Geçmişten Günümüze

Türkiye’de Böbrek

TransplantasyonuProf. Dr. Mehmet HABERAL, MD, FACS (Hon), FICS (Hon), FASA (Hon)

Genel Cerrahi Profesörü

Başkent Üniversitesi Kurucusu ve Kurucu Rektörü

22-26 Ekim 2014Susesi Deluxe Hotel, Belek, Antalya

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

Genel Cerrahi Bölümünde İhtisas, 1968

Christiaan Barnard’ın 1970 yılında Beyrut’ta verdiği konferanslara katıldım.

Dr. Christiaan Barnard, Dünya’daki İlk Kalp Nakli, 3 Aralık 1967

Bunu takiben, 1969 yılında, Türkiye’de, biri Ankara’da diğeri İstanbul’da olmak üzere, iki kalp nakli denemesi gerçekleştirildi. Maalesef, her ikisi de başarısızlıkla sonuçlandı

Hayvanlar Üzerinde Yapılan Deneysel Çalışmalar,Hacettepe Üniversitesi

1970’li Yıllar

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Öğretim Görevlisi, 1971

Shriner’s Yanık Enstitüsü & John Sealy Hastanesi’nde Üst İhtisas

Texas, 1973

Prof. Dr. Thomas Starzl’a Başvuru Mektubu

Colorado Üniversitesi, Denver, 1973Prof. Dr. Thomas Starzl, Klinik Karaciğer Naklini Gerçekleştiren Dünya’daki İlk Doktor,

1963

Üst İhtisas başvurumun kabul edilmesi

Colorado Üniversitesi, Denver, 1973

Denver’da, 1 Ocak 1974’den 3 Haziran 1975’a kadar çalışmalarımı sürdürdüm.

İlk Kez Anneden Çocuğa Böbrek NakliHacettepe Üniversitesi, 3 Kasım 1975

Eurotransplant’tan Temin Edilen Organla İlk Kez Kadavradan Böbrek Nakli

Hacettepe Üniversitesi, 10 Ekim 1978

İTALYA 1975 (1999)

TÜRKİYE 1979 (1982)

İSPANYA 1980

AVUSTURYA 1982

FRANSA 1984

BELÇİKA 1986

ABD 1987

İNGİLTERE 1989

DANİMARKA 1990

YUNANİSTAN 1990

POLONYA 1990

PORTEKİZ 1993

HİNDİSTAN 1994

İSVEÇ 1995

İSVİÇRE 1996

JAPONYA 1997

İRLANDA Kanun yok

Dünyada Organ Nakli Kanunları

İlk Kez Yerli Kaynaklı Kadavradan Böbrek Nakli

Hacettepe Üniversitesi, 27 Temmuz 1979

Türkiye Organ Nakli ve Yanık Tedavi Vakfı Hastanesi, 4 Eylül 1980

Türkiye’de, Orta Doğu’da ve Kuzey Afrika’da Kadavradan İlk Başarılı Karaciğer Nakli

Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 8 Aralık 1988

Türkiye’nin Farklı Şehirlerinde İlk Organ Bağışı ve Paylaşımı Programı

1989

Türkiye’de, Bölgede ve Avrupa’da İlk Kez Çocuklarda Canlıdan Kısmi Karaciğer Nakli

Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 15 Mart 1990

Dünyada İlk Kez Erişkinde Canlıdan Kısmi Karaciğer Nakli

Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 24 Nisan 1990

İlk kez Canlı Donörden Eşzamanlı Karaciğer-Böbrek Nakli, bu türde dünyadaki ilk ameliyat

Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 16 Mayıs 1992

2001 yılında; Sağlık Bakanlığı organ nakli faaliyetlerini ve özellikle dekadavradan organ teminini teşvik etmek amacıyla ilgili tüm kaynaklarıtek bir organizasyonun, Ulusal Koordinasyon Merkezi’nin çatısıaltında topladı. Yine de belirtmek gerekir ki; kadavradan organ teminiteoride iyi bir fikir olmakla birlikte, diğer pek çok ülkede olduğu gibi, hasta sayısına oranla yeterli organ bulunmamaktadır.

Bugün Türkiye’de, 60’dan fazla organ nakli merkezi (13 merkezde kalp nakli, 37 merkezde karaciğer nakli, 60 merkezde böbrek nakli, 23 merkezde korneanakli, 27 merkezde kemik iliği nakli) bulunmaktadır. Artan bilgi ve deneyimile birlikte (özellikle son 2 yılda); son teknoloji ekipmanlar, uzmanlaşmışdoktorlar ve yanı sıra sayısı artan hemodiyaliz ve periton diyaliz ünitelerisayesinde Türkiye’deki organ nakli hastaları özellikle böbrek, karaciğer, kalp, böbrek-pankreas, kornea, kemik iliği ve az sayıdaki kalp ve akciğernakillerinde en ileri seviyede bakım hizmeti almaktadırlar. Ek olarak, Türkiye’nin her tarafında toplam 854 adet hemodiyaliz

merkezi ve 127 adet periton diyaliz merkezi bulunmaktadır.

