MAKALAHANALISIS PERAN KELUARGA DAN KADER KESEHATAN DALAM MERAWAT
PASIEN JIWA
Dibuat Guna Memenuhi TugasMata Kuliah Keperawatan Jiwa IIOleh
:MERSI SEPTI OKTAVIANIM. 04111003037
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS
SRIWIJAYA2015
ANALISIS PERAN KELUARGA DAN KADER KESEHATAN DALAM MERAWAT PASIEN
JIWA
A. Gangguan JiwaGangguan jiwa adalah respon maladaptif dari
lingkungan internal dan eksternal, dibuktikan melalui pikiran,
perasaan dan perilaku yang tidak sesuai dengan norma lokal atau
budaya setempat dan menganganggu fungsi sosial, pekerjaan dan atau
fisik (Townsend, 2005). Salh satu bentuk gangguan jiwa yang terapat
diseluruh dunia adalah gangguan jiwa skizofrenia (Arif,2006),
Skizofrenia merupakan suatu deskripsi sindrom dengan variasi
penyebab dan perjalanan perjalanan penyakit (tidak selalu bersifat
kronis atau deterioting) yang luas, serta sejumlah akibat yang
tergantung pada pertimbangan pengaruh genetik, fisik dan
sosialBudaya (Nurdiana,et all, 2007). Skizofrenia adalah gangguan
otak yang mempengaruhi seseorang dalam berfikir, bahasa, emosi,
perilaku sosial, dan kemampuan untuk menerima realita dengan benar
(Varcarolis, dkk, 2006). Tampak bahwa gejala-gejla dari skizofrenia
menimbulkan hendaya berat dalam kemampuan individu berfikir dan
memencahkan masalah, kehidupan afek dan mengganggu relasi social,
sehingga mengakibatkan pasien mengalami penurunan fungsi ataupun
ketidakmampuan dalam menjalani hidupnya, sangat terhambat
produktivitasnya dan nyaris terputus relasinya dengan orang lai
(Arif, 2006).
B. Peran Keluarga dalam Merawat Pasien JiwaProses penyembuhan
pasien tidak terlepas dari peran keluarga. Keluarga merupakan
bagian yang penting dalam proses pengobatan pasien jiwa (Lauriello,
2005 dikutip oleh Purwanto, 2010). Keluarga merupakan unit paling
dekat dengan klien, dan perawat utama bagi klien.Keluarga
senantiasa memberikan dukungan selama perawatan agar kemampuan dan
kemandirian pasien meningkat. Peran serta keluarga sejak awal
asuhan di tumah sakit akan meningkatkan kemampuan keluarga merawat
klien di rumah sehingga kemungkinan kambuh dapat dicegah. Keluarga
berperan dalam menentukan cara atau asuhan keperawatan yang
diperlukan klien di rumah. Keberhasilan perawat di rumah sakit
dengan sia-sia jika tidak diteruskan di rumah yang kemudian
mengakibatkan klien harus dirawat kembali. Kondisi keluarga yang
terapeutik dan mendukung klien sangat membantu kesembuhan klien dan
memperpanjang kekambuhan. Adapun peran keluarga dalam merawat
pasien jiwa yaitu sebagai berikut :1. Memberikan Dukungan
socialDukungan social adalah suatu keadaan yang bermanfaat bagi
individu yang diperoleh dari orang lain yang dapat dipercaya,
sehingga seseorang akan tahu bahwa ada orang lain yang
memperhatikan, menghargai dan mencintainya (Cohen, $ Syme, 1996,
dalam setiadi, 2008). Knisely dan Northouse (1994) dalam Videbeck
(2008), juga mengungkapkan dengan memint serta menerima dukungan
social ketika penderita membutuhkan merupakan langkah vital dalam
proses penyembuhan.2. Mencegah Kekambuhan PasienHasil penelitian
Nurdiana, et all (2007), menjelaskan bahwa peran serta keluarga
yang tinggi akan memperkecil tingkat kekambuhan pasien skizofrenia.
Dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa salah satu faktor
penyebab terjadinya kekambuhan klien skizofrenia adalah kurangnya
peran serta keluarga dalam perawatan terhadap anggota keluarga yang
menderita penyakit tersebut. Menurut Sulinger (1988) salah satu
penyebabnya adalah karena keluarga yang tidak tahu cara menangani
perilaku klien di rumah. Keluarga jarang mengikuti proses
keperawatan klien karena jarang mengunjungi klien di rumah sakit,
dan tim kesehatan di rumah sakit juga jarang melibatkan keluarga
(Budi Anna K, 1992:2). Berfokus pada keluarga bukan hanya
memulihkan keadaan klien, tetapi bertujuan untuk mengembangkan dan
meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengatasi kesehatan dalam
keluarga tersebut (Budi Anna K, 1992:11).3. Sebagai Pengawas Minum
Obat (PMO)Menurut Sulinger (1998) dikutip dari Keliat (2003) pasien
skizofrenia akan mengalami kekambuhan 50% pada tahun pertama dan
70% pada tahun kedua. Dr Tun Kurniasih Bastaman, SpKJ (Departemen
Psikiatri Fakultas Kedokteran UI) 75-80% pasien gangguan jiwa bisa
sembuh, sedangkan sisanya kemungkinan kambuh. Penyebab kekambuhan
adalah putus obat. Dari pernyataan di atas dapat dilihat bahwa
keteraturan pengobatan dan perawatan sangat penting proses
penyembuhan.
C. Peran Masyarakat dalam Merawat Pasien JiwaPemberdayaan
masyarakat dalam keperawatan kesehatan jiwa diwujudkan dengan
dikembangkannya model Community Mental Health Nursing (CMHN). CMHN
/ Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (KKJK) yang merupakan salah
satu upaya yang digunakan untuk membantu masyarakat menyelesaikan
masalah-masalah kesehatan jiwa akibat dampak konflik, tsunami,
gempa maupun bencana lainnya (Keliat dkk, 2011; dikutip
Pramujiwati, Keliat & Wardani, 2013 ).Peran masyarakat sebagai
kader kesehatan dalam model CMHN salah satunya adalah melakukan
kunjungan rumah ke keluarga pasien gangguan jiwa yang telah mandiri
(Keliat, 2010; dikutip Pramujiwati, Keliat & Wardani, 2013).
Kegiatan yang dapat dilakukan saat masyarakat sebagai kader
kesehatan melakukan kunjungan rumah adalah menjalankan peran PMO
(Pengawas Minum Obat) seperti yang telah dikembangkan oleh
Departemen Kesehatan untuk penyakit tuberculosis. PMO bertugas
untuk menjamin keteraturan pengobatan pasien. Kader juga mampu
memberikan motivasi perawatan dan pengobatan untuk menurunkan tanda
dan gejala harga diri rendah serta meningkatkan kemampuan positif
pasien.Peran masyarakat yang dijalankan dalam penelitian yang
dilakukan Pramujiwati, Keliat & Wardani (2013) yaitu memotivasi
pasien untuk teratur berobat, memberikan penjelasan kepada keluarga
untuk mengawasi pengobatan pasien, memotivasi pasien dan keluarga
untuk mengikuti kegiatna kelompok maupun penyuluhan kesehatan serta
menganjurkan pasien untuk teratur melakukan pemeriksaan
kepuskesmas.
Daftar PustakaPramujiwati, Desi., Keliat, A. dan Wardani, I.
2013. Pemberdayaan Keluarga Dan Kader Kesehatan Jiwa Dalam
Penanganan Pasien Harga Diri Rendah Kronik Dengan Pendekatan Model
Precede L. Green Di Rw 06, 07 Dan 10 Tanah Baru Bogor Utara. Jurnal
Keperawatan Jiwa, Vol 1, No.2.Permatasari, Linda, Aat S, Dan Metty
W. Gambaran Dukungan Sosial Yang Diberikan Keluarga Dalam Perawatan
Penderita Skizofrenia Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat. Jurnal Keperawatan : Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas PadjadjaranArfiandinata, Novian Dan Ni Made S. 2013.
Hubungan Kemampuan Keluarga Dalam Memutuskan Tindakan Yangtepat
Dengan Peran Informal Keluarga Pada Anggota Keluarga Yang Mengalami
Gangguan Jiwa Di Desa Pijot Wilayah Kerja Puskesmas Keruak. Jurnal
Keperawatan : Sekolah Tinggi Kesehatan MataramWiyati,Ruti, Dyah W,
Esti D.W. 2010. Pengaruh Psikoedukasi Keluarga Terhadap Kemampuan
Keluarga Dalam Merawat Klien Isolasi Sosial. Jurnal Keperawatan
Soedirman (The Soedirman Journal Of Nursing), Volume 5,
No.2Nurdiana1 , Syafwani, dan Umbransyah. 2007. Korelasi Peran
Serta Keluarga Terhadap Tingkat Kekambuhan Klien Skizofrenia.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 3, No. 1
