Gastritis 1

GastritisGastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se ve enrojecida, presentándose enforma de manchas rojizas, las cuales representan irritación o hemorragias subepiteliales.[1] Sin embargo, eldiagnóstico preciso se obtiene por exploración endoscópica. En ésta se apreciará si es solo una parte del estómago laque está afectada o toda la esfera gástrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hábitos alimenticios, el estrés,el abuso en el consumo de analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desórdenes de autoinmunidad o lainfección por Helicobacter pylori.[][]

SíntomasEn ocasiones no se presentan síntomas pero lo más habitual es que se produzcan el ardor o dolor en el epigastrio,acompañado de náuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar síntomas relacionados al reflujo gastroesofágico, comola acidez en el estómago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobretodo leche. Pero, unas dos horas luego de la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el ácido clorhídrico secretadopara la digestión queda en el estómago, lo que hace que se agudicen los síntomas.[] También puede aparecer dolorabdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestión o pérdida del apetito. En caso de queexista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vómitos con sangre o con un material similar amanchas de café, y heces oscuras.

DiagnósticoEl diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.[2] En el examen histopatológicode los tejidos se observa infiltración de polimorfonucleares (glóbulos blancos).

ClasificaciónLa clasificación de la gastritis se basa en la evolución, histología y la patogenia.

Gastritis

Clasificación y recursos externos

CIE-10 K29.0 [3] - K29.7 [4]

CIE-9 535.0 [5]-535.5 [6]

MedlinePlus 001150 [7]

MeSH D005756 [8]

 Aviso médico

Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se ve enrojecida, presentándose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritación o hemorragias subepiteliales.[9] Sin embargo, el diagnóstico preciso

Gastritis 2

se obtiene por exploración endoscópica. En ésta se apreciará si es solo una parte del estómago la que está afectada otoda la esfera gástrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hábitos alimenticios, el estrés, el abuso en elconsumo de analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desórdenes de autoinmunidad o la infección porHelicobacter pylori.[][]

SíntomasEn ocasiones no se presentan síntomas pero lo más habitual es que se produzcan el ardor o dolor en el epigastrio,acompañado de náuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar síntomas relacionados al reflujo gastroesofágico, comola acidez en el estómago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobretodo leche. Pero, unas dos horas luego de la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el ácido clorhídrico secretadopara la digestión queda en el estómago, lo que hace que se agudicen los síntomas.[] También puede aparecer dolorabdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestión o pérdida del apetito. En caso de queexista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vómitos con sangre o con un material similar amanchas de café, y heces oscuras.

DiagnósticoEl diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.[10] En el examen histopatológicode los tejidos se observa infiltración de polimorfonucleares (glóbulos blancos).

ClasificaciónLa clasificación de la gastritis se basa en la evolución, histología y la patogenia.Clasificación de las gastritis:I. Gastritis aguda

A. Infección aguda por Helicobacter pylori[]

B. Otras gastritis infecciosas agudas1. Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).2.2. Helicobacter helmanni3.3. Flegmonosa4.4. Micobacterias5.5. Sífilis6.6. Víricas7.7. Parasitarias8.8. FúngicasII. Gastritis atrófica crónica

• Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estómago.• Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estómago.• Química (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrés, tabaco).III. Formas poco frecuentes de gastritis

•• Linfocítica•• Eosinófila•• Enfermedad de Crohn•• Sarcoidosis•• Gastritis granulomatosa aislada

Gastritis 3

Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección aguda por Helicobacter pylori conduce ala gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro que se presenta bruscamente con dolor epigástricoy algunas veces náuseas y vómitos. También se demuestra un intenso infiltrado de neutrófilos con edema ehiperemia en el estudio histológico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atención de primero y segundo nivel,avanzará a gastritis crónica.Después de la infección aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria de más de un año deduración.

Gastritis crónicaLa gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estómago que se presenta gradualmente y que persistedurante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un mes y hasta de un año.• Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estómago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia

perniciosa. Se presume que tiene una etiología autoinmune.• Tipo B: es la forma más frecuente, afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estómago en

personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori.

Tratamiento para la gastritisLa gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infección sintomática. Se usa claritromicina, amoxicilina ytetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en más del 80%de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen ser antiácidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gástrica(ranitidina) o que disminuyan la secreción gástrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las bebidasgaseosas retrasan la digestión, por lo que aumentan la secreción de ácidos en el estómago. Una dieta para elestómago delicado se suele llamar dieta blanda.

EtiologíaLa gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de medicamentos AINES(antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastornoautoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por reflujo biliar crónico (véase el artículoBiliary reflux [‘reflujo biliar’], en inglés).[11]

Es muy frecuente la gastritis crónica generada por abuso de estimulantes ricos en cafeína, como el café. EnSudamérica es muy frecuente el abuso de yerba mate y el guaraná. Asimismo es cada vez más común la presencia degastritis crónica por el abuso de bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y ácido fosfórico como estimulantes de lased.Muchos individuos que padecen gastritis crónica no presentan síntomas de este padecimiento.

