GESTIN DE LA SEGURIDAD

Y SALUD OCUPACIONAL

Salud Ocupacional

Mdulo IV:

Curso de Especializacin Profesional a Nivel de Post Grado:

UNIVERSIDAD NACIONAL

AGRARIA LA MOLINA

Expositor: Dr. Jaime Flores Palomino

Alle Dinge sind ein Gift

und nichts ist ohne Gift.

Allein die Dosis macht,

da ein Ding kein Gift ist.

THEOPHRASTUS BOMBASTUS

VON HOHENHEIM

Todo es veneno, nada es sin veneno.

Solamente la dosis hace el veneno.

PARACELSO (1493-1541, Suiza)

OBJETIVO GENERAL

1. Conocimiento de la LEGISLACIN en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo.

2. Aplicacin de INSTRUMENTOS Y HERRAMIENTAS para implementar el RISST.

MODULO IV: Salud Ocupacional

1. Higiene industrial

2. Clasificacin de riesgos de enfermedades profesionales

3. Enfermedades profesionales

4. Concentraciones ambientales mximas permisibles

5. Mtodos de proteccin de enfermedades profesionales

6. Enfermedades ocupacionales: Daos personales, prdidas financieras y afectacin de la imagen empresarial.

7. Riesgos fsicos. Riesgos qumicos. Riesgos biolgicos

8. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos y factores de riesgo ergonmico: Riesgos ocupacionales

9. Exmenes mdico ocupacionales

CONTENIDO

1. Salud Ocupacional

2. Definicin

3. Alcance

a. Operativo

b. Legal

c. Comparativo

4. Video

5. Higiene Ocupacional

DEFINICIN

SALUD OCUPACIONAL

1. rea?

2. Servicio?

3. Proceso?

PROCESO

Maquinaria Mano de obra Financiamiento Conocimiento Ideas Competencias de gestin

INPUTS

TRA

NSF

OR

MA

CI

N

Bienes Servicios

PROCESO OUTPUT

PROCESO DE SALUD OCUPACIONAL

Multidisciplinario

Inputs anlisis

Outputs decisin

Responsable

Legislacin vigente

Estndares internacionales

PROCESO DE SALUD OCUPACIONAL

PARA QU SALUD OCUPACIONAL?

ALCANCE OPERATIVO

SALUD

OCUPACIONAL

Seguridad e

Higiene

Industrial

Medicina del

Trabajo

Higiene

Ergonoma

Vigilancia

Mdica

Medicina

Asistencial y

Recuperativa

Promocin en

Salud

Prevenir

ACCIDENTES

Prevenir

ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DISMINUYE:

1. Prdidas

patrimoniales

2. Gastos mdicos

3. Pliza SCTR

4. Ausentismo

5. Tiempo

horas/hombre

operativa y

administrativa

6. Reprocesos-

Retrabajo

AUMENTA:

1. Imagen interna

2. Confianza de

clientes

3. Enfoque hacia

objetivos

institucionales

4. Cumplimiento de

polticas en SSO

Mapeo Control y entrenamiento Evaluacin ergonmica

Exmenes mdicos: admisin

peridico

cambio de funcin

retiro

Entrenamiento

Consultas Tratamiento

Recursos Humanos Bienestar Social

Agentes contaminantes : fsicos

qumicos

biolgicos

Mediciones y monitoreos

SALUD

OCUPACIONAL

Seguridad e

Higiene

Industrial

Medicina del

Trabajo

Higiene

Ergonoma

Vigilancia

Mdica

Medicina

Asistencial y

Recuperativa

Promocin en

Salud

Prevenir

ACCIDENTES

Prevenir

ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DS-055-2010 (Higiene Minera) DS-009-2005 (SGSSO)

DS-015-2005 (Agentes Qumicos) DS-42F (Reglamento de Seg. Ind.) Ley 29783 (Ley de Seguridad y

Salud en el Trabajo)

RM-375-2008 (Norma bsica de ergonoma y procedimiento de

evaluacin de riesgo disergonmico)

DS-009-2005 (SGSSO) DS-055-2010 (Higiene Minera)

RM-312-2011 (Minsa) Guas de evaluacin (Censopas) Ley 29783 (Ley de Seguridad y

Salud en el Trabajo)

Ley 26842 (Salud) DS-003-98 (SCTR)

Ley 26842 (Salud) DS-009-2005 (SGSSO)

Ley 29783 (Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo)

DISMINUYE:

