GAMBARAN CAKUPAN K1 DAN K4 DI PUSKESMAS DEPOK 3 …

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

D

GAMBAR

Diajukan Seb

STIKE

RAN CAKU

DEPOK 3

HA

KAR

bagai Salah

Kebidanan

SE

PROGRAES JENDER

UPAN K1 D

3 SLEMAN

ALAMAN

RYA TULIS

h Satu Syara

n Stikes A. Y

Di Sus

EPTI BUDI111

RAM STUDRAL ACHM

2

DAN K4 D

N TAHUN

JUDUL

S ILMIAH

at Mencapai

Yani Yogya

sun Oleh :

I SULISTIY12139

DI KEBIDAMAD YAN

2015

DI PUSKES

2014

H

i Gelar Ahli

akarta

YANI

ANAN (D-3NI YOGYA

SMAS

i Madya

) AKARTA


PERPUSTAKAAN

Dipertahuntuk

Pe

Marjiyah, NIDN: 1

GAMBAR

hankan di Dk Mendapatk

nguji,

S.KM.MM1-25-0332

a.n Ke

HALA

RAN CAKUDEPOK 3

KAR

SEPTI

Depan Dewakan Gelar A

Jenderal

Tan

M

etua Stikes JKetua Prog

Reni M N

iii

AMAN PEN

UPAN K1 D3 SLEMAN

RYA TULI

Diajukano

I BUDI SU111213

an PengujianAhli Madya

Achmad Y

nggal :………

Menyetu

MengesahJenderal Acgram Studi

Merta KusuNIDN: 06-16

NGESAHA

DAN K4 DN TAHUN

S ILMIAH

oleh:

ULISTIYAN39

n Diterima di Sekolah ani Yogyak

………….

ujui:

R

hkan, chmad YaniKebidanan

uma, M. Keb603-8302

AN

DI PUSKES2014

NI

Sebagai SalTinggi Ilmu

karta

Pembi

Reni Merta K NIDN: 06

i Yogyakart(D-3)

b

SMAS

lah Satu Syu Kesehatan

imbing,

Kusuma, M.6-1603-830

ta

arat n

. Keb 02


PERPUSTAKAAN

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya buat ini benar-benar merupakan hasil karya sendiri, dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi manapun. Sepanjang pengetahuan saya, tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis bahkan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Selanjutnya apabila dikemudian hari terbukti terdapat duplikasi dan ada pihak lain yang merasa dirugikan dan menuntut, maka saya akan bertanggung jawab dan menerima segala konsekuensinya.

Yogyakarta, September 2015

Septi Budi Sulistiyani


PERPUSTAKAAN

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena hanya dengan

rahmad dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Penyusunan Usulan Penelitian dengan judul “Gambaran Cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman Yang Sudah Lama Menerapkan ISO.”

Penyusunan usulan penelitian ini telah dapat diseleseikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya :

1. Kuswanto Hardja, dr,. M.Kes selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Program Studi Diploma Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Marjiyah, S.K.M, M.M selaku penguji penyusunan usulan penelitian. 4. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku pembimbing yang dengan sabar telah

memberikan pengarahan, bimbingan serta motivasi, serta memberikan dorongan penuh kepada penulis dalam penyusunan usulan penelitian.

5. Kepala Puskesmas Depok 3 Sleman Yogyakarta yang telah memberikan izin kepada penulis.

6. Kedua orang tua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a, dan semangat pada penulis selama penyusunan laporan penelitian. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah khasanah ilmu kebidanan. Dengan keterbatasan waktu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam usulan ini masih banyak kekurangan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk pribadi ataupun umum agar dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah dapat lebih baik.

Yogyakarta, Agustus 2015

Penulis


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii PERNYATAAN ..................................................................................................... iv KATA PENGANTAR ............................................................................................ v MOTTO ................................................................................................................. vi PERSEMBAHAN ................................................................................................. vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL ................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii INTISARI ............................................................................................................. xiii ABSTRACT ......................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULAN .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

A. Tinjauan Teori ............................................................................................... 7 B. Kerangka Teori ............................................................................................ 29 C. Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................... 30 D. Pertanyaan Penelitian .................................................................................. 30

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 31

A. Rancangan Penelitian .................................................................................. 31 B. Lokasi dan Waktu ........................................................................................ 31 C. Populasi ....................................................................................................... 31 D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian .................................................... 32 E. Variabel Penelitian ...................................................................................... 34 F. Definisi Operasional .................................................................................... 34 G. Alat Dan Metode Pengumpulan .................................................................. 34 H. Validitas dan Reliabilitas ............................................................................. 35 I. Analisis Hasil ............................................................................................... 36 J. Etika Penelitian ............................................................................................ 37 K. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................ 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 40

