GLADSAXE KOMMUNE NOTAT · je-sår, hudpleje, kommunikation, psykosociale forhold, respiration og cirkulation, seksua-litet, smerter og sanser, søvn og hvile, viden og udvikling,

J. nr. 00.01.00A26 1 Sag: 2014/02567 009

GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen - Analyse og Udvikling

NOTAT

Bilag 8. Forvaltningens bemærkninger til indkomne høringssvar 2014

Dato: 12. marts 2014 Af: Tina Gamstrup Nørholm

I dette bilag har Social- og Sundhedsforvaltningen opstillet de indkomne høringssvar til henholdsvis Kvalitetsstandarder og Indsatskatalog for Rehabilitering, træ-ning, personlig pleje og praktisk hjælp, Kvalitetsstandarder for hjælpemiddelområdet, Kvalitetsstandarder og ydelseskatalog for voksne med særlige behov over 65 år og Tilsynspolitik. Høringssvarene er opstillet i tabeller, og for hvert høringssvar er det angivet, hvem der har afgivet høringssvaret (respondenten), samt hvad forvaltningens be-mærkninger er til de konkrete høringssvar.

Tabel 1 indeholder de høringssvar, der er afgivet i relation til Kvalitetsstandarder 2014 - Rehabilitering, træning, personlig pleje og praktisk hjælp

Respondent Høringssvar Forvaltningens bemærkninger Seniorråd Vedrørende sygepleje ses fokus på basale behov – dog virker det meget skematisk (ikke

særlig helhedsorienteret), og noget usystematisk opbygget.

Kvalitetsstandarder og indsatskatalog på sygeple-jeområdet blev ændret i 2014, som følge af Glad-saxe Kommune og 44 andre kommuners deltagel-se i KL’s partnerskabsprojekt. Projektets mål var at skabe en forbedring og ensretning af sygeplejedo-kumentationen i kommunerne. De nye kvalitets-standarder på sygeplejeområdet tager udgangs-punkt i sygeplejefaglige problemområder, som også er de anbefalede fra Sundhedsstyrelsens vej-ledning om sygeplejefaglige optegnelser. Layout og indhold er således et produkt af den skitserede proces.

Seniorråd Det er ikke muligt at se generelt, hvem kommunen peger på som udfører, og derved sæt-tes spørgsmålstegn ved, hvilken faglig standard/kvalitet man ønsker.

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af kvalitetsstandarder for rehabilitering, træning, personlig pleje og praktisk hjælp 2015.

Seniorråd Sætningen på side 5, ” at hjælpen leveres ud fra principperne om ikke at anvende et højere fagligt niveau end nødvendigt”, må forudsætte ofte opfølgning/evaluering/kontrol. Er dog et

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af kvalitetsstandarder for rehabilitering,

J. nr. 00.01.00A26 2 Sag: 2014/02567 009

afsnit side 19 om Opfølgning, der efterlader læseren med en fornemmelse af, at det vil ske på et meget overordnet plan og ikke særlig systematisk.

træning, personlig pleje og praktisk hjælp 2015.

Seniorråd Det ville se bedre ud, hvis dokumenterne igennem benyttede den samme terminologi spe-cielt vedr. fagpersonernes benævnelse, eksempelvis sosu-hjælpere og ikke social- og sund-hedshjælpere.


Seniorråd Afsnit 1.0 Indledning

- Indholdsfortegnelsen:

Fremstår noget uoverskuelig og usystematisk

Kunne ønske en mere stringent strategi i emneinddelingen?


Seniorråd - Indledningen:

Fint at der er henvist til lovgrundlag i første afsnit,

Men her savnes en tydeliggørelse af, hvem målgruppen er for disse kvalitetsstan-darder. Er det hjemmeboende eller også borgere på seniorcentrene. I Bilag 3, side 114 nævnes det ganske vist, at kv.st. på træningsområdet også omhandler borgere på seniorcentrene. Det er ikke tilstrækkeligt at skrive det i et bilag midt inde i en lang tekst. Målgruppe nævnes under hver kvalitetsstandard, men uklart er det, hvornår det også dækker beboere i plejebolig og ældreboliger.

