Pag

e1 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

Pag

e2 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

Chest Tube در پرستبری تذاثیر

سخی٠ ػیؼش بػت اسلبالر ثد ثبص اص ایب

ض كسر دس ١ب ٠ خلیق دؿیذ

یشد هشاس ثذ ػص اص سش دبیی سخی٠ ػیؼش

سیة زؼز ثش كـبس ثذ دصیـ سـییش

ثبصد د دسه بیغ ضشز ث٠ سخ٠

١ا ظشیي اص شش شیذیشع ظش اص سیة زؼز اشاف اضی دػز غ

اسلبهی ؿؼش كسر دس سخز بس دس دغ د داد هشاس

سیة زؼز خ خ٢ز ثبس زؼز

ػین سلغ ػشك٠ ، ضشز ث٠ سـین

ادب CXR سیة زؼز شد خبسج اص هج

اصی بص ثب دبؼب ػذغ ، سیة زؼز شد خبسج صب دس اؼبا بس ادب

آة ػبشیشش 10 - 20: دبص لی كـبس ضذاثش

ػبػز دس یشش یی 200 اص شش) دسبط شش (

سشؿطبر ب٢بی ،اكضایؾ سؿ خ ، ذا ضجبة ـب١ذ كسر دس دضؿي ث٠ االع

٠ خشج ط سی ثش اصی بص داد هشاس ، سیة زؼز اسلبهی خشج كسر دس

Pag

e3 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

ثیوبراى ثب عولکرد هختل تفسیتذاثیر جت

Interventions for Patient’s with Respiratory Disfunction

( Percussion )ػی٠ هلؼ٠ دم

ثشؾ) ١ایی سا٢١بی اص خبسج ث٠ آ ضشز ؿیظ سشؿطبر ؿذ ذ خت ػی٠ هلؼ٠ ث٠ ( صد هشث٠ ) دم

.یشد كسر دهیو٠ 3 - 5 ثذر ثبیؼشی دصیـ ١ش دس اسسؼبؽ دم. ؿد ی ( ١ب ثشـی ١ب

ط ، دذ ؿؼشی ، صب دس ١ب دؼشب ، طب ، ی٠ ، جذ ، كوشار ػش ، سیة زؼز سی ثش دم اص خداسی

( ػبذ ، اػشئدشص دزبس ثبسا دم دس اضشیبى) خشاش اؼضی

( Vibration ) شصؽ

ؿذ ذ زي ١ایی سا٢١بی اص ١ا سش ػشیغ ضشز ث٠ ي ثبصد ی دس ػی٠ هلؼی سی ثش شصؽ كـبس

اششیی اسسؼبؿی ػبی اص ؿد ػشك٠ ث٠ سـین ثیبس شصؽ شؼبهت ؿد ی زي ١ایی سا٢١بی اص سشؿطبر

.ؿد ی اػشلبد ظس ای ثشای یض (ػی٠ هلؼ٠ سی ثش ١ا هشثبی خشیب٢بی ایدبد خ٢ز) اسسؼبؿی ١بی خیو٠

سشادی كیضی اص ه هج سخ٢بر

: هج سخ٢بر+

بكی ١یذساسبػی -

١بی یبكش٠ ثشسػی ، سلؼی كذا١بی شش، سدیضی ی ١ب ذشیي ،ثشدیالسس١ب ؼ اص اػشلبد -

سادیشاكیي

ه سخ٢بر+

ػین سلغ ػشك٠ ، شصؽ ، دم ادب -

اخشالالر ػشید٠ ، لغ سی ، دسد سـذیذ كسر دس كیضیسشادی هغ سط ظش اص ثیبس شش -

ؿذ ادب سذ سط ػذ ، ١دیبیی

تکیک بی تفس

Breathing Techniques

اشطی ضلظ سلغ بس ب١ؾ: ١ذف

Abdominal/diaphragmatic breathing| ؿی/ دیبكشای سلغ

( ب١ؾ لشف اؼیظ دس وبیؼ٠ ثب اػشلبد اص ػوالر یWOB) ب١ؾ بس سلغ -

(Pursed lip breathing) سلغ ت ؿس٠ ای

، (Auto PEEP)خت الی ؿذ ثبصد، ضلظ كـبس ثجز دس س١ب١بی ١ایی دس ی ثبصد، دیخ خدبس -

CO2خت سـذیذ دكغ

Deep breathing & coughing| آصؽ ػشك٠ سلغ ػین

اص آسشبصی دیـیشی یبیذ. خت اكضایؾ س٢ی٠ دكغ خي خلكب دس دس ثؼذ اص ػ یـد. -

Pag

e4 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

(Upright position)دصیـ بال ـؼش٠

ي ث٠ سخلیق سی لغ )دیؼذ٠(، اكضایؾ یضا اسؼبع هلؼ٠ ػی٠، ثشداؿز كـبس اص دیبكشا -

هلؼ٠ ػی٠

(Incentive spirometer)اػذیشششی ایضؿی

ي ث٠ ادب سلغ ػین ثب یلیز -

ثبس ١ش یؼبػز 10 -

آصؽ ثیبس دس ادب سیي كطیص -

Intermittent positive pressure breathing (IPPB)| سلغ ثب كـبس ثجز شبة

سظی ؿذ( سطی خی اص ١ا اؼیظ سطز كـبس ثبالسش اص اسؼلش )سب سػیذ ث٠ ضذ اص دیؾ -

خت اكضایؾ ػن سلغ -

اب آئشػ سشادی -

ثبس دس سص هج اص كشف ؿزا سدیض یشدد. 4-3ؼال -

، دسشاغ اكضایؾICPب١ؾ كـبس خ ػاسم بدس: -

دربش( )پسچرال ضعیتی دربش

ثو یشی ثش ػد شكشبس ة یب ػب داد هشاس -

اسشبصی ثشص سشؿطبر سدغ اص دیـیشی خت -

دهیو٠ 5 - 15 ثذر ثبس ١ش ، سص دس ثبس 2 - 4 ؼال -

) ؿد ادب خبی ؼذ ثب( ؿزا كشف اص هج ثبیؼشی -

ی سشؿطبر سش بػت دكغ بسآیی اكضایؾ خت ، شصؽ دم ثشدیالسس ثخس اص اػشلبد -

شدد

(nebulizers) جالیسب

ث٠ (saline or bronchodilator)سد٢یضار اششا ػیي خ٢ز سجذی ط ١ب

رسار سیض اػشـبهی

(intervention/ .4اكی آ دس ػبیز شػی شاخؼ٠ یذ. )ف pdf* ثشای ـب١ذ سلبیش دصیـ ١ب ث٠ كبی

http://www.nursism.ir/dl/files/Respiratory.zip

Pag

e5 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

ادار ثیوبراى هجتال ث اختالالت رابی ایی تحتبی قفس سی

Management of Patient with Chest and Lower Respiratory Tract Disorders

(Atelectasis) اتلکتبزی

سیی ١بی ضجبثس٠ خاثیذ سی٢ الدغ

ػ اص ثؼذ ضبد اسشبصی««« ثشص ػز سشی ؿبیغ

: ػ

هشاسیشی ، ؼ یب ثی٢ؿی داس١بی اثشار ثؼز یاخز خبسی ضد) سلؼی ییشارسـ -

(ؿ لخ یب دسد ػز ث٠ ػی٠ هلؼ٠ دیاس ٢ذاؿش ثبثز ، Flat دسضبز الی

دسد یب ػشك٠ سكغ دس اخشال ثؼز سشؿطبر اضشجبع -

دبسكیضیطی

سلؼی ١بی شش دس اخشال -

١ایی سا٢١بی دس سشؿطبر سدغ -

Flat دصیـ دس ذر الی شكش هشاس ، دسد -

ػوالی/ ػلجی ١بی ثیبسی ، ؿذیذ لخ -

ػی٠ هلؼ٠ ١ب سی٠ دزیشی اسؼبع دس اخشالالر -

ؿ ػی٠ هلؼ٠ سی ثش خشاضی ١بی سذ -

دسشاغ – اكیط دسا( سیی ١بی ثبكز ثش ؿذیذ كـبس -

)سس – اكیط دشیبسدیب – ١سساغ -

ثبیی سظب١شار

خي سیذ - ػشك٠ - خلیق ست -

) ثیوشاسی ، سبیبسدی ، شضی ػیبص ، د٠ سبی ، لغ سی( اضشبی سلؼی دیؼششع ثشص -

سـخیلی ١بی یبكش٠ اسصیبثی

( ABGششی اؼی دبغ) ١یذؼی ، سلؼی بس اكضایؾ -

ػی٠ هلؼ٠ ػغ دس شا ، سلؼی كذا١بی ب١ؾ -

CX دس سظب١شار -

دیـیشی

شس دصیـ سـییش -

سخز اص سش ػشیغ خشج -

ػین سلغ ػشك٠ -

ایضؿی اػذیشششی -

PRN ػبـ -

ػی٠ هلؼ٠ كیضیسشادی -

سلؼی ددشػی اص دیـیشی خ٢ز ؼ خذس داس١بی ذثشا٠ سدیض -

دسب

سشؿطبر سخی٠ س٢ی٠ ث٢جد : ١ذف -

) .......ػین سلغ ، ػشك٠ (سلؼی سشیبر -

- IPPB - CPAP

) ػبـ ؿؼشـ( ثشػدی -

Pag

e6 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

) ....سس (ای صی٠ ثیبسی٢بی سكغ -

) سیة زؼز ، سساػشض( سی٠ سی اص كـبس ثشداؿز -

( Respiratory Infection ) بی تفسی عفت

o ضبد سشائثشـیز ( Acute tracheobronchitis )

o دی( Pneumonia )

o ؿذیذ ضبد سلؼی ػذس ( SARS : Sever Acute Respiratory Syndrome )

o سیی ػ ( Pulmonary Tuberculosis )

o سی٠ آثؼ٠ ( Lung Abscess)

( Acute tracheobronchitis ) تراکئثرشیت حبد

سشائثشـیب دسخز بی خبى ضبد اش٢بة

اػشـبم/ كهبی سلؼی دبسی ػلز شؼبهت ؿبجب

طیي ١بی آالیذ ؿییبیی كیضیی طشى ػا

خي ـز: سـخیق

ثبیی سظب١شار

خي خشلشی ثب ١شا سطشیی خـي ١بی ػشك٠ اثشذا -

ػشك٠ ثذجب اضشبی یؼخب صیش دسد ثشص -

ػشدسد ، ؿجب٠ ػشم ، شص ست -

١بی س٠ ثب زشی خي ، ثبصدی ، یضی دی اػششیذس ، لغ سی ثشص >> ػلز دیـشكز ثب -

خ

سذاثیش

) ثیشا آشی ـز شبیح ث٠ سخ٠ سشادی )ثب ثیسیي آشی -

١یؼشبی آشی سدیض اص خداسی -

ؼ ، ثش ست ، آس١ب خي سدیض -

طیي سثز اكضایؾ/ بیؼبر لشف -

ػشد ثخس -

ػی٠ سی هلؼ٠ ثش شة ش ذشع اػشؼب ثب بساضشی دسد سخلیق -

/ خي خشج ثش ػشك٠ دسادب ثیبس بسای كسر دس ثشػدی سشؿطبر ػبـ -

١ایی سا اؼذاد اص ظش ثبال خش ؼشم دس ثیبسا

ض كسر دس ایشثبػی -

( Pneumonia ) پهی

یشع ، ١ب ا ، هبسذ ، الیذا ، بیدالػب ثبششی،) ١ب یشاسبیؼ اثش دس سی٠ دبساـی اش٢بة

(١ب

ثذی جو٠

Pag

e7 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

I. خبؼ٠ اص اشؼبثی دی (CAP: Community Acquired Pneumonia)

II. بصیب/ ثیبسػشبی اشؼبثی دی (HAP: Hospital Acquired Pneumonia--

Nosocomial)

III. ؿذ سوؼیق ایی ػیؼش ثب یضثب دس دی Pneumonia in Immunocompromised

Host

IV. آػذیشاػی اص بؿی دی Aspiration Pneumonia

(CAP: Community Acquired Pneumonia)خبؼ٠ اص اشؼبثی دی

دس ؿذ ثؼششی ا ػبػز 48 ػشم دس یب (خبؼ٠) ثیبسػشبی خبسج ١بی هؼیز دس دی ث٠ اثشال

دسبی شاهجشی شاض ػبیش یب ثیبسػشب

: ػ سشی ؿبیغ

ثبششیب -

،) دؼی) دیب اػششدشي

، ،ظیال ) ای صی٠ ١بی ثیبسی ث٠ جشال ثیبسا ؼ اكشاد دس هبجب ایلئضا ١كیع

ش ١بی ثبػی ػبیش آئشطع ػدبع

(دب صادا دس سش ؿبیغ) ١ب یشع -

صػشش اسیؼال یشع، ،شب ١ب آدیشع ،A B سیخ آلضا یشع

ػیشبیشع ػب سشی ؿبیغ: ؿذ ػشة ایی ػیؼش ثب ثبؾ ثیبسا دس

(HAP: Hospital Acquired Pneumonia--Nosocomial)بصیب / ثیبسػشبی اشؼبثی دی

ثیبسا دس ثیبسػشب دس دزیشؽ شؼبهت ػبػز 48 اص ثیؾ صبی دس دسی دی ١بی ـب٠ آؿبص

كبهذ

دزیشؽ صب دس دی ١بی ـب٠

VAP:VentilatorAssociatedPneumonia : ثب

:ب٠ ػ٠ ؿشایي اص یی ضذاه خد كسر دس HAP ثشص

I. یضثب دكبػی ػیؼش دس اخشال

II. سطشبی ١ایی سا٢١بی ث٠ یشاسبیؼ سا١یبثی

III. ذ آد هی ثؼیبس اسبیؼ خد

: ثیبسی ذ ؿبیغ ١بی اسبیؼ

، آلضا ١كیع ، اؿشیـیبی ، آششثبشش -

) د١ذ شص( جؼیال -

آئشطع ػدبع ، بسػیغ ػشاسیب ، دشسئع -

، (MRSA) ػیی شی ث٠ وب ١بی ٠ ػیی شی ث٠ ضؼبع الیی اػشبكیي -

دی٠ اػششدشي

Pneumonia in Immunocompromised Hostؿذ سوؼیق ایی ػیؼش ثب یضثب دس دی

Pag

e8 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

ؿیی ، ایی ػیؼش ذ ػشة داس١بی ػبیش سسیاػششئیذ١ب ثب دسب سطز ثیبسا دس

لػی س٢ی٠ سطز ثیبسا ، AIDS، ایق ػیغ ١بی ثیثیي آشی اص اػشلبد ،سـزی٠ ػء ، دسبی

.... ض ١بی ثیبسی ، ایؼ ، ؼ ، ثیبسا ذر الی

كبجب ٠) PCP ( دػیؼشی دی ، TB ١ب، هبسذ ، CAP/HAP ـبث٠: ؿبیغ ١بی یشاسبیؼ

.اػز AIDS ای٠ ػبسه٠

Aspiration Pneumonia آػذیشاػی اص بؿی دی

سطشبی ١ایی سا٢١بی ث٠ اضطع آذطع اد سد اص بؿی سیی دیبذ١بی

اسكبسغ جیؼی كس آػذیشاػی: سشی ؿبیغ

اسئع اػشبكیي ، آلضا ١كیع ، دی٠ اػششدشي :ؿبیغ ١بی دبسط

اضط ؿییبیی اد ، ؼذ طشیبر) اد ػبیش آػذیشاػی ثؼز ١ب ثبششی اص ثـیش سیی ثبكز اش٢بة

(،آذط

( Pneumonia ) دی

دبسكیضیطی

LOC دس اخشال ، جیؼی دكبػی ػذ١بی دس اخشال -

) ثغ ، ػشك٠( طبكظشی ١بی سكغ یضثب دكبػی ػیؼش دس اخشال -

اسكبسغ جیؼی كس آػذیشاػی -

سیی ػشم ثؼشش دس اكشبد ثذا خ دس ؿذ ض ١بی اسبیؼ -

ػذ >> ١ایی سا٢١بی اؼذاد >> سشؿطبر ثب ای ضجبثس٠ كوب١بی ؿذ دش+ اش٢بثی ١بی اؾ -

١یذؼی>>> زخ ث٠ ساػز ؿز >> دشكیط/ س٢ی٠ سبػت

( ثشدی ، ) ة یي اص ثیؾ یب ة یي اص ثضسی ثخؾ دسیشی( ثبس ع اص ؼز -

ثشؾ داخ دس طذد و٠ زذ یب یي اص شكش٠ ـب Patchy – دشاذ ١بی س٠ ثـ

)ثبؿذ دبس ١بی ثبكز سیی دبساـی ث٠ ؼششؽ ثب ١شا

ثبیی سظب١شار

ای صی٠ ثیبسی ذ اسبیؼ ث٠ اثؼش٠ -

: اػششدشی دی

هلؼ٠ دسد ، )ػبشیشاد دسخ38/5٠ - 40/5 ( ضشاسر دسخ٠ ػشیغ سكش ثبال ، ب٢بی ؿشع ثب شص

، دیؼذ٠ ، سلؼی دیؼششع ) دهیو٠ دس سلغ 25 - 45 د٠ ) سبی ، ػشك٠ ، دسسیي ػی٠

) ضشاسر دسخ٠ اكضایؾ دسخ٠ ١ش اصای ث٠ 10BPM سبیبسدی)

