Upload
yudha10
View
597
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
GAMBARAN PENGETAHUAN WUS TERHADAP KANKER SERVIKS DI JL DR MURJANI RT 02/RW 09 KELURAHAN PAHANDUT KOTA PALANGKA RAYA
Citation preview
PROPOSAL
GAMBARAN PENGETAHUAN WUS TERHADAP KANKER SERVIKS DI JL DR MURJANI RT 02/RW 09 KELURAHAN PAHANDUT
KOTA PALANGKA RAYA
(PENELITIAN DESKRIPTIF)
OLEH:
NOVYNIM : 2010.A.01.0033
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANANTAHUN 2013
i
PROPOSAL
GAMBARAN PENGETAHUAN WUS TERHADAP KANKER SERVIKS DI JL DR MURJANI RT 02/RW 09 KELURAHAN PAHANDUT
KOTA PALANGKA RAYA
(PENELITIAN DESKRIPTIF)
Dibuat Sebagai Syarat Dalam Menempuh Ujian Sidang Proposal dan Melanjutkan Penelitian Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap
Palangka Raya
OLEH:
NOVY
NIM : 2010.A.01.0033
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
TAHUN 2013
i
SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpah/ berjanji bahwa Proposal/ KTI ini adalah hasil karya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan
di Perguruan Tinggi manapun.
Palangka Raya, Mei 2013
Yang Menyatakan,
RIA RATNASARI
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal ini telah disetujui untuk diuji
tanggal 13 Mei 2013
Oleh:
PEMBIMBING
Ika Yudianasari, SST
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL
Judul : Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan
Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya
Nama : RIA RATNASARI
NIM : 2010 A.01.0037
Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji
Pada Tanggal ……………..2013
PANITIA PENGUJI
Ketua : Dra. Mariaty Darmawan, MM (...................................)
Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)
Mengetahui,Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Sarah H. Rintuh, S.Pd
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan
Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya
Nama : RIA RATNASARI
NIM : 2010 A.01.0037
Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji
Pada Tanggal ……………..2013
PANITIA PENGUJI
Ketua : Dra. Mariaty Darmawan, MM (...................................)
Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)
Ketua Stikes Ketua Prodi
(Dra. Mariaty Darmawan, MM) (Sarah H. Rintuh, S.Pd)
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang
berjudul “Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan
Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya”. Dalam
Kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Dra. Mariaty Darmawan, MM selaku ketua STIKES Eka Harap
Palangka Raya dan ketua penguji yang telah banyak membimbing selama
ini.
2. Ika Yudianasari, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak
memberi saran dan bimbingannya dalam menyelesaikan proposal ini.
3. Ibu Sarah H. Rintuh, S.Pd, selaku ketua program studi DIII kebidanan
STIKES Eka Harap Palangka Raya, yang telah memberikan kritik dan
saran dalam menyelesaikan proposal ini.
4. Seluruh Staf pengajar DIII kebidanan STIKES Eka Harap Palangka Raya
yang selama ini telah mengajarkan tentang banyak hal.
5. Kedua orang tua saya yang selama ini telah memberikan dukungan, kasih
sayang, dan bantuan baik moril maupun materil serta doa.
6. Seluruh teman-teman Jurusan DIII kebidanan dan semua pihak yang telah
membantu dalam penulisan proposal ini.
vi
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari
sempurna, maka dengan ini penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
yangmembangun dari bergabai pihak
Akhir Kata, semoga penelitian ini dapat berguna bagi pengembangan
ilmu kebidanan khususnya dalam riset kebidanan dan semoga Tuhan Yang Maha
Esa senantiasa memberikan berkat dan karunianya.
.