1. Prdidas

patrimoniales

2. Gastos mdicos

3. Pliza SCTR

4. Ausentismo

5. Tiempo

horas/hombre

operativa y

administrativa

6. Reprocesos-

Retrabajo

AUMENTA:

1. Imagen interna

2. Confianza de

clientes

3. Enfoque hacia

objetivos

institucionales

4. Cumplimiento de

polticas en SSO

ALCANCE LEGAL

13

ACTIVIDAD DS-009-2005 MINTRA RM-312-2011 MINSA Ley 29783

Poltica en SSO s s s

Comit paritario de seguridad s s

Inclusin de un miembro del sindicato como

observador s

Matriz IPER s s s

Protocolo de evaluaciones mdicas por actividad s

Registro de accidentes s s

Registro de enfermedades s si s

Registro de exmenes mdicos s s s

Registro de monitoreo de agentes fsicos,

qumicos, biolgicos y ergonmicos s s

Registro de inspecciones internas de seguridad y

salud en el trabajo s s

Registro de equipos de seguridad o emergencia s s

Registro de induccin, capacitacin,

entrenamiento y simluacros de emergencia s s

Estadsticas de seguridad en el trabajo s s

Estadsticas de salud en el trabajo s s s

Investigacin de AT / EO s s

Vigilancia mdica s s s

Programa de salud ocupacional s s

Reglamento interno de SST s s

Auditoras internas s s

ALCANCE COMPARATIVO

SALUD OCUPACIONAL

Rama de la salud pblica

Finalidad: promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones

Prevenir riesgos en el trabajo.

VIDEO

HIGIENE INDUSTRIAL

Disciplina encargada de identificar, evaluar y controlar los contaminantes de origen laboral:

Fsicos

Qumicos

Biolgicos

HIGIENE OCUPACIONAL: Etapas

1. Anticipacin

2. Identificacin de peligros

3. Medicin y evaluacin de la exposicin

4. Prevencin y control de riesgos

HIGIENE OCUPACIONAL: Etapas

1. Anticipacin:

a) Diseo y planificacin

b) Componente tcnico

c) Conocimiento del proceso

2. Identificacin de peligros

a) Agentes contaminantes

b) Su naturaleza y posible magnitud

HIGIENE OCUPACIONAL: Etapas

3. Medicin y evaluacin de la exposicin

a. Medicin-valoracin

b. Normas

4. Prevencin y control de riesgos

a) Administrar el riesgo

PELIGROS vs. RIESGOS

Peligro:

Situacin, condicin o fuente de provocar dao

Riesgo:

Probabilidad que el peligro suceda

EVOLUCIN NATURAL DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Peligro

Sufrimiento de la enfermedad

Conciencia

Riesgo

Exposicin - Contacto

Dao Lesin presintomtica

Invalidez

Muerte

PREVENCIN

1aria.

PREVENCIN

2aria y 3 aria

CURACIN

REHABILITACIN

FALLECIMIENTO

Dao Lesin presintomtica No conciencia

IPER Anlisis de Riesgos Mapa de Riesgos Inspecciones Supervisiones

Mediciones Monitoreos Auditoras Capacitaciones Entrenamiento

Evaluaciones mdico ocupacionales Programa de Salud Ocupacional

Uso de recursos mdicos (seguros, SCTR, etc.)

Tratamiento de la enfermedad

Niveles de Prevencin Aspectos de Prevencin Plan de Accin

Examen mdico ocupacional de ingreso

FACTORES QUE DETERMINAN UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL

1. CONCENTRACIN del agente contaminante

2. TIEMPO de exposicin

3. CARACTERSTICAS del individuo

4. RELATIVIDAD de la salud

5. CONCURRENCIA de varios agentes al mismo tiempo

EVALUACIN DEL RIESGO

1. Valores del agente en el ambiente de trabajo

2. Tiempo de exposicin

3. Criterio de valoracin o valor limite

NR = NP x NC

NR= NT x NC (qumicos)

TIPOS DE PELIGROS

1. Fsicos

2. Qumicos

3. Biolgicos

4. Disergonmicos

5. Psicosociales

6. Mecnicos

FSICOS

Variaciones extremas o anormales de las condiciones habituales del ambiente.

1. Presin atmosfrica

2. Temperatura

3. Radioactivos

4. Humedad

5. Lumnicos

6. Acsticos

QU ES EL RUIDO?

