Upload
naomi
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
1/19
KELOMPOK II
Seorang laki-laki 75 Tahundengan Keluhan Sesak Napas
Modul Organ Gerontologi Medik
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
2/19
PENDAHULUAN
Gagal jantung adalah keadaan patofsiologikdimana jantung seagai pompa tidak mampumemenuhi keutuhan da!ah untuk metaolisme
ja!ingan"
Istilah gagal mioka!dium ditujukan spesifk pada#ungsi mioka!dium $ gagal mioka!dium umumn%a
mengakiatkan gagal jantung& tetapi mekanismekompensato!ik si!kulasi dapat menunda atauahkan men'egah pe!kemangan menjadi gagaljantung dalam #ungsi pompan%a
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
3/19
PEMBAHASAN KASUS
ANAMNE(I(
Identitas Pasien
Nama ) *n" +Umu! ) ,- tahun
.enis kelamin ) laki/laki
Alamat ) /
Peke!jaan ) /
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
4/19
Keluhan utama )(esak na#as dalam aktiftas seha!i/ha!i
0i1a%at pen%akit seka!ang )(e!ing kali dise!tai atuk dengan dahak
e!uih 1a!na keme!ahan
(esak pada 1aktu malam ha!i saat te!tidu!
0i1a%at pen%akit dahulu )0i1a%at hipe!tensi
PEMBAHASAN KASUS
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
5/19
0i1a%at pen%akit kelua!ga ) /
0i1a%at keiasaan ) /
0i1a%at medikasi )Pe!nah e!oat ka!ena hipe!tensi tetapi
pemakaian sudah dihentikan
0i1a%at pengoatan ) /
0i1a%at psikososial ) /
PEMBAHASAN KASUS
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
6/19
PEME0IK(AAN 2I(IKKeadaan umumKesada!an ) 3ompos mentisAdan%a d%spnoe on e4o!t& o!thopnoe dan
pa!o5%smal no'tu!nal d%spnoe*anda 6ital )Nadi ) 7895:menit*D ) 7;9:;9 mmHg00 ) /?*@:@@ ) >/?
PEMBAHASAN KASUS
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
7/19
Kulit ) /Kelenja! Getah ening ) /
Kepala dan 1ajah ) /
Lehe!.P ) -B= 'm
A"'a!otis ) *h!ill dan @!uit
>/?
PEMBAHASAN KASUS
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
8/19
PEMBAHASAN KASUS
Hepatojugula! !eCe5 ) >B?*ho!a5.antung )I'tus 3o!dis ) I3( I di 6ent!al a5ille! line ki!i
(I (< )I!!egula!& Pan (%stoli' Mu!mu! g!ade III:dengan pun'tum ma5imum di ape5 menjala! kea5ial"
Pa!u)0on'hi asah kedua lapang pa!u te!utama
asal
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
9/19
PEMBAHASAN KASUS
AdomenHepatomegali 8 "a"'
*e!aa Pulsasi Ao!ta Adominalis
Lien tidak te!aa
Genitalia e5te!na ) /
Anus dan !ektum ) /
E5t!emitas atas dan a1ah ) In#e!io!)
piting odema pada kedua tungkai
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
10/19
DAFTA MASA!AHMASALAH DASAR MASALAH HIPOTESIS
Dyspnoe On Effort (D.O.E) RR=24x/ment
!e"#$%n ses%& y%n' pro'ressf
(Ses%& n%f%s s%%t er%&tt%s)
De*omp *or+s
P%roxsm%" ,o*t#rn%" Dse%se
Ort$opnoe Pem%&%%n %nt%" tn'' #nt#&
men'$n+%r ses%& s%%t t+#r
De*omp *or+s
-rotty Sp#t#m %t#& +en'%n +%$%& er#$ %rn%
&emer%$%n
Hpertens p#mon%"
Iso"%te+ Systo"* Hypertenson TD0 13/3 mmH' enet*
Lfesty"e
-%*tor #s%
Anem% H 0 12 m'5 Per+%r%$%n
P%roxsysm%" ,o*t#r%" Dyspnoe
(P,D)
M%"%m ter%n'#n &%ren% ses%&
n%f%s
De*omp *or+s
Hep%tome'%" P-0 $ep%r ter%% 6 7%r .%.* 8on'est en% port%
Ds"p+em%
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
11/19
!e"%n%n #ny
7%nt#n'
S1 S2 rre'#"%r
P%n ssto"& m#rm#r 'r%+e III/9 +en'%n p#n*t#m m%xm#m
+ %pex
Mtr%" re'#r't%s
:+em% p#"mon%" Ron&$ %s%$ &%s%r p%+% &e+#% %s%" p%r#Dyspne#
Ro t$or%x 08or%&%n ron&o%s"%r menn'&%t
Hpertens p#"mon%"
:+em e&stremt%s Pttn' o+em% p%+% &e+#% t#n'&% De*omp *or+s
8%r+ome'%" 8TR0 ;II>III +tem#&%n 'e"om%n' S y%n' +%"%m +%n
'e"om%n' < +%n 9 tn'' t%7%m y%n' men#n7#&%n LH
E*$o*%r+'r%f 0 +"%t%s entr&e" &r +%n %tr#m &r
De*omp *or+s
LH
-%&tor #s%
Ds"p+em !%+%r &o"estero" tot%"> HDL> LDL +%n T menn'&%t %y% $+#p #r#&
Ane#rysm% Aort%
A+omn%"s
Ter%% p#"s%s %ort% %+omn%"s Hpertens
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
12/19
H"P#TES"S PAT#F"S"#!#$"
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
13/19
D"A$N#S"S
Eto"o' Hpertens
-#n'son%" ,?HA III
An%tom Left entr*"e Hypertrop$y> Mtr%" Re'#r't%ton>
+%n D"%t%s Atr#m
-so"o' 8on'estf He%rt -%"#re
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
14/19
PENATA!AKSANAAN
Pe!aikan Ai!1a% F @!eathing / 3i!'ulation &stailisasi keadaan umum dan tanda 6ital
Medika%en&osa
Diu!eti' hemat kalium& spi!onolakton" Dosis) 7
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
15/19
Non-%edika%en&osa
Konf!masi& in#o!masi& dan edukasi te!hadap pasien kelua!ga tentang pen%akit %ang dide!ita seka!ang se!tatentang hal F hal %ang mana ha!us dilakukan dan mana%ang tidak oleh dilakukan dalam umu! pasien"
3hai!/!est) Isti!ahat dengan posisi tuuh duduk danposisi kaki ditinggikan& posisi ini akan meningkatkandiu!esis supla% oksigen"
Ph%siothe!ap%& digunakan untuk men'egah keadaanimmoilisasi pasien ka!ena pen%akit %ang di de!itan%a"Ka!ena keadaan immoilisasi te!seut han%a dapatmempe!pa!ah kondisi pasien"
PENATA!AKSANAAN
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
16/19
Pe%eriksaan &a%'ahan
2aal hati
Angiog!af
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
17/19
D"A$N#S"S
@A+ t%m 0 D#% A+ M%"%m@A+ -#n'son%m 0 A+ M%"%m
@A+ S%n%ton%m 0 A+ M%"%m
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
18/19
DAFTA PUSTAKA
7" Ma!tono H& P!ana!ka K" Buku Ajar Geriatri BoedhiDarmodjo.Edisi ke/=" .aka!ta) @alai Pene!it 2KUI$
7/24/2019 GER Kel 2 CHF
19/19