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 40 B. Pembahasan ................................................................................................. 43 C. Keterbatasan ................................................................................................ 47


PERPUSTAKAAN

ix

BAB V PENUTUP ................................................................................................ 48 A. Kesimpulan..............................................................................................................48 B. Saran.........................................................................................................................49

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .................................................................. 6

Tabel 2.1 Recofusing asuhan antenatal ................................................... 23

Tabel 3.1 Definisi operasional variable penelitian .................................. 34 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karateristik Cakupan K1 dan K4

Berdasarkan Paritas Umur Ibu dan Umur Kehamilan

di PuskesmaDepok 3 Sleman ................................................. 41

Tabel 4.2 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan paritas

di Puskesmas Depok 3 Sleman ............................................... 42

Tabel 4.3 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan umur ibu

di Puskesmas Depok 3 Sleman ............................................... 42

Tabel 4.4 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan umur

kehamilan di Puskesmas Depok 3 Sleman ............................. 43


PERPUSTAKAAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .................................................................... 29 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 30


PERPUSTAKAAN

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa

Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan BAPEDA

Lampiran 4 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan di Puskesmas Depok 3 Sleman

Lampiran 5 Surat Rekomendasi Izin Studi Pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa

Lampiran 6 Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPEDA

Lampiran 7 Surat Permohonan Izin penelitian Kantor Kesatuan Bangsa

Lampiran 8 Surat Permohonan Izin BAPEDA

Lampiran 9 Surat Permohonan Izin di Puskesmas Depok 3 Sleman

Lampiran 10 Surat Rekomendasi Izin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa

Lampiran 11 Surat Izin Penelitian dari BAPEDA

Lampiran 12 Lembar Konsultasi

Lampiran 13 Lembar Bukti Mengikuti Seminar


PERPUSTAKAAN

xiii

INTISARI

GAMBARAN CAKUPAN K1 DAN K4 DI PUSKESMAS DEPOK 3 SLEMAS TAHUN 2014

Septi Budi Sulistiyani1, Reni Merta Kusuma2

Latar Belakang: Pelayanan antenatal merupakan pelayanan yang diterima wanita selama kehamilan, sehingga sangat penting dalam membantu memastikan bahwa ibu dan janin selamat dalam kehamilan dan persalinan, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan yang sudah ditetapkan. Indikator pelayanan antenatal dilihat dari cakupan pelayanan kunjungan pertama ibu hamil pada trimester pertama (K1) dan kunjungan yang keempat (K4). Berdasarkan studi awal yang didapatkan bahwa pada tahun 2014 cakupan kunjungan K1 di Puskesmas Depok 3 adalah 98,2% dan cakupan kunjungan K4-nya adalah 93,2%, dari data tersebut didapatkan bahwa K4 masih dibawah target. Tujuan: Mengetahui gambaran cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014 Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan Deskriptif Retropektif, teknik pengambilan sampel simple random sampling, penelitian ini dilakukan di Puskesmas Depok 3 Sleman pada tanggal 12 Agustus 2015 dengan 263 ibu hamil yang melakukkan kunjungan pemeriksaan kehamilan K1 Dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014. Alat pengumpulan data yang digunakan berupa Kohort, teknik analisis deskriptif Hasil Penelitian: Cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman berdasarkan peritas tertinggi adalah primigravida 61,2% dilihat dari K1 dan K4-nya adalah K1 44,8% dan K4 16,3% dan berdasarkan umur ibu tertinggi 20-35 tahun adalah 71% dilihat dari K1 53% dan K4 20,5% sedangkan dilihat dari umur kehamilan tertinggi adalah 0-12 minggu 71,5% dilihat dari K1 71,5% dan K4 26,6% Kesimpulan: Cakupan K1 dipuskesmas Depok 3 Sleman Sudah Baik namun cakupan K4 di Puskesmas Sleman masih kurang dari target. Kata Kunci: Cakupan K1 dan K4 1Mahasiswa Kebidanan D-3 Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

