GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA …repository.ump.ac.id/857/1/Anggia Chalimatus Sa'diyah COVER.pdfii gambaran . faktor-faktor penyebab terjadinya ruptur perineum pada persalinan

i

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR

PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT

SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli

Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH

1211030034

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

ii




KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli

Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :


1211030034

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTA S ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015

iii

HALAMAN PERSETUJUAN





1211030034

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji

dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Juli 2015

Pembimbing 1

Bunyamin Muchtasjar, S.T.,M.T.

NIK.2160137

Pembimbing 2

Purwati, S.ST

NIK.2160424


iv

HALAMAN PENGESAHAN



SETJONEGORO WONOSOBO 2014 .

Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma

III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 04 Juli 2015

Oleh :

ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH NIM. 1211030034

Ketua Sidang Penguji I Penguji II

Purwati, S.ST Wilis Dwi P., S.SiT., M.Keb Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T

NIK. 2160424 NIK. 2160427 NIK. 2160137

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIK. 18770305 200501 1 001


v

SURAT PER NYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH

NIM : 1211030034

Program Pendidikan : Program Studi DIII Kebidanan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Alamat : Desa Majatengah Rt 04 Rw 02 Kecamatan

Kalibening Kabupaten Banjarnegara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis

Ilmiah ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain ( plagiat ) dan

belum pernah disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya

Kebidanan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto. Oleh karena itu saya bertanggung jawab sepenuhnya

atas karya tulis ini.

Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya.

Purwokerto,04 Juli 2015

Yang menyatakan

Anggia Chalimatus S’diyah


vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anggia Chalimatus Sa’diyah

NIM : 1211030034

Angkatan : VI ( enam ) tahun 2012/2013

Tempat/tanggal lahir : Banjarnegara, 6 September 1993

E-mail : [email protected]

Contact Person : 085226995212 dan 085726156133

Alamat : Desa Majatengah Rt 04 / Rw 02 Kecamatan

Kalibening Kabupaten Banjarnegra

Institusi : Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Biografi : 1. TK Pertiwi Kalibening

2. SD N 1 Kalibening tahun 2006

3. SMP N 1 Kalibeningtahun 2009

4. SMA N 1 Karangkobar tahun 2012


vii

Motto

Menjalankan Sholat 5 waktu dan memohon ke Allah SWT membawa kemudah

dalam menjalankan semua urusan dunia

Doarestu kedua orang tua adalah restu yang utama yang akan membawa

kesuksesan dalam kehidupan.

Ucapan atau doa seorang ibu adalah yang akan membawa kesuksesan seorang

anak

Kunci utama dalam sebuah kesuksesan adalah jujur dalam semua hal.

Halangan dalam kehidupan bukan menjadi penghalang menuju kesuksesan

tetapi halangan akan membawa kesuksesan dengan cara bagaiman merubah

halangan menjadi kesuksesanya itu dengan sebuah usaha, ikhlas, sabar dan

doa.

Disiplin akan mengajarkan bagaimana cara mengatur dan menghargai waktu.

Padi semakin berisi semakin merunduk, semakin banyak pengetahuan yang

didapat, semakin rendah hati.

Dengan ketelatenan hasil yang akan diperoleh lebih baik ketimbang dengan

keterburu buruan malah membuat hasil yang kurang baik.


viii

Persembahan

Bismillahhirrohmanirrohim

Persembahan ini semata-mata diperuntukan untuk siapa saja yang telah ikut

membantu dalam pembuatan KTI ini.

Semua ini bias terlaksana dengan baik berkat ridho Allah SWT yang selalu

memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pembuatan KTI ini, tanpa ridho

Allah SWT KTI ini tidak akan selesai tepat waktu. Terimakasihya Allah SWT telah

mempermudah semua ini.

saya tak bisa seperti sekarang ini yang pertama tanpa doa dan dukungan bapak

ibu, ibu adalah ibu yang selalu memberikan doa yang terbaik untuk anak-

anaknya agar bisa menjadi orang yang sukses dan selalu taat dalam beribadah.