Gastritis 4

Signos y exámenes• EGD (esofagogastroduodenoscopía) y biopsia que muestran gastritis•• CSC que muestra anemia

Gastritis atróficaPuede ser el paso final de una gastritis crónica que puede causar:• desaparición de los pliegues (se observan los vasos sanguíneos de la submucosa);•• la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.Los factores desencadenantes son múltiples. Al examen microscópico por lo general hay escasas glándulas (oninguna); puede haber cambios de metaplasia intestinal. Los síntomas clínicos son inespecíficos, el diagnóstico serealiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Se ha discutido si la gastritis atrófica es precancerosa. En los últimosestudios se ha encontrado un asociación con la anemia megaloblástica pentilifome.

Gastritis erosivaEsta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las paredes del estómago através de la boca.[cita requerida]

La gastritis erosiva debería de estar descrita en el capítulo de úlceras. Mientras que en la gastritis las erosiones sonsuperficiales y múltiples, en la úlcera son más profundas y penetran a la capa muscular.El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis crónica causada por infección con Helicobacterpylori, se utiliza la terapia con antibióticos.Los antiácidos u otros medicamentos, como la ranitidina (antagonistas de receptores H2), que se utilizan paradisminuir o neutralizar el ácido gástrico en el estómago, como el omeprazol (inhibidor de la bomba de protones), porlo general eliminan los síntomas y favorecen la curación.La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12.También existen tratamientos orales (como la ranitidina en cápsulas) o intramusculares (como la ranitidina enampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (propinox clorhidrato), éste mezclado con clonixinato de lisina,entre otros.Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como la aspirina (ácido acetilsalicílico)o los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).

ExpectativasLa mayor parte de las gastritis mejoran rápidamente con el tratamiento. El pronóstico depende de la causasubyacente. La mayor parte de las gastritis crónicas son asintomáticas y no provocan enfermedad significativa.

ComplicacionesLas complicaciones potenciales son la pérdida de sangre y un aumento del riesgo de cáncer gástrico.[12]

Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si los síntomas de gastritis no mejoran con el tratamiento, o si se presenta vómitocon sangre o deposición sanguinolenta.

Gastritis 5

Referencias[3] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K29. 0[4] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K29. 7[5] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=535. 0[6] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=535. 5[7] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001150. htm[8] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D005756[11] No se debe confundir el reflujo biliar (en el que los líquidos biliares en vez de ir al intestino pasan al estómago) con el reflujo gástrico (en el

que los ácidos estomacales en vez de quedarse en el estómago pasan al esófago).[12] P. Sipponen, M. Kekki, J. Haapakoski, T. Ihamäki, y M. Siurala: «Hay alto riesgo desarrollar cáncer gástrico cuando existe gastritis atrófica

crónica: según las datas estadísticas, en International Journal of Cancer, 35: págs. 173-177, 1985.

Enlaces externos• Enciclopedia médica MedLinePlus (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001150. htm)• HealthSystem.virginia.edu (http:/ / www. healthsystem. virginia. edu/ UVAHealth/ adult_digest_sp/ gastrts. cfm)

Fuentes y contribuyentes del artículo 6

Fuentes y contribuyentes del artículoGastritis  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=69139884  Contribuyentes: 2001:1388:1B87:D8C5:ADC3:3433:157B:7C51, AEROPIRATS100, Adya26, Airunp, Alvaro qc,Andreasmperu, Angelito7, Antur, Ayme.dub, BF14, BetoCG, Bucephala, C'est moi, Camilo, Carliitaeliza, Carolina falcon, Ceres2007, Cobalttempest, Correogsk, Ctrl Z, Dangelin5,Deathnoteediter30, Deleatur, Delphidius, DerKrieger, Dhcp, Diegusjaimes, Diádoco, Dreitmen, Ecooiles, Edmenb, Edslov, Eduardosalg, Elsenyor, Felipe Subercaseaux, Ferbr1, Feritas,Foundling, Fscodelaro, GermanX, Ggenellina, Grillitus, Grution, Gusama Romero, Gusgus, Götz, HUB, Helmy oved, Hispa, Hprmedina, Humberto, Icvav, Isarra, Isha, JABO,JEDIKNIGHT1970, Jcaraballo, JettQG, Juanca santos, Jukafra, Julie, Kadellar, Kved, Laura Fiorucci, Leonpolanco, Lordsito, MGR, Magister Mathematicae, Manuel Olmedo, Manuel TrujilloBerges, Manwë, MarcoAurelio, Matdrodes, Mauer uk07, Mel 23, Monopol, Mrexcel, Neokaiser, Netito777, Nicoledesma, Nixón, Oscar ., Pablo323, Pabloes, Pan con queso, Penarc, Petruss, Philwebsurfer@yahoo.com, Posible2006, Pólux, Queninosta, Racso, Renly, Rjgalindo, Rosarinagazo, Rosarino, RubiksMaster110, Rumpelstiltskin, Santiperez, Savh, Shalbat, Soyescritor, Soygay14,SuperBraulio13, Tano4595, Taragui, Technopat, Tirithel, Tlilectic, Tortillovsky, UA31, Varano, Vic Fede, Violeto, Wilfredor, Xabier, 495 ediciones anónimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentesArchivo:Deep gastric ulcer.png  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Deep_gastric_ulcer.png  Licencia: GNU Free Documentation License  Contribuyentes: User:SamirArchivo:Star_of_life_caution.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Star_of_life_caution.svg  Licencia: GNU Lesser General Public License  Contribuyentes: Rasterversion by User:Mike.lifeguard Vector version by Lokal_Profil

LicenciaCreative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported//creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/