Gajski Farmaceutska sukob interesa

7/27/2019 Gajski Farmaceutska sukob interesa

1/66

Farmaceutskaindustrija i sukobinteresa u medicini

Lidija Gajski


2/66

Sukob interesa umedicini- uinci- akteri

- rjeavanje

Sluaj : Farmakoterapija


3/66

Suvremena farmakoterapija

- bez znaajnijeg napretka

- lijekovi

- pobol i smrtnost

Medicini ne polazi za rukom izlijeiti

sranoilne bolesti, veinu karcinoma, artritis,uznapredovalu cirozu, ak ni obinu prehladu.

Ivan IIlich, Medicinska Nemeza, 1975.


4/66

Lijekovi - rast potronje

God. DDD/1000/dan HRK

2004. 658 3 824 758 092

2005. 685 3 815 666 3212006. 696 4 123 089 376

2007. 679 3 887 615 424

2008. 743 4 171 022 774

2009. 856 4 615 283 3382010. 941 4 836 571 804

2011. 896 5 067 807 239

HALMED


5/66

Lijekovi

Rast potronje

- antihipertenzivi- hipolipemici

- antidijabetici

- antidepresivi

- antineoplastici

- lijekovi za osteoporozu


6/66

Lijekovi

Djelotvornost

- antihipertenzivi i hipolipemici

- s 4% na 2,5-3%, oko 80 godinje- s 0,8% na 0,5%, oko 300 godinje

- antidiabetici - oko 200 godinje- antidepresivi = placebo- kemoterapija - najei tumori 0- pripravci za osteoporozu -

prijelom kuka 0


7/66

Lijekovi

kodljivost

- terfenadin (antialergik), troglitazon (antidijabetik),

fenfluramin (mravljenje), sibutramin (mravljenje) ,

astemizol (antialergik), grepafloksacin (antibiotik),

bromfenak (antireumatik), mibefradil (antihipertenziv),

alosetron (antidijaroik), cisaprid (regulator motiliteta

prob. trakta), cerivastatin (hipokolesterolemik),

rofekoksib (antireumatik), rosiglitazon (antidijabetik),cjepivo protiv rota virusa

- 106 000 smrti godinje u bolnicama SAD


8/66

Sukob interesa

Slubena odgovornost(bolesnik, drutvo) - primarni interes

vs.

Osobni dobitak(materijalni, profesionalni) - sekundarni interes

- individualni; institucionalni


9/66

Sukob interesa

Farmaceutska industrija

- 10 najuspjenijih - 300 milijarda$

- Pfizer - 50 milijarda $- atorvastatin - 10-tak mrd $

- izvrni direktori - 100 milijuna $


10/66


Preuzimanje

Znanost- 70% klinikih pokusa- pristranost 4-5 x- irenje indikacija i bolesti,

irelevantne teme

komercijalizacija


11/66


Preuzimanje

Edukacija- lijenici- bolesnici i javnost

- zdravstvena administracija

marketing


12/66


13/66


14/66


15/66


16/66


17/66


Preuzimanje

Edukacija- lijenici- bolesnici i javnost

- zdravstvena administracija

marketing


18/66


19/66


20/66


Preuzimanje

Upravljanje

- zakonodavstvo

- izvrna vlast

- regulacijske agencije

- pravosue

politiki projekti


21/66

Members of the Parliament ready to

speed up cervical cancer preventionproces

All girls in Europe should be

immunized against the humanpapillomavirus (HPV) and currentvaccine coverage rates are fartoo low, European Union healthofficials said on Wednesday.


22/66


Preuzimanje

Upravljanje

- zakonodavstvo

- izvrna vlast

- regulacijske agencije

- pravosue

politiki projekti


23/66


24/66


25/66

Sukob interesa

Sudionici

- farmaceutska industrija- bolesnici


26/66

28.7.2011. SVJETSKI DAN BORBE PROTIV HEPATITISAOd ove godine Svjetski dan borbe protiv hepatitisa (World

Hepatitis Day) obiljeava se na dan28. srpnja koji jekao slubeni dan Svjetske zdravstveneorganizacije utvren na 63. sjednici generalne skuptineSZO, 21. svibnja 2010. usvajanjem Rezolucije o virusnim