Doa yang dikabul oleh Allah SWT adalah doa seorang ibu., saya sangat

bersyukur mempunyai seorang ibu yang selalu menyayangi, memberdukungan,

dan selalu mendoakan yang terbaik untuk saya. Terimakasih ibu atas semua

yang kau berikan buatku selama ini, tiada kata yang sanggup mengungkapkan

rasa terimakasihku padamu ibu.

Yang kedua, kakak dan kakak iparku yang selalu menyemangati dan

mendoakanku untuk menjadi anak yang berguna untuk kehidupanku kedepan

dan selalu mendukung apa yang menjadi pilihanku. Terimakasih atas semua

yang kalian berikan padaku mungkin saya tidak bisa membalasnya dengan

apapun.

Yang ketiga aku persembahkan profesi bidanku ini untuk seluruh keluarga

besarku dan khususnya untuk almarhum kakekku, terimakasih dukungan dan

doa yang telah diberikan, semoga disana engkau melihat cucumu menyandang

gelar Amd.Keb dan engkau bangga melihat cucumu ini dari atas sana, selamat

jalan kakekku semoga enggkau tenang dialam sana.

Yang keempat aku mengucapkan terimakasih kepada seseorang yang spesial

dalam hidupku yang telah membimbingku, menyemangatiku dan mendoakanku

hingga aku bisa menjadi sosok yang dewasa dan lebih bijak dalam menjalani


ix

hidup ini hingga cita-citaku tercapai, dan untuk sahabat-sahabatku seperjuangan

terutama Hellin R, Eki Y, Siti M, Hasna N, Diyah Lestari, dan DwiAnggun tanpa

bantuan kalian aku tak bisa menyelesaikan KTI ini dan untuk teman-teman

seperjuangan kebidanan angkatan 2012/2013 kalian semua adalah wanita hebat

karena aku belajar kehidupan dari kalian dan semua itu tak kan terlupakan

seumur hidupku.

Terakhir untuk motor hitamku R 3905 ZD yang selalu menemaniku untuk konsul,

praktek dan mudik tanpa motorku ini, aku tidak bisa konsul tepat waktu dan

menyelesaikan KTI ini dengan tepat waktu, terimakasih motor hitamku kau selalu

menemaniku saat senang, susah, hujan dan panas bahkan kau tak pernah

menggeluh sedikit pun. Terimakasih banyak motor hitamku R 3905 ZD atas

bantuanmu selama ini.


x

Program Studi DIII Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2015


PERINEUM PADA PERSALINAN DI RSUD SETJONEGORO

WONOSOBOTAHUN 2014

ABSTRAK

Latar Belakang : Robekan perineum yang terjadi di garis tengah dan bisa menjadi

luas apabila kepala janin lahir terlalu cepat. Ruptur perineum merupakan permasalahan

pada ibu bersalin, karena dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi. Ruptur perineum

terjadi karena berbagai faktor paritas, episiotomy, bayi besar, distosia bahu, dan vakum

ekstraksi.

Tujuan : Mengetahui gambaran faktor-faktor penyebab terjadinaya ruptur perineum pada

persalinan pervaginam.

Metode :Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang mengkaji gambaran faktor-

faktor penyebab terjadinya ruptur perineum dengan pendekatan study cross sectional

dimana semua variable diukur dan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan

(simultan).

Hasil : ibu bersalin primipara 34 responden, multipara 39 responden, episiotomy 35

responden, bayi besar 0 responden, distosia bahu 0 responden dan vakum ekstraksi 5

responden.

Kesimpulan :gambaran paritas tertinggi pada kejadian ruptur perineum pada ibu bersalin

multipara sebanyak 39 responden dan penyebab tertinggi ruptur perineum pada

persalinan pervaginam ibu dengan episiotomy di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo

tahun 2014.