Palangka Raya, Mei 2013
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN
HALAMAN SAPUL DALAM
SURAT PERNYATAAN........................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL..............................................iv
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................v
KATA PENGANTAR...........................................................................................vi
DAFTAR ISI........................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN..................................................................................................x
DAFTAR TABEL..................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................2
1.1.1.Tujuan Umum..................................................................................................2
1.1.2.Tujuan Khusus.................................................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................................3
1.1.3.Manfaat Teoritis..............................................................................................3
1.1.4.Manfaat Praktis................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan.............................................................................4
2.1.1 Definisi Pengetahuan.......................................................................................4
2.1.2 Tingkat Pengetahuan.......................................................................................4
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan............................................6
2.2 Konsep Wanita Usia Subur (WUS).................................................................8
viii
2.3 Kanker Serviks................................................................................................8
2.3.1 Pengertian........................................................................................................8
2.3.2 Penyebab.........................................................................................................8
2.3.3 Faktor Resiko..................................................................................................9
2.3.4 Gejala.............................................................................................................10
2.3.5 Pemeriksaan Laboratorium............................................................................10
2.3.6 Pencegahan....................................................................................................11
2.4 Kerangka Konsep..........................................................................................13
BAB 3 METODE PENELITIAN........................................................................14
3.1 Desain Penelitian...........................................................................................14
3.2 Kerangka Kerja..............................................................................................14
3.3 Identifikasi Variabel......................................................................................16
3.3.1 Variabel Bebas (Independen)........................................................................16
3.3.2 Variabel Tergantung (Dependen)..................................................................16
3.4 Definisi Operasional......................................................................................16
3.5 Populasi, Sampel dan Sampling....................................................................18
3.5.1 Populasi.........................................................................................................18
3.5.2 Sampel...........................................................................................................18
3.5.3 Sampling........................................................................................................19
3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data............................................................19
3.6.1 Pengumpulan Data........................................................................................19
3.6.2 Analisis Data.................................................................................................20
3.7 Keterbatasan..................................................................................................21
3.8 Etika Penulisan..............................................................................................21
3.8.1 Informed Consent..........................................................................................21
3.8.2 Tanpa Nama (Anonimity)..............................................................................21
3.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)........................................................................21
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................22
ix
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Kerangka konsep tingkat pengetahuan WUS terhadap Kanker
Serviks...............................................................................................13
Gambar 3.1 Kerangka kerja Gambaran Pengetahuan WUS terhadap
kanker Cerviks...................................................................................15
x
DAFTAR TABEL
Table 3.3.1 Definisi Operasional gambaran pengetahuan WUS terhadap Ca
cervics Di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya 201317
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker serviks adalah penyakit kanker yang terjadi pada daerah leher rahim.
Yaitu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah
rahim. Letaknya antara rahim (uterus) dengan liang senggama wanita (vagina).
Kanker ini 99,7% disebabkan oleh human papilloma virus (HPV), yang menyerang
leher rahim. Berawal terjadi pada leher rahim, apabila telah memasuki tahap lanjut,
kanker ini bisa menyebar ke organ-organ lain di seluruh tubuh penderita.Seiring
dengan perkembangan zaman dan semakin canggihnya teknologi pada saat sekarang
ini. Hendaknya wanita tahu bagaimana perawatan diri yang baik, pencegahan infeksi,
dan suatu keadaan yang normal dan abnormal. Tetapi dilihat dikehidupan nyata
semua itu malah sebaliknya . wanita – wanita yang diserang oleh penyakit berbahaya
tersebut kurang penanganan dan peran dari dinas kesehatan, sehingga penyakit
tersebutnya awalnya bisa dicegah tapi ini malah memekan jiwa. Pada saat sekarang
ini banyak ditemukan wanita yang terserang kanker serviks. (Aziz,2009; 97)
Badan Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan, saat ini penyakit kanker serviks
menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang menyebabkan
kematian pada perempuan di dunia. Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi lebih dari
15.000 kasus kanker serviks. Sekitar 8.000 kasus di antaranya berakhir dengan
kematian. Menurut WHO, Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita
kanker serviks yang tertinggi di dunia. Mengapa bisa begitu berbahaya, Pasalnya,
1
2
kanker serviks muncul seperti musuh dalam selimut. Sulit sekali dideteksi hingga
penyakit telah mencapai stadium lanjut.( Rasjidi.2009;99)
Jumlah penderita kangker serviks di Kalteng yang terdeteksi sekitar 165 orang.