xiv

ABSTRACT

THE VIEW AND SCOPE OF K1 AND K4 AT GAMBARAN CAKUPAN K1 DAN K4 AT PUSKESMAS SLEMAN DEPOK 3 IN 2014

Septi Budi Sulistiyani1, Reni Merta Kusuma2,

Back Ground : Antenatal service is a service received by women during their pregnancy so. It is so important to help and make sure the mother and the fetus safe during the pregnancy time and labor. This is done according to the standard service that has been determined. The service indicator is seen from the service scope at the pregnant mother’s first visit in first trimester (K1) and the forth visit (K4). According to the earlier study in 2014, the scope of the first visit at Puskesmas Depok was 98,2% and the K4 was 93,2%. From the data, it can be determined that the K4 is still below the target. Purpose : To know the view and scope of K1 and K4 at Puskesmas Depok 3 Sleman in 2014. Reserach Method : This research uses the Retrospective Descriptive method with simple random sampling as the data collector technique. This research is held at Puskesmas Depok 3 Sleman at 12th August 2015 with 263 pregnancy women in visit for K1 and K4. Data collecting tool is Kohort using descriptive analysis technique. Result : The scope of K1 and K4 at Puskesmas Depok 3 Sleman based on the highest parity is primigravida 61,2% for K1 and K4 where K1 is 44,8% and K4 is 16,3%. Based on the highest age of the mothers (20-35 years old), it is 71% with K1 is 53% and K4 is 20,5%. Based on the highest age of the pregnancy ages (0-12 weeks), it is 71,5 % with K1 is 71,5 % and K4 is 26,6 %. Conclusion : The K1 scope at Puskesmas Depok 3 Sleman is good enough but the K4 scope is still below the target. Keyword : Scope K1 and K4. 1Mahasiswa Kebidanan D-3 Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULAN

A. Latar Belakang

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan yang diterima wanita selama

kehamilan dan sangat penting dalam membantu memastikan bahwa ibu dan janin

selamat dalam kehamilan dan persalinan dan dilaksanakan sesuai dengan standar

pelayanan yang sudah ditetapkan (Mufdlilah, 2009). Pemanfaatan pelayanan

antenatal sejumlah ibu hamil di Indonesia belum sepenuhnya sesuai dengan

pedoman yang ditetapkan, ini cenderung menyulitkan tenaga kesehatan dalam

melakukan pembinaan pemeliharaan kesehatan ibu hamil secara teratur dan

menyeluruh, termasuk deteksi dini terhadap faktor resiko kehamilan yang penting

untuk segera ditangani (Departemen Kesehatan RI, 2010).

Indikator pelayanan antenatal dilihat dari cakupan pelayanan kunjungan

pertama ibu hamil pada trimester pertama (K1) dan kunjungan ke dua pada

trimester ketiga (K4). Peran bidan dalam penatalaksanaan pemeriksaan ibu hamil

dengan cara mengupayakan kehamilan yang sehat, mendeteksi komplikasi serta

memberikan rujukan awal bila diperlukan, membantu mempersiapkan persalinan

yang bersih dan aman, membantu merencanakan antisipasi dan persiapan dini

untuk melakukan rujukan jika terjadi komplikasi (Departemen Kesehatan, 2007).

Indonesia menghadapi masalah yang cukup serius terutama dalam angka

kematian ibu saat hamil dan setelah bersalin. Data Survei Demografi Kesehatan

Indonesia (SDKI 2007) menunjukkan bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) di

Indonesia masih tinggi sebesar 228/100.000 kelahiran hidup. Kematian ibu


PERPUSTAKAAN

2

90% terjadi saat persalinan dan segera setelah persalinan. World Health

Organization (WHO) mengestimasi bahwa AKI di Indonesia tahun 2010 sebesar

220/100.000 kelahiran hidup dan secara global sebesar 210/100.000 kelahiran

hidup (WHO, 2012). Ibu yang kurang dari 4 kali memeriksakan kehamilannya

4,57 kali lebih besar terjadi kematian maternal dibandingkan ibu yang melakukan

pemeriksaan kehamilan 4 kali atau lebih secara teratur (Noor, 2010).

Pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan

indikator cakupan K1 dan K4. Secara Nasional cakupan K1 Tahun 2010 adalah

95,26% dan cakupan K4 adalah 85,56%. Jumlah tersebut masih kurang

dari target nasional tahun 2012 yaitu cakupan K1 100% dan K4 95% (Depkes,

2010).

Yogyakarta sendiri cakupan K1 dan K4 masih terdapat perbedaan ataupun

kesenjangan. Data Kementrian Kesehatan Republik Indonesian (Kemenkes RI) di

Daerah Istimewa Yogyakarta (2013) menunjukkan, kunjungan K1 sudah

mencapai 100% namun untuk kunjungan K4-nya masih terdapat berbedaan yaitu

92% dan tidak sesuai dengan kunjungan K1-nya atau terdapat kesenjangan.

Dinas Kesehatan Sleman (2013) menuliskan kunjungan ibu hamil pada

tahun 2011 K1 cakupan absolut mencapai 13.218 atau 100%, K4-nya mencapai

11.637 atatu 88,04% dan di tahun 2012 K1 cakupan absolut mencapai 14.654 atau

100%, K4-nya mencapai 14.055 atau 95,91% serta pada tahun 2013 K1 cakupan

absolut mencapai 15.441 tercapai 100%, K4-nya mencapai 14.809 tercapai

95,90%.