ثب ػلز ، بیدالػبیی ، یشػی ػلز اضشب >> ست ػیشؿ ؼجی ثشادیبسدی ثشص

ظیال

، ٠ ثشاكشخشی ، زشی خي ، كبسظیز ، ساؽ ، ػوالی دسد ، دسد ػش : ١ب ـب٠ ػبیش -

كذا هش اكضایؾ ، دم دس كذا ؿذ بر ، ؼی شصؽ اكضایؾ ، شا ، اسسد٠ ػیبص،

ػی٠ هلؼ٠ دسػغ

سـخیلی ١بی یبكش٠ اسصیبثی

ـز ، CXR ، ثبیی ؼبی٠ ، سبسیخس٠ اػبع ثش سـخیق -

Pag

e9 |

Nu

rsis

m.ir

, بل

رتپ

ری

ستبپر

ن،

سسی

ر

ثی

بیی

پ

کی

ی

رب

سلغ زذ د١ب ؿؼشـی اص اػششیذغ ظشف داخ دس خي آسی خغ( خي ـز ، خ -

) هی ای ػشك٠ شؼبهت ػین

ثشػح سػي( Sputum Trap )خي س٠ ػبـ: خي Invasive آسی خغ -

دسب داسیی

سدیض آشی ثیسیي دس دی ثبششیب ثش اػبع شبیح ـز آشی ثیشا

دی بیدالػبیی : داؼی ػبیی ، آصیششبیؼی

دی ١بی یشا : آبشبدی ، سیبشبدی

دی بصیب : آشی ثیسیي ١بی ػیغ ایق سشیجی

سط داس١بی خسای ، ث٢شش اػز دسب خسای Stableثب دبػخ ثبیی بػت دس ثیبسا

خبیضی دسب سضسیوی ؿد

ػبیش سطی ١بی دسبی

اػششاضز دس سخز سب سكغ ػالئ ػلز

١یذساسبػی بػت بكی

ؼ ست ثش دس دسب ػش دسد ست

داس١بی هذ ػشك٠ دس سؼی ػشك٠

ثخس ش شة دس سؼی سطشیي ثشؾ

داس١بی هذ اضشوب آشی ١یؼشبی دس دسب ـب٠ ١ب ث٢جد هؼیز خاة

سدیض اؼیظ دس كسر ١یذؼی بیشسی اؼیظبػی

لػی دس كسر ض ایشثبػی س٢ی٠

ػاسم

( ، ػذ -ؿى بسػبیی سلغ ) ثخلف ثشص دی دس ػبذا ثب ثبششی ١بی ش

دسیبكز ثهغ ب دسب، دس اسد وبز آشی ثیسیی

دسب : اداس ؿى ، ضبیز ١دیبیی س٢ی٠ ای ، سدیض سسیاػششئیذ ، س٢ی٠

(PRNػی )ل

آسشبصی اكیط خجی

دسب : اداس اسشبصی سساػشض یب زؼز سیة

( یب كشكز ت super infectionػلز ١بی ثبی٠ )

( SARS : Sever Acute Respiratory Syndrome) سذرم تفسی حبد شذیذ

ثیبسی یشػی ایدبد ؿذ سػي شب یشع

سػي رسار سلؼی اص كشد جشال دس ه ػشك٠ ػؼ٠ سا اشوب :

ی ١لش٠ د ثیـششی آدی :

ػالئ

ست ؿذیذ ١شا ثب ػشدسد ، دسد كشی ثذ -

خد ـب٠ ١بی سلؼی اضشبی -

% اسد (10-20اػ٢ب ) -

سص ، ١یذؼی دیـشذ شؼبهجب دی 2-7ػشك٠ ١بی خـي ثؼذ اص -

سذاثیش

شش ػلز ) طذد ػبصی اشوب ػبسع ( -

Pag

e10

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

: CDCدس هؼیز ١بی ثیبسػشبی ، دػشساؼ ١بی -

ایضالػی ، اػشلبد اص سد٢یضار طبكظشی -

ث٢ذاؿز دػز، سیي ١بی هذ ػلی سیض ػبصی طیي -

آد ث٠ سشؿطبر شش ػلز دس ساث٠ ثب ػبیادب سذاثیش شثى ث٠ -

(Pulmonary Tuberculosis) سل ریی

( : ثیبسی ػلی ثش ثش دبساـی سی٠ ) ای٠(TBػ )

اضشب ؼششؽ ث٠ ػبیش هؼز ١بی ثذ ) ظ ١ب ، ی٠، اػشخا ؿذد لبی (

بیثبششی سثشصیغ )ثبػی ١اصی اػیذ كبػز( ػب ثیبسی :

)اص ؿخق ثیبس دس ی س ، شـبم ١ای آد ث٠ رسار ػلیدس اثش اػسا اشوب : ثشص ثیبسی

ػشك٠ ، ػؼ٠ ، خذیذ آاص خاذ ( سػي اؿخبف دیش اكشاد ؼشؼذ اػشوشاس ثبػی

ػ دس ضجبثس٠ ١بی سیی

ػا خش

سبع ضدیي ثب جشالیب ث٠ ػ كؼب -

ذ ، سس سشادی ( ، ػشب ، دی AIDSػشة ػیؼش ایی ) -

ا ( –اػشیبد )اد خذس -

ؿشایي ببػت اهشلبدی ، ث٢ذاؿشی -

،ػء سـزی٠ ، ثذخیی ١ب ، ثبی دغ CRFخد ؿشایي ثیبسی ١بی صی٠ ای )دیبثز ، -

سد ای ... (

ؼبكشر یب ٢بخشر ث٠ ـس ١بی ثب ؿیع ثبالی ػ -

ؼ ؿیش اػشبذاسد صذی دس بن ؿؽ دش اصدضب ، -

بسب شاض دسبی ٠ كؼبیز ١بی دش خش ادب ی د١ذ -

دبسكیضیطی

I. ػلی ؿذ كشد ؿشع ثیبسی ثب اػشـبم ثبػی ػ سػي كشد ؼشؼذ

II. اػشوشاس ثبششی دس ضجبثس٠ ١ب ؿشع سثیش ثبػی

III. خ ث٠ ػبیش هؼز ١بی اشوب اضشبی ثبػی اص شین ػیؼش لبی شدؽ

ثذ یب اضی دیش سیی

IV. اص ثی سكش سؼذادی اص ثبػی «« ؿشع اؾ ١بی اش٢بثی ««دبػخ ػیؼش ایی

١ب ثبكز جیؼی سػي بشكبط١ب سشكی ١ب آضی ١بی یض ذ لػیز ١ب

سدغ اضدا دس ضجبثس٠ ١ب ثشص ثشدی ««

V. ١لش٠ ثؼذ اص سبع ای٠ ( 2-10ای٠ ) ؼال ثشص ػلز

VI. ( شاGranulomas سد شـ اص ثبػی ١بی صذ شد اضب٠ آ سػي ، )

سجذی ث٠ سد ثبكشی كیجشص، ٠ «« بشكبط١ب )سـی د١ذ دیاس طبكظشی (

ی ؿد . ( بیذ Ghon Tubercleثخؾ شضی آ ، ش یب سثش ب )

VII. اد )ثبششی بشكبط١ب ( شص ؿذ ، سد دیشی ؿی سا سـی ی د١ذ »»

ؼز ؼیل٠ ؿذ ث٠ ثبكز اػبس الطی سجذی شدد ، ٠ دسآ ثبششی ثطبز

٢لش٠ دسآذ دیـشكز ثیبسی شهق ی ؿد

VIII. ی یب ػشة ػیؼش ایی ثؼذ اص سبع ثشص ػلز ای٠ دس كسر دبػخ ب بك

ؼز ثیبسی كؼب ایدبد ؿد ««

Pag

e11

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

IX. ؼز دس اثش ػلز دذد یب كؼب ؿذ ثبششی ١بی ٢لش٠ ، ثیبسی كؼب ثشص

بیذ . دس ای ضبز سثش ب صخی ؿذ اد دیشی ؿ ثذاخ ثشؾ آصاد

اػز . ی بیذ ، ٠ دس ایطبز ١ای ثبصدی ضبی ثبششی

X. ػذغ اشیب سثش ١بی صخی سجذی ؿذ ث٠ ثبكز اػبس ٠ ثب اش٢بة ثیـشش

ثبكز سیی شؼبهجب ثشص ثشدی ایدبد سثش ١بی ثیـشش ١شا اػز

XI. دس كسر ػذ سهق سذ ثیبسی ، دیـشكز ثیبسی ثؼز بف سی٠ ة ١بی دبس

XII. ػلز : ه٠ سی٠ ، ػب ١بی خلی ة ١بی كهبی ؿبیغ سشی ط ١بی اػشوشاس

ػب ١بی كهبی ة ١بی سطشبی

سظب١شار ثبیی

ست خلیق ، ػشك٠ ، ػشم ؿجب٠ ، خؼشی ب١ؾ ص -

ػشك٠ ؼز ثذ خي یب ١شا ثب خي زشی ثبؿذ -

ؼز خي خی ) ١دشیضی ( یض ایدبد ؿد -

اسصیبثی سـخیلی

ثش دبی٠ ؼت سبسیخس٠ ، ؼبیبر كیضیی ، سؼز سثشی ، اػیش خي ، ـز خي

CXR)سـخیق هؼی ( ،

سؼز سثشی )بش( Tuberculin (Muntoux)Test

ػلبس ثبػی ػ)سثشی( یب ـشن دشسئیی سخیق mL 0.1سضسین داخ خذی

خاذ شید٠ سؼز)ػلشی (PPD: Purified Protein Derivative)ؿذ

Induration )72-48 ػبػز ثؼذ

سلؼیش

یی شش : لی 0- 4

ثجز ، ػشة ػیؼش ایی ، خد HIVیی شش : ـى )دس اكشاد 9-5

ثؼا ثجز( CXRؿا١ذ دا ثش ػ كؼب دس

سثشصیغ )ػب یب خد ییشش ثیـشش : ثجز)سبع هجی ثب بیثبششی 10

BCG: Basillie) ط -ص-د اؼی٠ ؿذ ثب اؼ ةثیبسی كؼب ( دس اس

Calmette Guerin )

TBجو٠ ثذی

، بؼبر یشثیطیي CXRثشدبی٠ سبسیخس٠ ، ؼبی٠ ، سؼز سثشی ،

ش كلش : ػذ سبع ، ػذ ػلز

: خد سبع ، ػذ خد ؿا١ذ دا ثش ػلز 1ش

TBی ثذ ؿا١ذ ثبیی PPD : ػلز ٢لش٠ ، ػذ خد ثیبسی كؼب )+ 2ش

كؼب (

: خد ثیبسی ، اص ظش ثبیی كؼب 3ش

: خد ثیبسی ، اص ظش ثبیی ؿیش كؼب 4ش

، سـخیق اضشبی : ـى ث٠ ثیبسی 5ش

دسب

ب ثب سدیض داس١بی هذ ػ 6-12دسب دس ی

Pag

e12

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

( ،سیلبذی، دیشاصیبیذ، اسبجس INHداس١بی خي وذ : ایضیبصیذ )

)سشیت ایضیبصیذ سیلبذی ( Rifamineسشیجی :

Rifater ) ایضیبصیذ ، دیشاصیبیذ سیلبذی (

داس١بی خي د :

(، دبساآیػبیؼیالر ػذی ethionamide( ، اسیبیذ)Capreomycinبدشیبیؼی)

(PAS( ػیػشی ، )cycloserine)

ػبیش داس١بی ثش :

(Rifabutin( ، سیلبثسی )Clofazimineآییصیذ١ب ، كبصیی )

طیی)اخشالالر ، آضی ١بی جذی ، سـییشار س BUN - Crدس دسب ػص

ؿایی،سیـز ( ـز خي ثبیؼشی شش ؿد

سدیض دشكیالشیي ایضیبصیذ

ب دس اسد : 6-12ثذر

یب ثیـشش 5mmثیضا PPDثب AIDSجشالیب

اػوبی خباد دس ؼشم سبع ؼشوی ثب كشد جشال ث٠ ثیبسی كؼب

یب ثیـشش 5mmثیضا PPDهذیی ثب TBخد هبیؼبر كیجشص بیش

PPDسـییشار اخیش دس سؼز

یب ثیـشش 10mmثیضا PPDؼشبدی سضسیوی ثب

یب ثیـشش 10mmثیضا PPDثیبسا جشال ث٠ ثیبسی ١بی صی٠ ای ثب

اشـبس ػلز ػی ث٠ ػبیش وبى ثذ

( بؿی اص س٢بخ سثش ١بی Miliary TBاشـبس ػلز ث٠ بن ؿیش سیی )ػ اسصی

ب ث٠ شدؽ خ اػشوشاس دس ثبكش٢بی سیی ، طب ، جذ ، ی٠ ، ظ ػبیش اسب ١ب

ػیش ثبیی

اص یي ػلز ثؼشػز دیـشذ ضبد ثب ست ثبال سب سذی ثب دیـشكز آ١ؼش٠

١شا ثب ست خلیق ، آی ، هؼق بسای

CXRدس ػشسبػش سی٠ دس سثش ١بی دشاذ

دسب : ظیش ػ سیی

( Lung Abscess) آثس ری

هبیؼ٠ ای شص هؼی دس دبساـی سی٠ ، ضبی اد زشی ٠ ؿبجب سػي دیاس ای اص خغ

ثبكز كیجشص اضب٠ یب ذؼ٠ ی ؿد

ػ

(-١بی ش آػذیشاػی ثبششی ١ب )اػشبكیي ، جؼیال ، ٠ -

اؼذاد ثشـیب بؿی اص سس ، خؼ خبسخی -

سشبی بكز هلؼ٠ ػی٠ -

البسشع سی٠ -

دی ١بی شص ذ -

ػ -

ػالئ ثبیی

، بسیش٠ دس دم ، ػشك٠ ، ست ، ب١ؾ ص ، سی لغ ، ثی اؿش٢بیی ، ب١ؾ ص -

كشیـ ساة

CT Scanیبكش٠ ١بی ضبك اص سادی شاكی ، ـز خي ، ثشػدی ، -

Pag

e13

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

خي زشی ثذ ث كشاا ، سا ١بی سیی دس كسر سخی٠ آثؼ٠ ثذاخ ثشؾ -

ثشص آذی ػالئ آ دس كسر سخی٠ آثؼ٠ ثذاخ كوبی خت ) كیؼش -

ثشدسا (

سذاثیش دسبی

ی ذر ( آشی ثیسیي سشادی )ال -

كیضیسشادی دسبط هؼیشی -

دس كسر آذی ، زاؿش زؼز سیة ػیؼش سخی٠ ثؼش٠ هلؼ٠ ػی٠ -

سخی٠ آثؼ٠ سػي ثشػح -

سطی ؿزایی دش دشسئی دش بشی -

ثشی دس كسر ١دشیضی ؿذیذ ػذ دبػخ ث٠ سذاثیش جی -

ثیوبری بی پرد جت

o دسصی( اش٢بة دشد خت–Pleurisy )

o ( دسا اكیطPleural Effusion )

o ( آذیEmpyema )

o دسصی( اش٢بة دشد خت–Pleurisy )