Kata Kunci : Ruptur, Perineum

Mahasiswa Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan UMP

Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan unifersitas Muhammadiyah Purwokerto


xi

D III Midwifery Study Program

Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto

2015

THE DESCRIPTION OF CAUSAL FACTORS OF PERINEUM RUPTURE IN

PERVAGINAM LABOR IN WONOSOBO GENERAL HOSPITAL

ABSTRACT

Backgraund: Maternal mortality rate in Indonesia remains high as well as the

mortality rate in RSUD KRT Setjonegoro suffered from bleeding due to atonia,

servical rupture, birth canal and perineum. Rupture perineum occurred due to

parity factors, parity, episiotomy large babies, shoulder dystocia, and vacuum

extraction.

Purpose: The purpose of this research was find out the depiction of factors

causing perineum rupture occurrence on pervaginam delivery.

Research Method: This research was descriptive analyzing the depiction of

factors causing perineum rupture occurrence with cross sectional study approach

where all variables were measured and collected simultaneously.

Research Result: Primipara delivery mother were 34 respondents, 39 multipara

respondents, 35 episiotomy respondents, 0 respondent for large babies, 0

respondent for shoulder dystocia, and 5 respondents for vacuum extraction.

Conclusion: The depiction of highest parity in the occurrence of perineum

rupture on multipara delivery mothers totaled 39 respondents and the highest

causing factor was perineum rupture occurrenceon pervaginam delivery with

episiotomy in RSUD KRT Setjonegoro in 2014

Keywords: perineum, rupture

Student of D III Midwifery Study Program University of Muhammadiyah Purwokerto

Teaching Staff of Health Science Faculty Universitas of Muhammadiyah Purwokerto


xii

Kata Pengantar

Alhamdulillahirrobil’alamin, pertama-tama penulis mengucapkan puji

syukur kehadirat Allah S.W.T atas limpahan rahmat, hidayah serta inayah

Nya yang telah diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani

dan menyelesaikan seluruh tugas selama menempuh pendidikan Program

Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul Gambaran Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Ruptur Perineum

Pada Persalinan Di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo 2014.

Tak lupa penulis menyampaikan rasa terimakasih setulus-tulusnya

kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga

dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis ungkapkan satu per satu

dari penyusunan proposal hingga karya tulis ini selesai. Dengan penuh

rasa hormat, kasih sayang dan kerendahan hati penulis sampaikan rasa

terimakasih yang tak terhingga kepada :

1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H,.selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Khamidah Achyar, S.ST.,M.Keb., selaku Kaprodi D III Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.


xiii

4. Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T, selaku pembimbing utama KaryaTulis

Iimiah yang telah banyak memberikan pengarahan, masukan dan

motivasi selama pembuatan KaryaTulis Iimiah ini

5. Purwati, S.ST, selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah yang telah

memberikan banyak pengarahan, masukan dan saran serta motivasi

selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

6. Seluruh staff Dosen Prodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah mencurahkan

pikiran dan tenaganya untuk membimbing perkuliahan selama 3 tahun

ini serta dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

7. Direktur, staff diklit dan staff rekam medik RSUD KRT Setjonegoro

Wonosobo yang telah membantu dan memberikan dukungan serta

mempersilahkan peneliti melakukan penelitian di RSUD KRT

Setjonegoro Wonosobo

8. Ibu Tuti Rokhayah, bapak Achmad Mu’akif, Kakakku Agil Rahafi dan

kakak iparku Tunjung Sekar Anggi Ratih selaku keluarga penulis yang

selalu memberikan dukungan, doa, cinta, kasih sayang dan motivasi

kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan

9. Keluarga besar Alm H. Masturi selaku keluarga penulis yang telah

memberdukungan, doa, dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat terselesaikan.