1. Es un sonido no grato.

2. Es la combinacin de sonidos no coordinados que producen una sensacin desagradable.

3. Es cualquier sonido que interfiera o impida alguna actividad humana.

LA NOCIVIDAD DEL RUIDO DEPENDE DE:

1. FRECUENCIA: los ruidos de frecuencia superior a 1,000 Hz son ms perjudiciales que los ruidos mas graves.

2. PUREZA: un sonido puro es ms peligroso para el odo que una asociacin de ruidos de frecuencias variadas.

3. INTENSIDAD: el umbral de la nocividad del ruido es entre 85 y 90 dB; cuando su intensidad sobrepasa los 120 dB produce dolor.

4. DURACIN: ruidos de una intensidad dada llegan a ser nocivos si la duracin de la exposicin sobrepasa cierto nmero de horas diarias.

5. REPETICIN: ya que los traumatismos sonoros intermitentes acumulan efectos nocivos.

Lineamientos de exposicin al Ruido

Es el nivel de ruido continuo permitido durante 8 horas de trabajo continuo.

100% exposicin.

Usualmente 85 o 90 dB(A).

Debajo de 80 db(A):

< 70 db(A) - no hay efectos.

70-80 db(A) - molestias/irritabilidad.

Encima de 80 db(A):

80-85 db(A) - algunos efectos.

> 85 db(A) - ms severo si es ms alto

Efectos del Ruido:

EFECTOS DEL RUIDO

1. Estrs

2. Irritabilidad

3. Somnolencia

4. Distraccin

5. Mal desempeo

6. Tinnitus

7. Paracusia

VIBRACIN : movimiento oscilatorio

Vibraciones de muy baja frecuencia:

Inferiores a 2 Hz.

Vibraciones de baja frecuencia:

De 2 a 20 Hz.

Vibraciones de alta frecuencia:

De 20 a 1.000 Hz.

VIBRACIONES DE MUY BAJA FRECUENCIA

Presentes en:

mquinas en movimiento

Aviones

Autos

Barcos

Trenes

Producen : trastornos en el sistema nervioso central, estimulacin del odo, mareos y vmitos.

VIBRACIONES DE BAJA FRECUENCIA

Vehculos de transporte para pasajeros y mercancas

Vehculos industriales, carretillas

Tractores Maquinaria agrcola Vehculos de obras pblicas Producen:

LME Hernias Neuropatas Alt. equlibrio

VIBRACIONES DE ALTA FRECUENCIA

Presentes en : herramientas manuales

rotativas

Percutoras

Pulidoras

Lijadoras

Motosierras

Martillos neumticos

Pueden causar LME como artrosis, lesiones de mueca.

RADIACIN

IONIZANTE: genera partculas con carga inica. Tipos:

Alfa

Beta

Gamma

Rayos X

RADIACIN

NO IONIZANTE: ondas electromagnticas sin ionizacin.

Campos elctricos y magnticos

Campos electromagnticos de baja y muy baja frecuencia

Radiofrecuencia

Infrarrojos

Luz visible

EFECTOS DE LAS TEMPERATURAS EXTREMAS

Ante temperaturas bajas, el organismo tiende a enfriarse, pudiendo provocarse un estado de hipotermia, originando que el organismo ponga en marcha sus mecanismos de defensa. Desactiva las glndulas sudorparas, disminuye la cesin de calor al exterior y la circulacin sangunea perifrica.

Ante temperaturas altas, el organismo tiende a aumentar su temperatura, poniendo ciertos mecanismos en marcha para evitar la hipertermia.

Aumenta el intercambio |de calor mediante la vasodilatacin sangunea, activa las glndulas sudorparas y aumenta la circulacin sangunea perifrica, el cambio metablico resulta de tal violencia que se llega a niveles de deshidratacin, etc.|

QUMICOS

Materia inerte, natural o sinttica, que durante su fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento, uso o destino final puede incorporarse al ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y provocar efectos negativos en la salud del trabajador.

O2

TOXICIDAD Toxicidad x Exposicin = Riesgo

Alta exposicin a un qumico de baja toxicidad puede tener un efecto serio.

Exposicin corta a un qumico muy txico puede tener un efecto serio.

Exposiciones repetidas y prolongadas a sustancias de baja toxicidad pueden tener efectos nocivos sobre la salud.

TOXICOCINTICA

Primera interaccin de la toxina con el organismo que contamina.

Lo que sucede con la toxina desde su absorcin hasta el rgano blanco.