( Pleuritis) پلریتپلرزی یب

ث٠ ؼبی اش٢بة ١ش د الی٠ خت )اضـبیی خذاسی (

ػ

شؼبهت دی ، ػ ، سشبی هلؼ٠ ػی٠ -

آجی البسشع سیی ، سساسی -

دس جشالیب ث٠ ػشب ای٠ یب شبػشبسیي سیی -

( Pleurisy–اش٢بة دشد خت )دسصی -

سظب١شار ثبیی

دسد خجی )ؼال یشك٠ ( ٠ ثب ػشك٠ ، سلغ ػین ، ػؼ٠ سـذیذ ی شدد -

اشـبس دسد ث٠ ؿب٠ یب ؿ اضشب -

ب١ؾ دسد دس كسر ثشص اكیط -

ػغ دسا كشیـ ساة -

سؼز ١بی سـخیلی

سساػشض ـز اص سشؿطبر خجی -

ثیدؼی اص دشد خت )ثب ؿیع شش( -

سذاثیش جی دشػشبسی

ـق ػز صی٠ ای )دی ، ػلز ( دسب آ -

ب١ؾ اش٢بة ) ایذ شبػی ( -

سؼی دسد : ؼ ، ذشع ش یب ػشد ، ثى اػلبة ثی دذ ای -

هشاس داد ثیبس دس دصیـ خاثیذ ثؼز جشال -

ثبثز ػبصی هلؼ٠ ػی٠ ه ػشك٠ سػي دشػشبس -

آصؽ ثبثز ػبصی هع دذ ای ه ػشك٠ -

Pag

e14

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

( Pleural Effusion) پلرال افیشى

سدغ بیغ دس كوبی خت ؿبجب ثبی٠ ث٠ ػبیش ثیبسی ١ب

)بسػبیی هجی ، ػ ، دی ، ػلز ١بی سیی ، ػذس لشسیي ، ثیبسی ١بی ثبكز ١بی ١جذ

، آجی سی٠ ، ػشب سی٠ ، ػشب ثشطیي ...(

جو٠ ثذی

سشاؼداسی : ؿلبف ، ػ دشسئی ثؼز بسػبیی هجی یی -

اضداسی : دش ػ ، دش دشسئی ؿبجب ثذجب ػلز ثذخیی ١ب -

سظب١شار ثبیی

سظب١شار بؿی اص ثیبسی صی٠ ای + ست ، شص ، دسد هلؼ٠ ػی٠ خجی ، سی لغ ، -

ػشك٠ خـي

د سلؼی اطشاف سشاؿ٠ ، اخشالالر ١دیبیی دس اسد اكیط ػالئ دیؼششع ضب -

١بی خجی ؿذیذ

ب١ؾ یب كوذا كذا١بی سلؼی ، ب١ؾ شصؽ ؼی ، بسیش٠ دس دم -

یبكش٠ ١بی ثجز سادیشاكی آبیض بیغ خجی )ـز ، ثیؿیی ، ػیشطیي ( -

سذاثیش

ـق ػز صی٠ ای دسب آ -

شض )خ٢ز سدضی٠ سطی ثشداؿز كـبس اص سی٠ ١ب (سساػ -

زؼز سیة ػیؼش سخی٠ ثؼش٠ كوبی خجی سخ٢بر شث٠ -

دس كسر ػد شس : -

( Pleurodesisایدبد زؼجذی ثی الی٠ ١بی خجی )

( Pleurectomyدسشی )

( ثب اػشلبد اص د بسشش شل Pleuroperitoneal Shuntؿز كوبی خجی كلبهی )

ث٠ طلظ٠ دذی ثب د دسیس٠ یشك٠

( Empyema) هپینا

سدغ بیغ زشی ؿیظ دس كوبی خت ، ؿبجب ١شا ثب ایدبد كیجشی اػشوشاس بضی٠ ای طلس ؿذ

اص ػلز

ػ

ػبسه٠ دی ثبششیب ، آثؼ٠ سی٠ -

شؼبهت سشبی بكز هلؼ٠ ػی٠ -

شؼبهت سساػشض ، سساسی -

ػلز ١بی ـب لش٠ اص خ ثذاخ كوبی خت -

سظب١شار ثبیی یبكش٠ ١بی سـخیلی

ػالئ ـب٠ ١بی ـبث٠ ػلز ١بی سلؼی )ست ، اضؼبع بخؿی ، ػشم ؿجب٠ ، دسد -

خجی ( سی لغ ، ثی اؿش٢بیی ، اص دػز داد ص (

ب١ؾ یب كوذا كذا١بی سلؼی ثش سی اضی جشال -

بسیش٠ دس دم -

ب١ؾ شصؽ ؼی -

سساػشض سـخیلی CTScanیبكش٠ ١بی سادیشاكیي -

سذاثیش

ا١ذاف : سخی٠ ضلش خجی ، دسب ػلز اسؼبع ب سی٠

Pag

e15

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

١لش٠ ( 4-6آشی ثیسیي سشادی ) -

آػذیشاػی سػي ػص -

یؼش سخی٠ ثؼش٠ كوبی خت زؼز سیة ػ -

- Decortication سخی٠ اضدای ثذا اكشبد دس كوبی خت :

دسبطػی٠ ای ثبص اص شین سساسی : ؿب سصؼی دذ ای اضشبی ، سخی٠ دشد -

خت هس ؿذ ، زشى ثبكش٢بی شد آػیت دیذ خجی سیی

( PE:Pulmonary Embolism) آهجلی ری

( ـب شكش٠ اص ػیؼش Thrombusاؼذاد ؿشیب سیی یب یی اص ؿبخ٠ ١بی آ سػي خش٠ )

سیذی یب دیاس ١بی هت ساػز

(Risk Factorػا خش )

( ORاػشبص سیذی : ثیطششی الی ذر )خلكب شؼبهت -

، كذبر بة خبػی ..... AFاسیغ ،سیش -

، دی ػیشی .... OCPاكضایؾ اؼوبد دزیشی : لشف -

كذبر آذسیب : بسشش ١بی داخ سیذی ، ؿؼشی ١ب.... -

دبسكیضیطی

اؼذاد هؼشی اص ؿج٠ ػشم خی دش -

ثشص دسخبسی اص ١یذؼی <<ایدبد كوبی شد آئی -

ز ػشم سیی دس دبػخ ث٠ آصاد ؿذ اوجبم ػشم خی ، ثشـی ١ب ، اكضایؾ وب -

اكضایؾ وبز ػشم دش <<اد خشق اص خش٠ اضی دیشا

ب١ؾ ثش <<بسػبیی ثی ساػز <<اكضایؾ اكششذ <<اكضایؾ كـبس دس ػشم سیی -

ؿى BPاكز <<د هجی

سظب١شار ثبیی

ثب ـب خجی Chest Painثشص ب٢بی سبی د٠ ، دیؼذ٠ ، -

DVTؿبجب خد ػالئ -

اخشالالر ١دیبیی دس آجی ١بی ػیغ سیی -

اسصیبثی سـخیلی

- CXR ؿبجب جیؼی ، ؼز بیش الیششاػی ، اسشبصی ، ثبال آذ دیبكشا دس:

شف جشال ، اكیط خجی ثبؿذ

- ECG سبیبسدی ، ددشػی هؼ٠ :PRج ، سـییشارT

بؼبر ػشهی

D- dimer، آصبیؾ CT Scan/ دشكیط ،دادش، یبكش٠ ١بی + دس شاكی ، اػ س٢ی٠ -

، آظیشاكی سیی

- ABG اضشب ١یذؼی ، ١یذبدی ، آبص ای٠ سلؼی :

دیـیشی

سشیبر دب١ب ، سلغ ػین -

خشج ػشیغ سش اص سخز دس كسر اب -

اػشلبد اص سد٢یضار اػب كـبس شای دبسیي -

سدیض دشكیالشیي ١ذبسی -

DVTثشسػی ثیبس اص ظش ػالئ -

Pag

e16

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سذاثیش دسبی

اؼیظ سشادی ، اكالش اخشالالر ١دیبیی – ABCسذاثیش ػی ثشای اكالش -

ادب سؼز ١بی سـخیلی -

دسب داسیی : -

اسكبسی ( خ٢ز دیـیشی اص ؼششؽ خش٠ –دسب هذ اؼوبدی )١ذبسی

آجی ١بی خذیذ

ثع سیذی ١ذبسی ، ػذغ الصی ذا ثب ششPTT دس دػشیبثی ث٠ ػص

ثشاثش جیؼی )آشی در : ػلبر دشسبی ( 2-1/5

ؿشع اسكبسی ثب ششPT ثشای دػشیبثی ث٠INR آشی در : 2-2/5ثیضا(

Vit K ،FFP ) شای ،

اػششدشیبص...( دس آجی ١بی ػیغ ١شا ثب –دسب سشجیشی )اسیبص

ػذ ثجبر ١دیبیی ثذ دبػخ ث٠ ػبیش سذاثیش

سذاثیش ؿیش جی : -

آجشی اص شین خشاضی

آجشی اص شین بسشش

سؼجی٠ كیشش زششی داخ سیذ اخف سطشبی : دس كسر ػد سشجآجی

، آجی سی٠ ض ١شا High Riskػیشؿ دسب ، دشكیالؼی دس ثیبسا

١iliofemoralیذشسبؼی سیی ، آجی ١بی ثضس

(Sarcoidosis) سبرکئیذز

( شی ػیؼش ثب ػز بؿبخش٠ ثلسر دبػخ بؿی Granulomatousیي ثیبسی شابسصی)

اص ضؼبػیز لشد ث٠ یي یب زذ ػب )ثبششی ، هبسذ ، یشع ، اد ؿییبیی ( اػز ٠ دس كسر

كیجشص ؿذ شا ١ب یشاذ خت كیجشص شـش سیی ، ب١ؾ ظشكیز دزیشؽ سی٠

ئی ؿد اخشال دس اشـبس بص١ب اص خال دیاس آ

،دػز ، زـ ،اـشب ، ؿذ دبسسیذ CNSدسیشی ؿیش سیی : ؿذد لبی ، جذ ، طب ،

ـب٠ ١بی ػی : ثی ،ػالئ دس دسیشی سیی : سی لغ ، ػشك٠ ، خي خی ، اضشوب سیی

اؿش٢بیی ، خؼشی ، ب١ؾ ص

اسصیبثی سـخیلی

- CXR CTscan دبسی سیی )ؼز بیش بیش آددبسی بف سی٠ خ٢ز ثشسػی آد

هبیؼبر شـش اسصی دالس ثبؿذ

ثیدؼی اص دیاس ثشؾ ١ب ثبكز سیی ) سـخیق هؼی ( -

ب١ؾ ظشكیز سیی دس اػذیشششی -

PCO2، اكضایؾ PO2ب١ؾ خلیق -

سذاثیش دسبی

سدیض سس ، داس١بی ػیشسؼیي ػشة ذ ػیؼش ایی -

ثیوبری بی شغلی ریی

Occupation Lung Dieases ( Pneumoconiosis) پهکیز

اخشالالر ؿیش ػشبی سی٠ بؿی اص اػشـبم شد ؿجبسار ) ؼذی ، ؿیش اسبیي .....(

Pag

e17

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ثشص كیجشص سیی سـییشار دبساـیب ثؼز اػشـبم سػة ؿجبسار دس سی٠ ١ب :

شد ؿجبسار ؼذی : ػییغ ، آصثؼز ، صؿب ػ

ؿجبسار كضی ، ثیطیي )اػذس١ب یؼیی هبسزی (

ؿجبسار بؿی كوالر دشذب

كیجش١بی كشآسی )ؿیـ٠ كیجش١بی ػشایي ...(

ی )دی اؼیذ یششط یب ػلس ، شیذ آی ...(ثخبسار ػ

اثشار اػشـبهی ثؼشی ث٠ اد شـ٠ رسار ، ؿظز اد سابیی اد دس ایدبد دبػخ ػیؼش

ایی ، صب سبع دبػخ یب ضؼبػیز كشد ث٠ بد طشى داسد ***

دیـیشی

سػبیز اصی ث٢ذاؿز بس -

صؿی بسشا دسثبس اد ػی طیي بس ، اثشار آ ثش ثذ ، سذاثیش سذساى الع ١بی آ -

طبكظشی

شش شد ؿجبس )اػذشی آة ، سیض شد شس بػت ػش اص شد ؿجبس( -

اػشلبد اص سد٢یضار طبكظشی ) بػي، جبع بس ، ١د ....( -

سشى دخبیبر ، دسیبكز اؼ آلضا -

( Silicosis) سیلیکزیس

ثیبسی كیجشسیي سیی ض بؿی اص اػشـبم ؿجبسار ػییغ ػیبر ١ب دس ؿبؿی ؼبد

ػ ، ضلش س ، سیذ ؿیـ٠ ، ػ ثشی ، سیذ ػشایي ػلب ، بسب ١بی سیخش٠ شی ،

ؿیـ٠ شی

دبسكیضیطی

خبكیز كیجشطیي داسد ایدبد هبیؼبر ذالس بؿی اص اػشـبم رسار ػییغ ٠

ثب زؿز صب سبع ثیـشش ، ذ ١ب ثضسشش ؿذ ث٠ ١ دیػش٠ سد ١بی ششای سـی

( سطذیذی) Obstructiveی د١ذ ٠ خت ب١ؾ ضد ١بی سیی ، ثیبسی٢بی اؼذادی)

Restrictive سیی ی شدد )

٠ آلیض ، ١یذشسبؼی سیی سدش خش سخشیت كیجشسیي ثبكز ١بی سیی ی ساذ ث

شدد

سظب١شار ثبیی

سی لغ ، ست ، ػشك٠ ، ب١ؾ ص ، -

ثب زؿز صب سـذیذ ١یذؼی ثشص ثیبسی ١بی ض اؼذادی سیی بسػبیی -

هت

سذاثیش جی

كبهذ دسب اخشلبكی -

ػلز ، شش اص ظش اثشال ث٠ ػ ، ػشب دسب ضبیشی )اداس ػاسم ، دیـیشی اص -

سی٠ ، ػبسئیذص دس كسر ثشص ؿشع ػشیغ سذاثیش دسبی ، اؼیظ سشادی ، سدیض

آدسشطیي ١ب ، ثشدیالسس١ب ( 2-ذس١ب ، ثشب

( Asbestosis) آزثستزیس

ثیبسی كیجشسیي شـش سیی بؿی اص اػشـبم ؿجبسار آصثؼز ) دج٠ ؼص ( دس ؿبؿی

ؼبد بسخبدبر دج٠ ؼص ، ـشی ػبصی ، دؿؾ ثب ، ػیب ، جبع ١ب س ١بی هذ آسؾ

، ز سشض ،

دبسكیضیطی

Pag

e18

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سد سؿش٠ ١بی آصثؼز ث٠ ضجبیس٠ ١ب ، اضب٠ ؿذ سػي ثبكز كیجشص دس ٢بیز ثبكز -