PERPUSTAKAAN

3

Dinas Kesehatan Sleman (2014) melaporkan bahwa pada tahun 2013

pencapaian K1-nya sudah 100% dan K4 disetiap Puskesmas yaitu Puskesmas

Moyudan 92%, Puskesmas Minggir 99,6%, Puskesmas Seyegan 95,3%,

Puskesmas Godean I 98,2%, Puskesmas Godean II 98,7%, Puskesmas Gamping I

88%, Puskesmas Gamping II 97,7%, Puskesmas Mlati I 97,9%, Puskesmas Mlati

II 94,2%, Puskesmas Depok I 96,7%, Puskesmas Depok II 97,4% Puskesmas

Depok III 92,5%, Puskesmas Berbah 98%, Puskesmas Prambanan 96,5%,

Puskesmas Kalasan 90,4%, Puskesmas Ngemplak I 98,3%, Puskesmas Ngemplak

II 97,4%, Puskesmas Ngaglik I 99%, Puskesmas Ngaglik II 95,9%, Puskesmas

Sleman 96,9%, Puskesmas Tempel I 98,8%, Puskesmas Tempel II 99,3%,

Puskesmas Turi 90,2% Puskesmas Pakem 99%, Puskesmas Cangkringan 95,7%.

Puskesmas Depok 3 merupakan salah satu Puskesmas yang berada di

wilayah Sleman Yogyakarta. Berdasarkan studi awal yang didapatkan bahwa pada

tahun 2014 cakupan kunjungan K1 di Puskesmas Depok 3 adalah 98,2% dan

cakupan kunjungan K4-nya adalah 93,2%, dari data tersebut didapatkan bahwa

K4 masih dibawah target.

Berdasarkan latar belakang diatas maka dilakukan penelitian yang

bertujuan untuk mengetahui cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman

tahun 2014.


PERPUSTAKAAN

4

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas maka Peneliti

merumuskan masalah penelitiannya yaitu “bagaimana gambaran cakupan K1 dan

K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman

tahun 2014

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran cakupan K1 dan K4 dilihat dari paritas di

Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014

b. Untuk mengetahui mengetahui gambaran cakupan K1 dan K4 dilihat dari

umur ibu di Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014

c. Untuk mengetahui gambaran cakupan K1 dan K4 dilihat dari umur

kehamilan di Puskesmas Depok 3 Sleman tahun 2014

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Menambahkan pengetahuan dan pengalaman dalam merancang dan

melaksanankan sebuah penelitian mengenai gambaran cakupan K1 dan K4 di

Puskesmas Depok 3 Sleman.


PERPUSTAKAAN

5

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Instansi Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan data dan menambah

informasi mengenai cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil Penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan bacaan dan

referensi perpustakaan dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan dapat

dijadikan panduan bagi mahasiswa yang melakukan penelitian.

c. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan

pengalaman dalam melakukan penelitian serta menjadi sarana penerapan

ilmu pengetahuan yang telah didapat selama mengikuti pendidikan di

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

6

E. Keaslian Penelitian Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Perbedaan

1. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Keteraturan Pemeriksaan Antenatal Care di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang (Tamaka Cein, Madianung A, Sambeka J, 2013)

Observasional Analitik dengan rancangan croos sectional menggunakan teknik total sampling

Puskesmas Bahu didapati bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik tentang pemeriksaan Antenatal care, lebih dari sebagian ibu hamil sudah teratur dalam melakukan penelitian ini terdapat hubungan pengetahuan ibu hamil dengan keteraturan apemeriksaan Antenatal care di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado

Judul, tempat penelitian, waktu penelitian, metode penelitian, jumlah responden, perbedaan jumlah variabel, dan metode yang digunakan

2. Peran Bidan Menurut Persepsi Ibu dalam Pemenuhan Hak Ibu Hamil Selama Pemeriksaan Kehamilan Lengkap/K1-K4 (Herminingsih L, Puspitasari Nunik, 2013)

Observasional analitik dengan rancangan cross sectional, menggunakan teknik stratified random sampling

responden yang melakukan pemeriksaan kehamilan yaitu sebesar 16,50%. Alasan responden tidak memeriksakan kehamilan lengkap yaitu dengan melakukan pemeriksaan atau baru mengetahui usia kandungan pada saat memasuki trimester kedua

Judul, tempat penelitian, waktu penelitin, metode penelitian, jumlah responden, pengambilan sampel.