hepatitisima. Pozivanjem na akciju SZO eli u zemljamalanicama osigurati mogunost podizanja svijesti i boljegrazumijevanja virusnih hepatitisa kao globalnog javno-

zdravstvenog problema te to je mogue vie


27/66


28/66


29/66

Sukob interesa

Sudionici- farmaceutska industrija

- bolesnici- novinari


30/66


31/66


32/66


33/66

Sukob interesa


- bolesnici- novinari- lijenici praktiari i ljekarnici


34/66


35/66


36/66


37/66


38/66

Sukob interesa


- bolesnici- novinari- lijenici praktiari i ljekarnici- akademski lijenici

(istraivanja, recenzije, asopisi, nastava, klin.smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)


39/66


40/66

Sukob interesa

Akademski lijenici

- istraivai - 200 000 $ po studiji- 90% surauje s industrijom


41/66

Paul OffitDoctor of Vaccine profitCought Lying

Again

Orange County

Register


42/66

Slobodan Vukievi - ulazak u biznissvjetskog strunjaka za biomedicinu

Nacional, 2008.


43/66


44/66

Beware the ghost(writer)s of medical research

How ghostwriting feeds Big Pharma profi ts

By Dr. Marc-Andr

Gagnon and

Dr. Sergio Sismondo

Expert AdvisorsEvidenceNetwork.ca


45/66

Sukob interesa

Akademski lijenici

- istraivai - 200 000 $ po studiji- 90% surauje s industrijom

- edukatori - 10 000 $ po lanku- 3000-4000 $ po predavanju

- klin. smjernice - 87% surauje s ind.- savjetodavci - 50-90% surauje s ind.


46/66


47/66


48/66


49/66

Antidepressants:"more lives taken

than saved"

claimsdr. David Healy


50/66


51/66

Documents emerg proving Dr Anderew Wakefield

innocent; BMJ and Brian Deer caught

misrepresenting the facts


52/66

Novi antivakcinalni stjegonoa na obzoruU nedavno emitiranom dokumentarcu na HTV2 pod nazivom Susreti s autizmom Prava istina, kojise moe pogledati na ovoj poveznici:http://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jc na velika vrata

se pojavila nova vrlo perspektivna antivakcinalka iz znanstvenih krugova, dr. sc. Lucija Tomljenovi.

TEORETIARI UROTEJAU

Lijenike novine

objavile opasan tekst

protiv cijepljenja

SKANDALOZNE

IZJAVE LIDIJE

GAJSKI
http://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jchttp://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jc


53/66


54/66


55/66

Milinovi pozvao na

cijepljenje protivpandemijske gripe

Ministar je, prilikom otvorenja

nove zgrade za dijalizu u

rijekome KBC-u, pozvao sve

graane da se cijepe


56/66


57/66

Sukob interesa

Institucije

- sveuilita- znanstvenoistraivaki instituti- bioetiki centri- agencije za lijekove- struna drutva (asopisi)

- udruge bolesnika- SZO- medijske kue- politike stranke -


58/66


59/66

Sukob interesa

Institucije

- sveuilita- znanstvenoistraivaki instituti- bioetiki centri- agencije za lijekove- struna drutva (asopisi)

- udruge bolesnika- SZO- medijske kue- politike stranke -


60/66

Cijepljenje je jedno od

najmonijih i najisplativijih

oruja moderne medicine


61/66


Izmiljanje bolesti

Nelijeenje

Zasienje trita bolesnih

Lijeenje bolesnih

r

a

s

t


62/66


63/66

Sukob interesa

Krivci

Primarni interes Sekundarni interes

Farmaceutska

industrija profit drutvena odgovornost

Medicinska i

politika elita drutvena odgovornost profit


64/66

Sukob interesa

Rjeavanje(sveuilita, znanstvenoistraivaki instituti, struna drutva(asopisi), agencije za lijekove, civilne udruge, farm. tvrtke)

- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva

upravljanje (nadzor) s.i.

- deklariranje sukoba interesa- regulacija plaanja- neovisnost istraivanja i edukacije


65/66


66/66

Sukob interesa

Rjeavanje

- veza s industrijom je korisna i prihvatljivaupravljanje (nadzor) s.i.

- veza s industrijom je tetna i nepotrebnauklanjanje (ukidanje) s.i.