كیجشص بال آئ ١ب سا دس ثش ی یشد

اثش سـییشار كیجشسیي ثش دشد خت ، هخی ؿذ ایدبد دالى دس آ -

بصی ثشص ١یذؼی ثشص ثیبسی ١بی سطذیذی سیی ١شا ثب ب١ؾ دس ضد ١بی سیی ، سجبدالر

سظب١شار ثبیی

سی لغ دیـشكش٠ ، ػشك٠ خـي ، دسد هلؼ٠ ػی٠ خلیق سب شػي ، ثی اؿش٢بیی ، -

ب١ؾ ص ، اضؼبع بخؿی ، شا ١بی هبػذ ای سی٠ دس اش٢بیی د ، دس اسد

، سدش ، بسػبیی سلؼی Clubbingدیـشكش٠

ؿیع ثبالی ػشب سی٠ -

سذاثیش

ظیش ػییصیغ -

)ری سیب (پهکیز کبرگراى هعبدى زغبل سگ Coal Worker Pneumoconiosis (Black Lung)

یلی اص ثیبسی ١بی سیی بؿی اص اػشـبم شد ؿجبس صؿب ػ )ؿب خی اصشد ؿجبس

صؿب ػ ، بئی ، یب ػییب (

دبسكیضیطی

سػة ؿجبسار رسار صؿب دس ثشـی ١بی سلؼی ضجبثس٠ ١ب ، ثؼیذ ؿذ سػي -

بشكبط١ب اجبؿز سذسیدی دس ثشـی ١بی سلؼی اضب٠ ؿذ سػي كیجش

ؼذد ؿذ ثشـی ١ب سػي رسار رؿب ػ ، --ثالػز ١ب ؿج٠ سسیی

ـی ب ١بی صؿبی هبیؼ٠ ای٠ بشكبط١بی شد كیجشثالػز ١ب ، س

كیجشص ؿذ ثضس ؿذ ب ١ب ، اسؼبع ثشـی ١بی هؼیق ثشص آلیض ١بی -

بیض

ؼششؽ ثیبسی اص ة ١بی كهبی ث٠ سطشبی -

سظب١شار ثبیی

( Melanopytosisػشك٠ ض خشج خي كشاا ١شا ثب بیغ ػیب ) الدشصیغ -

ثخلف دس ػیبسی ١ب

دس ٢بیز ثشص سدش بسػبیی سلغ -

سذاثیش

دیـیشی اشی اػبػی اػز ، دسب ضبیشی ظیش آصثؼشصیغ .. -

تهربی قفس سی

خؽ خی ، ثذخی

ای٠ )ثب ـب سی٠ ، دیاس هلؼ٠ ػی٠ ، ذیبػشی ( یب شبػشبسیي

ااع :

( Bronchogenicػشب سی٠ )بسػی ثشطیي

سس ١بی ذیبػشی

سرطبى ری

Bronchogenic Carcinoma

Pag

e19

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

دبسكیضیطی

-90اػشـبم بسػیط ١ب ثخلف دخبیبر ، بص ساد ، ػا طیی ؿـی ) -

%اسد(80

ػ –ـب اص یي ػ ادی سیب سـییش یبكش٠ سا٢١بی ١ایی ) ؿبجب اص اضی اػبس هجی -

، كیجشص(

جو٠ ثذی )ثش اػبع خلكیبر ػیشطیي (: -

% 20-15 --( Small Cell ػ ١بی زي ) -

( ؿب :NSCLCػ ١بی ؿیش زي ) -

(Squamous cellػ ١بی ػلشؿی ) -

آدبسػیب )ؿبیؼششی ( دس ثشیشذ بسػی ثشآئالس -

ػ ١بی ثضس -

اذاص هؼیز سس ، دسیشی ؿذد لبی –( Stagingجو٠ ثذی )ثش اػبع -

شبػشبص

ػا خش

دد ػیبس )ؼشوی ، ؿیش ؼشوی ( -

سبع ثب آالیذ ١بی ؿـی طیی -

اػشؼذاد طیشیی -

ػا سـزی٠ ای )كویش اص ظش ی ػجضیدبر ( -

( COPDثیبسی ١بی صی٠ ای )ػ ، -

سظب١شار ثبیی

سس داسد stageثؼشی ث٠ ع

ػشك٠ یب سـییش دس شش ػشك٠ )ؿبیغ سشی ـب٠ ( -

)اثشذا ػشك٠ ١ب خـي وب ثذ خي ، ثب اؼذاد سا٢١بی ١ایی ، ػشك٠ خي داس ( -

سی لغ -

١دشیضی یب خي ثب س٠ ١بی خی -

دسد هلؼ٠ ػی٠ ؿب٠ ) دس دسیشی هلؼ٠ ػی٠ خت ، شبػشبص اػشخای ( -

ست ١بی ػد ذ ثؼز ػلز دس اضی ش٢ت -

دس كسر ؼششؽ سس ث٠ ػبخشب ١بی دبس ؿذد لبی :دسد هلؼ٠ ػی٠ ، -

Tightness خـز كذا ،اؿب دس ثغ ، اد ػش شد اكیط خجی،

هؼق ثی اؿش٢بیی ، ب١ؾ ص -

اسصیبثی سـخیلی

- CXR دس سـخیق ذ ١بی سیی ، اسشبصی ، ػلز ،شبػشبص١بی سیی :

ػیشطی خي ، ٠ ثشداسی سػي ثشػح -

آػذیشاػی سشاغ سساػیي سػي ػص اص هبیؼبر ـى طیی -

ثیدؼی اص ؿذد لبی ثضس ؿذ -

اػ اص ثذ خ٢ز ثشسػی شبػشبص -

ثیدؼی اص ؿذد لبی ذیبػشی -

شسػی هج اص ػ ، اػ س٢ی٠ / دشكیط ... دس ث ABGسؼز ١بی ػشد سیی ، -

سذاثیش

سصؼی سس ، ثشی ، دشی ، سصؼی ای اص یي ػب ... خشاضی : -

دشس دسبی -

Pag

e20

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ؿیی سشادی -

تهربی هذیبستیي

Mediastinum Tumors ؿب سس١بی خؽ خی یب ثذخی سطیي،سس١بی سیع، لب ، سس ١بی ضاـیب

سظب١شار ثبیی

اثشار كـبسی ثش ػبخشب ١بی داخ سساغ ) ػشك٠ ، یضی ، دسد هلؼ٠ ػی٠ -

، ذؾ هت ، آظی كذسی ، سس كسر ، شد دػز ١ب ، Bulgingشد ،

دیؼلبطی.....(

سذاثیش

خشاضی ، سادی سشادی ، ؿیی سشادی -

Pag

e21

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ریی هسهي اسذادی اختالالت ث هجتال ثیوبراى ادار

COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Diseases

COLD : Chronic Obstructive Lung Diseases

CAL : Chronic Air flow Limitation

ریی اسذادی هسهي ثیوبری

COPD هبث ب ثس ٠ طذدیشی ، اػز ١شا( ١ا خشج سد) ١ا خشیب طذدیز ثب ٠ اػز ١بیی هؼیز

(بدزیش ثشـز) ثبؿذ ی ثشـز

COPD ثبؿذ ی ١ب ثیبسی ای اص سشیجی یب ض ثشـیز آلیض، ١بی ثیبسی ؿب.

( ؿذذ ی ثذی جو٠ COPD خض هجال) سیی ض اخشالالر: یؼشیي كیجشص ، ثشـشبصی ، آػ

COPD ثبؿذ داؿش٠ خد آػ بس دس ساذ ی.

(Chronic Bronchitis) هسهي ثرشیت

اػز ١شا ؿذ ػد ١بی ػشك٠ ١ب ثشؾ دس كشاا خي سیذ ثب ٠ ١ب ثشؾ ض اش٢بة

( دیبدی ػب 2 دس ب3 ثذر ضذاه)

دبسكیضیطی

، سلؼی دبسی ذا سطشیي«« طیي ١بی آالیذ ػبیش دخبیبر اػشؼب اسد ؿبت دس -

خي سشؿص اكضایؾ اش٢بة

، ١ب ظى ػشد ب١ؾ ، خي سیذ اكضایؾ ، ثز ؿذد ١یذشسشكی«« ذا سطشیي -

دبسی اؼذاد خي سدغ ، ١ایی سی دب سی ١ب ثشؾ دیاس هخبز اكضایؾ

سلؼی

لغ سی ، داس خي ذا ١بی ػشك٠«« سشؿطبر صیبد وبدیش ثب ١ایی سا٢١بی ؿذ دش -

١ایی سا ذا سطشیي

ػذ ، اؼذاد اص هج ١ا اكشبد س٠ ث٠ ، زي ١بی ثشـی اؼذاد«« خي اكضایؾ -

بدی ١یذش ١یذؼی ؛ دشكیط/ س٢ی٠ سبػت

ثبششیب ، یشا ١بی ػلز شس ؿذ اهبك٠ آئی بشكبط١بی اػب دس سـییش -

صی٠ دس سیی س٢ی٠ دس اخشالالر اكضایؾ ثشـیز، ضبد ١بی دس ثشص ««بیدالػبیی

سیی ض ثیبسی

١یذش << سیی ػشم ؿج٠ دس كـبس اكضایؾ << ١یذؼی ث٠ دبػخ دس سیی ػشم اوجبم -

هجی بسػبیی سدش ثشص دساصذر دس << سیی سبؼی

ؿیش Hb اكضایؾ << ػیشی دی << ض ١یذؼی ث٠ دبػخ دس اسیششدیشی سشؿص -

ػیبص << اؿجبع

ػ

..هبسزی ثبششیب، یشا، ضبد ثشـیز شس ثشص -

اسثی ػا -

Pag

e22

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

١ب آشط ث٠ اؾ -

ػشد كل دس ػشد ١ای اػشـبم -

ثبیی سظب١شار

( ػب زذ ثشای بذبس) خي ضذ اص ثیؾ سیذ ثب ١شا ػشك٠ -

( Blue Puffer) آد دق جد ظب١شی -

اضشبی یضی ، دم دس سصبغ -

ساػز هجی بسػبیی ػالئ ، سدش كسر دس -

شس ١بی ػلز -

ػشك٠ ضالر اش٢بی دس ثشاػذبػ اضشب -

:( ثیبسی صای ؼیز ب١یز ثؼز) دیـیشا٠ اهذابر -

( دخبیبر خلكب) سلؼی طشى رسار اد اص دش١یض -

آلضا ثشػی٠ اؼیبػی -

دس سـییشار) سیی ػلز ١بی ـب٠ ای ثشص صب دس ثیسیی آشی ثهغ كطیص دسب -

(خي ها وذاس ، ث ، س

سذاثیش

ؼیز اص دیـیشی ، ثشؾ سشؿطبر ػبخش خبسج ، ١ایی سا ٢ذاؿش ثبص: ١ذف

ػشك٠ خي سـییشار ث٠ سخ٠ -

ثیشا آشی ـز شبیح ث٠ سخ٠ ثب سیی ١بی ػلز دسب -

سا٢١بی اص خي سشؿطبر سخی٠ خ٢ز سلؼی كیضیسشادی ثب ١شا ١ب ثشدیالسس اص اػشلبد -

١ایی

خي ػبخش سهین بكی ١یذساػی خ٢ز بیؼبر سدیض -

( ؿذ رش دسب٢بی كویز ػذ كسر دس) ١ب سسیاػششئیذ سدیض -

دخبیبر لشف هغ -

( Pulmonary Emphysema) ریی آهفیسم

آ٢ب دیاس سخشیت ثب ١شا اش٢بیی ١بی ثشـی دس دیؼشب ١ایی كوب١بی دبیذاس اسؼبع

آلیض دس سیی ػبخشبی سـییشار

١ب آئ ضذ اص ثیؾ اسؼبع -

آئی دیاس سخشیت -

الط االػشیی ١بی ثبكز سخشیت ثذی زي دیر دش ، س ١ایی سا٢١بی -

اكشبد س٠ ث٠ << ثبصد ی دس خلكب الدغ ث٠ ١ب ثشؾ سبی ، سی٠ اسسدبػی خبكیز ب١ؾ -

شد كوبی اكضایؾ << ١ب آئ اسؼبع<< ١ب آئ دس ١ا

١ب سی٠ دس ١ا اكشبد س٠ ث٠ -

: ١ایی ثضس كوب١بی ایدبد << ١ب ضجبثس٠ الدغ ١ب آئ اص ثیـششی سؼذاد سخشیت ثب -

- Blebs (اضـبیی دسا دس)

- Bullae (سی٠ دبساـی دس )

Pag

e23

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

... ی ػوالر اص اػشلبد << ١ا خشج دس اؿب ثذی كؼب ثبصد -

بصی سجبدالر ثشای دػششع دس ػش ب١ؾ ثذی RR اكضایؾ -

بسػبیی ، سدش ، سیی ١یذشسبؼی << سیی ١بی بدیش ثؼشش ب١ؾ ، سخشیت ادا٠ ثب -

ساػز ث

سجبدالر دس اخشال << سیی ١بی ػلز شس ػد << سی٠ سشؿطبر اكضایؾ << ثش ؿیش ػشك٠ -

بصی

ػ

( ػز سشی اكی) دخبیبر اػشؼب -

ؿـی ػا -

ثشاثش دس سی٠ دبساـی ذ طبكظز آضیی داسذ ثبص یي) سشیذؼی آشی-1 آلب جد -

(دیش ١بی آضی ثشخی سػي ؿذ ایدبد ١بی آػیت

( ١ب آشط ، ػلی ػا ، ١ا آدی دد) طیی ػا ث٠ ضذ اص ثیؾ ضؼبػیز -

ثذی جو٠

( Panlobular or Panacinar ) ثالس دب -

١ب یؼ٠ ، آئی دبسی ، سلؼی ١بی ثشـی ؿب ؿـی ث دس اسؼبع سخشیت -

لغ سی << ١ا دش ١بی سی٠) بدیشی سیی ثبكز ؿذیذ ب١ؾ ثب ١شا ١ایی ١بی ضجبثس٠

( كؼبیشی

( Centrilobular or centriacinar ) ثالس ػششی -

١ؼشذ ػب طیی ١بی ثخؾ ثد ؿـی ث شضی هؼز دس دسیشی ای٠ اضی -

دیذذ ی ث٢ ١ب ثشـی ؿذ سخشیت ١ب دیاس ، ؿذ ثضس سلؼی ثشـی٢بی -

ثبیی سظب١شار

اػششاضز صب دس لغ سی ث٠ دیـشكز << كؼبیز ث٢ب لغ سی -

یؼز شذا خي ػشك٠ -

ی ػوالر اص اػشلبد ثبصد ؿذ الی ثب ١شا د٠ سبی ثشص ؿبجب -

اـشب ؿذ جی زة ، دم دس ١یذشسصبغ ، ؼی شصؽ ب١ؾ ، ای ثـ٠ ػی٠ هلؼ٠ -

ثیبسی بیش FRC-RV-TLC( FEV1/FVC < 70% اكضایؾ ، FVC-FEV1 ب١ؾ اػذیشششی دس -

( سیی اؼذادی

ؿی سلغ ثد ثش ؿیش ، ػی٠ هلؼ٠ خلی – هذای هش اكضایؾ ، دیبكشا ؿذ كبف -

(ی ػوالر اص اػشلبد ای ػی٠ ثیـشش سلغ)

كسسی) اش٢بیی شاض دس ؿذیذ ١یذشبدی ، ػیشی دی ، كؼبیز صب دس ثخلف ١یذؼی -

( Pink Puffer آد دق

شاهجز دسب

اكالش خ٢ز ١ایی سا اؼذاد دسب ، ثیبسی ػیش شد ذ ، صذی یلیز اسسوبء: ا١ذاف -

١یذؼی

اػشلبد ط ثشدیالسس١ب اص اػشلبد) سلغ بس ب١ؾ س٢ی٠ ث٢جد ثشای اهذابسی -

( ١ب ذشیي ، MDIاص كطیص

Pag

e24

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

اؼیبػی ، سیی ١بی ػلز دسب دیـیشی -

ػلز ثشص كسر دس سشادی ثیسیي آشی -

( دیبكشای سلغ ، ای ؿس٠ ت سلغ) سلؼی سشیبر آصؽ ، سی٠ كیضیسشادی -

ثیبسا هؼیز شس خبز ثبال سذاثیش سبثیش ػذ كسر دس) سسیاػششئیذ١ب سدیض -

.... سشیبؼی ، ثشبص(:

