Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014

7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014

1/45

Oleh Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ (K)

Mei 2014

Bahan kuliah F.K. UK Sura!aya

"#$D# D#$ %&J#'# %#$%%U#$ J#


2/45

1. Sering kali "ana an %e*ala Overlaping, krn tidak memp.batas

pemisah yg jelas

2. Ggg di bid. Psikiatri lbh sering dilukiskan sbg Sinro+eyg merup

konstalasi dari Tanda dan Gejala Skizorenia lbh sering dipandang

sbg Sindrome ! Spektrum Skizorenia atau "elompok Skizorenia.

#. $raian ttg "ana , %e*. tahun demi tahun selama ini tidakbanyak

berubah. %brp istilah tetap dipakai, bbrp sudah kurang dipakai spt

dlm &S' () (stilah G'O, *eurosis dan Psikogenik sdh tidak

dipakai, sedang pada (+& masih tetap dipakai.Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )2

"#$D# - S%$S %&J#'# - SM/"OMS

O!*ekti Su!*ekti

Dari o!eai Dari keluhan u!*ekti

3ontoh #5itai6 Dia+6 %erak teru 3ontoh 7aa 8e+a6 Deprei6 Senan5


3/45

kita mengenal seseorang mengalami ggg jia melalui pemerik. aspek2

kejiaan manusia tsb

-spekaspek kejiaan tersebut adalah ! eri la+a "aplan /

1. Penampilan0"esan $mum

2. "ontak

#. "esadaran

. (ngatan

. Orientasi3. (ntelegensi

4. -ek dan 5mosi

6. Proses %erpikir

7. Persepsi18. "emauan

11. Psikomotor

12. "epribadian

1#. Pola 9idup3 Dr. Fattyawan KintonoSp.KJ. ( K )


4/45

:"ita mengenal seseorang mengalami ggg jia 0 tidak, melalui

pemeriksaan aspek2 kejiaan manusia

Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )4

-spekaspek Gangguan kejiaan tersebut adalah !

Synop.2009 : pro Mara+i 200;1. Gangguan Penampilan dan Perilaku0"esan $mum

2. ;i


5/45

1. %an55uan /ena+pilan an /erilaku-Kean U+u+Penampilan se


6/45

1. %an55uan /ena+pilan an /erilaku-Kean U+u+

Sikap terhaap /e+erika Sopan0tidak@ kooperati@

bersahabat@ perhatian@ kurang terbuka@ terus terang@ merayu@

berhati2@


7/45

2. %an55uan i8ara an Bahaa


Kontak ! Aespon terhadap stimulus yang diberikan kepadapenderita

)erbal 0 non verbal

Ban


8/45

2. %an55uan i8ara an Bahaa

i8ara! dinilai kedysprosody?@ ekolalia@ koprolalia@ gagap@ pelo@ ggg artikulasi lain@ aasia dll

Bahaa dinilai ke


9/45

2. %an55uan i8ara an Bahaa lan*utan..

%an55uan rit+e ! dysprosodyu


10/45

=. Senoriu+ an Fun5i Ko5niti

Senoriu+dan F.Ko5nitimenilai ungsi otak, termasuk !

#. Kewapaaan-keter*a5aan an keaaranB. Konenterai an ateni

3. OrientaiD. Me+ori an aya in5at

&. "ara intele5eni an pen5etah. U+u+

F. Fun5i luhur-ko5niti%. /e+aha+an a!trak>. ke+a+puan iuopaial. "ilikan (ini5ht)

J. Daya nilai ( *u5e+ent )



11/45

#. %an55uan Kewapaaan-keter*a5aan an keaaran

Keaaran merupakan kemampuan seseorang mengada kan

hub.dgn lingkungannya, dirinya sendiri melalui pan7elai dan

'i+itai?. >(nsight, sense o sel, sense o reality?

%an55uan keaaran dapat dinilai dalam 2 aspek !

1. -spek kantitati ! meninggi atau menurun2. -spek kalitati ! berubah

1. Keaaran +enin55i!kead. dgn respon yg meninggi

thdp rangsang,


12/45

#. %an55uan keaaran ( a+!un5an )


2. Keaaran +enurun ! st keadaan dgn kemampuan persepsi, perhatian dan pemikiran yg berkurang se


13/45



>ipnoa! kesadaran yang sengaja diubah > menurun dan

menyempit, menerima rangsang hanya dari sumber ttt saja ?mell sugesti dan ditandai dgn seperti tidur dan mudahnya

disugesti kemudian disusul dengan amnesia.