3. Faktor yang Berdasarkan dengan Mutu Pelayanan Antenatal di Puskesmas Pattingalloang Kota Makasar (Hardianti U, Muh. Yusran Amir, Balqis Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Unhas Makasar, 2013)

Kuantitatif dengan rancangan Cross sectional study, menggunakan teknik total sampling

Karateristik responden menunjukkan bahwa distribusi responden berdasarkan kelompok umur, responden dengan jumlah terbanyak adalah dengan kelompok umur 20-23 tahun yaitu sebanyak 24 orang (30,4%), adapun berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar responden memiliki latar belakang pendidikan tamat SMA yaitu sebanyak 30 orang (38,0%), berdasarkan pekerjaan sebagian umunya pekerjaan responden adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu sebanyak 75 orang (94,9%),

Judul, tempat penelitian, waktu penelitian, metode penelitian, jumlah responden dan metode yang digunakan.


PERPUSTAKAAN

40

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran umum Lokasi Penelitian

Profil Puskesmas Depok 3 adalah salah satu alat manajemen untuk

melihat sejauh mana pencapaian kenerja sesuai dengan target yang salah

ditetapkan. Profil Puskesmas merupakan gambaran sebagai input, proses

maupun output yang dihasilkan. Kegiatan yang direncanakan untuk tahun

berikutnya didasarkan atas pencapaian pada tahun sebelumnya.

Puskesmas Depok 3 terletak di Jl. Kompleks Colombo Nomor 50

A Caturtunggal Depok Sleman. Puskesmas Depok 3 memiliki wilayah

kerja 1 Desa yaitu Caturtunggal, yang terdiri atas 20 pedukuhan 297 RT

dan 95 RW luas wilayah Desa Caturtunggal adalah 889.748 Ha.

Adapun batas wilayah kerja menurut 4 penjuru mata angin adalah

sebagai berikut:

a. Utara : Desa Condongcatur Kecamatan Depok

b. Selatan : Kabupaten Bantul dan Kota Yogyakarta

c. Barat : Kecamatan Mlati dan Kota Yogyakarta

d. Timur : Desa Maguwoharjo Kecamatan Depok

Jarak pusat pemerintahan wilayah kecamatan Depok 3 adalah:

a. Desa terjatuh : 5 km

b. Desa terdekat : 0,5 km

c. Ibukota Kabupaten : 20 km


PERPUSTAKAAN

41

Jumlah penduduk dan kepala keluarga di wilayah kerja Puskesmas

Depok 3 sebagai berikut:

a. Jumlah KK : 18.220 KK

b. Jumlah Penduduk : 62.382 jiwa

c. Jumlah Penduduk laki-laki : 32.902 jiwa

d. Julah penduduk perempuan : 29.480 jiwa

2. Karateristik subjek penelitian

Karateristik pada penelitian ini dikelompokkan berdasarkan paritas, umur

ibu dan umur kehamilan di Puskesmas Depok 3 Sleman, yang disajikan

pada tabel sebagai berikut:

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karateristik Cakupan K1 dan K4 Berdasarkan Paritas, Umur Ibu dan Umur Kehamilan

di Puskesmas Depok 3 Sleman No Karateristik Frekuensi Persentase% 1 Paritas Primi 161 61,2 Multi 97 36,9 Grande 5 1,9 Jumlah 263 100 2 Umur Ibu <20 31 11,8 20-35 195 74,1 >35 37 14,1 Jumlah 263 100 3 Umur Kehamilan 0-12 188 71,5 13-28 4 1,5 >28 71 27 Jumlah 263 100 (Sumber: Data Sekunder, 2015)

Karateristik dari cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3

Sleman berdasarkan paritas tertinggi adalah primigravida dengan jumlah

responden 161 orang (61,2%) dan berdasarkan umur ibu hamil tertinggi

adalah 20-35 tahun dengan jumlah responden 195 orang (74,1%) serta dari


PERPUSTAKAAN

42

umur kehamilan tertinggi adalah 0-12 minggu dengan jumlah responden

188 orang (71,5%).

3. Karateristik dengan Cakupan K1 dan K4 berdasarkan peritas

Tabel 4.2 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan paritas di Puskesmas Depok 3 Sleman

(Sumber Data: Sekunder, 2015)

Berdasarkan karateristik paritas, didapatkan cakupan K1 dan K4

terbanyak adalah K1 primi sebanyak 44,8% sedangkan cakupan

terendahnya pada grande 0,7% dan K4 tertinggi pada primi dengan

prosentase 16,3% dan terendah pada grande 1,1% ibu hamil yang

melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan.

4. Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan Umur Ibu

Tabel 4.3 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan umur ibu di Puskesmas Depok 3 Sleman

Karateristik Cakupan Total

K1 K4 Umur Ibu f % f % f % <20 25 9,5 6 2,3 31 11,8 20-35 141 53,6 54 20,5 195 74,1

>35 25 9,5 12 4,6 37 14,1 Jumlah 191 72,6 72 27,4 243 100%


Berdasarkan karateristik umur ibu, didapatkan cakupan K1dan K4

tertinggi adalah pada usia 20-35 tahun dengan jumlah K1 53,6% sedangan

Karateristik Cakupan Total

K1 K4 Paritas f % f % f % Primi 118 44,8 43 16,3 161 61,2

Multi 72 27,4 25 9,5 97 36,9

Grande 2 0,7 3 1,1 5 1,9

Jumlah 192 73 71 27 263 100


PERPUSTAKAAN

43

K1 terendah pada usia >35 tanun 9,5% dan K4 dengan prosentase 20,5%

sedangan terendah pada usia >31 tahun dengan prosentase 4,6%.

5. Karateristik Cakupan K1 dan K4 berdasarkan Umur Kehamilan

Tabel 4.4 Karateristik cakupan K1 dan K4 berdasarkan umur kehamilan di Puskesmas Depok 3 Sleman

Karateristik Cakupan Total K1 K4 Umur Kehamilan f % f % f % 0-12 188 71,5 0 0 188 71,5 13-28 1 0,4 3 1,1 4 1,5 >28 1 0,4 70 26,6 71 27 Jumlah 190 72,3 73 27,7 276 100


Berdasarkan umur kehamilan di dapatkan bahwa cakupan K1

terbanyak pada usia kehamilan 0-12 minggu sebanyak 71,5% sedangan

cakupan terendah pada umur kehamilan 13-28 minggu 0,4% dan >28

minggu 0,4%, dan cakupan k4 terbanyak adalah usia >28 minggu

sebanyak 26,6% serta terendah pada usian 13-28 minggu 1,1% ibu hamil

yang melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan.

B. Pembahasan

1. Karateristik Cakupan K1 dan K4 Berdasarkan Paritas, Umur Ibu dan

Umur Kehamilan

Karateristik dari cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3

Sleman berdasarkan paritas tertinggi adalah primigravida dengan jumlah

responden 161 orang (61,2%). Primigravida adalah wanita yang hamil

pertama kalinya dan merupakan salah satu periode krisis dalam

kehidupannya (Wulandari, 2008). Ibu Primigravida sering memiliki

pikiran yang menggangu dikarenakan cerita yang diperolehnya sehingga


PERPUSTAKAAN

44

lebih mendorong ibu untuk melakukkan kunjungan pemeriksaan

kehamilan (Wulandari, 2008). Penelitian ini sesuai dengan penelitian

Kurniati (2013) bahwa sebagian ibu hamil primigravida melakukan

kunjungan pemeriksaan kehamilan.

Hasil penelitian berdasarkan umur ibu hamil tertinggi adalah 20-35

tahun dengan jumlah responden 195 orang (774,1%). Hasil penelitian ini

sesuai dengan penelitian Suharti (2012) bahwa seorang ibu hamil dengan

usia 21-35 tahun sebagian besar memiliki motivasi untuk melakukkan

kunjungan Aantenatal Care.

Hasil penelitian berdasarkan umur kehamilan tertinggi adalah 0-12

minggu dengan jumlah responden 188 orang (71,5%). Pemeriksaan

kehamilan lebih dini maka ibu hamil akan mendapatkan banyak

informasi tentang kehamilan dan pemeliharaan kehamilan

(Prawirohardjo, 2006). Membangun hubungan saling percaya antara

petugas kesehatan dan ibu hamil. Marmi, (2011) mengungkapkan bahwa

melakukan pemeriksaan kehamilan pada usia kehamilan 0-12 minggu

dapat mendeteksi masalah yang ada, melakukan tindakan pencegahan

seperti tetanus neonatorum, anemia kekurangan zat besi, penggunaan

praktik tradisional yang merugikan, memulai persiapan kelahiran bayi

dan kesiapan untuk menghadapi komplikasi serta mendorong prilaku

yang sehat (gizi, latihan dan kebersihan, istirahat an sebagainya).


PERPUSTAKAAN

45

2. Cakupan K1 dan K4 berdasarkan Karateristik Paritas

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa cakupan K1 tertinggi pada

primigravida dengan jumlah 118 ibu hamil (44,8%) sedangkan K4

tertinggi pada multigravida dengan jumlah 43 ibu hamil (16,3%).

Paritas merupakan jumlah kehamilan yang diakhiri dengan kelahiran

janin yang memenuhi syarat untuk melangsungkan kehidupan diluar

kadungan atau pada usia kehamilan lebih dari 28 minggu dan berat

badan janin mencapai lebih dari 1000 gram (Wiknjosastro H, 2008).