ثیبس دبػخ ثشسػی ث٢شا ١یذؼی ضالر دس سشادی اؼیظ -

لغ سی خؼشی اص دیـیشی دس اػششاضز كؼبیز ثشب٠ سظی ، بیؼبر سدیض -

دخبیبر سشى -

خشاضی دسب

هلؼ٠ كوبی ٠ ١ا ضبی ثضس كوب١بی سخی٠ ، ثع آلیض دس : ( Bullectomy ) ثشی -

ثبؿذ داؿش٠ كـبسی اثشار ػب اضی ثش ساذ ی ذاؿش٠ ؿشز س٢ی٠ دس اؿـب سا ػی٠

: (Lung Volume Reduction Surgery ) سی٠ ضد ب١ؾ -

ثیبسی ٠ اكشادی دس ػب ١بی ثبكز خ٢ز كوب اكضایؾ سی٠ ضذ اص ثیؾ اسؼبع ب١ؾ خ٢ز -

ثبؿذ یبكش٠ ؼششؽ سی٠ ػشاػش ث٠ ثبؿذ طذد و٠ یي ث٠ آ٢ب

آلیض ٢بیی شاض ٢بیی دسب :( Lung Transplantation) سی٠ دیذ -

(Bronchiectasis) ثرشکتبزی

ػوالی االػشیی اخضای سخشیت ثؼز ١ب ثشـی ١ب ثشؾ ثشـز هبث ؿیش ض اسؼبع

١ب ثشؾ دیاس ػبصذ

ػبص صی٠ ػ

١ایی سا اؼذاد -

(..... آػذیشاػی) ١ایی سا شـش كذبر -

ثشؾ اؼذاد آ ث٠ شثى ػاسم سیی ض ػلش٢بی -

یؼشیي كیجشص ث طشیی اخشالالر -

ثیبس ایی ػیؼش جیؼی دكبػی ػذ١بی دس اخشال -

ػبیش ػشك٠ ػیب ، آلضا ، ػشخي ثؼز دب دس ثشـشبصی ثبالی ؿیع زؿش٠ دس -

دی ث٠ ؿذ خش ١بی ثیبسی

ایذیدبسیي -

دبسكیضیطی

ػلز ث٠ شس اثشالی ثذی ١ب ثشؾ خبى كذبر -

صیشی ػوالی الی٠ ؿوشكی ١بی ػبخشب آػیت -

كیجشص اػبس ١بی ثبكز ثب جیؼی ١بی ثبكز خبیضیی -

ثشؾ سطشیي اؼذاد خي ؿظز یضا دس اكضایؾ -

جشال ثشـ٢بی ؿذ ـبد << سطشیی ؿذیذ ١بی ػشك٠ ثشص -

ثبكز خبیضیی اؼذاد دـز دس ١ایی سا٢١بی الدغ ، ١ب ثشؾ اؼذاد سشؿطبر اضشجبع -

١یذؼی ثشص دشكیط/ س٢ی٠ سبػت ػذ ، اػبس كیجشص ١بی ثبكز ثب سیی ١بی

Pag

e25

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سـخیلی اسصیبثی ثبیی سظب١شار

زشی كشاا خي ثب ١شا ض ػشك٠ -

خؼشی هؼق ، ١دشیضی ، ست -

سیی ١بی ػلز ث٠ شس اثشال -

اـشب ؿذ زبهی -

سطشبی الی٠ ، ؿلبف یبی الی٠ ، كهبی آد ق الی٠) یشد ی هشاس الی٠ ػ٠ دس ؿذ خبسج خي -

(خش٠ خش٠ ششا

خشایض سبی ، دبیذاس هؼی دی ١بی شاش -

CTscan ، ثشػدی ، ثششاكی اػبع ثش سـخیق -

دسب دیـیشی

سیی ١بی ػلز كسی دسب دیـیشی -

، هؼیشی دسبط ، ثخس ، ١ب ذشیي ، بیؼبر ثیـشش لشف) سیی سشؿطبر شد خبسج -

(.... دسبی ثشػدی ، سیی كیضیسشادی

ثی٢ؽ ثیبسا دس آػذیشاػی اص دیـیشی -

ػشك٠ ػیب ، ػشخي ثشػی٠ اؼیبػی -

دي ، آلضا ثشػی٠ ضؼبع اكشاد اؼیبػی -

دخبیبر سشى -

خشاضی دسب

وبدیش خشج ١دشیضی دی ضالر شس ػد جی دسب ث٠ دبػخ ػذ كسر دس -

زشی خي كشاا

بػت ػشدی ثب ػب ١بی ثبكز خد هبیؼ٠ ثد هؼی -

دشی ، ثشی ، ػبشی : خشاضی ١بی سؽ -

دسبی ثیسیي آشی ، سشاؿ٠ داخ ػبـ ، هؼیشی دسبط : ػ اص هج آبدی -

( Asthma) آسن

ث٠ ١ایی سا٢١بی لشى اؾ ثب ٠ ١ایی سا٢١بی ثشـز هبث شبة( اؼذادی) اش٢بثی ثیبسی

بیذ ی سظب١ش خي سیذ خبی اد ب، طشبر

ثذی جو٠

I. آشطیي آػ (Extrinsic – Allergic ) :

شؼبهت ، اضب ، ٢یش ، آشطیي سییز ، آشطی خبادی یب ؿخلی ػبثو٠ ثب اكشاد دس آػ ثشص

(.... ؿزا١ب ، ضیابر ی شى ، یب١ب شد ، ؿجبس شد) ١ب آشط ثب سبع

II. ؿیشآشطیي،ایذیػشاصیي آػIntrinsic-non Allergic-

، كهبی سلؼی دبسی ػلز ، خسدی ػشب ز ػای – ؿد ی شثى خبكی آشط ث٠

..... آػذیشی لشف ، ١ب ػش ، سیلالغ ، طیي آدی ، ػبلی ١یدببر ، ؿذیذ كؼبیز

دبسكیضیطی

Pag

e26

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

هبث ١ایی سا٢١بی وبز اكضایؾ ١ایی سا٢١بی هش ب١ؾ ؿب آػ ثشخؼش٠ دبسطیي سلیش

: اص بؿی ثبصـز

(خبی اد) ١ایی سا٢١بی دؿبذ خبى اش٢بة -

(ثشاػذبػ) ثشـیب كبف ػوالر اوجبم -

( زؼجبى ، ؿیظ خي) ١ب ثشؾ اؼذاد خي كشاا سیذ -

، سلؼی بس اكضایؾ ، سی٠ دش١ایی ١ب آئ دس ١ا اكشبد ثذا«« ؿذ ایدبد سـییشار -

ABG سـییشار ، دشكیط/ س٢ی٠ سبػت ػذ ، ١ب بص اشـبس دس اخشالالر

ث٠ IgE اسلب «« IgE صیبد وبدیش سیذ«« طیی طشبر ث٠ E ایجی دبػخ اكضایؾ -

ؿذ آصاد«« ثبدی آشی ث٠ ط آشی اسلب«« ط آشی ثب دذد سبع«« ١ب ػ بػز

ثش اثش...( «« سشی دشػشبالیذی، ، ی ثشادی ، ١یؼشبی) ١ب ػ بػز طلالر

كشاا وبدیش سیذ«« خبی ١بی ؿـب سس«« ثشؾ اػذبػ«« ١ایی سا٢١بی كبف ػوالر

خي

آدسشطیي 2 ثشب آلب ١بی یشذ یب سؼبد) آدسشطیي 2 ثشب اق ١بی یشذ سؼبد ػذ -

(cAMP سػي

بػز سػي ؿییبیی ١بی اػ٠ ثیـشش ؿذ آصاد cAMP ب١ؾ: آدسشطیي آلب سطشیي ** -

ػغ اثشار ثب 2 ثشب سطشیي ١ب ػ

( 2- ثشب ١بی یشذ ثبط آػی ثیبسا دس ) -

ثبیی سظب١شار

ثیی دیؾ هبث ؿیش شـیش ای دس ثب سظب١ش -

( سذسیدی ؼال) ثبؿذ داؿش٠ ب٢بی ؿشع ؼز -

ثبؿذ ذاؿش٠ ای ـب٠ ١یر ؼز ضالر ثی -

ی ػوالر اص اػشلبد یضی ١شا سوال ثب الی ثبصد ، لغ سی ، ػشك٠ -

طالسیی كشاا خي سیذ ثشاػذبػ ثؼز خي خشج دس اخشال ثذی خي ثذ ػشك٠ -

زؼجذ

ثبؿذ ـب٠ س٢ب ػشك٠ ؼز ثیبسا ثؼوی دس -

ؿذیذ ضالر دس خلی اضؼبع -

اضشب ، ػشد ػشم ، خ كـبس ، جن اكضایؾ ، سی سكشب اخشالالر ، ؿذیذ اهشاة ، ثیوشاسی -

اػشلشاؽ س٢ع ثشص

اؼذاد بیش)سیی كذا١بی كوذا یب ب١ؾ ، ثبصدی یب دی یضی ، دم دس ١یذشػسیش٠ -

(سلؼی سالؽ ادا٠ خ٢ز ذدخ خؼشی ١ایی سا٢١بی ؿذیذ

بیذ ثشص ػبلی ١بی اػششع ثذجب ػالئ ؼز -

( Status Asthmaticus ) دبیذاس آػ

( ػبػز 24 اص ثیؾ) الی ثذر دسب ثشاثش دس وب ؿذیذ آػ

ؿذ خا١ذ ثذسش ، ؿد سش الی ١شز٠: ی هبػذ

ػ

Pag

e27

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

اػششع ، اػششئیذی ؿیش اش٢بة هذ داس١بی ػبیش آػذیشی لشف ، یشػی ١بی ثیبسی -

، ١ب ثش ثشب لشف ، سسیاػششئیذی دسب ب٢بی هغ ، ١ب آشط ثب سبع ١یدبی ١بی

د١یذساػی ، ١ب ثخؾ آسا ضذ اص ثیؾ لشف

ثبیی سظب١شار

اكضایؾ ، خلی اص سشع ، ؿذیذ اهشاة ، سش الی سش ؿذیذ سظب١شار ثب ی ، آػ ـبث٠ -

، ػشد ػشم سلؼی بس ؿذیذ

( ؿی ث٠ یبص ثذ اسد ؿبت دس) یضی ػغ -

دش ضبز دس ( Tightness) كیؼ٠ ػی٠ هلؼ٠ ـذ ػغ یضی ؼز ؿذیذ ضالر دس -

ثبؿذ ١ا

١ایی سا٢١بی ؿذیذ اؼذاد بیش ، یشش یی 150 اص شش ث٠ ١ا خشیب اكز -

ػشم اضـب ث٠ سساغ داخ كـبس اشوب << ؿی ػوالر ثبسیشی ثب ١شا سوال ثب ثبصد -

دبسادغ جن JVP اكضایؾ << ؿی

١ب آی بس ؿذ آصاد ١یذؼی اص بؿی HTN ، PVC ػیػی سبیبسدی -

سلؼی ابص بدی ١یذ ثب ١شا ١یذؼی -

سلؼی اػیذص CO2 اضشجبع << سلؼی سالؽ ب١ؾ ذدخ خؼشی ثب -

سـخیلی اسصیبثی

سبسیخس٠ ؼت -

١بی ضد دس ب١ؾ ض٠ صب دس ، شب ضالر ثی دس( : اػذیشششی) سیی ػشد ١بی سؼز -

دزیشی ثشـز بیش ٠ یبثذ ی ث٢جد ١ب ثشدیالسس سدیض ثب ٠ ( FEV1-FVC) ثبصدی

. اػز ثیبسی

(... ١ب آشط ػبیش ػشد ١ای ، ١یؼشبی:ثب) ثشاػذبػ طشى اد ثب سؼز -

ػلز سد خ٢ز خي ـز ، IgE اكضایؾ ، ػش خي ائصیكی اكضایؾ -

- CXR : ؿذیذ ضالر ضی دس دیبكشا ؿذ ؼص ، سی٠ دش١ایی

- ABG :سلؼی ابص PO2 اػیذص ثشص ؿذیذ ضالر دس خلیق ضالر دس جیؼی ضدیي

١یذؼی ، ١یذشبدی ، سلؼی

دسبی سذاثیش

داسیی دسب -

2- ثشب) ثیبسی خبز اسد آػ ١بی ـب٠ كسی دسب خ٢ز االثش ػشیغ داس١بی -

( ١ب یشطیي آشی ١ب آیؼز

ضالر هع اص دیـیشی ذا ض آػ شش خ٢ز اثش الی داس١بی -

٢بس ، ضاشی ـشوبر ، ١ب ػ بػز ١بی ذ Stable ، سسیاػششئیذ١ب)

( سشیجی ،سشیجبر سشی ١بی ذ

ثبیی ػالئ اؼیششی دبغ شش ثب سشادی اؼیظ -

: ١ب ثشدیالسس -

Pag

e28

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

شبدشسش ، آجسش ، لشی ادی ؿب( cAMPؿذ كؼب): 2 - ثشب ١بی آیؼز -

... ،سشثسبی

هت ذؾ ، شصؽ ، سبیبسدی: ػاسم -

: ضاشی ـشوبر -

١ب دشػشبالیذی ؼی ی سد cAMP ؿذ ؿؼش٠ اص خیشی) سئكیی -

( ػ ثذاخ

سـح ، آسیشی ، اسؿی اخشالالر ، ػشدسد ، س٢ع: ػاسم -

هجی ١بی ش داس١بی اص شا ٠ هجی ثیبسا دس :(Ipratropium) ١ب یشطیي آشی -

شد اػشلبد

یب ١ب سشی ػشض دس هل٠ شین اص ثشؾ اوجبم اص خیشی: سشی ١بی ثبصداسذ -

سشیی ١بی یشذ شد ؼذد

( جبؿذ بػت دهیو30٠-60اص ثؼذ ای٠ دبػخ كسسی٠ دس: ) ١ب سسیاػششئیذ -

یؼی سشی ، ثشبص -

١بی ػلز ، كذا شكشی ، سطشیي ، د١ب خـی اػشـبهی ع دس: ػاسم -

ضن د١ب هبسزی

اص ثؼذ ػبػز 3-6: اثش ؿشع) ثشؾ ضذ اص ثیؾ سبخیشی ١بی دبػخ ثى خت -

( سدیض

١ب ائصیكی بشكبط١ب اص ؿییبیی ١بی اػ٠ ؿذ آصاد دس ب١ؾ خت -

ب١ؾ اـی اضی ثذاخ اش٢بثی ١بی ػ سد ب١ؾ ، ػشهی یي ب١ؾ

خ شدؽ ١بی ائصیكی

سكغ ١ب، ػ بػز اص ؿییبیی ١بی اػ٠ ؿذ آصاد اص خیشی: ػذی شی -

اكضایؾ دیشسع كبص اص دیـیشی ، ١ب آشط یب صیبد ضؼبػیز اص بؿی كسی دبػخ

... ١ب ائصیكی ؿذ كؼب اص بؿی ثشؾ دبػخ

١ب یشطیي آشی -

یضی ػلبر -

(بصا ، سسی بػي) اؼیظ سدیض -

بطؼع دكغ اكضایؾ خجشا خ٢ز سیذی بیؼبر سدیض -

ؿذیذ اػیذص دس ػذی ثیشثبر سدیض -

ثشؾ اسؼبع شؼبهت ١ب ذشیي سدیض -

هؼیز خبز ؿذیذ اػیذص ، CO2 دیـشذ اضشجبع كسر دس لػی س٢ی٠ ایشث٠ -

( اهع هشیت سیی/ هجی ایؼز ، آدی خاة ، خؼشی) ثبیی

خسای داس١بی خبیضیی << سضسیوی داس١بی دص سذسیدی ب١ؾ ، دسب سبثیش ثب -

Peak Expiratory flow Rateثبصدی ١ای خشیب ػشػز ضذاثش دبیؾ -

دزبس ثیبسا ی٠ دس ، ؿبیی ثبصدی ١ای خشیب ػشػز ثبالسشی سصا٠ یشی اذاص -

ؿد ی سكی٠ ثیبسی ؿذر ػدؾ خ٢ز ؿذیذ سب شػي آػ

دشػشبسی سذاثیش

Pag

e29

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ط ، ؿذر ب١ؾ ضالر اص دیـیشی ، ثیبسی دسؿبخز خباد ثیبس آصؽ -

سدیضی داس١بی اص اػشلبد كطیص

داس١ب لشف ػیشؿ ػالئ ثشص كسر دس دضؿي ث٠ شاخؼ٠ ثب ساث٠ دس ثیبس آصؽ -

داسیی ػاسم ثشص ، خي ها س سـییش ،

، صیبد كؼبیز) ذ ؼشؼذ ١بی كبشس ؿذ ؿبخش٠ ثبو ١بی آشط اص اخشبة -

(.... اػششع ، ؿـی ١بی سبع ، آػذیشی ، ػشد ١ای

١ا ؿذیذ آدی اسد دس ض اص خشج اص خداسی -

سلؼی دبسی ١بی ػلز ثهغ دسب سـخیق -

آػذیشی ، اػششئیذی ؿیش ١بی اش٢بة هذ ، ١ب ثش ثشب لشف اص خداسی -

بػت سـزی٠ كؼبیز ػص ، سشادی اؼیظ ثب اسسجبى دس آصؽ -

( ثشاػذبػ اص دیـیشی) سصؽ اص هج ػذی شی اص اػشلبد -

، V/S شش ، سیی كذا١بی ػغ) ػشهی هجی سلؼی هؼیز دهین بیشسی -

ABG....)