Dioiaisebagian tingkah laku atau kejadian terpisahkandari kesadaran se


14/45


Keaaran !eru!ah -tiak nor+al ! kesadaran tidak me

nurun, tidak meninggi, bukan disosiasi, tapi tidak normal

karena kemam puan utk mengadakan hub. dgn dan pemba

tasan thdp dunia luar dan dirinya sudah terggg pd tara

tidak sesuai dgn kenyataan >kalitati? > 7elai dan

'i+itaiterganggu ?

B. Konenterai an ateni"onsenterasi ! "emampuan utk mengarahkan, memperta

hankan, menyeleksi perhatian.

Gangguan -tensi 0 Perhatian ! ketidakmampuan memusat

kan perhat. pd hanya 1 hal >focused attention)atau

keadaan0lamanya memusatkan perhat.>sustained att.)

berkurang atau daya konsenterasi > directed att.) terggg



15/45

3. %an55uan Orientai


Orientaiialah kemampuan seseorang untuk mengenal

lingkungan nya serta hubungannya dengan aktu, tempatterhadap dirinya sendiri, juga hubungan dirinya sendiri tarhadap

orang lain > A D relasi ?

Diorientai! Ggg orientasi, timbul akibat ggg kesadaran yg menyangkut aktu, tempat, orang. %iasanya pd G'O > &elirium@

&emensia@ -mnesia dan Ggg "ogniti lainnya? > A terganggu ?


16/45

D. Me+ori an aya in5at

Terjadinya ingatan ada # proses !

1. Pen


17/45

4. %an55uan n5atan


#+neia ! ketidakmampuan mengingat kembali

pengalaman, sebagian atau total, retero atau anterograd.

-kibat trauma kepala, gangguan emosi D amnesia histerik,

keadaan disosiasi >hipnosis@ trans dll?

/ara+neia ! ingatan yang keliru karena distorsi re


18/45

&. "ara ntele5eni an /en5etahuan U+u+


ntele5eni kemampuan utk menyelesaikan masalah yg barumll pemikiran dan pertimbangan

Penybb ggg (ntelegensi ! kerusakan otak pre0peri0post natalakibat keturunan, trauma, radang, kera


19/45

F. Fun5i luhur atau Ko5niti

yg dinilai kemampuan analisis@ peme


20/45

#.Executive function and motor performance (un5i ekekuti ,+otorik)

1. suruh melak. # langkah perbuatan ! ambil ballpenbuka tutup

letakkan di meja

2. peragakan gerakan sulit H suruh tirukan

#. letright orientation ! letakkan tangan kanan di lutut kiri

. inger identii


21/45

3. Calculation( ke+a+p. Berhitun5 )

Tanya ! penjumlahan@ pengurangan@ pembagian dan perkalian se< lisan atau

tulisan

4.Judgement(pen5a+!ilan keputuan )1. "nderstanding persona# situation ! tanya seandainya mau menonton

bioskop, ternyata dompet tertinggal di rumah, apa yg akan dilakukan /

2.$#anning for the future ! kalau sdh sembuh dan pulang, apa yg akan

dilakukan /

#. Socia# insight ! menurut anda apakah koruptor patut dihukum mati / 0

apakah demonstran layak dihukum /

6.Reasoning( pen*elaan e!a!@aki!at )

Tanyakan hal2 yg perlu penjelasan sebabakibat ! Jmengapa mobil bisa

berjalan / J J mengapa kita harus makan / J

7.Astraction( aya a!traki ) ?1. Simi#arity! tanyakan persamaan 2 benda

2. %ifference! tanyakan perbedaan 2 benda

3. $ro&er's! tanyakan arti dari peribahasa yg umum ! Jnasi telah menjd

buburK, bagai pinang dibelah 2 J



22/45

%. /e+aha+an #!trak ?! kemamp. 'emahami hal2

bermakna abstrak > peribahasa@ beda 2 benda0hean?

>. Ke+a+puan ?iuopaial ?! kemamp. 'enilai ruang

. "ilikan ( ni5ht ) ! derajat kesadaran dan pemahaman

thdp kead. sakitnya

J. Daya $ilai ! kemamp. memberi penilaian thdp norma

sosial dan nilai2kemamp. *ilai realitas



23/45

4.%an55uan &+oi - /eraaan (Moo an #ek)


&+oi St "ompleks keadaan perasaan yg melibatkan kompo

nen psikis@ somatik@ perilaku yg berhub dgn -ek dan 'ood.