Prawirohardjo (2006) mengungkapkan primigravida atau

kehamilan pertama memiliki resiko lebih tinggi dibandingan dengan

multigravida atau seorang ibu yang sudah melahirkan lebih dari satu

kali maka sangatlah penting dilakukannya pemeriksaan K1 oleh tenaga

kesehatan. Paritas lebih dari 4 mempunyai angka kematian maternal

lebih tinggi (Wiknjosastro H, 2008).

3. Cakupan K1 dan K4 berdasarkan Karateristik Umur ibu

Hasil penelitian ini menunjukkan cakupan K1 dan K4 tertinggi

pada usia 20-35 dengan jumlah 141 (53,6%) dan 54 (20,5%). Wiknjosastro

(2007) mengungkapkan bahwa wanita usia reproduksi sehat (20-35 tahun)

yaitu wanita yang mempunyai organ reproduksi yang matang, serta resiko

kehamilan wanita usia reproduksi muda <20 tahun dan usia reproduksi tua

>35 tahun akan memiliki resiko lebih tinggi dibandingkan dengan wanita

usia reproduksi sehat 20-35 tahun. Zamriati dkk, (2013) dalam

penelitiannya usia ibu 20-35 tahun cenderung mengalami kecemasan


PERPUSTAKAAN

46

dalam kehamilan dan menghadapi persalinan sehingga mendorong ibu

untuk melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan.

4. Cakupan K1 dan K4 berdasarkan Karateristik Umur Kehamilan

Hasil penelitian ini menunjukkan cakupan K1 pada usia kehamilan

0-12 minggu dengan jumlah 188 ibu hamil (71,48%) sedangkan cakupan

terbanyak pada usia kehamilan >28 minggu 70 ibu hamil (26%).

K1 merupakan ibu hamil yang pertama kali mendapatkan

pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan disuatu wilayah kerja pada

kurun waktu tertentu dengan usia kehamilan 0-12 minggu pada trimester

pertama sesuai dengan jadwal kunjungan pemeriksaan kehamilan minimal

1 kali pada trimester pertama 0-12 minggu (Karwati dan tim, 2011).

Melakukan pemeriksaan kehamiln lebih dini ibu hamil akan mendapatkan

banyak informasi tentang kehamilan dan pemeliharaan kehamilan

(Prawiroharjo, 2006)

K4 merupakan cakupan ibu hamil yang telah memperoleh

pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling sedikit empat kali

dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester ke-1, satu kali pada trimester

ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3 disuatu wilayah kerja pada kurun

waktu tertentu (Dewi Ratna P, 2011). Tamaka dkk, (2013) dalam

penelitiannya menunjukkan bahwa ibu hamil teratur dalam melakukkan

pemeriksaan kehamilan.


PERPUSTAKAAN

47

Indikator K4 dapat diketahui cakupan pelayanan antenatal secara

lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menempati waktu yang

ditetapkan) yang mengambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu

wilayah, di samping mengambarkan kemampuan manajemen ataupun

kelangsungan program KIA (Dewi Ratna P, 2011)

C. Keterbatasan

Kohort ibu hamil kurang lengkap seperti: umur kehamilan tidak

semua dituliskan masih ada kosong sehingga penelitian kurang maksimal.


PERPUSTAKAAN

48

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu: Cakupan K1

dan K4 di Puskemas Depok 3 Sleman tahun 2014 yaitu K1 98,2% dan K4 93,2%

berdasarkan karateristik yaitu;

1. Cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman dilihat paritas tertinggi

adalah primigravida 61,2% dilihat dari K1 dan K4-nya adalah K1 44,8% dan

K4 16,3% sedangkan terendah pada grande 1,9% dilihat dari K1 0,7% dan K4

1,1%.

2. Cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman dilihat umur ibu tertinggi

adalah 20-35 tahun 74,1% dilihat dari K1 53% dan K4 20,5%, sedangkan

terendah pada usia <20 tahun dilihat dari 11,8% K1 9,5% dan K4 2,3%.

3. Cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman dilihat dari umur

kehamilan tertinggi adalah 0-12 tahun 71,5% dilihat dari K1 71,5% dan K4

26,6%, sedangkan terendah pada umur kehamilan 13-28 minggu dengan K1

0,4% dan K4 1,1%.

Sehingga dapat disimpulkan bahwa cakupan K1 di Puskesmas Depok 3

Sleman sudah baik dengan cakupan 98,2%, sedangkan cakupan K4 masih

dibawah target yaitu 93,2%.


