanan 8au) namun !ener$anan 8arak 8au meninkatkan risiko

edema !erifer dan +*?

Seks dan kesehatan reproduksi

idak ada $atasan kusus untuk aktivitas seksual meski!un ada sedikit risiko

de&om!ensation !ada mereka 9an NDF= kelas -*?

>em$eritau !asien $aa e8ala se!erti nafas 9 sulit!al!itasi anina9an tidak

munkin ter8adi 9an $eru$unan denan seks ke&uali 8ika e8ala seru!a dialami

denan senam rinan (misaln9a naik dua anak tana &uku! &e!at)? =ktivitas seksual

!alin munkin men9e$a$kan e8ala 8ika terli$at dalam tidur $erikut !alin tidak

ter!enaru denan !asanan melakukan se$aian $esar !eker8aan fisik? 3esem!atan

9an !alin !rovokatif akan seks denan !asanan $aru setela mandi air anat atau di

atas !erut !enu?

>asala seksual serin ter8adi !ada !asien denan aal 8antun 9an $eru$unan

denan !en9akit kardiovaskular $ersamaan efek sam!in !eno$atan (misaln9a $eta

$lo&ker) dan faktor !sikolois?
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DALCOHOL%2520CONSUMPTION%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0WR-kcGSLt8zjhklp_tVg05gicghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DALCOHOL%2520CONSUMPTION%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0WR-kcGSLt8zjhklp_tVg05gicghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DDYSPNOEA%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjUb7Ho12l4Qcmc4a7HFfNBMpDIrghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DDYSPNOEA%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjUb7Ho12l4Qcmc4a7HFfNBMpDIrghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DANGINA%2520PECTORIS%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgUy_i3boHOug8iYWQNlbkk8bbzSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DALCOHOL%2520CONSUMPTION%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh0WR-kcGSLt8zjhklp_tVg05gicghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DDYSPNOEA%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjUb7Ho12l4Qcmc4a7HFfNBMpDIrghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/DisplayConcepts.asp%3FWordId%3DANGINA%2520PECTORIS%26MaxResults%3D50&prev=/search%3Fq%3Dheart%2Bfailure%2Bmanagement%26hl%3Did&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgUy_i3boHOug8iYWQNlbkk8bbzSg


4/5

3eamilan risiko mem$urukn9a aal 8antun karena !eninkatan volume dara dan

&ardia& out!ut dan $an9ak o$at 9an relevan kontra-ditun8ukkan dalam keamilan?

Kesehatan mental dan kese"ahteraan

+e!resi ini sanat umum aal 8antun ter8adi !ada setidakn9a 1 dari , !asien dan !ada tinkat

le$i tini !ada oran denan !en9akit lan8ut? Skrinin dan !eraatan 9an te!at arus

di!ertim$ankan dalam oran-oran denan e8ala?

;armakolois:

=4C ini$itor

Cfek : dilatasi arteriol menurani aktivitas sim!atisG!roduksi nor adrenalin !enurunan

aldosteron $eraki$at sekresi Na dan retensi 3 anti i!ertrofi dan anti remodellin !ada

miokard?

4onto : &a!to!ril enala!ril lisino!ril &ila@a!ril

=niotensin Re&e!tor Elo&ker

Cfek : se$aai o$at antii!ertensi sama denan =4C ini$itor

4onto : Losartan 4andesartan *alsartan elmisartan


5/5

+iuretika

ia@ide : menurani volume dara efek dilatasi arteriol men9e$a$kan keseim$anan

sodium neative? 4onto : &lorotia@id 9dro&lorotiamide indo!amine?

Lood +iuretik : efek vasodilatasi? 4onto : ;urosemid

3 s!arin diureti& : s!ironolakton triamteren

*enodilator

Cfek : venous return 9an menurun seina s9m!tom $erkuran?

4onto : Nitroliserin S+N S>N?

erada! !asienGkeluara !enderita aal 8antun disarankan aar !eker8aan dan aktivitas

disesuaikan denan kemam!uan fisik 8anan melakukan !ener$anan 8arak 8au karena &airan

terakumulasi di$aa seina men9e$a$kan oedem men8aa !ola makan? Selain itu 8ua arus

men8elaskan ke!ada !asien dan keluaran9a tentan !er8alanan !en9akit 8elaskan $aa aal

8antun tidak $isa sem$u dan minum o$at seumur idu!?

Documents

Gagal Jantung Sesi 2.Edit