Berbagai upaya terus dilakukan oleh pemerintah untuk mendeteksi dan menekan
jumlah penderitanya di masa-masa mendatang. Salah satunya melalui sebuah gerakan
gerakan nasional peduli dan cegah kanker serviks (GNPCKS). Gerakan yang untuk
pertama kalinya dilakukan di Provinsi Kalteng ini didukung penuh oleh Solidaritas
Istri menteri Kabinet Indonesia Bersatu Dalam acara yang diberi nama gebyar
GNPCKS.(Kalteng Pos.Kamis,28 Februari 2013)
Saat wanita di diagnosa kanker serviks jalan terbaik untuk menanggulangi
kanker agar tidak menyebar keseluruh tubuh adalah berkonsultasi dengan dokter
spesialis kandungan. Diagnosa dini kanker serviks serta penanganannya perlu
dilaksanakan untuk menurunkan angka kematian wanita. Mencegah terjadinya kanker
serviks dengan cara melakukan tes pap smear secara rutin dan teratur.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Gambaran pengetahuan WUS
terhadap Ca Cerviks di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya”
1.3 Tujuan Penelitian
1.1.1.Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur Terhadap
Kanker Serviks di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya.
1.1.2.Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pengertian Kanker Serviks
3
2) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Penyebab Kanker Serviks
3) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Faktor Resiko Kanker Serviks
4) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Gejala Kanker Serviks
5) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Laboratorium
6) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pencegahan terhadap Kanker
serviks
1.4 Manfaat Penelitian
1.1.3.Manfaat Teoritis
Dari segi ilmiah, penelitian ini diharapkan dapat memperkuat konsep mengenai
Pengetahuan WUS terhadap Ca Cerviks serta sebagai masukan untuk kuliah
Kebidanan Komunitas.
1.1.4.Manfaat Praktis
1.1.4.1. Bagi Tempat Penelitian
Sebagai bahan masukan bagi masyarakat maupun kader-kader di tempat .
1.1.4.2. Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan peneliti dalam penerapan ilmu
yang didapat selama masa pendidikan Diploma III Akademi Kebidanan Stikes Eka
Harap khususnya dalam bidang kesehatan reproduksi wanita terhadap Ca Cerviks.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan
2.1.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap
objek melalui indera yang di mikilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya).
Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sampai mmenghasilkan pengrtahuan
tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek
(Natoatmodjo, 2010:50).
2.1.2 Tingkat Pengetahuan
Menurut Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo (2007:140-142), Pengetahuan
seseorang terhadap objek mempunyai intesitas atau tingkat yang berbeda, secara garis
besarnya dibagi dalam 6 tingkatan pengetahuan, yaitu)
2.1.2.1 Tahu (Know )
Artinya sebagai pengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya,
termasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap
sesuatu yang spesifik dari sebuah bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh sebab itu tahu adalah menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan dan
yatakan.
2.1.2.2 Memahami (Comprehension)
Artinya sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek
yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar tentang
4
5
objek yang diketahui dan atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,
menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
2.1.2.3 Aplikasi (Aplication)
Artinya adalah sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari atau situasi yang sebenarnya (rill). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai
pengunaan hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks dan situasi
lain.
2.1.2.4 Analisis (Analysis)
Artinya suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam
komponen-komponen. Tetapi masih didalam suatu struktur organisasi tersebut dan
masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari
penggunaan kata-kata kerja, dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan,
memisahkan, mengelompokan dan sebagainya.
2.1.2.5 Sintesis (Synthensis)
Artinya menunjuk kepada suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata
lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-
formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat
meringankan, dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-
rumusan yang telah ada.
2.1.2.6 Evaluasi ( Evaluation )
Artinya kemampuan untuk melakukan penelitian atau penilaian terhadap suatu
materi atau objek.
