GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

PGIRH

Por: Diana Carmenza García RíosProfesional en Salud Ocupacional

RAZÓN DE SER

Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la gestión de los residuos peligrosos en el mundo constituye una de las mayores prioridades para alcanzar el

desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la

población en general

En Colombia Existe riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manipulen este tipo de residuos, tanto

al interior como al exterior del establecimiento generador. Nuestra producción impacta tanto el

medio interno como el externo

MARCO LEGAL

DECRETO 2676 de Diciembre 22 del2000 Ministerio de Salud

Ministerio del Medio Ambiente

Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares

Esta se rige por los principios básicos de:Bioseguridad, gestión Integral,

minimización, cultura de la no basura, precaución y prevención

Decreto 1669 de agosto de 2002Competencias

SECTOR SALUDLas Direcciones

Departamentales, Distritales y Locales

efectuarán la Inspección vigilancia y control de la Gestión

Interna de los residuos hospitalarios y similares

ART 5o

SECTOR AMBIENTALLas autoridades ambientales efectuarán la inspección vigilancia y control de la Gestión externa y de la desactivación de alta eficiencia de los residuos hospitalarios y similares ART 6o

MARCO LEGAL

Resolución 1164 de 6 de Septiembre de 2002

Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios

Fecha límite de implementación PGIRHs 25 de Julio de 2003

Decreto 4126 de 2005 Establece quienes deben tener el PGIRH

IPS, Farmacias, Consultorios Médicos y Odontológicos, Laboratorios ,Morgues, Funerarias, Centros de Zoonosis, Zoológicos, Bioterios, Laboratorios veterinarios.

Empresas prestadoras del servicio especial de aseo

Establecimientos de docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres, centros de pigmentación y tatuajes

Actividades de tanatopraxia: autopsias o de preparación de cadáveres.

Alcance de la norma:

Quienes generen, identifiquen,

separen desactiven, empaquen, recolecten,

transporten, almacenen, manejen,

aprovechen, recuperen,

transformen, traten y dispongan

residuos hospitalarios y

similares

ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Separación (Segregación)

Desactivación

Almacenamiento Intermedio

ETAPAS Recolección

Transporte

Tratamiento

Disposición final

Residuos Hospitalarios

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o deRiesgo Biológico

Químicos Radiactivos

BiodegradablesReciclables

Inertes

Ordinarioscomunes

Biosanitarios

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Fármacos

Citotóxicos

Metales pesadosReactivos

PresurizadosContenedores

Aceites usados

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.-Biodegradables-

Son aquellos restos naturales o químicos que se descomponen fácilmente en el ambiente:

• Los vegetales• Residuos alimenticios no infectados• Papel higiénico• Jabones y detergentes biodegradables• Madera • y otros residuos que puedan ser

transformados fácilmente en materia orgánica.

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS

2.-Reciclables-

Son aquellos que no se descomponenfácilmente y pueden volver a ser utilizados

en procesos productivos

Algunos papeles y plásticos

Chatarra, Vidrio Telas, Radiografías, metales

1. RESIDUOS NO PELIGROSOS

3.-Inertes-Son aquellos que no se descomponen ni se

transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes

períodos de tiempo:

Icopor, papel carbón, algunos plásticos.

4. -Ordinarios o Comunes-Basura común : Salas de espera, baños,

cafeterías

2.RESIDUOS PELIGROSOS1. Residuos Infecciosos o de Riesgo

Biológico

BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos

utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia

orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o

animal.

Cortopunzantes:Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.

2. RESIDUOS PELIGROSOS1. Residuos Infecciosos o de

Riesgo BiológicoAnatomopatológicos:

Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,

tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante

necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de

exhumaciones entre otros.

De animales:Son aquellos provenientes de animales de

experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los

provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos

2.1.1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados-

Se incluyen los fraudulentos, los alterados y sus empaques y los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.

Los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de estos con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro.

2.Residuos Peligrosos2.1.Residuos Químicos

2.1. 2. -Citotóxicos-Son los excedentes de fármacos

Provenientes de tratamientos oncológicosy elementos utilizados en su aplicación tales como: Jeringas, Guantes, Frascos, Batas, Bolsas de papel absorbente y demás material usado en la

aplicación del fármaco.

2.Residuos Peligrosos2.1. Residuos Químicos 2.1.3.Metales Pesados-

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,

Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de

odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por rompimiento de termómetros.

2. Residuos Peligrosos2.1. Residuos Químicos

2.1.4-Reactivos-Son aquellos que por si solos y en condiciones

normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,

sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o

reacciones térmicas generando riesgo para la salud humana o el medio ambiente. Líquidos de revelado y fijado, De laboratorios, Medios de contraste, Reactivos de diagnóstico in vitro y de

bancos de sangre.

2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos

Disposición de Reactivos

La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de acuerdo con los estándares de vertimientos,

según Decreto 1594/84 o las normas del Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.

El generador continuará siendo responsable en forma integral por los efectos ocasionados a la salud o al

medio ambiente, de un contenido químico o biológico no declarado al receptor o a las

autoridades sanitarias ambientales.

2.Residuos peligrosos

2.1. Residuos Químicos

2.1.5.Contenedores Presurizados-

Son los empaques presurizados de: Gases anestésicos Medicamentos Óxido de etileno y otros que tengan esta

presentación, llenos o vacíos.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bioseguridad:Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda afectar la salud o la vida o contaminar el medio ambiente.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Gestión Integral:Es el manejo completo que implica planeación y cobertura de todas las actividades relacionadas con la gestión de residuos desde su generación gasta su disposición final.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Minimización:Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos , en el mismo lugar donde se producen.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Cultura de la no basura:

Son los comportamientos adoptados por la comunidad en general para reducir las cantidades de residuos generados así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Precaución en ambiente:Toda sustancia o elemento que pueda generar daño irreversible se deben adoptar medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Prevención en salud:Toda organización estatal empresarial, y ciudadana deberá aplicar el principio de gestión y control con el fin de garantizar el cumplimiento de las normas de protección a la salud Pública para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas manteniendo condiciones de protección y mejoramiento continuo.

Es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los residuos en el sitio de generación.

La cadena de actividades y procesos depende de la adecuada clasificación.

Segregación (separación) en la fuenteCÓDIGO DE COLORES

Biológicos:Desechos cárnicos,Recipientes con sangre, material de curación, excretas y huevos.

Papel y cartón:Papel de oficina, periódico, Revistas, bolsas y sobres de Papel y cajas de empaques

Orgánicos:Residuos de alimentos, hojas, plantas, cáscaras de frutas y verduras

Cual es nuestro papel ??

Trabajar con compromiso en la segregación de los residuos

El trabajo en equipo es Fundamental