Upload
lita-borromeo
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Gestión en Salud con ANGELwww.proyectoangel.net
ANGEL
•Sistema Integral de Administración en Salud
•Historia Clínica Electrónica •Testeada y aprobada por más de 30
Sociedades Médicas de Argentina y Latinoamérica
•Más de 25.000 usuarios en el Mundo•Desde 1996 especializados en Gestión de
Salud y Sistemas Informáticos.
Aval de Sociedades Científicas• Federación Médica de Colombia• Confederación Médica de la República
Argentina• Sociedad Argentina de Cardiología• Sociedad Argentina de Geriatría y
Gerontología• Sociedad Argentina de Terapia Intensiva• Asociación Argentina de Oncología Clínica• Sociedad Argentina de Reumatología• Sociedad Argentina de Osteoporosis• Asociación Argentina de Alergia e
Inmunología Clínica• Asociación Argentina de Medicina
Respiratoria• Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de
Buenos Aires• Asociación Argentina de Farmacéuticos de
Hospital• Sociedad de cardiología de Buenos Aires• Asociación Argentina de Biología y Medicina
Nuclear• Asociación Arg. de Médicos Residentes de
Cirugía General• Sociedad Argentina de Investigación Clínica• Capítulo Bioquímico - SATI• Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma
e Inmunología• Sociedad Argentina de Cirugia Plástica,
Estética y Reparadora
• Asociación de Reumatología de la Provincia de Buenos Aires
• Asociación Argentina de Aterosclerosis• Asociación de Reumatología de la Ciudad de
Buenos Aires• Sociedad Argentina de Medicina
Antropológica• Sociedad Argentina de Virología• Consejo Argentino de Residentes de
Cardiología• Servicio de Hepatología del Hospital de
Clínicas• Asociación Argentina de Medicina Familiar• Fundación Etica y Calidad en Investigación
Clínica Latinoamericana• Asociación Latinoamericana para el Estudio
del Hígado - ALEH• Asociación Civil para la Acreditación y
Evaluación de Programas de Educación de Postgrado en la República Argentina - ACAP -
• Cooperativa Farmacéutica de Mendoza• Asociación Argentina de Anatomía• Comité de Infectología Crítica de la
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva• Federación Médica Gremial de la Capital
Federal • FUNDALER Fundación para el Estudio del
Asma y otras Enfermedades Alérgicas
ColombiaFederación Médica de Colombia
EcuadorFacultad de Medicina para instalar el Angel en Hospital del dia de la Universidad Central
Venezuelaproyecto de telesalud de la universidad de Carabobo en Venezuela
ChileFacultad de Medicina. Tecnología Informática. Universidad Iberoamericana de Santiago de Chile
EspañaFacultad de Medicina. Tecnología Informática. Universidad Complutense
ArgentinaInstituto Lanari Hospital Escuela Universidad de Buenos AiresUniversidad Nacional de Villa MaríaUniversidad Tecnológica Nacional – Facultad Regional Villa Maria y la Unidad de Vinculación Tecnológica de la misma instituciónAGENCIA NACIONAL DE PROMOCION CIENTIFICA Y TECNOLOGICA - Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, RESOLUCIÓN 346/10 Convocatoria ANR Fonsoft 2009 - Proyecto Nº NA 158/09
Entidades Académicas
ANGEL permite
•Registro Único de Afiliado•Administración de la institución y su
vinculación con el financiador•Optimización de costos•Mejora en la calidad de atención
▫ Medicina basada en la evidencia▫ Evaluación económica de los tratamientos▫ Formulación de recomendaciones▫ Uso racional del medicamento (Farmacoeconomía)▫ Dosis Diaria Definida (OMS)
Modelo del National Institute
for Health and Clinical
Excellence
OMS
•Legalidad de la Historia Clínica. ▫Cumplimiento de la Ley 17.132 de ejercicio
profesional y 25.556 de Firma digital
•Compatible con standards internacionales▫HL7, LOINC, CIE-10, CIE-9, ASTM, DICOM
•Archivo de imágenes▫Compatibilidad con HL7 y Formatos
DICOM
ANGEL
•Roles y atribuciones según el tipo de usuario que accede.
•Restricción de la información según cada perfil.
ANGEL
•Las aplicaciones que pueden realizarse a partir de ANGEL permiten:▫brindar mejor servicio, ▫mejorar eficiencia y ▫reducir costos.
ANGEL
Estrategia de Comercialización
•Estrategia de difusión y utilización
▫Licencia libre y gratuita
▫Se ofrece asistencia técnica – con cargo - para la implementación, puesta en marcha y desarrollos específicos
Beneficios• Para el paciente: toda su informaciòn y estudios en un
sólo lugar .
• Para Prestador: todos los subsistemas se integran para realizar una sola HC que constituye la base de la prestación.
• Para el Financiador: permite eliminar la duplicación de estudios y prácticas. Produce una mejor atención del beneficiario ya que su historia clínica está asociada directamente a su Clave Unica de Identificación en Salud.