6
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Mubarak, dkk (2007:30-31), faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang adalah:
2.1.3.1 Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang pada orang lain
terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa
makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi,
dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya.
2.1.3.2 Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadi seseorang memperoleh pengalaman dan
pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
2.1.3.3 Umur
Dengan bertambahnya umur seseorang akan menjadi perubahan pada aspek
fisik dan psikologis (mental). Pertumbuhan pada fisik secara garis besar ada empat
kategori perubahan:
1) Perubahan ukuran.
2) Perubahan proporsi
3) Hilangnya cirri-ciri lama.
4) Timbul cirri-ciri baru.
Ini terjadi akibat pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis atau mental
taraf berpikir seseorang semakin matang dan dewasa.
7
2.1.3.4 Minat
Sebagai suatu kecendrungan atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu. Minat
menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu hal dan pada akhirnya
diperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
2.1.3.5 Pengalaman
Pengalaman adalah suatu kejaadian yang pernah dialami seseorang dalam
berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecendrungan pengalaman yang kurang baik
seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap obyek
tersebuat menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang sangat
mendalam dan membekas dalam emosi dan kejiwaannya, dan akhirnya dapat pula
membentuk sikap positif dalam kehidupannya.
2.1.3.6 Kebudayaan
Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar
terhadap pembentukan sikap kita. Apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya
untuk menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin mamsyarakat sekitarnya
mempunyai sikap untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan, karena lingkungan
sangat berpengaruh dalam pembentukan sikap pribadi atau sikap seseorang.
2.1.3.7 Informasi
Untuk memperoleh suatu informasi dapat membantu mempercepat seseorang
untuk memperoleh pengetahuan yang baru.
8
2.2 Konsep Wanita Usia Subur (WUS)
Yang dimaksud dengan wanita usia subur (WUS) adalah wanita yang keadaan
prgan memproduksinya berfungsi dengan baik antara 20-45 tahun. Pada wanita usia
subur ini berlangsung lebih cepat dari pada pria. Puncak kesuburan ada pada rentang
usia 20-29 tahun. Pada usia ini wanita memiliki kesempatan 95% untuk hamil. Pada
usia 30an presentasenya menurun hingga 90%. Sedangkan memasuki usia 40 an,
kesempatan hamil berkurang hingga menjadi 40%. Setelah usia 40 wanita hanya
punya maksimal 10% kesempatan untuk hamil (Sarwono Prawirohardjo,2005.271)
2.3 Kanker Serviks
2.3.1 Pengertian
Kanker serviks adalah kanker primer serviks (Kanalis servikalis /atau porsio).
Merupakan keganasan yang paling sering terjadi.Kanker serviks dapat berasal dari
sel-sel leher rahim tetapi dapat pula tumbuh dari sel-sel mulut rahim atau keduanya.
Kanker serviks merupakan jenis kanker terbanyak kedua pada wanita dan menjadi
penyebab lebih dari 250.000 kematian pada tahun 2005. Kurang lebih 80% kematian
tersebut terjadi di Negara berkembang. Pada umumnya penderita Kanker serviks
adalah umur 30-60 tahun tapi sangat rentan terjadi pada wanita usia 35-55 tahun.