2. afsnit fremstår uklart hvilke referencer, der tages udgangspunkt i.


Seniorråd Afsnit 1.1:(s 5-7) Overordnede visioner og rammer for træning, pleje og praktisk hjælp:

For den rette mening bør der sættes et komma efter aktivt,…..i 2. linje og sætningen ændres til sidst…. til gavn for den enkelte og ikke til glæde!!!!!

Afsnit Hjælpen til borgerne………

Ses meget markant skinne igennem i dokumentet og er tvivlende om op-gaveglidningen og tværfagligheden kan tolkes så ”positivt”.

Det fremstår særdeles uklart, hvor der i dokumentet skelnes i den faglige kompetence i opgavetildelingen mellem en sygeplejerske, sosu-assistent og en sosu-hjælper

S.6: o Sidste afsnit:

o Hvordan kan en midlertidig bevilling afføde en løbende op-følgning?


http://kv.st/

J. nr. 00.01.00A26 3 Sag: 2014/02567 009

o Kunne følges op af, hvordan dette gøres – eks evaluering hvornår og hvordan og af hvem! o Indtil borgerens funktionsniveau formodes…., - formodes bør erstattes af vurderes

S. 7 2. afsnit: hvordan defineres nødhjælp???

Seniorråd 2.0 Fokusområder og væsentlige ændringer

S. 9 Afsnit e) Øget indsats for demente bør redigeres til nedenstående:

Borgere med demenssygdomme (der er flere slags)…fortsæt………livsområder, (ny tekst:) og demente på skærmede en-heder er sjældent i stand til at hjælpe sig selv. De har et stort behov for hjælp til helt basale gøremål samt behov for nærvær og opmærksom-hed. Som følge heraf …fortsæt……………………. (Kommentar: Formuleringen at fastholde personlig identitet er i denne sammenhæng meget lidt sigen-de, da den personlige identitet på det stade stort set ikke er til stede. Der-for er førnævnte formulering mere relevant).


Seniorråd Afsnit 2.2: (s 10-11) Ændringer i kvalitetsstandarder Meget positivt at der er fokus på at understøtte en bedre dokumentationspraksis

(jvf. Tilsynsrapporterne fra sundhedsstyrelsen.)

Forvaltningen har gennem en årrække arbejdet målrettet med at forbedre dokumentationspraksis, og vil fortsat have fokus på området.

Seniorråd Afsnit 3.0: (s11-15) Overordnede målsætninger Fine intentioner med visitation og visitators opgave. - Hvilken kompetence tillægges visitator? - Pkt. 4: tilføjes: evt. pårørende, her tænkes især på visitation af demente eller borger med kognitive skader


Seniorråd Afsnit 6.0 (s.17-18) Krav og forventninger til medarbejderne

De nævnte krav er særdeles relevante at leve op til jf. afsnit 8.1 (s19-20

Fokus på faglig kontrol/evaluering af kvaliteten af de leverede indsatser…

Anmeldte og uanmeldte praksisbesøg (NB involvering af pårørende??)

Der bør tilføjes:

Medarbejderne skal besidde de nødvendige kompetencer i kommunikation og omgang med demente.

Medarbejderne skal udvise respekt og empati, når der gives borgerne og evt. pårøren-de relevant information og vejledning.


J. nr. 00.01.00A26 4 Sag: 2014/02567 009

Seniorråd Afsnit 8.1 Opfølgning

Der skal tilføjes følgende: Fremover skal pårørende på seniorcentrene interviewes som del af tilsynkonceptet. (Udvalgsbeslutning 06-02-14)


Seniorråd Afsnit 9.0(s.21-104) Kvalitetsstandarterne (9.1)Træning – rehabilitering 1+2 (21-43)

Under formålet: Dvs. problemer i kroppens funktioner eller anatomi – er det ikke det samme!!!!!!

Side 22: Under rehabilitering 1 kompetencekrav, er der nævnt sosu-hjælper sammen med sosu-assistent, ergoterapeut og fysioterapeut, som en mulig udfører – er det ikke netop kompetencekrav til udfører, der er væsensforskellige i rehabilitering 1 og 2, og derfor vil sosu- hjælperens kompetence i rehabilitering 1 vel ikke være tilstrækkelig??