ؿذ اسائ٠ ١بی دسب ث٠ ثیبس دبػخ شش -

( دیبكشای سلغ ، ای ؿس٠ ت سلغ) سلؼی سشیبر آصؽ -

( Cystic Fibrosis) کیستیک فیجرز

شیذی ١بی بب ؿـبی اصخال شیذ اشوب دس اخشال( «« 7 شص سی ثیبسی ط) اسثی ثیبسی

سد ، جذ ، صاؼذ ، ١ب سی٠) سیض ثش ؿذد سشؿطبر ؿظز وذاس اكضایؾ«« اضشی ؿذد

ػشم ؿذد سشؿطبر ػذی اكضایؾ ( ث سیذ دػشب

بدس دذس اش. ثبؿذ ی ضب ،اب ثیبسی ث٠ اثشال ػذ(: ؼیة ط یي داسای س٢ب) ١ششصیر اكشاد

اػز 1:4 كشصذا اثشال اضشب ، ثبؿذ ؼیة ط ضب د ١ش

طشیي ١بی سؼز ادب خش ؼشم دس ١بی صج طشیي ـبس ثب ثیبسی ثشص اص دیـیشی

ثبیی سظب١شار

سیی -

اـشب ؿذ زبهی سیی، لشى اسؼبع ، یضی ، داس خي ػشك٠ -

سیی ػشد ١بی سؼز دس ١ایی ١بی سا اؼذاد ؿا١ذ -

ؿیظ خي اص ١ایی سا٢١بی دبؼبصی دس اخشال ثؼز سیی ػلز ض اش٢بة -

زؼجذ

١كیع ، الیی اػشبكیى) سلؼی دبسی دس دبسط ١بی ثبششی یضاػی -

( آئشطع ػذبع ، الضا

: سیی ؿیش -

جد ، كلشای ػیشص ، ساخؼ٠ دسد١بی د ، دبشاع بسػبیی) اسؿی ـالر -

(ص ب١ؾ ، ؿذ ػد دبشاسیز ، یشبی

اـشب ؿذ زبهی ، بثبسسی ، ثیبسی ثب شسجي دیبثز -

سـخیلی ١بی یبكش٠ اسصیبثی

Pag

e30

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ثیبسی ١بی ـب٠ ػالئ+ ( mEq/L 60 اص ثیؾ)ػشم شیذ ؿظز اكضایؾ -

طشیی ١بی سؼز ادب ثب طشیی ١بی خ٢ؾ ثشسػی -

جی سذاثیش

ثیبسی سـذیذ ضبد ١بی دس دس سیی ١بی ػلز دسب شش -

اؼیظ ، سلؼی كیضیسشادی ١ب سسیاػششئیذ ، ١ب ذشیي ، ثشدیالسس١ب سدیض -

سشادی ط ، دیـشذ ١یذؼی دسب دس سشادی

سی٠ دیذ

دشػشبسی سذاثیش

، سیی سشؿطبر دكغ خ٢ز سذاثیش) ػاسم اص دیـیشی سیی ١بی ـب٠ شش ث٠ ي -

سلؼی ١بی ػلز صد١ب ١بی ـب٠ ػالئ آصؽ ، سلؼی ١بی سصؽ ، سیی كیضیسشادی

( سصا٠ ١بی كؼبیز سؼذی بكی بیؼبر لشف دس سبیذ ،

Pag

e31

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

هجبری تفسی فقبی ادار ثیوبراى هجتال ث ثیوبری بی

Management of Patients with Upper Respiratory Tract Disorders

فقبی عفت بی رابی ایی

URI: Upper Respiratory Tract Infection ( سییزRhinitis یشػی : )- آشطیي

( ػیصیزSinusitis ضبد:)– ض

( كبسظیزPharyngitis ضبد: )– ض

( اش٢بة ص ١بTonsillitis – Adenoiditis)

( آثؼ٠ دس ص ایPeritonsillar Abscess )

( السظیزLaryngitis )

اؼذاد سشبی سا٢١بی ١ایی كهبی :

( ػذس هل٠ سلؼی ه خاةSleep Apnea Syndrome)

( خذبؽEpistaxis )

( اؼذاد ثییNasal Obstruction)

( ؿؼشی ثییNose Fracture)

( اؼذاد ضدشLaryngeal Obstruction)

( ػشب ضدشCancer of the Larynx)

( Rhinitis) رییت

ثیبسی سطشیی اش٢بثی ؿـبی خبی ثیی

جو٠ ثذی

ضبد ، ض -

آشطیي -

كلی : كل شد اكـبی یب١ب -

دبیذاس : دس سب كل ػب -

ؿیش آشطیي -

دبسكیضیطی

ػا طیی: سـییشار دسخ٠ ضشاسر یب سثز ، ث١ب ، ؿزا١ب ، ػلز )ػیصیز ،ػلز -

یشػی( ، ثیبسی٢بی ػیؼشیي )ػبسئیذص (

اصسس : ایذیدبسیي ، لشف الی هذ اضشوب ١بی ثیی ، سطشیبر سای ) -

ػلجبیز ، خؼی (

، ١یذسیشئیذیؼ ١OCPسی : ضبی ، لشف -

، هذكـبسخOTC(Over the Counter)داس١ب : بئی ، -

،اطشاف سیـ٠ ثیی ، دیخ بیی :خؼ خبسخی ، سس -

ػا ػلی : ػشبخسدی -

سظب١شار ثبیی

( Rhinorrheaآثشیضؽ ثیی ) -

اضشوب ثیی -

سشؿطبر زشی )سییز ثبششیب ( -

Pag

e32

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ػؼ٠ -

خبسؽ ثیی ، ب ، ضن ، زـ ؽ -

ػشدسد ) خلكب دس ضوس ػیصیز ( -

سذاثیش دسبی

ثؼش٠ ث٠ ػز ) ؼت سبسیخس٠ ، ؼبی٠ ثبیی ( -

آصبیـبر سـخیق آشط ضؼبػیز صدایی دس ع آشطیي: -

دسب هذ یشثی دس ػلز ثبششیب : -

ENTاسخبع ث٠ شخلق دس دیخ ، اطشاف سیـ٠ ثیی : -

سخلیق ـب٠ ١ب : -

ساسبدی سدیض آشی ١یؼشبی )دیل ١یذسای ، شكیشای ، -

ػیششیضی.....(

٢بس ذ ١بی آصاد ؿذ ١یؼشبی ) شی ( -

اػذشی ثیی ػبی -

آسشز )ب١ؾ سشؿطبر ( -

هش ثیی زـی سسیاػششئیذی -

آصؽ خد شاهجشی

اخشبة یب ثطذاه سػبذ سبع ثب آشط ١ب اد طشى -

دس دیـیشی اصسذاخالر داسیی OTCآصؽ اسد اػشلبد اص -

آصؽ ط اػشلبد كطیص اص هش ١بی ثیی زـی -

سػبیز ث٢ذاؿز دس دیـیشی اص اشوب ثیبسی -

آصؽ اؼیبػی ػبیب٠ ثشػی٠ اثشال ث٠ آلضا دس ػبذا ػبیشاكشاد دس -

(High Riskؼشم خش ثبال )

سییز یشػی )ػشب خسدی(

Viral Rhinitis (Common Cold)

ؿبیغ سشی ػلز یشػی ػد ؿذ دس خبؼ٠

، شب یشع ١ب ، سی یشع ١ب ( ، Flu: ؿبجب یشع آلاضا )ػا ایدبد ذ

آدیشع ١ب

سص هج اص ظب١ش ؿذ ـب٠ ١ب ی شض٠ ػالز داس 2اص : دس ایشی

ثبالسشی یضا ؿیع : ااخش دبییض اای صؼشب

ػالئ

اضشوب آثشیضؽ اص ثیی ، ػؼ٠ ، ػشك٠ ، اؿي سیضؽ ، -

دسد ، ػش دسد ، ست خلیق شص ، دسد ػوالی ، -

هؼق ػی ، ثشص سجخب ) دس ثؼوی اكشاد ( -

دس كسر ست ؿذیذ ، ؿي ث٠ ػلز ثبششیب -

دسب

١لش٠ 1-2سذا ـب٠ ١ب ؼال ثشای -

دسب ػالشی : -

اػششاضز دسیبكز بیؼبر بكی ، دیـیشی اص شص -

ؿشؿش ثب آة ي یب شب ػبی ش -

خي آس هذػشك٠ ) ثش ١ضی ، دؼشش شسكب ...( -

دسد ، خ٢ز سخلیق ست ، هذ اش٢بة ١بی ؿیشاػششئیذی )آػذیشی ، ایجثشك ( -

ػوالی كشی

Pag

e33

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

آشی ١یؼشبی ١ب خ٢ز سخلیق ػؼ٠ ، آثشیضؽ اضشوب ثیی -

هش ١بی ثیی هذ اضشوب -

آصؽ خد شاهجشی

آصؽ دیـیشی اص اشوب ثیبسی هغ صدیش اشوب ثیبسی )ؿؼشـی دػز ، -

اػشلبد اص بػي دػشب بؿزی ه ػشك٠ (

آصؽ ١بی داسیی

خش خشیضی اسؿی دس كسر لشف آػذیشی ، ایجثشك دس ثیبسا ثب ػبثو٠ -

صخ ١بی اسؿی ثب ؼذ خبی

ـسر ثب دضؿي هج اص لشف هذ اضشوب ١ب دس ثیبسا جشال ث٠ ١یذشسبؼی ، -

دیبثز ثیبسی ١بی سیشئیذ اكشاد ثبسداس

بسا ثبسداس سطز دسب ثب ٢بسذ ١بی خداسی اص لشف دؼشششسكب دس ثی -

MAO) ظیش سشای ػیذشی(

( Sinusitis) سیزیت حبد

ػلز اش٢بة ؿـبی خبى دؿـی دیاس ػیع ١بی دبسابصا

جو٠ ثذی

ضبد : ؿشع ػشیغ ػلز دس یي یب زذ ػیع ٠ ثب دسب ث٢جد ی یبثذ -

ب 3، سذا سشؿطبر زشی اص ثیی ـب٠ ١ب ثشای ثیؾ اص سطز ضبد : ػیشؿ دسب -

ب ١شا ثب ثشص آػیت ١بی ؿیش 3ض : سذا ـب٠ ١ب ضالر اش٢بثی ثشای ثیؾ اص -

هبث ثشـز خبى ػیع ١ب

١یذش دالػشیي : اكضایؾ هخبز خبی -

ػ صی٠ ػبص

ؼذد ذ دبسی سخی٠ ««« سییز ػلز دبسی سلؼی كهبی )خلكب ثبششیب( -

ػیع ١ب ثذاخ ثیی

ؿبیغ سشی ػ ثبششیب : اػششدشي دی٠ ، ١كیع آلضا -

ػلز ١بی هبسزی : ؿبجب دس ثیبسا ثب ػیؼش ایی ػشة ؿذ -

سشبی ثیی ، سس ثیی ب١دبسی ١بی ػبخشبی ثیی ، -

ثضسی آدئیذ ، خؼ خبسخی دس ثیی -

ؿیشخ٠ ؿب دس آة ١بی آد -

سظب١شار ثبیی

اضؼبع دسد كـبس سذسغ ثش سی ػیع جشال -

اؼذاد ثیی -

سشؿص زشی اص ثیی -

ست ، دسد ، اضؼبع خؼشی -

سد ػشدسد ، ؽ دسد ، اضؼبع دشی دس ؽ ، دذا د -

ب١ؾ ضغ ثیبیی -

اد اشاف بػ٠ زـ دس كجص ١ب -

ػشك٠ ای ٠ ثب دساص ـیذ ؿذر یبثذ -

اسصیبثی سـخیلی

ؼت سبسیخس٠ ؼبی٠ كیضیی -

ثشسػی سذسغ ػیع ثب دم خلیق ػیع ١ب ثب اـز اؿبس -

Pag

e34

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ثشسػی ػجس س اص ػیع ١ب -

سادیشاكی اػ اص ػیع ١ب دس ثیبسا ثب ػشدسد دیـبی ، وب ث٠ دسب یب -

ؿي ث٠ خد ػاسم

آػذیشاػی ػیع ١ب ثظس ؿبخز دبسط ١ب )سػي آذػح كیجشسیي ٠ -

ثشداسی اص سشؿطبر (

ػاسم

ظیز -

آثؼ٠ ـضی -

اػشئییز -

ػیز اسثیشب -

هشیص اػشخا آثؼ٠ صیش -

سشجص ػیع بسع -

دسب

ا١ذاف دسبی :