Nakil Türü Merkez Sayısı

Böbrek 60

Karaciğer 37

Kemik İliği 27

Kornea 23

Kalp 13

Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Sistemi Bölgeleri

Başkent Üniversitesi Ekibi

Organ Nakli Faaliyetleri

Ekim1985 – Eylül 2014

Türkiye’de

Organ Nakli Faaliyetleri

Kasım 1975 – Eylül 2014

Organ / Doku Kadavra Canlı Toplam

Böbrek 487 1.643 2.130

Karaciğer 115 350 465

Kalp 90 0 90

Kalp

Kapakçığı2 0 2

Pankreas 2 0 2

Kornea 195 0 195

Kemik İliği 0 368 368

Organ / Doku Kadavra Canlı Toplam

Böbrek - - 23.054

Karaciğer - - 7.472

Kalp 677 0 677

Kalp

Kapakçığı341 0 341

Pankreas 175 0 175

Kornea - 0 -

Kemik İliği - - -

Hacettepe ve Başkent Üniversitelerinde Pediatrik Böbrek Nakli(Pediatrik=283; Erişkin=2051)

Toplam=2334(3 Kasım 1975-10 Nisan 2014)

14 6

0 0 0 1 0 2 3 1 37

11 96

2 26 4 6 8

12

4

13

41

51

85 6

129

17

2823

16

24

13

2

34

1713 11

17 16

23

120

33

18

108

96

107

73

53

65

49

57

36

2126

60

42

4954

47

3034

53 51

40

49 49

76

90

97

8589

61

0

20

40

60

80

100

120

140

Pediatrik Erişkin

Başkent Üniversitesi’nde Pediatrik Böbrek Nakli(Pediatrik=265; Erişkin=1747)

Toplam=2012(3 Kasım 1986-10 Nisan 2014)

37

11 9 62 2

6 4 6 812

4

13

4 15

18 5 6

12 917

2823

1624

13

108

96

107

73

53

65

4957

36

2126

60

4249

5447

3034

53 51

40

49 49

76

9097

8589

61

Pediatric AdultPediatrik Erişkin

Pediatrik, 13%

Erişkin; 87%

Başkent Üniversitesi’nde Pediatrik Böbrek Nakli(Pediatrik=265; Erişkin=1747)

Toplam=2012(3 Kasım 1986-10 Nisan 2014)

25%

75%

Kadavra Canlı Akraba

Donörler

Anne60%

Baba27%

Diğer13%

Başkent Üniversitesi’nde Pediatrik Böbrek Nakli(n=265)

(3 Kasım 1986-10 Nisan 2014)

Mortalite %5.4 (n=15)

Sebepler:

Sepsis 9

ARDS 3

Bilinmiyor 2

PulmonerEmboli 1

Sağkalım 94.6%

Mortalite

92

93

94

95

96

97

98

1 3 5

98

97

96

98

96

94

Canlı verici

Kadavra Verici

Hasta Sağkalım

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 3 5

97

85

75

95

80

65

Canlı Verici

Kadavra Verici

Greft Survisi

Organ Nakli ile ilgili

Vakıflar & Dernekler

1. Ulusal Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi4-6 Haziran 1980Bursa

Türkiye Diyaliz ve Organ

Nakli Derneği kuruluşu1980

&

Organ Transplantasyonunda Son Gelişmeler Sempozyumu

8-10 Haziran 1983Ankara

Sör Roy Calne,

Prof. Dr. Thomas Starzl , ve

Prof. Dr. Mehmet Haberal

Orta Doğu Diyaliz ve

Organ Nakli Vakfı 1984

Vakfın ilk toplantısı, 1985 yılında İstanbul’da düzenlendi

İstanbul DeklarasyonuNisan 30-Mayıs 2, 2008

Dünya Tıp, Tıbbi Araştırma-Teknik ve Etik Bilimler Akademisi

(WAMBES)

Birinci Toplantısı3 Aralık 2013, Ankara

25. Yıldönümü Karaciğer Nakli Kongresi’nin 5 Aralık 2013 tarihinde

gerçekleşen Gala Yemeği’nde çekilmiştir.

Soldan Sağa: Antoine Stephan (Eski Başkan, MESOT), Ahad Ghods (Eski Başkan, MESOT), Mustafa Al-Mousawi (Eski Başkan, MESOT), Marwan Masri (Eski Başkan, MESOT), Seyed Ali Malek-Hosseini (Başkan, MESOT), Philip O’Connell (Seçilmiş Başkan, TTS), Francis Delmonico (Başkan, TTS), Jeremy Chapman (Eski Başkan, TTS), Gerhard Opelz (Eski Başkan, TTS), Faissal Shaheen (Eski Başkan, MESOT), Mehmet Haberal (Kurucu, Kurucu Başkan, ve Seçilmiş Başkan, MESOT; Kurucu ve Başkan, TOND).

Ankara, 4-6 Aralık 2013

14. Orta Doğu Organ Nakli Derneği Kongresi5. Orta Doğu Transplant Oyunları

10-13 Eylül 2014, İstanbul-Türkiye

MESOT Genel Kurul toplantısı

Transplant Oyunları

Gala Yemeği

MESOT Ödülleri

ÖZETLE...Bir ORGAN NAKLİ SİSTEMİ kurulurken başarı, 3 öğeye bağlıdır:

YASA

EĞİTİMKOORDİNASYON

Asıl amacımız, kadavradan

organ bağışını arttırmak

olmalıdır.

Her sene binlerce kişi

hayatını kaybediyor ve

onların sağlıklı organları,

nakil listelerinde bekleyen

çok sayıda insanın hayatını

kurtarabilir.

Hayat Bağışlayın...

Teşekkür Ederim...