• Para políticas sanitarias: posibilidad de epidemias, identificar a los beneficiarios sin cobertura, realizar campañas de prevención de patologías en los grupos de riesgo, etc. Mejora la asignación de recursos en funciòn de poblaciones objetivo.
ANGEL
•Ejemplos de uso y alcance : ▫Una simple agenda para dar turnos.▫Llevar las Historias Clínicas de sus
pacientes.▫Administrar un Servicio.▫Administrar un Hospital▫Administrar una Obra Social o una
Empresa de Seguros de Salud▫Informatizar el sistema de salud de un país
Características
• Flexibilidad: Angel es un sistema ilimitadamente flexible que ha permitido desarrollar módulos de todas las especialidades : oncología, trauma, cardiología, odontología, atención farmacéutica (farmacia comunitaria), etc.
• Escalabilidad: Angel permite implementaciones parciales o totales (desde un consultorio aislado o una clínica hasta toda una provincia o un país).
Las características de escalabilidad y flexibilidad permiten que una implementación progresiva hasta integrar una única historia de salud
Características (cont.)
• La base de datos se encuentra encriptada garantizando la confidencialidad y privacidad de los datos.
• Se asegura la integridad de la información.
• ANGEL se basa en el control por oposición. Con este principio, ninguna parte de la organización tiene control de un proceso, lo cual da transparencia a la gestión y permite delimitar con claridad a los responsables en cada área.
Características (cont.)
• El sistema permite el Análisis de Costos de las prácticas o tareas desarrolladas dentro de los diferentes servicios, unidades, hospitales, etc.
▫ Pueden utilizarse DRG (Grupos de Diagnóstico Relacionados) y ABC (Costeo Basado en la Actividad). Éste último es el recomendado dado el alto grado de detalle que se puede obtener para su análisis.
Características técnicas
• Acceso a la HC del paciente desde cualquier puesto de trabajo.
• Independencia del motor de base de datos
• Sistema operable sobre Windows y Linux
• Requerimientos Mínimos de equipamiento: Pentium II 64 Mb
• Licencia libre y gratuita
Otros Sistemas Vs. ANGEL
Diferencias conceptuales
Otros Sistemas
UrgenciasUrgencias
Pacientes Ambulatorios
Pacientes Ambulatorios
Farmacia
Farmacia
InternaciónInternación
AdministraciónAdministración
Historia
Clínica
Historia
Clínica
Otros Sistemas
•No se basan en el afiliado•No plantean una identificación única para
todo el sistema•No resuelven problemas generales•No son un estándar•No son escalables (útiles para un
consultorio y para un sistema prestacional complejo)
ANGEL
Financiador
Institución
Servicio
GestiónANGEL
PACIENTE
ANGEL
•Se basa en la persona. Registra al paciente por su número de documento
•Se asocia al beneficiario con su identificación para todo el Sistema de Salud.
•ANGEL es un Standard desarrollado por las Sociedades Médicas, aplicable internacionalmente.
ANGEL - Núcleo
ANGEL
Internación - QuirófanoEmergenciasConsultorio - Ambulatorio
Suministro medicamentosIndicación medicamentosTratamientosDiagnósticoDiagnósticos complementarios
Atención EnfermeríaAtención AdministrativaAtención MédicaAtención Otros profesionales
Eventos de SaludEventos AdministrativosEventos de Acción social.
Antecedentes FamiliaresAntecedentes de AlergiasAntecedentes LaboralesAntecedentes MedicamentososEtc.
MAXIMO CONTROL
Gestión de Salud para toma de decisiones
Situación HOY
• Fallas en los controles (falta de información)• Exceso de papeleo (facturación y normativa
operacional)• Dispersión y multiplicación de datos
estratégicos• Duplicación de prácticas• Autorización de recetas• Patología vs. Tratamiento (auditoría médica)• Necesidad de reducción de gastos
mediante la PREVENCIÓN
ANGEL
Gestión Integral para el prestador y financiador
•Registro eventos salud•Registro eventos administrativos•Registro otros eventos
MAXIMO CONTROL
Tableros de comando
•Pago por desempeño•Auditoría Médica•Indicadores y desvíos•Gestión de la Calidad – NICE•Estándares internacionales•Farmacoeconomía•Gestión de compras e insumos
Herramientas de Gestión
INSTITUCIÓN SIN PAPELES
ANGEL
Gestión Integral para el prestador y financiador
MAXIMO CONTROL
Tableros de comando
Alimentación automática de datos
La carga de datos se realiza mientras se desarrolla la atención al paciente. Esos datos se transforman automáticamente en información
en el Tablero de Comando
ANGEL
Cómo ANGEL genera información• Toma de decisiones en base a datos reales
▫ evaluación de tendencias▫ costeo de las prácticas por actividades - ABC▫ capacidad de auditar mediante “pistas de
auditoría”
• La información es imprescindible para la definición de:▫ políticas de salud y medicamentos▫ políticas epidemiológicas y sanitarias
SOLAMENTE SE PUEDEN TOMAR BUENAS DECISIONES CON BUENA INFORMACIÒN.
