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Giancarlo CalettiGiancarlo CalettiDirettore U.O.C.Direttore U.O.C.
di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestivadi Gastroenterologia ed Endoscopia DigestivaUniversità di Bologna / AUSL ImolaUniversità di Bologna / AUSL Imola
Forlì, 19 novembre 2011Forlì, 19 novembre 2011
L’accreditamento dei servizi in L’accreditamento dei servizi in Endoscopia Digestiva dalla Teoria alla Endoscopia Digestiva dalla Teoria alla
Pratica. Quali ricadute sui Servizi?Pratica. Quali ricadute sui Servizi?
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Basil Basil Hirshowitz Hirshowitz (1925-)(1925-)EGD 1960EGD 1960
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1968 EGD (panendoscopio ACMI)1968 EGD (panendoscopio ACMI)1970 Polipectomia endoscopica1970 Polipectomia endoscopica1972 ERCP Diagnostica1972 ERCP Diagnostica1973 ERCP Operativa1973 ERCP Operativa1977 Pancolonscopia1977 Pancolonscopia1980 EUS1980 EUS1989 Videoendoscopia1989 Videoendoscopia
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1°a ERCP 1°a ERCP Operativa Operativa Italiana:Italiana:Chirurgia Chirurgia Forlì Nov Forlì Nov 1974 1974
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MediciMediciInfermieriInfermieriStrumentiStrumentiAccessoriAccessoriAssicurazioneAssicurazione
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Dopo 35 anniDopo 35 anni
Requisiti specifici per Requisiti specifici per l'accreditamento delle l'accreditamento delle strutture di strutture di Endoscopia digestivaEndoscopia digestiva
Regione Emilia-Romagna; 6 Luglio Regione Emilia-Romagna; 6 Luglio 20092009
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Requisiti specifici per Requisiti specifici per l'accreditamento delle l'accreditamento delle strutture di strutture di Endoscopia digestivaEndoscopia digestiva
Ambienti/ SpaziAmbienti/ SpaziRequisiti Requisiti tecnologicitecnologici
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Requisiti specifici per Requisiti specifici per l'accreditamento delle strutture l'accreditamento delle strutture di Endoscopia digestivadi Endoscopia digestiva
Personale:Personale:GastroenterologiGastroenterologiInfermieriInfermieriAnestesistaAnestesista
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Attività dell’anestesista durante un intervento oculisticoAttività dell’anestesista durante un intervento oculistico
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Endoscopista Endoscopista con poco con poco personale e personale e senza senza anestesistaanestesista
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Non menziona il Non menziona il tempario per ogni tempario per ogni procedura !!procedura !!
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Il Direttore di una UO di Il Direttore di una UO di Gastroenterologia ed Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Endoscopia Digestiva che si reca ad una che si reca ad una riunione di Budget……riunione di Budget……
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SIEDSIED
SIGESIGE
AIGOAIGO
SIECSIEC
Assessorati Reg. Assessorati Reg. alla Salutealla Salute
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L’assessore L’assessore regionale alla regionale alla sanità delibera sanità delibera sull’ sull’ organizzazione organizzazione dell’Endoscopia dell’Endoscopia DigestivaDigestiva
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• Non vi è una piena conoscenza dell’apporto Non vi è una piena conoscenza dell’apporto clinico dell’Endoscopia Digestiva (Emorragie clinico dell’Endoscopia Digestiva (Emorragie digestive, EUS, EMR, ESD)digestive, EUS, EMR, ESD)
• Non vi è alcuna conoscenza di quanto Non vi è alcuna conoscenza di quanto l’Endoscopia Digestiva può far risparmiare al l’Endoscopia Digestiva può far risparmiare al SSN (screening CRC)SSN (screening CRC)
• Non vi è molta conoscenza delle necessità Non vi è molta conoscenza delle necessità minime dell’Endoscopia Digestivaminime dell’Endoscopia Digestiva
All’origine del problemaAll’origine del problema
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Una Una soluzione soluzione vincentevincente
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"Mi si definisce eccentrico per aver detto che gli ospedali, se "Mi si definisce eccentrico per aver detto che gli ospedali, se vogliono essere sicuri di migliorare, devono analizzare i loro vogliono essere sicuri di migliorare, devono analizzare i loro risultati per accertare quali siano i punti forti e punti deboli, risultati per accertare quali siano i punti forti e punti deboli, confrontare i loro esiti con quelli di altri ospedali, trattare solo i confrontare i loro esiti con quelli di altri ospedali, trattare solo i casi per i quali siano in grado di fare un buon lavoro, casi per i quali siano in grado di fare un buon lavoro, assegnare per il trattamento i casi ai medici sulla base di criteri assegnare per il trattamento i casi ai medici sulla base di criteri migliori dell'anzianità o delle convenienze del momento, migliori dell'anzianità o delle convenienze del momento, discutere non solo i loro successi ma anche i loro errori, discutere non solo i loro successi ma anche i loro errori, collegare la loro carriera alla qualità del loro lavoro con i collegare la loro carriera alla qualità del loro lavoro con i pazienti. Queste opinioni non saranno giudicate eccentriche pazienti. Queste opinioni non saranno giudicate eccentriche tra qualche anno..."tra qualche anno..."
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Ernest Avory Codman, Ernest Avory Codman, 1914 1914
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Il dott. Codman fu licenziato Il dott. Codman fu licenziato dal suo ospedale per questa dal suo ospedale per questa
dichiarazionedichiarazione
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Il rimedio più urgenteIl rimedio più urgente
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Non importa se Non importa se il gatto è bianco il gatto è bianco o nero.o nero.L’importante è L’importante è che prenda i che prenda i topi.topi.
Si è sempre responsabili di quello Si è sempre responsabili di quello che non si è saputo evitareche non si è saputo evitare
Jean-Paul SartreJean-Paul Sartre
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