St reaksi spontan manusia yg bila tidak diaksikan dengan

perilaku , tidak dapat dinilai baik buruknya.

Moo St 5mosi yg meresap dan tertahankan, dialami se


24/45

4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan..

1. 'ood &isorik> tidak menyenangkan?@

2. 'ood 5uthimik@

#. 5Lpansi 'ood > meluapluap?@

. (rritable 'ood @

. 'ood yg labil> pergeseran ? @

3. &epresi@4. 5levated 'ood > meninggi ? @

6. 5uoria @

7. 5 gembira luar biasa ? @

18. -nhedonia@

11. &uka


25/45

4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan......+ontoh -ek !

1. (ppropriate (ffect > sesuai?@

2. Inappropriate (ffect >tak sesuai?@

3. #unted (ffect > tumpul ? @

. *#at (ffect > datar ? @

+. Restricted-onstricted (ffect > terbatas ?

. La'i#e (ffect

4. &epresi6. +emas

7. 5oria

18. -nhedonia

11. (nadekuat

12. -mbivalen1#. -pati

1. -marah



26/45

4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan......


%an55uan &+oi lain

"etakutan@ Panik@ *ree f#oating (n/iety >mengambang bebas?@ -gitasi > ke ketegangan ?@ Aasa malu@ Aasa bersalah@ -breaksional >pelepasan emosional stlh mengingat pengal. yg

menakutkan?@


27/45

4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan..

%an55uan Fiolo5i y5 !erhu!un5an en5an Moo !

-noreksia@

9iperagia@

(nsomnia@

9ipersomnia@

)ariasi diurnal@Penurunan libido@

"onstipasi.



28/45


Deprei

1. "omponen Psikologik ! sedih, susah, tak berguna,tak ada

harapan, putus asa, rasa salah

2. "omponen Somatik ! anoreksia, konstipasi, tensi0naditurun, pu


29/45

A. %an55uan /roe Berpikir


/B meliputi !

1. Proses pertimbangan judgment ?

2. Pemahaman > comprehension ?

#. (ngatan > memory?

. Penalaran > reasoning?

Proses %erpikir dibagi menjadi !

1. /roe - Bentuk /ikiran kemamp seseorg menyatukan ide

dan asosiasi dlm bentuk pikirnya. &inilai dari Produktivitas

dan kontinuitas 0 -rus berpikirnya

2. i /ikiran menunjuk apa yg menjd pemikiran seseorg ttg

ide2nya,keper


30/45

A. %an55uan /roe Berpikir lan*utan ..

-d.1a. %an55uan /roe - Bentuk /ikiran! Semua

penyimpangan dari pemikiran yang rasional, logik dan

terarah kepada tujuan . +ontoh ! Pikiran -utistik, Pikiran*onrealistik, Pikiran &ereistik> tak ada sangkut paut

antar proses mental dan pengal. Mg sedang berjln.? dll

-d.1b. %an55uan Kontinuita0 #ru /ikiran ! +ara dan

lajunya proses asosiasi dlm pemikiran. +ontoh !Perseverasi, %lo


31/45

A. %an55uan proe !erpikir lan*utan ..

-d.2.. %an55uan i /ikiran! bisa terjd pd isi pikiran yg

nonverbal maupun isi pikiran yg diIdeas of Reference.?,

PikiranTak 'emadai >inadekuat?, Pikiran %unuh &iri

>Suicida# Ideation 0hought?, Pikiran Pengaruh >Ideas of

Inf#uence?, Aasa Terasing > -lienasi ?, Aasa Salah,

Pikiran Aendah &iri, Pikiran (solasi Sosial, (de2 tidak

ajar, (si Pikiran yg 'iskin>$o&erty of -ontent? dll



32/45


=obi ! Aasa takut yg irasonal thdp benda atau sikon yg tak

mampu dihilangka alau PL sdh berusaha dan tahu hal itu

irasional, ruang luas? Okholoobi >kead. Aamai?

-iluroobi >kusegala sst?

-kroobi >tempat tinggi? Pathoobi >penyakit?

-stroobi >badai@guntur@kilat? Piroobi >api?

%akterioobi > bakteri? Sosioobi >kerumunan org?

5ritroobi >muka memerah? Nenoobi >org asing?

9ematoobi >darah? ooobi >binatang?

"laustroobi >ruang tertutup?'isoobi >kotoran0kuman?

'onoobi >sendirian?