Seniorråd Genoptræning efter sundhedsloven – ambulant og genoptræning og vedligeholdelsestræ-ning efter serviceloven. (s. 25-29)

Meget positivt at se under aktiviteter kan fx indgå i indsatsen?

at der er udarbejdelse af mål, delmål og handleplan

hvorfor ikke skrive skal i stedet for - kan???

At der under kompetencekrav står begreberne i samarbejde med og under supervi-sion

Hvori består forskellen? (side 28+29


Seniorråd Rehabilitering af borgere med erhvervet hjerneskade – ambulant (s.32-33)

Hvilke aktiviteter kan f.eks. indgå i indsatsen.

Side 32 I begrebet livsverdenen er selvforståelse og ressourcer vel inklude-ret?

Indsatsens omfang? (hyppighed?) ses igen på side 38


J. nr. 00.01.00A26 5 Sag: 2014/02567 009

3. afsnit Hvilke interventioner……….så som symptomer , sværhedsgrad…………og andre komplikationer – det der følger efter symptomer, er det ikke netop symp-tomer eller???? Sætningen giver uklare signaler!

Hvem udarbejder handleplan mv., hvem udfører rehabiliteringen, og hvilke kompetencekrav?

Seniorråd Vederlagsfri fysioterapi (s.42-43)

Kompetencekrav:

Er ikke alle, der benævner/titulerer sig som fysioterapeuter, autoriserede????


Seniorråd (9.2).(9.3),(9.4) Sygepleje (udredning, personlig pleje, bevægeapparatet, ernæring, hudple-je-sår, hudpleje, kommunikation, psykosociale forhold, respiration og cirkulation, seksua-litet, smerter og sanser, søvn og hvile, viden og udvikling, udskillelse af affaldsstoffer, me-dicinhåndtering og –administration, personlig pleje, tandpleje(s.44-61)

Generelt læses teksten som om en sygeplejerske og en sosu-asistent har samme kompetence omkring udredning, personlig pleje, kommunikation, psykosociale for-hold, respiration og cirkulation, seksualitet, smerter og sanser, søvn og hvile, viden og udvikling?

Det samme under afsnittene om bevægeapparatet, ernæring, hudpleje-sår, hudple-je, udskillelse af affaldsstoffer, medicinhåndtering og -administration har sosu-hjælpere, sosu-assistenter og sygeplejersker samme kompetence?

I de fleste afsnit savnes: angivelse af konkrete afhjælpende indsatser, som kan/bør sættes i gang, eksempelvis under Søvn og Hvile, side 55: Frisk luft, motion, søvntera-pi mm.

KOL rehabilitering, Indsatsens omfang, side 36: …..afsluttes træning uden varsel ved udeblivelse i halvanden måned? Dette bør først ske på baggrund af kontakt med borgeren.

Udskillelse af affaldsstoffer, side 57: Hvad med inkontinente borgere, bør de ikke indgå og med indsats.

Forvaltningen vil på baggrund af de indkomne hø-ringssvar arbejde videre med yderligere præcise-ringer og justeringer af såvel formuleringer og ind-hold, gældende for både kvalitetsstandarder og indsatskatalog på sygeplejeområdet.

J. nr. 00.01.00A26 6 Sag: 2014/02567 009

Der nævnes forskellige funktionsniveauer, side 59, 61 m.fl., bør ledsages af henvis-ning til Bilag 2 om Fælles sprog.

Seniorråd (9.5)Særlig omsorg (s. 62-63)

Afsnittet: Hvilke behov dækker indsatsen?

Ses som behov, der bør varetages af en med socialpædagogisk kompetence

Har en sosumedhjælper det????