TOXICOCINTICA: Etapas

Absorcin: llegada a la sangre y

biodisponible GI / Alv /Cut

Distribucin: De la sangre al rgano

blanco

Metabolismo: Toxina: sust. Inofensiva o

ms txica

Excrecin: Renal Pulmonar Biliar

TOXICODINMICA

Interaccin de la toxina con el rgano blanco: receptores

Efecto txico

RECOMENDACIONES

HUMOS

Humos:

Slidas

volatilizacin, sublimacin, condensacin

1 0.01 u, 0.1 en promedio

Humos de combustin orgnica : = o menor de 0.5 u

NEBLINA

Neblina

Lquida

Dispersin mecnica o atomizacin en finas gotas

0.1 y 25 u

NIEBLAS

Nieblas

Lquidas

Condensacin de vapor de sustancia

Menores a 5 u

PARTICULADOS

Material particulado respirable

Slidas o lquidas

Dimetro : = o inferior a 10 u

Polen, tierra (natural)

Holln, metales (antropognico)

Mayores de 5 u : vas areas superiores

Menores de 5 u : bronquiolos y alveolos

CLASIFICACIN DE LOS EFECTOS Segn el tiempo de reaccin

-Agudos: aparecen poco despus de la exposicin. -Crnicos: aparecen mucho tiempo despus de la exposicin repetida a

pequeas dosis del txico.

Segn las alteraciones que producen:

Corrosivos: destruyen los tejidos. (cidos, bases bromo fenol)

Irritantes: alteracin en piel o mucosas (disolventes, amoniaco)

Neumoconiticos: slidos que se acumulan en los pulmones. (polvo de carbn, amianto, algodn)

Asfixiantes: impiden la llegada de oxgeno a los tejidos. (nitrgeno, CO2, CO)

Segn los efectos que producen: Anestsicos y narcticos: son capaces de disminuir la actividad

del sistema nervioso central, produciendo un efecto sedante. Asfixiantes: impiden la respiracin, bien desplazando el oxgeno o

bien impidiendo la funcin fsica de la respiracin, anulando el aporte de oxgeno a la sangre.

Cancergenos: Mutagnicos: alteran la cadena gentica generando

malformaciones o deficiencias. Teratgenos: tienen influencia en la reproduccin masculina o

femenina. Afectan al feto y su maduracin. Irritantes: tienen la facultad de producir reacciones locales en la

epidermis o en las mucosas al entrar en contacto con ellas. Neumoconiticos Sensibilizantes: Productos que dan lugar a reacciones alrgicas. Sistmicos: Producen alteraciones en rganos o sistemas

especficos.

CLASIFICACIN DE LOS EFECTOS

TIPO DE EFECTO CONTAMINANTE

Neumoconiticos Slice, Amianto. Polvo de algodn

Irritantes Tracto respiratorio superior

cido sulfrico. cido clorhdrico. cido ntrico. Hidrxido sdico. Formaldehdo

Tracto respiratorio superior y tejido

pulmonar

Ozono. Cloro. Dixido de nitrgeno. Fosgeno. Sulfato de etilo.

Asfixiantes

Simples Dixido de carbono. Butano Nitrgeno

Qumicos Monxido de carbono. cido cianhdrico. Plomo

Anestsicos y narcticos Tolueno. Xilenos. Acetona. Etanol. Eter etlico

Sensibilizantes Izo cianatos. Fibras vegtales. Formaldehdo. Polvo de madera Aminas aromticas

Cancergenos Benceno. Cloruro de vinilo. Amianto Bencidina y derivados. Cadmio y

compuestos. Berilio.

Txicos sistmicos

Sistema nervioso central

Alcohol metilco. Mercurio. Manganeso. Sulfuro de carbn.

Cadmio y compuestos: Manganeso y compuestos. Plomo y compuestos.

Cloroformo Nitrosa minas

Rin

Hgado

Corrosivos cidos, lcalis

BIOLGICOS

Seres vivos con un ciclo de vida

Responden a condiciones para desarrollarse

Virus

Bacterias

Hongos

Parsitos

1. OIT : cada ao se producen en el mundo ms de 2,000,000 de muertes por causas asociadas al trabajo.

2. 250 millones de accidentes de trabajo con prdida de das por ao (475 por min.)

3. 160 millones de enfermedades profesionales cada ao.