*iktoobi > kegelapan?


A %an55uan proe !erpikir l * t


33/45


;aham > &elusi ? ! keyakinan ttg sesuatu isi pikiran yg ti

dak sesuai dgn kenyataan atau tidak eing -ontro#?

;. Sindiran

;. *ihilistik;. "elompok0(nduksi !*o#ie a %eu/ >2 org?,*o#ie a 0rois

># orang?



34/45

;. %an55uan perepiDr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )34

/erepi daya mengenal barang, kalitas atau hubungan serta

perbedaan antaranya melalui proses mengamati, mengetahui,

dan mengartikan setelah panaluinai Pen


35/45

;. %an55uan /erepi lan*utan......%eberapa jenis 9alusinasi !

9al. Optik0visual

9al. -kustik0auditorik 9al. Olaktorik

9al. Gustatorik

9al. Taktil > peraba ?

9al. "inestetik > gerak ?

9al. )iseral > organ dalam tubuhnya ?

9al. 9ipnagogik, timbul saat tepat sebelum tertidur

9al. 9ipnompik terjadi tepat setelah terbangun

9al. 9isterik timbul pd *eurosis 9isterik, krn konlik emosional.

=ormi


36/45

;. %an55uan perepi ( Sa+!un5an )


luiinterpretasi atau penilaian yang salah tentangpen


37/45

10. %an55uan ke+auan


Ke+auanseseorang dapat dilihat dari !

"emampuan 0 kemauan untuk meraat diri

'elakukan Pekerjaan rutin

Tanggung jaab

'elaksanakan hobi

'engisi aktu luang

'otivasi > moti&ation?

'inat interest?

Prakarsa > initiati&e?

&orongan >dri&e )

-mbisi >am'ition?

%an55uan ke+auan! "emauan yang menurun, biasa terjadi pada

Gangguan Skizorenia, -&B >(cti&ity %ai#y Li&ing ? terganggu


38/45

11. %an55uan /iko+otor


/iko+otor ialah ! gerakan badan yang dipengaruhi oleh

keadaan jia. -tau disebut juga konasi >-onation?, perilaku

motorik atau aspek motorik daripada perilaku . -spek Eia > impuls, motivasi, harapan, dorongan, instink,

idaman? yg diekspresikan oleh perilaku0aktivitas motorik.>"aplanSado


39/45

11. %an55uan /iko+otor ( Sa+!un5an )

2. /enin5katan

1. 9iperkinesia, hiperaktivitas

2. =uror0Gaduhgelisah katatonik

#. Tik ! gerakan involunter, sekejap serta berkali2

mengenai sekelompok otot.

. Grimas !mimik yang aneh dan berulang2

. Stereotipi ! gerakan salah satu anggota badan yang

berkali2 dan tidak bertujuan

3. 'annerisme ! pergerakan 0 lagak yang stereotipi

dan treatrikal. 9.5khopraLia! meniru pergerakan orang lain pd saat

dilihat.



40/45

11. %an55uan /iko+otor ( Sa+!un5an )


3. Otomatisma perintah 0 -ommand (utomatism ! menurutist perintah se


41/45


+ontoh "ompulsi !

&ipsomania ! dorongan agar minum air

5gomania ! preokupasi dgn diri sendiri5rotomania ! preok hal2 seksual"leptomania ! dorongan men


42/45

12. %an55uan Kepri!aian


Kepri!aian keseluruhan pola pikir, perasaan dan perilaku ygsering digun. oleh seseorg dlm usaha adaptasi yg terus mene rusterhd hidupnya

%an55uan kepri!aian ! apabl sebh0lbh siat keprib.itu menjdsedmk rupa shg individu itu merugikan dirinya sendiri 0 masy. .

%eberapa jenis gangguan kepribadian !Gangguan kepribadian paranoidGangguan kepribadian skizoid

Gangguan kepribadian skizotipalGangguan kepribadian aekti0siklotimikGangguan kepribadian eksplosiGangguan kepribadian anankastikGangguan kepribadian histerik

Gangguan kepribadian astenikGangguan kepribadian antisosialGangguan kepribadian pasi agresiGangguan kepribadian dependenGangguan kepribadian borderlain 0 ambang dll

1= % / l hi


43/45

1=. %an55uan /ola hiup


'en


44/45

Keputakaan

1. "aplan 9( dan Sado2884? ! Signs and Symptomsin $sychiatry.(n Synopsis o Psy


45/45

Sekian

Terima kasih

Documents

Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014