10. Sahabat-sahabat penulis terutama seseorang yang spesial dihatiku

yang sudah memotivasi, menyemangati dan mendukung penulis

selama menjalani pendidikan Kebidanan hingga Karya Tulis Ilmiah ini

terselesaikan.


xiv

11. Teman-teman seperjuangan D III Kebidanan angkatan 2012 Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa

disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis

disebutkan, yang pada intinya semua pihak yang telah memberikan

dukungan, memotivasi dan saling menguatkan hingga Karya Tulis

Ilmiah ini terselesaikan.

Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal

sholeh dan dapat imbalan pahala dari Allah S W T. Penulis berharap

penelitian ini dapat bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan

serta pihak lain. Semoga setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini

pembaca dapat memeberikan masukan dan saran yang membangun.

Purwokerto, 04 Juli 2015

Penulis


xv

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ................................................................................................ i

Sampul dalam ................................................................................................. ii

Halaman Persetujuan ...................................................................................... iii

Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv

Surat Pernyataan ............................................................................................. v

Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................... vi

Motto................................................................................................................. vii

Persembahan ................................................................................................... viii

Abstrak ............................................................................................................. x

Abstrac ............................................................................................................. xi

Kata Pengantar ................................................................................................ xii

Daftar Isi ........................................................................................................... xv

Daftar Tabel...................................................................................................... xviii

Daftar Gambar ................................................................................................. xix

Daftar Lampiran .............................................................................................. xx

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1


xvi

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

E. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 5

F. Keaslian Penelitian............................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 8

1. Persalinan ...................................................................................... 8

2. Ruptur Perineum ............................................................................ 12

3. Penyebab terjadinya Ruptur Perineum.......................................... 16

a. Paritas ...................................................................................... 16

b. Episiotomi ................................................................................. 17

c. Distosia Bahu ........................................................................... 18

d. Makrosomnia ............................................................................ 20

e. Vakum Ekstraksi ...................................................................... 21

B. Kerangka Konsep ................................................................................. 22

C. Kerangka Teori ..................................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 24

A. Desain Penelitian ........................................................................... 24

B. Populasi, Sample dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 24

C. Waktudan Tempat Penelitian ......................................................... 26

D. Variabel Penelitiandan Definisi Operasional ................................. 27

E. Instrumen Penelitian ...................................................................... 28


xvii

F. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 28

G. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 30

H. Etika Penelitian .............................................................................. 31

I. Jadwal Penelitian ........................................................................... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 33

A. Gambaran Umum Tempatdan Penelitian ............................................ 33

B. Hasil Penelitian .................................................................................... 33

C. Bahasan ............................................................................................... 37

D. Keterbatasan ........................................................................................ 41

BAB V PENUTUP ........................................................................................... 42

A. Kesimpulan ........................................................................................... 42

B. Saran .................................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xviii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 27

Tabel 3.2 Jadwal Penelitian ............................................................................. 32

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................. 34

Tabel 4.2 Penyebab Terjadinya Episiotomi ..................................................... 35

Tabel 4.3 PenyebabTerjadinya Bayi Besar ..................................................... 35

Tabel 4.4 Penyebab Terjadinya Distosia Bahu ............................................... 36

Tabel 4.5 Penyebab Terjadinya Vakum Ekstraksi .......................................... 37


xix

Gambar Bagan

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................ 22

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 23


xx

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Kampus

Lampiran 2 Surat ijin Penelitian dari Rumah Sakit

Lampiran 3 Surat Keterangan telah selesai Penelitian

Lampiran 4 Data Mentah Responden

Lampiran 5 Tabulasi Data

Lampiran 6 Hasil Output SPSS

Lampiran 7 Lembar Konsultasi

Lampiran 8 Lembar Revisi Ujian Proposal

Lampiran 9 Lebar Revisi KTI


Documents

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA …repository.ump.ac.id/857/1/Anggia Chalimatus Sa'diyah COVER.pdfii gambaran . faktor-faktor penyebab terjadinya ruptur perineum pada persalinan