(Rasjidi,2009:98)
2.3.2 Penyebab
Sebab langsung dari kanker serviks belum diketahui. Ada bukti kuat
kejadiannya mempunyai hubungan erat dengan sejumlah factor ekstrinsik, di
antaranya jarang ditemukan pada wanita yang belum pernah melakukan hubungan
seksual (virgo), insidensi lebih tinggi pada mereka yang kawin dari pada yang tidak
9
kawin, terutama pada gadis yang koitus pertama dialami pada usia amat muda
(kurang dari 26 tahun), insidensi meningkat dengan tingginya paritas, biasanya
mereka dari golongan social ekonomi rendah, hygiene seksual yang jelek, aktivitas
seksual yang sering ganti-ganti pasangan, dan juga sering dijumpai pada perempuan
yang mengalami infeksi virus HPV (Human Pappiloma Virus), dan akhirnya
kebiasaan merokok. Walaupun kanker serviks diderita oleh perempuan dalam umur
lanjut, kadang-kadang dijumpai pula pada perempuan yang lebih muda, biasanya
penderita tidak bisa hamil (Sarwono Prawirohardjo,2010:896)
2.3.3 Faktor Resiko
Banyak factor berkaitan dengan perkembangan kanker serviks. Di antara yang
paling penting adalah terinfeksi Human Pappiloma Virus beresiko tinggi. Sekarang
dipahami mempunyai peran penting dalam perkembangan kanker serviks. Di
antaranya adalah indicator dari aktivitas seksual, termasuk jumlah pasangan seksual,
umur saat melakukan hubungan seksual pertama kali, beberapa kali sudah hamil, dan
riwayat penyakit menular seksual. Faktor-faktor lain yang dikenali termasuk merokok
dan perempuan yang mempunyai status sosio ekonomi kelas bawah juga perempuan
dengan pendidikan dibawah sekolah menengah. Saat ini usia remaja juga beresiko
terkena kanker leher rahim, ini disebabkan karena remaja mulai berhubungan seksual
pada usia dibawah 18 tahun serta sering berganti pasangan, ini akan beresiko tinggi
teerkena infeksi virus HPV. (Dizon,2011:13)
10
2.3.4 Gejala
Kondisi pra kanker umumnya ditemukan melalui tes pap smear dimana
ditemukan sel-sel abnormal. Bila sel-sel abnormal ini berkembang menjadi kanker
serviks, barulah muncul gejala-gejala sebagai berikut ;
1) Kanker stadium dini sering ditandai keputihan berlebihan, berbau busuk dan tidak
sembuh-sembuh
2) Perdarahan vagina yang tidak normal, perdarahan terjadi antara periode menstruasi
yang regular, periode menstruasi yang lebih lama dan lebih banyak dari biasanya.
Perdarahan setelah hubungan seksual atau pemeriksaan panggul. Perdarahan pada
wanita usia menopause.
3) Rasa sakit saat berhubungan seksual
4) Cepat lelah
5) Kehilangan berat badan
6) Anemia
7) Pucat, kesulitan atau nyeri dalam berkemih, nyeri di daerah sekitar panggul.
8) Bila kanker sudah mencapai stadium tiga ke atas, maka akan terjadi
pembengkakan di berbagai anggota tubuh seperti betis, paha dan sebagainya
(Sarwono;2009;897)
2.3.5 Pemeriksaan Laboratorium
2.3.5.1 Sitologi/Pap Smear,
Keuntungan, murah dapat memeriksa bagian-bagian yang tidak terlihat.
Kelemahan, tidak dapat menentukan dengan tepat lokalisasi.
11
2.3.5.2 Schillentest
Epitel karsinoma serviks tidak mengandung glycogen karena tidak mengikat
yodium. Kalau porsio diberi yodium maka epitel karsinoma yang normal akan
berwarna coklat tua, sedang yang terkena karsinoma tidak berwarna.
2.3.5.3 Koloskopi
Memeriksa dengan menggunakan alat untuk melihat serviks dengan lampu dan
dibesarkan 10-40 kali.Keuntungan; dapat melihat jelas daerah yang bersangkutan
sehingga mudah untuk melakukan biopsy. Kelemahan; hanya dapat memeiksa daerah
yang terlihat saja yaitu porsio, sedang kelianan pada skuamosa columnar junction dan
intra servikal tidak terlihat.
2.3.5.4 Kolpomikroskopi
Melihat hapusan vagina (Pap Smear) dengan pembesaran sampai 200 kali
2.3.5.5 Biopsi
Dengan biopsi dapat ditemukan atau ditentukan jenis karsinomanya.