دسب ػلز )آشی ثیسیي سشادی( -

خي ا:آؼی ػیی ، ثبششی)ػلبشؼبص / سشی شدشی (، آذی -

ػیی ، اسیششبیؼی

خي د : ػلبػذسی ١ب )ػلیشی، آؼی ال، ػلضی -

آشی ثیسیي ١بی خذیذسش : آصیششبیؼی ، كؼبػی -

ب١ؾ اضشوب خبى ثیی : هذ اضشوب ١ب ) ػذاكذسی ، اػذشی ١بی ی ثیی ( ، آشی -

١یؼشبی ١ب )ػیششیضی ...( ، ثخس ش

سؼی دسد -

(Chronic Sinusitis) سیزیت هسهي

ب 3سذا ـب٠ ١بی ثیبسی ثیؾ اص

اش٢بة دساصذر سشاسی ػیع ١ب یب دسب ببػت

دبسكیضیطی

ثؼز ػلز ، آشطی ، ب١دبسی٢بی ػبخشبی Ostiaاؼذاد بیی -

ػشة ػیؼش ایی دس اسد اثشال ث٠ ػیصیز هبسزی -

) ؿبیغ سشی ػز : آػذشطیع كیبسع( -

سظب١شار ثبیی

اخشال دس سخی٠ سشؿطبر ػی -

ػشك٠ ثؼز سخی٠ ذا سشؿطبر ثذاخ بصكبسغ -

خـز كذا )ض(، اضشوب ثیی ، اضؼبع دشی دس ؽ -

ػشدسد ض دس اضی اشاف بػ٠ زـ كسر -

سلغ د١بی ، خـی د١ب ، دسد -

خشدق ه خاة -

اد اشاف بػ٠ زـ كسر -

ضغ ثیبیی زـبیی اخشال دس -

سذاثیش

جی -

Pag

e35

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

آشی ثیسیي سشادی -

سدیض هذ اضشوب ١ب ، آشی ١یؼشبی ١ب ، ثخس ش اػذشی ی ، داس١بی -

جالیضس ؿذ ثذاخ ثیی

خشاضی -

خشاضی آذػدیي خ٢ز دسب دیخ ١بی ثیی اكالش ب١دبسی ١بی -

ثشداؿش سد ١بی هبسزی ثبكز شص ، ػبخشبی بكز سخی٠ ای ، سس ١ب ،

ؿؼشـ سخی٠ ػیع ١ب

آصؽ ثیبس

اكضایؾ سثز طیي ، سخی٠ بػت ثیی -

دییشی سطی داسیی ، ؿبخز ػالئ ای٠ ػلز ػیع ١ب -

(Acute Pharyngitis) فبرصیت حبد

اش٢بة ب٢بی ضن

دبسكیضیطی

ؿبیؼششی ػب : -

یشع ١ب )آدیشع ١ب ، یشع آلضا، یشع ادـشبی ثبس ، ١شدغ -

ػیذغ (

ؿبیؼششی اسبیؼ -Aاسبیؼ ١بی ثبششیب :اػششدشي ثشب ١یشیي ش -

(Strep throat ، ثب ػالئ دسد ، ست، اضشوب ػشهی ضن ، هشضی اش٢بة ضن : )

اصاضدای زشی ثش سی ص ١ب ، اش٢بة ؿذد لبی ب ص ١ب ، ٠ ١بیی

شدی ، اػشلشاؽ ، ثی اؿش٢بیی ، ساؽ ١بی خی ؿ

دس كسر ػذ دسب بػت : -

اضشب ثشص ػاسم خشبی ز ػیصیز ، اسیز ذیب ، آثؼ٠ اشاف ص ای ، -

ی ، ، دی ، ظیز ، ست سبسیؼی ، بػشئیذیز ، آدیز شدی دس اسد بدس ثبششی

لشیز

، بیدالػب Bبیؼشیب س آ ، ١كیع آلضا سیخ ػبیش ػ ثبششیب : -

اسصیبثی سـخیلی

ػالئ ثبیی ١شا ثب سؼز ١بی آصبیـب١ی )ـز ضن ،خ ،ؿشثبشی ػشیغ ثب سؼز آشی -

( ELISA سؼز ایضا ) ) LAط آسیبػی السغ)

O (ASO)ثشسػی سیشش آشی اػششدشیضی -

دسب

،لشف N/Sدس ع یشا : دسب ػالشی ضبیشی )اػشبیك ، دؼشششسكب ، ؿشؿش -

ثیـشش بیؼبر ....(

آصیششبیؼی ،ثیسیی )دی ػیی،اسیششبیؼیدس ع ثبششیب:دسب آشی -

(Azithromycine( السیششبیؼی ، )Clarithromycine)

سذاثیش دشػشبسی

سؼشیغ دس ؿشع لشف كطیص دسب آشی ثیسیی -

آصؽ ثیبس

ؿبخز ػالئ ـب٠ ١بی یبصذ شاخؼ٠ كسی ث٠ دضؿي ؿب سی لغ ، بسای دس ثغ -

ثبص شد ب د١ب

ض اػششاضز دس سخز دس شض٠ ست داس -

Pag

e36

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سخ٢بر دس دیـیشی اص اشوب ثیبسی -

دسخ٠ ػبشیشاد (40/6-43/6ش ) N/Sؿؼشـی ثب -

ػبػز دغ اص ؿشع آشی ثیسیي 24ؿشع سذسیدی كؼبیز اص -

سبیذ دس سی دس دسب آشی ثیسیی -

(Chronic Pharyngitis) فبرصیت هسهي

اش٢بة دبیذاس ضن دس ؿبؿی دس طیي ١بی كؼشی ، اػشلبد ثی سی٠ اص بث٢بی كسی ، جشالیب

ث٠ ػشك٠ ١بی ض، ایؼ ، لشف دخبیبر

جو٠ ثذی

(١hypertrophicیذشسشكیي ) -

(atrophicآسشكیي ) -

( granularدا٠ داس ) -

سظب١شار ثبیی

ن اضؼبع سطشیي دشی دائی دس ض -

سدغ خي دس كوبی ضن ٠ ثب ػشك٠ خبسج ی شدد -

اؿب دس ثغ -

** سـذیذ دسد ث٢ب ثغ دس ؿیبة كبسظیز ، اضشب سیشئیذیز سا شش ی بیذ *** -

سذاثیش

اخشبة اص سبع ثب طشى ١ب )ا ،دخبیبر ،ػشب ، آالیذ ١ب دس طیي بس ، اكالش ثیبسی -

١بی صی٠ ای ایدبد ذ ػشك٠ ١بی ض ؛ لشف هذ اضشوب ١ب آشی ١یؼشبی ١ب ،

لشف ثیـشش بیؼبر ، ؿشؿش ط ١بی ی ش

(Adenoiditis( لز سم )Tonsillitis) التبة لز

ػلز ضبد ص ١ب ضوی ص ػ

)ؿبیؼششی ػب( Aػ : اػششدشي ثشب ١یشیي ش

سظب١شار ثبیی

سبؼییز : دسد ، ست ، خشدق ، اؿب دس ثغ -

آدئیذیز : اؼذاد ثیی سلغ د١بی ، ؽ دسد ، ػشبخسدی ثشـیز شس ، -

سلغ ثذ ث ، اخشال دس كذا سلغ كذا داس ، ؿیع اسیز ذیب بػشئیذیز

سذاثیش

ش ، سدیض آشی N/Sدسب ضبیشی : اكضایؾ دسیبكز بیؼبر ، سدیض ؼ ، ؿشؿش -

ثیسیي

دسب خشاضی :سبؼیشی یب آدئیذشی دس كسر ػد شس ،اؼذاد آد٠ -

اؼذادی ضی خاة ضالر شس اسیز یبی ثؼز ١یذشسشكی ص ١ب آدئیذ

آثؼ٠ اشاف ص

سذاثیش دشػشبسی شؼبهت سبؼیشی

شش شس اص ظش خشیضی -

یب سؿ سـییشار ١دیبیي ، االع ث٠ دضؿي دس كسر اػشلشاؽ خ سیش -

ثب زشخؾ ػش ث٠ یي شف Proneهشاس داد ثیبس دس دصیـ -

Gagسب ثشـز سكغ air wayخداسی اص خبسج شد -

هشاس داد یق یخ ثش سی شد -

Pag

e37

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

دس كسر ػذ خشیضی ، داد آة یخ دس كسر دسخاػز ثیبس -

ة اص ػشك٠ كطجز صیبد آصؽ ثیبس دس اخشب -

سطی بیؼبر ، دػش١بی ػشد طالسیی دس زذ سص اثشذایی ثؼذ اص ػ -

Peritonsillar Abscess آثس اطراف لز ای

١بی دبس سدغ اضدای زشی ثی ذؼ ص ای ثبكز

ؿبجب ثذجب ػلز اػششدشي ثشب ١یشیي

اضشبی ب ، شد هلؼ٠ ػی٠شكشبسی ««« دس كسر ؼششؽ

اؼذاد اضشبی سا ١ایی««« سس ؿذیذ

سظب١شار ثبیی

( Drolling(، آثشیضؽ اص د١ب)trismusست ، سشیؼع ) -

( Raspy Voiceكذای خـ ؿخشاؽ ) -

( Odynophagiaثغ دسدبى ) -

( Dysphagiaاؿب دس ثغ ) -

( Otalgiaؽ دسد ) -

سذسغ ثضسی اضشبی ؿذد لبی شدی -

سس اهص ب ش اؼذاد یی اص ذخ د١ب ث٠ ضن ، ١یذشسشكی ص ای ، آثی خبى -

د١ب دس ؼبی٠

سؽ ١بی سـخیلی

اششاػذ داخ د١بی -

ـز آشی ثیشا سشؿطبر سخی٠ ؿذ اص آثؼ٠ -- CT Scan

سذاثیش دسبی

N/Sآشی ثیسیي سشادی ، سدیض سس ، ؿؼشـی ضن ثب جی : -

% اسد ( 30سخی٠ آثؼ٠ سػي ػص ،خشاضی سبؼیشی ) دسخشاضی : -

( Laryngitis) الرصیت

یی ، دخبیبر ، آالیذ اش٢بة ضدش بؿی اص اػشلبد ببػت اص كذا ، سبع ثب شد ؿجبس ، اد ؿییب

، ثذجب ػلز دبسی سلؼی كهبی طیي١بی

یشع ١ب )ؿبیغ سشی ػز ( ، س٢بخ ، دبسط ١بی ذ ػشبخسدی كبسظیز : ؿبجب سػيػ

ثبششیب ثبی٠

خـز كذا ، شكشی كذا یب آكی ، ػشك٠ ؿذیذ خـي ، اضؼبع خبسؽ دس :سظب١شار ثبیی

ضن

سذاثیش جی

اضز داد ث٠ بث٢بی كسی اػشش -

اخشبة اص ػا طشى -

اػشـبم آئشػ یب ثخس ػشد -

آشی ثیسیي سشادی دس كسر السظیز ثبششیب -

سسیاػششئیذ هؼی ) اػذشی ثشبص ( -

لشف ثیـشش بیؼبر -

سدیض داس١بی ذشیي -

Pag

e38

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ضلظ سثز بػت طیي -

سذرم قف تفسی ضوي خاة

Sleep Apnea Syndrome ػبیش اكالضبر :

OSA : Obstructive Sleep Apnea OSAHS: Obstructive Sleep Apnea/hypopnea Syndrome

ثبی٠ یب الی سش ، ثشای 10سؼشیق : خشبع ) خشدق ( شس ثذ ١شا ثب هغ سلغ ثشای

٢بی ثب یي خشبع ثذ اكز ػص اؼیظ ض٠ دس ػبػز ، ٠ ثذجب آ كشد ثس ب 5ضذاه

اص خاة ثیذاس ی ؿد

سظب١شار ثبیی

خاة آدی ؿذیذ دس سص ، ثیذاس ؿذ شس دس ؿت ، ثیخاثی -

خش دق ) خشبع ( ثذ ، ػشدسد ١بی كجطب١ی -

اخشال دس های ر١ی ، سـییش ؿخلیز ، سطشیي دزیشی -- Impotence - HTN ػیؼشیي ، دیغ سیشی