PERPUSTAKAAN

49

B. Saran

1. Bagi Instansi Kesehatan

Hasil penelitian ini hendaknya dapat memberikan data dan menambah

informasi mengenai cakupan K1 dan K4 di Puskesmas Depok 3 Sleman,

bahwa dari hasil penelitian ini didapatkan K1 98,2% dan K4 93,2%,

diharapkan cakupan K1 sama dengan cakupan K4 serta lebih diperhatikan

demi meningkatkan kesejahteraan ibu dan janin.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil Penelitian ini hendaknya digunakan untuk menambah bahan bacaan

dan referensi mengenai cakupan K1 dan K4 di perpustakaan dalam

pengembangan ilmu pengetahuan dan dapat dijadikan panduan bagi

mahasiswa yang melakukan penelitian.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Peneliti Selanjutnya hendaknya dapat mengembangkan penelitian ini

sehingga dapat menambah wawasan dan pengalaman dalam melakukan

penelitian serta menjadi sarana penerapan ilmu pengetahuan yang telah

didapat selama mengikuti pendidikan di Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta. Jakarta

Azwar, S. 2010. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Dahlan. 2010. Statistika untuk Kedokterandan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika

Dewi Ratna P. 2011. Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: NuhaPustaka

Depatemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Pelayanan Antenatal. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Medik Dasar.

Departemen Kesehatan RI. 2010. Riset Kesehatan Dasar 2010. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2013, Profil Kesehatan 2013, Sub Bagian Perencanaan dan Evaluasi, Sleman.

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2014, Profil Kesehatan 2014, Sub Bagian Perencanaandan Evaluasi, Sleman.

Effendi Sofian. 2012. Metode Penelitian Survei. Jakarta: LP3ES

Hanafiah, T.M. 2008. Perawatan Antental dan Peranan Asam Folat dalam Upaya Meningkatkan Kesejahteraan Ibu Hamil dan Janin. USU. Medan.

Hani Ummi., Jiarti K., Marjati., Rita Y., 2011. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta: Salemba Medika

Hardianti U, Yusran Muh A, Balqis. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan Mutu Pelayanan Antenatal di Puskesmas Pattingalloang Kota Makasar. Jurnal AKK. Mei;2(2):35-41

Herminingsih L, Puspitasar N. 2013. Peran Bidan Menurut Persepsi Ibu dalam Pemenuhan Hak Ibu Hamil Selama Pemeriksaan Kehamilan Lengka (K1-K4). Biometrika dan Kependudukan. Juli;2(1):57-65

Hidayat, A. 2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika

Karwatidan., Pujiati D., Mujiwati S. 2011. Asuhan Kebidanan V. Jakarta : Trans Info Medika

Kusmiyati, Yuni. 2099. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya


PERPUSTAKAAN

Kurniati L. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Primigravida dengan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan di Kabupaten Pati. Dinamika Kebidanan, Januari;3(1)

Manuaba, IBG., 2010 Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan Edisi 2. Jakarta:EGC

Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Antenatal Yogyakarta.Pustaka Pelajar

Maulana, M., 2008, Buku Pegangan Ibu panduan lengkap kehamilan, Kata Hati, Yogyakarta. April;01(5)

Mufdilah. 2009. ANC Fokus. Yogyakata :Nuha Medika

Niken., Meilani., Dwiana E., Sumarah., 2009. Kebidanan Komunitas. Yogykarta :Tramaya

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Prawirohardjo, S. 2006. Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.

Romauli Suryati, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan 1. Yogyakarta: NuhaMedika

Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung : Alfabeta

Suharti. 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Antenatal Care (ANC) dengan Motivasi Ibu Hamil dalam Melakukan Kunjungan Antenatal Care. Jurnal Florence. Juni;5(2)

Tamaka Cein, Madianung A, Sambeka J. 2013. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Keteraturan Pemeriksaan Antenatal Caredi Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado. Ejurnal Keperawatan. Ags;1(1)

Varney, H., 2007. Buku AjarAsuhan Kebidanan Edisi 4. Jakarta:EGC

Widoyoko. 2012. Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian.Yogyakarta: PustakaPelajar

Wiknjosastro, H.2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Sastra Sarwono Prawirohardjo, 301-312


PERPUSTAKAAN

Wulandari. 2008. Efektifitas Senam Hamil Sebagai Pelayanan Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan pada Primigravida. Insan, Agustus;8(2)

Zamriati, W.O., Hutangaol E., Wowiling, F. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan di Poli KIA PKM Tuminting. Ejurnal Keperawatan (e.Kp). Agustus;1(1)

Documents

GAMBARAN CAKUPAN K1 DAN K4 DI PUSKESMAS DEPOK 3 …