2.3.5.6 Konisasi
Dengan cara mengangkat jaringan yang berisi selaput lendir serviks dan epitel
gepeng dan kelenjarnya. Konisasi dilakukan bila hasil sitologi meragukan dan pada
serviks tidak tampak kelainan-kelainan yang jelas.(Sarwono,2009;897)
2.3.6 Pencegahan
Meski menempati peringkat tertinggi di antara berbagai jenis penyakit kanker
yang menyebabkan kematian, kanker serviks merupakan satu-satunya jenis kanker
yang telah diketahui penyebabnya. Karena itu, upaya pencegahannya pun sangat
mungkin dilakukan. Yaitu dengan cara :
12
1) Tidak berhubungan intim dengan pasangan yang berganti-ganti
2) Rajin melakukan pap smear setiap dua tahun sekali bagi yang sudah aktif secara
seksual
3) Melakukan vaksinasi HPV bagi yang belum pernah melakukan kontak secara
seksual
4) Memelihara kesehatan tubuh
Kebanyakan kanker serviks dapat dicegah. Ada 2 cara untuk mencegah
penyakit ini. Cara pertama adalah menemukan dan mengobati pra-kanker sebelum
menjadi kanker serviks, dan yang kedua adalah mencegah terjadinya pra-kanker
serviks.
Test Pap Smear: Test ini digunakan menyingkapkan apakah ada infeksi, radang,
atau sel-sel abnormal dalam serviks (leher rahim). Prosedurnya cepat (hanya
memerlukan waktu beberapa menit) dan tidak menimbulkan rasa sakit
(Sarwono,2009;897)
13
2.4 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah bagian penilitian yang menyajikan konsep atau teori
dalam bentuk kerangka konsep(Hidayat,2005;62).
Keterangan :
: Diteliti
: Tidakditeliti
: Mempengaruhi
: Berhubungan
Bagan 2.1. Kerangka konsep tingkat pengetahuan WUS terhadap Kanker Serviks
Faktor-faktor yang
mempengaruhi :
1. Usia
2. Pendidikan
3. Pengalaman
4. 2. Kebudayaan dan
Ekonomi
5. Media Massa/informasi
6. Lingkungan
Pengetahuan
WUS tentang
Kanker Serviks
Gambaran Pengetahuan tentang:
1 Pengertian Kanker Serviks
2 Penyebab Terjadinya Kanker Serviks
3 Faktor Resiko 4 Gejala Kanker Serviks5 Pemeriksaan
Laboratorium6 Pencegahan terhadap
kanker serviks
1. Tahu
2. Memahami
Tingkat pengetahuan1. Baik2. Cukup3. Kurang
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan rancangan yang digunakan dalam pprosedur
penelitian (Nursalam, 2008: 78).
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriftif yang bertujuan untuk
mendeskripsikan (memaparkan) setiap peristiwa penting yang terjadi masa kini.
Deskriptif peristiwa dilakukan secara sistematis dan lebih menekankan pada
data faktual dari pada penyimpulan. Fenomena disajikan secara apa adanya tamapa
manipulasi dan peneliti tidak mencoba menganalisis bagaimana dan mengapa
fenomena tersebut bisa terjadi, oleh karena itu penelitian sejenis ini tidak memerlukan
adanya suatu hipotesis (Nursalam, 2008:80).
3.2 Kerangka Kerja
Kerangka kerja merupakan bagan kerja kegiatan penelitian yang akan dilakukan
(Hidayat, 2008:31). Kerangaka kerja adalah langkah-langkah dalam aktivitas
ilmiah,mulai dari penerapan populasi, sampel, dan seterusnya yaitu kegiatan sejak
awal dilaksanakan penelitian (Nursalam, 2009: 79).
14
15
Gambar 3.1 Kerangka kerja Gambaran Pengetahuan WUS terhadap kanker Cerviks
Desain Penelitian (Deskriptif)
Analisa DataMenggunakan coding dan ditentukan dengan rumus persentase
Teknik Samplingnonprobability sampling (consecutive sampling)
SAMPELWUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09
sebanyak 30 responden
Metode Pengumpulan Data Kuisioner (closedended questions)
Penyajian HasilDisajikan dalam bentuk diagram dan persentase
PopulasiSeluruh WUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangkaraya
berjumlah 45 orang.