Beneficios inmediatos• Control sobre la gestión financiera
• Agilización del proceso de facturación
• Fácil acceso a la información de gestión
• Control REAL sobre COSTOS efectivamente incurridos
Datos convertidos en información
Otras características• Fácil implementación progresiva
• Retroalimentación inmediata de la información para administrar
• Entorno amigable para los usuarios
• Agilización del trabajo operativo
• Aprovechamiento de los recursos
Gestión de la información
Gestión de Salud para toma de decisionesEjemplos de Indices y su obtención mediante ANGEL
MAXIMO CONTROL
•Es un desarrollo de indicadores de gestión a medida para cada usuario, con sus propios indicadores
MAXIMO CONTROLTablero de Comando•Cada decisor tiene
sus propios indicadores
•Es un desarrollo a medida para cada usuario.
Información estadística de pacientes• Grupo etáreo• Ubicación geográfica
del domicilio• Nivel de Educación• Nivel Económico• Composición Grupo
Familiar• Horarios de visita• Duraciòn de consulta• Ej. De indicador a
medida: las mujeres de X edad de X educación tienen visitas con X frecuencia de X duración.
Información estadística de pacientes
Internación• Ingresos - Egresos por
características del paciente
• Uso de las camas• Uso de las camas por
diagnóstico• Uso de las camas por
especialidad
Camas• Ocupación de camas• Ocupación de camas por
diagnóstico• Promedio días cama • Estudios complementarios
solicitados y realizados• Motivo de egreso• Ej. los pacientes con X
diagnóstico tienen internación de X días, con X tipo de estudio
• Ej: . Cantidad de estudios por médico por diagnóstico
Ambulatorio - Agenda• Cantidad de turnos
disponibles• Horario de atención de
especialidades• Cantidad de turnos
asignados• Tiempo de espera del
paciente desde llegada hasta atención
• Ej: de criterio: Q de turnos x médico x especialidad y x por estudios recetados/realizados
Ambulatorio• Motivo de consulta• Cantidad de consultas• Cantidad de primeras
consultas• Estudios complementarios
solicitados• Estudios complementarios
realizados
Guardia y Emergentología• Cantidad de pacientes
atendidos• Cantidad de pacientes
atendidos por especialidad
• Evento generador de emergencia
Personal• Cantidad de personal• Jerarquía• Horario de atención• Título profesional• Especialidad• Tipo de contratación• Asistencia, cumplimiento
de horarios
Patrimonio• Bienes asignados por
categoría• Vida útil de los bienes• Grado de utilización de los
bienes• Amortización de los bienes• Horas/Uso de los bienes
por especialidad• Mantenimiento de los
bienes
Patrimonio
Stock• Consumo de
medicamentos• Consumo de
medicamentos por patología
• Proveedores• Promedio de entrega
de proveedores• Inmovilización de stock• Promedio de
devolución por proveedor
• Pérdidas y robos
Stock• Stock de Farmacia• Stock de Laboratorio• Stock de Rayos• Stock de Mantenimiento• Stock de Limpieza• Stock de Servicios• Stock de Terapia • Stock de Guardia• Stock de Cocina• Stock de Servicios
Producción de Farmacia
Nutrición• Cantidad de comidas
servidas• Tipo de dietas indicadas y
realizadas• Costo promedio por tipo
de dieta
• Trazabilidad de la sangre• Estudios de laboratorio• Suministro de productos
de sangre al paciente
Banco de Sangre
Prótesis
• Diagnósiticos• Identificación única de la
prótesis• Prótesis compradas o
suministradas por el paciente
Quirófano
• Parte quirúrgico• Uso de los quirófanos• Infección intrahospitalaria
Laboratorio• Determinaciones• Insumos
• Cantidad• Insumos
Diág. Por imágenes
Prácticas solicitadas
Vacunación• Análisis de la población• Insumos• Planes de vacunación• Composición socio
económica del infante
Anatomía patológica• Cantidad• Tipo de muestra• Tipo de procedimiento • Diagnóstico
Oftalmología
Medicina Familiar
Odontología
Balance hidroelectrolítico enfermería
Facturación
Administración de convenios
Caja
Implementación de ANGEL
Etapas
Por ser modular:
• Puede iniciarse con un sólo servicio y comprobar eficacia.
A la finalización de la consultoría, el personal propio de sistemas habrá sido totalmente
capacitado para continuar trabajando en forma autónoma.
Las actualizaciones y nuevas versiones también son libres y gratuitas.
Inversión• Angel es gratuito y de libre uso para médicos.
Requerimiento mínimo de hardware.
• La inversión en el paquete de gestión hospitalaria depende de la cantidad de módulos requeridos.
Angel Guardian
• ANGEL Se ocupa de todo lo operativo: Administrar pacientes, historias clínicas, consumos. Se ocupa de la gestión de personal, activos fijos e insumos.
• GUARDIAN Se ocupa de centralizar la información de uno o muchos ANGELES, de acuerdo a diferentes necesidades.
• NODO Se ocupa de la transmisión de datos desde y hacia los GUARDIANES.
La configuración del uso de las herramientas se define por la necesidad de los usuarios en los distintos niveles.
GUARDIAN es un concentrador de información cuando existen
múltiples hospitales.