4. 12,000 nios mueren por ao por accidentes de trabajo

5. 4% del PBI mundial es el costo estimado, en pases en desarrollo alcanza solo al 10% de la PEA

ENFERMEDADES PROFESIONALES

ENFERMEDAD PROFESIONAL

GRACIAS

No harn muy grandes cosas los vacilantes que dudan de la seguridad ELIOT THOMAS, STEAMS

La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo dems es nada ARTHUR SCHOPENHAUER

CARACTERSTICAS DE LAS ENFERMEDADES LABORALES

1. Inicio lento: No violenta, ni rpida, oculta, retardada.

2. Previsible: Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.

3. Progresiva, crnica: Va hacia adelante.

4. Oposicin individual muy considerable.

Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA del 14-7-08 aprueba la Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de

Enfermedades Profesionales NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS 6.1. El Listado de Enfermedades Profesionales est ordenado en los siguientes grupos: GRUPO 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos. GRUPO 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos. GRUPO 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos. GRUPO 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. GRUPO 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. GRUPO 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.

JERARQUA DE CONTROL

Las estrategias clave son:

1. Eliminar el problema desde el diseo

2. Uso de controles de ingeniera

3. Uso de controles administrativos

4. Uso de equipo de proteccin personal

CMO IDENTIFICAR RIESGOS POTENCIALES EN EL CENTRO DE TRABAJO

LUEGO DE IDENTIFICAR LOS RIESGOS EN EL REA DE TRABAJO SE DEBER:

1. DETERMINAR SI ES POSIBLE USAR CONTROLES DE

INGENIERA. 2. DETERMINAR SI ES POSIBLE USAR CONTROLES DE

PROCESOS. SI A PESAR DE HABER USADO CONTROLES DE INGENIERA

Y PROCESOS EXISTE LA PRESENCIA DE RIESGOS POTENCIALES PROPORCIONAR EPP ADECUADO.

CMO IDENTIFICAR RIESGOS POTENCIALES EN EL CENTRO DE TRABAJO

EMPEZAR CON UNA INSPECCIN DEL REA. PREGUNTAR A LOS TRABAJADORES CMO REALIZAN SUS TRABAJOS. OBSERVAR E IDENTIFICAR LOS PELIGROS POTENCIALES TALES COMO:

OBJETOS QUE PUEDAN CAER Y GOLPEAR A ALGUIEN.

VIGAS O TUBERAS EXPUESTAS. PRODUCTOS QUMICOS EXPUESTOS. EQUIPOS QUE PUEDAN DESPEDIR PARTCULAS.

USO

VERIFIQUE QUE SE AJUSTE A SU CUERPO. NO LO MODIFIQUE. REPORTE DESGASTE, INCOMODIDAD. MANTNGALO LIMPIO.

ENTRENAMIENTO

CONSERVACIN

ALMACNELO EN UN LUGAR SEGURO. MANTNGALO LIMPIO.

ENTRENAMIENTO

DESECHO

DETERMINE LA CAUSA DESTRUYA DISPOSICIN FINAL

ENTRENAMIENTO

Por la relacin estrecha entre la salud de los trabajadores con: la productividad, la motivacin laboral, la satisfaccin en el trabajo y la calidad de vida en general.

Invertir en salud como algo moralmente necesario, pero adems, econmicamente rentable.

POR QU PROMOVER LA SALUD EN LOS CENTROS DE TRABAJO?

ENFERMEDADES PROFESIONALES EN LAS EMPRESAS

Cualitativos

Semicuantitativos

Cuantitativos

Tipos de anlisis de Riesgos

Panorama de factores de Riesgos

Anlisis Histrico de Riesgos

Listas de Chequeo

Anlisis de Seguridad en el Trabajo

What If?

Anlisis de Modos de los fallos y sus efectos (FEMA)

HAZOP

rbol de Fallos (FTA)

rbol de Sucesos (ETA)

Anlisis de Causas y Consecuencias (ACC)

Mtodos Cualitativos para el Anlisis

Mtodos Semicuantitativos

para el Anlisis

Anlisis de riesgos con evaluacin del riesgo

intrnseco

Anlisis de los modos de los fallos, efectos y

Criticidad (FEMAC)

Mtodo de Dow: ndice de fuego y explosin

Mtodo de ICI: ndices de Mond

Mtodo de UCSIP

Mtodos Cuantitativos para el Anlisis: Hazard Analysis

Anlisis cuantitativo mediante rboles de

fallos (FTA)

Anlisis cuantitativo mediante rboles de

sucesos

Anlisis cuantitativo de causas y

consecuencias

Medios de Muestreo para Gases y Vapores

Sorbentes Slidos

Los medios ms ampliamente utilizados son los que adsorben o adhieren el contaminante a la superficie del material sorbente.

Consisten de unas esferas o granos.

Combinados usualmente con bomba de muestreo

Sonometra

Este instrumento proporciona por lectura directa los dB(A) existentes en el ambiente de trabajo.