16
3.3 Identifikasi Variabel
Variabel merupakan karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu
subjek ke subjek lainnya (Alimul, 2009:78). Variabel adalah perilaku atau
karakteristik yang memberikan nilai beda terhadap sesuatu benda, manusia, dan lain-
lain (Nursalam, 2009:97).
3.3.1 Variabel Bebas (Independen)
Variabel bebas adalah variabel yang nilainya menentukan variabel lain. Suatu
kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti menciptakan suatu dampak pada
variabel dependen (Nursalam, 2009:97). Dalam penelitian ini variabel independennya
adalah tingkat pengetahuan.
3.3.2 Variabel Tergantung (Dependen)
Variabel terikat (Dependen) adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh
variabel lain. Variabel respons akan muncul sebagai akibat dari manipulasi variabel-
variabel lain (Nursalam, 2009:98). Dalam penelitian ini variabel dependennya adalah
Tumbuh Kembang Balita.
3.4 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari
sesuatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam, 2009:101). Definisi operasional
adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan karakteristik yang
diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau
pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2008:79).
17
Table 3.3.1 Definisi Operasional gambaran pengetahuan WUS terhadap Ca cervics Di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya 2013
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Skor
Gambaran pengetahuan Wanita Usia Subur terhadap Ca cervics
Segala sesuatu yang diketahui Wanita Usia Subur 20-45 tahun terhadap terjadinya Ca cervics
Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi :1 Pengertian2 Penyebab3 Faktor Risiko4 Gejala5 Pencegahan6 Pemeriksaan
Laboratorium
Kuesioner Ordinal NilaiNilai benar 1=0,26Nilai benar 2= 0,50Nilai benar 3= 0,75Nilai benar 4= 1 Penilaian
n= N1+N ¿¿
Keterangan :n : Jumlah SampelN : Jumlah Populasid : Tingkat signifikansi (0,05)KategoriBaik : Nilai = 76-100%Cukup : Nilai = 56-75%Kurang : Nilai = < 56%
17
18
3.5 Populasi, Sampel dan Sampling
3.5.1 Populasi
Populasi adalah subjek (misalnya manusia; klien) yang memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan (Nursalam, 2008:89). Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah WUS di
Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan jumlah 45 responden.
Populasi target adalah populasi yang memenuhi kriteria sampling yang akan menjadi
sasaran akhir penelitian (Nursalam, 2008:89). Pada penelitian ini populasi target adalahWUS
di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan jumlah 45 responden.
Populasi terjangkau adalah populasi yang memenuhi kriteria penelitian dan biasanya
dapat dijangkau oleh peneliti dari kelompoknya (Nursalam, 2008:89). Pada penelitian ini
populasi terjangkaunya WUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan
jumlah 45 responden.
3.5.2 Sampel
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari
karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Alimul, 2009:60). Besar sampel ditentukan dengan
rumus (Nursalam, 2008:89):
n= N1+N ¿¿
Keterangan :
n : Jumlah Sampel
N : Jumlah Populasi
d : Tingkat signifikansi (0,05)
19
Dalam penelitian ini jumlah populasi N=50 maka akan didapatkan jumlah sampel
sebagai berikut:
n= 501+50 (0,05)²
n= 501,075
n=27,90=30 responden
3.5.3 Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi.
Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan dengan cara nonprobability sampling yaitu
purposive sampling dimana penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi
sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga sampel
tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya (Nursalam,
2008:93).
3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data
3.6.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara “self report” yaitu
responden mengisi sendiri lembar isian kuesioner. Setelah lembar persetujuan ditandatangani
oleh responden peneliti menjelaskan kepada responden tentang tujuan, manfaat, dan prosedur
penelitian serta tata cara pengisian kuesioner. Setelah itu responden diminta untuk mengisi
kuesioner yang diberi oleh peneliti.