( Enuresisدی ػیشی ، ؿت ؿبؿی ) -

ػ صی٠ ػبص

زبهی -

ضبالر ب١ذ سیؼیش٠ ضن )ثیبسی٢بیی ػلجی ػوالی ،لشف داس١بی آسا ثخؾ / -

خاة آس ، ا (

ػاسم خشار

اثشال ث٠ ثیبسی٢بی ؿشائی ششی ، ثیبسی٢بی ػشم ـضی ، ش صدسع -

، دیغ MI CVA،اكضایؾ خش HTN <<ي ػذبسیي ثؼز ١یذؼی ١یذشبدی سطشی -

سیشی

سذاثیش دسبی

سكی٠ ث٠ اخشبة اص خاثیذ ث٠ دـز ، لشف ا ، داس١بی وؼق ػیؼش سلغ -

ب١ؾ ص -

سشادیCPAP- BiPAPدس اسد ١یذؼی ١یذشبدی ؿذیذ : -

سدیض اؼیظ اص شین بالی ثیی -

Uvulopalatophryngoplastyسذ١بی خشاضی : -

سشائػشی ثؼا آخشی سا -

( Epistaxis ) خذهبغ

خذبؽ یب خشیضی اص ثیی دس اثش دبس ؿذ ػشم الی٠ خبی ثیی

ؿبیغ سشی ط

: ثبؿذػذش هذای ٠ ط سد ػشم خی اكی ی -

(Kiesselbachؿشیب اسئیذ هذای دس خی ػوق ثیی ) -

( دس و٠ كهبی خلی Sphenopalatineبی ) –ؿشیب دشیضی -

(، ؿج٠ سیذی اهغ دس خق دیاس شكی ، Internal Maxillaryؿبخ٠ ١بی كی داخی ) -

صیش ؿبخي سطشبی

Pag

e39

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سذاثیش

اداس خشیضی ثؼشی ث٠ ػز هؼیز خشیضی داسد -

هشاس داد ثیبس دس دصیـ بال ـؼش٠ ػش ی خیذ ث٠ خ -

سؼیی ط سػي اػذب ثیی -

دهیو٠ ، 5-10دسب ای٠ كـبس ؼشوی هؼز ش ثیی سی سیـ٠ یبی ثذر -

اػشلبد اص یق یخ

شلبد اص یششار وش سػي ادیبسس، اششسش دس خشیضی هذای ثیی اػ -

سبذ ثیی ثب ٠ ١بی دج٠ آؿـش٠ ث٠ داس١بی وجن ذ ػشهی )آدسبی ، كی -

آكشی ...(

دس كسر بؿبخش٠ ثد ط خشیضی دش شد ثیی ثب بص آؿـش٠ ث٠ اصی یب دبد آشی -

ثیسیی

لی اػشلبد اص سبذ خلی دس كسر خشیضی هؼز خ -

شش ذا سا ١ایی هؼیز سلغ ػالئ ضیبسی -

( Nasal obstruction) اسذاد ثیی

ػ

اطشاف سیـ٠ ثیی ، ١یذشسشكی ؿبخي ١بی ثیی -

دیخ ١بی ثیی ، خؼ خبسخی ، اضشوب ثیی -

اثشار

سلغ د١بی خـی خبى د١ب ، سشى ت -

اخشال دس خاة ثؼز اؿب دس ضلظ سا ١ایی -

ػلز ض ثیی ضالر شس بصكبسظیز ػیصیز -

دسب

سكغ اؼذاد ثذجب آ دسب ١ش ٠ ػلز ض -

دسب آشطی دس كسر ض -

دسب خشاضی : -

زي شد ؿبخي ١بی دزبس ١یذش سشكی -

ثشداؿش دیخ ١بی ثیی -

(Nasal Fracture) شکستگی ثیی

ؿبیغ سشی ؿؼشی دس ثذ

ؿبجب ثذجب هشة ؿش

ؼال ١شا ثب خشیضی ، ایدبد ١بس ی ثبؿذ

ػالئ ثبیی

ثذاخ ضن( –دسد ، خشیضی )خبسخی -

سس ثبكز ١بی ش دبس ثیی ، جدی اشاف زـ -

اؼذاد سـییش ظب١ش ثیی -

اسصیبثی یبكش٠ ١بی سـخیلی

سـی ١بس دس صیشالی٠ خبى ؼبی٠ ثیی خ٢ز سد اضشب ؿؼشی سیـ٠ ثیی -

دؿبذ ػذش

Pag

e40

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

بیش ؿؼشی كلط٠ ؿشثبی CSFدس كسر خشج -

سادیشاكی خ٢ز سـخیق ؿؼشی خبثدبیی اػشخا ١بی ؿؼش٠ سـخیق -

٠ ؼششؽ ؿؼشی ثذاخ اػشخا خد

غ ـب١ذ ١ش٠ اطشاف اػشخای ، دبسی خذایی ؿوشف ١بی ثیی -

دسب

شش خشیضی -

ذشع ػشد خ٢ز دیـیشی ب١ؾ اد -

ثشسػی اص ظش آػیت دیذی اضشبی ػش كوشار شدی -

دسب ؿؼشی ثذ ػبسه٠

سدیض داس١بی ؼ هذ اضشوب آشی ثیسیي -

3-7ػبػز ا ( دس كسر ػذ اب دس ػشم 3صی اػشخا ثیی )سشخیطب دس خب اذا -

سخی٠ ١بس –سص

Rhinoplastyدس كسر سبخیش دس خب اذاصی خؽ خسد ؼز یبص ث٠ سیدالػشی) -

ثبؿذ ( یب ػذشسیدالػشی

سرطبى حجر

اػبع ػ بسػیب ، ؿبیغ سشی ؿ ػشب ضدش

دس شدا ؿبیغ سش اص صب

ػا بسػیط : سس سجب ، ا ، سبع ثب دج٠ ؼص ، بص خشد ، ؿجبسار زة ،

طلالر لشی ، زش ، كـبس ثش بة ١بی كسی ، السظیز ض ، اخشالالر سـزی٠ ای ، اػشؼذاد

خبادی

جو٠ ثذی

كم سی -

سی ) ؿبیغ سشی ( -

سیسطز -

% اسد دسیشی ؿذد لبی ** 25-50** دس ضذد -

% اػز **75-95** دس كسر ػذ اشـبس ث٠ ؿذد لبی ، دیؾ آ٢ی -

سظب١شار ثبیی

ػشب اضی سی :خـز كذا)ؿخشاؽ ، ث ( ثب سذا ثیؾ اص یي ١لش٠ -

ػصؽ خلكب دس ػشب سطز سی / كم سی : ػشك٠ وب ، دسد ، دسد -

صب كشف بیؼبر داؽ یب آثی ١بی سشؽ

ـب٠ ١بی دیشسع : دیؼلبطی ، سی لغ ،خـز كذای بذبس ، سلغ ثذث -

دس كسر شبػشبص :آددبسی ؿذد لبی شد ، بؿؼی ، هؼق بسای ػی ، دسد -

شـش ث٠ ؽ

اسصیبثی یبكش٠ ١بی سـخیلی

ؼت سبسیخس٠ ب ؼبیبر كیضیی ػش شد -

السػدی خ٢ز ـب١ذ ضن ، ضدش ، سس هبثیز سطشى بة ١بی كسی -

ثیدؼی اص هبیؼبر ـى خ٢ز شض٠ ثذی سس -

غ شد ؿذ سیشئیذ اص ظش ثضسی ؿذد لبی -

- CT Scan MRI ـبس خ٢ز شض٠ ثذی ثشسػی ػؼز اش

اػ سشاكی خ٢ز سـخیق ػد سس -

Pag

e41

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

شسذاثی

سس )ؿب هغ ، اذاص ، بؼبر ثبكز ؿبػی سس Stagingدسب ثؼشی ث٠ -

ػؼز دسیشی ؿذد لبی( داسد

سؽ ١بی دسبی : سادیسشادی ، ؿیی دسبی ، خشاضی -

دسشض٠ ای٠ : سادیسشادی یب خشاضی -

دس شاض دیـشكش٠ : دسب سشیجی -

** دشس دسبی دساسد دسیشی س٢ب یي بة كسی ثب سطشى جیؼی هبیؼبر زي - ثبالی ر ثب شبیح ػبی ١شا اػز **

دسب خشاضی

ثش س ، ثغ سلغد ػشب ثب ششی اثشار خشاضی ضذاثش ث٢جا١ذاف :

ااع السظشی : -

o ( السظشی ببPartial Larygectomy )

o ( السظشی كم سیSupraglotic Larygectomy )

o ( ی٠ السظشیHemiLarygectomy )

o ( السظشی بTotal Larygectomy )

( Partial Larygectomy)السظشی بب / دبسؿیب

ب بیض دس اضی سی ثب دسیشی س٢ب یي بة دس شاض ای٠ ػش

كسی

دس ای سؽ هؼشی اص ضدش ١شا ثب یي بة كسی سس سخی٠ ؿذ

ػبخشب ١بی دیش ضلظ ی ؿد

سا ١ایی ػب بذ ثیبس ـ ثغ ذاسد

یلیز كذا سـییش ی یبثذ

( Supraglotic Larygectomy)السظشی كم سی

دبؼبصی هبیؼبر كم سی دسیش ذ ادیر ، یی اص ؿوشف ١بی

آسیشیئیذ ، زی ١بی خبی ثی ؿوشكی

ؼز دیؼـ یشك٠ یب دشك٠ ػوالر شد ادب ؿد

(، هبیؼبر ادیر سخی٠ ی شدد Hyoidدس ای سؽ اػشخا الی )

شؼبهت ػ هشب ٠ سشائػشی زاؿش٠ ؿذ سب ث٢جد ثغ ، سـزی٠

٠ ای ادب ی یشد

هج ثؼذ اص ػ لشبسدسبی هشسر داسد

( HemiLarygectomy)ی٠)١ی( السظشی

1Cmصبی ٠ سس اص بة ١بی كسی كشاسش سكش٠ ی اذاص آ شش اص

طذد ث٠ اضی سطز سی ثبؿذ

ؿوشف سیشئیذ دس خي یبی شد ثشؽ داد ؿذ ثخـی اص بة كسی

١شا سس سخی٠ ی شدد

ؿوشف آسیشیئیذ یی اص ؿوشف سیشئیذ ثشداؿش٠ ی ؿد

خا١ذ داؿز NGTسب زذ سص دغ اص ػ ثیبس ٠ سشائػشی

سـییش خا١ذ شد یلیز كذا

( Total Larygectomy)السظشی ب

Pag

e42

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

اسد اػشلبد :

دس شاض دیـشكش٠ ػشب ضدش ٠ سس اص بة ١بی كسی كشاسش سكش٠

ثبؿذ

ػد یب ثبهی بذ سس ػشبی ثؼذ اص دشسدسبی

ضو٠ 2-3دس ای سؽ اػشخا الی ، ادیر ، ؿوشف شیئیذ

ؿوشف ١بی بی ١شا ثب سس سخی٠ ی شدد

خت سـییش دائی سا ١ایی ) سشائػشی ( اص دػز داد ب كذا

ی شدد

ؼز سادیب دیؼـ شد ١ ادب یشد

( Speech Therapy) گفتبر درهبی

سؽ ١ب

( Esophageal Speechس اص شین شی ) -

( Electric Larynx) اششییضدش -

( TEP : Tracheoesophageal Puncture) دبسش بی/ شی -

Pag

e43

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

تراپی اکسیصى

Oxygen Therapy

Hypoxemia یپکسوی

) ییششخی 80 - 100 ) جیؼی ضذ اص شش ث٠ ؿشیبی خ اؼیظ یضا ب١ؾ

ااع

خی ییشش 60 – 79: خلیق -

خی ییشش 40 − 59: شػي -

خی ییشش 40 ششاص: ؿذیذ -

Hypoxia یپکسی

)ػی ػص( ثبكشی اؼیظبػی ب١ؾ

١ب ـب٠ ی ػال

شضی ػیبص / دیؼذ٠، ؿی دبسادغ / د٠ سبی : سلغ ػیؼش -

هت اوجبم هذسر دس اخشال / دیؼشیشی، ػشد ػشم / سبیبسدی : ػشهی هجی ػیؼش -

سكشبسی سـییشار / هوبر دس اخشال/ LOC اخشال / ضشبر ب١ب١ی / ثیوشاسی: CNS ػیؼش -

ػالی ػبیش

ادساس ضد ب١ؾ / خؼشی -

شبثیي اػیذص -

١یذؼی ػ -

دس اخشال اص بؿی آئی ١یذشیالػی -

ای س٢ی٠ صدیش -

: دشكصی /س٢ی٠ سبػت ػذ -

آئی شد كوبی -

زخ ث٠ ساػز ؿز -

بص١ب اشـبس دس اخشال -

١یذؼی ااع

I. ١یذؼیي ١یذؼی

II. سدی ١یذؼی

III. آیي ١یذؼی

IV. ػی ١یذؼی Histotoxic

V. یبص اكضایؾ اص بؿی ١یذؼی

VI. زخ ث٠ ١ثی اؼی سدضی٠ طی ؿیلز اص بؿی ١یذؼی

تراپی اکسیصى

Fio2>21% ثب اؼیظ سدیض : سؼشیق

Pag

e44

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

ثبكش٢ب ث٠ اؼیظ اشوب ثش ثش ػا

هجی د ثش -

Po2/ Hb یضا -

شبثیی یبص١بی -

سشادی اؼیظ ث٠ یبص سـخیق سؿ٢بی

ABG آصبیؾ -

ششی اؼی دبغ -

ثبیی ػالئ -

اؼیظ لشف اسد

ث٠ بؼیظئ سطی اكضایؾ ػشهی هجی ، سلغ ػیؼشئ ث٢ بسسطیی ب١ؾ خ٢ز ١یذؼی اكالش -

ثبكش٢ب

هبثیز ب١ؾ ثب ثیبسا دس اؼیظبػی اكالش -

( آی: ثب) اؼیظ ض -

(داؼلبی ) ثذ ثؼش٠ ضلشار اص ١ا خزة ثبص -

Fio2 یضا ثش ثش ػا

١ایی ١بی سا آبسیي رخیش ظشكیز -

اؼیظ سدیض ػیؼش ع -

اؼیظ خشیب یضا -

ثیبس ای س٢ی٠ ای -

اکسیصى تجیس رشبی

ثیی سذ ثب کبال. 1

سدیض یضا

1 lit / min =24%

2 lit / min =28%

Pag

e45

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

3 lit / min =32%

4 lit / min =36%

5 lit / min =40%

6 lit / min =44% ضایب

ثیـشش سطشى/ثیبس سػي خة سط / آػب اػشلبد -

)........داس /ؿزا خسد ( اؼیظ ذا خشیب -

ؼبیت

Fio2 دهین شش ػذ -

6L/min اص ثیؾ سدیض دس ثیی خبى آصسدی خـی -

د١ب ثیی اص اؼیظ صیبد وذاس خشج -

simple mask سبد هبسک - ۲

سدیض یضا

- -60%

ضایب

ثبالسش Fio2 سدیض -

ؼبیت

).... ؿذیذ دیؼذ٠ / ػخشی دزبس ( ثیبسا ثؼوی دس سط ػذ -

.......... خي خشج / خسد ه دس اؼیظ هغ -

١ب زـ سطشیي خـی -

NGT داسای ثیبسا دس اػشلبد دس اؿب -

سبزاکسیصى رخیر کیس ثب بی هبسک - ۳

Partial Rebreathing maskNon Rebreathing mask

Pag

e46

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

سدیض وذاس

- Partial Rebreathing mask 6- -80 % Non Rebreathing mask 6- -

100%

ضایب

١یذؼی دزبس ثیبسا دس ثبالسش Fio2 ث٠ دػشیبثی -

ؿذیذ سب شػي -

ؼبیت

ؼز اؼیظ خشیب ػشػز ببػت سظی -

ؿد CO2 دذد اػشـبم خت -

ؿذیذ ١یذؼی زبسد ثیبسا دس خلی اضؼبع -

صرت چبدر - ۴

Face Tent 4-

Pag

e47

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

تراکئستهی هبسک - ۵

CPAP هبسک - 6

Venturi mask چری هبسک - ۷

Pag

e48

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

Venturiadapters:

Blue =24% at 2 l/min

Yellow =28% at 4 l/min

White = 31% at 6 l/min

Green=35% at 8 l/min

Pink =40% at 8 l/min

Orange=50% at 12 l/min

T Tube or T Pieceلوله تی -8

تراس تراکئبل -9

Pag

e49

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

عالئن هسوهیت ثب اکسیصى

Signs of Oxygen Toxicity

- Substernal painدسد صیش خبؿی

- Coughػشك٠

- Dyspneaسی لغ

- Anxiety اهشاة

- Paresthesiaدبساػشضی

- Fatigueخؼشی

- Pulmonary infiltratesالیششاػی سیی

- Decreased PaO2ب١ؾ اؼیظ خ

- Signs of Oxygen Toxicity

- Decrease compliance ب١ؾ ذیبغ

- Pulmonary edemaاد سیی

- Atelectasisاسشبصی

- Decreased vital capacity ب١ؾ ظشكیز ضیبسی

- Increased shunting (V/Q mismatching)دشكیط ( اكضایؾ ؿز )ػذ سبػت س٢ی٠ /

Pag

e50

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

فرست

................................................................................................................................................................ 1

Chest Tube ..................................................................................................................... 2 در یپرستبر ریتذاث

3 ................................................................................................... یتفس هختل عولکرد ثب وبراىیث جت ریتذاث

3 .................................................................................................................................... تفس یب کیتک

4 ......................................................................................................................................... یتیضع دربش

4 ............................................................................................................................................... سبیجال

5 ................................................................... یس قفس یتحتب ییا یراب اختالالت ث هجتال وبراىیث ادار

5 ................................................................................................................................................. یاتلکتبز

6 ................................................................................................................................. یتفس یب عفت

6 ............................................................................................................................. حبد تیتراکئثرش

6 ................................................................................................................... ( Pneumonia ) یپه

9 ..................................................................................................................... ذیشذ حبد یتفس سذرم

11 .......................................................................................................................................... ییر سل

12 .......................................................................................................................................... یر آثس

13 ............................................................................................................................ جت پرد یب یوبریث

14 ................................................................................................................................... شىیاف پلرال

14 .............................................................................................................................................. نیاهپ

15 ........................................................................................................................................... یر یآهجل

16 ......................................................................................................................................... ذزیسبرکئ

16 ......................................................................................................................... ییر یشغل یب یوبریث

16 .................................................................................................................................... زیپهک

11 ..................................................................................................................................... سیکزیلیس

11 ....................................................................................................................................... سیآزثستز

11 .............................................................................................. سگ زغبل هعبدى کبرگراى زیپهک

11 .......................................................................................................................... یس قفس یتهرب

11 ....................................................................................................................................... یر سرطبى

Pag

e51

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

21 ..........................................................................................................................يیبستیهذ یتهرب

21 ......................................................................................... ییر هسهي یاسذاد اختالالت ث هجتال وبراىیث ادار

21 .................................................................................................................... ییر یاسذاد هسهي یوبریث

21 .................................................................................................................................. هسهي تیثرش

22 .................................................................................................................................... ییر سمیآهف

24 ...................................................................................................................................... یثرشکتبز

25 ................................................................................................................................................ آسن

29 ................................................................................................................................. کیستیک جرزیف

31 ................................................................................ یفقب یتفس یهجبر یب یوبریث ث هجتال وبراىیث ادار

31 ....................................................................................................... یفقب ییا یراب یب عفت

31 ................................................................................................................................................... تییر

33 ........................................................................................................................................ حبد تیزیس

34 ...................................................................................................................................... هسهي تیزیس

35 ......................................................................................................................................... حبد تیفبرص

36 ....................................................................................................................................... هسهي تیفبرص

36 .......................................................................................................................................... لز التبة

31 ............................................................................................................................... یا لز اطراف آثس

31 ................................................................................................................................................ تیالرص

31 ............................................................................................................. خاة ضوي یتفس قف سذرم

31 .............................................................................................................................................. خذهبغ

39 ......................................................................................................................................... ییث اسذاد

39 .................................................................................................................................... ییث یشکستگ

41 ....................................................................................................................................... حجر سرطبى

42 ....................................................................................................................................... یدرهب گفتبر

43 ........................................................................................................................................... یتراپ صىیاکس

43 ......................................................................................................................................... یپکسوی

43 ........................................................................................................................................... یپکسی

Pag

e52

| N

urs

ism

.ir ,

بلرت

پ

ریستب

پر

ن،س

سیر

ث

یبی

یپ

ک

ی

یر

ب

43 ....................................................................................................................................... یتراپ صىیاکس

44 .......................................................................................................................... صىیاکس سیتج یرشب

44 ........................................................................................................................ ییث سذ ثب کبال. 1

49 .................................................................................................................... صىیاکس ثب تیهسوه عالئن