Este valor junto con el tiempo de exposicin determina la dosis de ruido recibida por el trabajador.

Dosmetro

El DOSMETRO.- Es el equipo ideal para la

medicin del nivel de ruido al que esta expuesto un trabajador, sobre todo cuando su trabajo requiere movilidad por ambientes acsticos diferentes

EXMENES MDICOS OCUPACIONALES

Evaluacin mdica que se realiza:

- antes de emplear a un trabajador,

- durante el ejercicio del vnculo laboral y

- al finalizar el mismo.

Nos permite : Conocer el estado de salud y/o APTITUD

DEL TRABAJADOR

Deteccin precoz de patologas ocupacionales

Hacer promocin de la salud en el ambiente laboral

Vigilancia del trabajador expuesto. Permite evaluar la eficiencia de las medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de stas.

EXAMEN MDICO PRE-EMPLEO O PRE-OCUPACIONAL

Evaluacin mdica que se realiza al postulante antes de que ste sea admitido en un puesto de trabajo.

Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual postula.

EXAMEN MDICO PERIDICO

Anual. La periodicidad de la evaluacin se realizar de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo (mapa de riesgo), as como al estado de salud del trabajador.

Monitoreo de la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo.

Detecta enfermedades comunes, con el fin de establecer un manejo preventivo (PSLT).

EXMEN MDICO DE RETIRO O DE EGRESO

Evaluacin del estado y condicin de salud das previos al cese laboral.

No ms de 3 meses de antigedad.

Detecta enfermedades ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.

TRANSFERENCIAS / RETORNO AL TRABAJO

Cada vez que el trabajador cambie de ocupacin y ello implique cambio de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

Por reinsercin laboral, se realiza posterior a incapacidad temporal prolongada.

HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL

Herramienta para el diagnstico de algn padecimiento de origen laboral, con una adecuada anamnesis dirigida a los antecedentes ocupacionales del trabajador, al tipo de exposicin u ocupacin.

EXMENES DE APOYO AL DIAGNSTICO

1. Audiometra. 2. Espirometra. 3. Exmenes toxicolgicos (de acuerdo al riesgo de

exposicin) 4. Radiografa de trax. 5. Biometra sangunea. 6. Bioqumica sangunea. 7. Grupo y Factor Sanguneo (si no se tiene la

informacin). 8. Examen completo de orina. 9. Otros exmenes y procedimientos relacionados al

riesgo de exposicin u otros indicados a criterio del mdico ocupacional y de acuerdo a las guas de diagnstico de enfermedades ocupacionales.

RESULTADOS DEL EXAMEN MDICO OCUPACIONAL

APTO: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de

capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a pesar de tener alguna patologa, puede

desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para esta patologa no ponga en riesgo su seguridad, disminuya su rendimiento, o pueda verse agravada.

Deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.

NO APTO: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de

enfermedades o accidentes tiene limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que est planteada dentro de la empresa.

De acuerdo a los hallazgos se harn las recomendaciones para que la persona trabaje en el lugar en que se pueda desarrollar sin afectar su salud

EFECTOS AUDITIVOS:

1.- Hipoacusia Inducida por Ruido

2.- Prdida temporal del umbral auditivo:

- Fatiga temporal.

- Recuperacin de un da a otro.

3.- Prdida permanente del umbral auditivo:

- No existe recuperacin despus de pasar cierto nivel de ruido.

- Se vuelve permanente.

Efectos del ruido

El grado de la prdida permanente depende de: 1.- Intensidad.- A mayor volumen, mayor dao. 2.- Frecuencia.- Sonidos de alta frecuencia son ms dainos. 3.- Tiempo de Exposicin.- A mayor tiempo de exposicin, mayor dao.

Efectos del ruido

GUIA PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

6.6.- CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.6.1.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores es la actividad primordial de los Servicios de Salud Ocupacional especificado en el punto 6.3 de la presente norma y estar a cargo de un mdico con especialidad en Medicina Ocupacional, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, o Mdico Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional o con experiencia en Medicina Ocupacional por mnimo por 3 aos, quien establecer el procedimiento de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.

6.6.2.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las Evaluaciones Medico Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.

6.6.6.- La documentacin debe de permanecer en custodia en el Servicio de Salud Ocupacional, y se debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera se usar en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral.

Las Evaluaciones Mdico Ocupacional debern de ser conservadas durante 40 aos.

6.6.4.- Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad de acuerdo la normatividad actual.

GRACIAS