20
Kesempatan untuk bertanya juga diberikan selama pengisian kuesioner bila ada yang
tidak dimengerti sehubungan dengan pernyataan yang ada dalam kuesioner. Setelah semua
responden mengisi kuesioner tersebut, maka seluruh data dikumpulkan selanjutnya dianalisa.
3.6.2 Analisis Data
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, yaitu penelitian yang bertujuan untuk
mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa-peristiwa yang terjadi pada masa kini. Analisa yang
digunakan adalah analisa deskriptif yang merupakan suatu prosedur dengan menggambarkan
data dan meringkas data secara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik.
Kegiatan dalam menganalisis data yaitu:
3.6.2.1 Penyuntingan (Editing)
Sebelum data di olah, data tersebut perlu di edit terlebih dahulu dengan kata lain. Data
yang telah terkumpul perlu dibaca sekali lagi dan diperbaiki apabila ada berbagai hal yang
meragukan.
3.6.2.2 Pengkodean (Coding)
Cara mengkode responden, pertanyaan - pertanyaan dan segala hal yang di anggap perlu.
3.6.2.3 Skor (Scoring)
Menentukan skor/nilai untuk tiap item pertanyaan, tentukan nilai terendah dan tertinggi,
tetapkan jumlah kuesoner dan bobot masing-masing kuesoner.skala ukur yang digunakan
adalah skala interval dimana hasilnya dibagi menjadi tiga (3) kategori yaitu Baik dengan skor
21-30, Cukup dengan skor 11-20 dan Kurang dengan skor 0-10.
3.6.2.4 Tabulating
Tabulasi yaitu usaha untuk menyajikan data, terutama pengolahan data yang akan
menjurus ke analisis kuantitati.
21
3.7 Keterbatasan
Adapun yang menjadi keterbatasan penelitian meliputi:
1) Keterbatasan pengambilan sampel karena akan selalu ada kelemahan dalam
pengambilan sampel.
2) Ketersediaan waktu responden dalam mengisi lembar kuesioner. Jumlah sampel yang
diteliti kemungkinan tidak mencapai target yang diharapkan peneliti.
3) Keterbatasan waktu penelitian yang pendek sehingga hasil penelitian yang diharapkan
kurang baik.
3.8 Etika Penulisan
3.8.1 Informed Consent
Sebelum melakukan penelitian maka akan diedarkan lembar persetujuan untuk menjadi
responden, dengan tujuan agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian serta mengetahui
dampaknya. Jika subjek bersedia, maka responden harus menandatangani lembar persetujuan
dan jika responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak responden.
3.8.2 Tanpa Nama (Anonimity)
Menjelaskan bentuk alat ukur dengan tidak perlu mencantunkan nama pada lembar
pengumpulan data, dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.
3.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian.
22
DAFTAR PUSTAKA
Aziz.2008.Panduan Pelayanan Medik.EGC.Jakarta.
Dizon.2011. 100 Tanya Jawab Mengenai Kanker Serviks.Jakarta.Indeks
Dr.Julisar Lestadi,MIAC(2008) Sitologi Pap Smear .EGC.Jakarta
Hidayat.2007.Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Anlisis Data.Jakarta Salemba Medika
Kalteng Pos.Kamis,28 Februari 2013
Manuaba, I.G.B. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, Arca: Jakarta.
Manuaba, I.G.B. (2005). Ilmu Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana untuk Pendidikan
Bidan. EGC: Jakarta.
Notoatmodjo.2007.Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta Rineka Cipta
Notoatmodjo.2010.Promosi kesehatan teori & Aplikasi.Jakarta.Rineka Cipta
Notoatmodjo.2010.Metodeologi Penelitian Kesehatan.Jakarta.Rineka Cipta.
Nursalam.2009.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.Jakarta.Salemba Medika.
Rasjidi.2009.Deteksi Dini dan Pencegahan Kanker pada Wanita. Jakarta.Sagung Seto
Sarwono Prawihardjo2009. Ilmu Kebidanan. Edisi Ke empat.Jakarta.
Sumber/Source:Dinas Kesehatan Kota Palangkaraya/Health Service Of Palangka Raya City