Seniorråd (9.7)Praktisk hjælp (s. 72-88)

Formuleringerne i afsnittene: Nødvendige praktiske opgaver, Nødvendige praktiske op-gaver som aflastning, Nødvendige praktiske opgaver til misbrugere og sindsliden-de(rengøring), Hovedrengøring(rengøring) (s. 72-80)

I afsnittet: ”Hvilke aktiviteter kan fx indgå i indsatsen.!!!!!!!!!! til mig selv

F.eks. kende forskellen på almindelig rengøring og hovedrengøring:

Renholdelse af toilet og rengøring af toilet


Seniorråd 9.8) Pladser (s 89-100)

Meget fint: - At der her peges på tværfagligt samarbejde i en helhedsorienteret indsats under - Rehabili-teringspladser (træningscenter Gladsaxe), Rehabilitering plads for borgere med erhvervet hjerneskade.(s.89-92)

-At der under Geriatrisk daghjem (s. 83-84) forventer kompetencen opgraderes via supervi-sion af ergo- og fysioterapeut.

-At der under Demens daghjem(s. 95-96) er kompetencekrav til personalet om sund-heds/pædagogisk personale (dog tilføjes:) med viden og erfaring indenfor demens.

Liggende hvile bør være mulig i et vist omfang. Bør tilføjes.

-Undre at der under Psykiatrisk dagtilbud (s. 97-98) ikke peges på kompetencekrav til udfø-


J. nr. 00.01.00A26 7 Sag: 2014/02567 009

rer indenfor psykiatri

-Svagsyns dagtilbud, side 99, tilføjes under aktiviteter: Om nødvendigt vejledning i anskaf-felse af førerhund.

Seniorråd (9.9) Ældrebolig (s. 101-104) Kompetencekrav til udfører mangler?

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af kvalitetsstandarder for rehabilitering, træning, personlig pleje og praktisk hjælp 2015

Seniorråd Bilag 2 Fælles sprog, side 111 Den faglige vurdering:… hvad borgeren og evt. den pårørende (tilføjes) har givet udtryk for.


Seniorråd Bilag 3 Rehabilitering, side 114

Vedligeholdelse af ….på seniorcentre…sidste linje: med udgangspunkt i, hvad den enkel-te borger og evt. pårørende finder meningsfuldt


Seniorråd Bilag 4 Sygeplejeindsatser:

Andet afsnit side 117:

Bør tilføjes: måling af blodtryk

o som det fremgår af dette bilag, ligger der krav til en markering af hvem, der har fået delegeret en opgave, som dog kan videredelegeres. Derfor bør der i de felter, hvor der fremstår flere faggrupper, være en klarhed over, hvem der er den, der kan de-legere, og til hvem der videredelegeres. Derved klarlægges hvem der har ansvar for at sikre, at den der videredelegeres til, har de fornødne kompetencer.

Forvaltningen vil på baggrund af de indkomne hø-ringssvar arbejde videre med yderligere præcise-ringer og justeringer af såvel formuleringer og ind-hold, gældende for både kvalitetsstandarder og indsatskatalog på sygeplejeområdet.

Kommunale leverandører

Der skal altid kun være én markering i bilag 4, med mindre der er tale om en stjernemarke-ring

Forvaltningen vil på baggrund af de indkomne hø-ringssvar arbejde videre med yderligere præcise-ringer og justeringer af såvel formuleringer og ind-hold, gældende for både kvalitetsstandarder og indsatskatalog på sygeplejeområdet

J. nr. 00.01.00A26 8 Sag: 2014/02567 009


Medicin/dosis-dispensering – skal fristen udvides til 8-16 uger. Forvaltningen vil på baggrund af de indkomne hø-ringssvar arbejde videre med yderligere præcise-ringer og justeringer af såvel formuleringer og ind-hold, gældende for både kvalitetsstandarder og indsatskatalog på sygeplejeområdet


Der er behov for at gennemgå indsatskataloget grundigt på baggrund af den ændrede kom-pleksitet og at der er ændret sygeplejeydelser.



Der er behov for gennemgang af de pakker der er på træningsområdet. Der er ikke overens-stemmelse mellem behovet for indledende individuelle ydelser, og de muligheder der er i det nuværende indsatskatalog

Forvaltningen indstiller, at det nuværende indsats-katalog for træningsområdet revurderes og even-tuelt ændres, med henblik på at sikre en bedre sammenhæng mellem borgernes træningsbehov, og de ydelsespakker der tilbydes.


s. 117 bilag 4, der bruges sygeplejerske og hjemmesygeplejerske - der skal være overens-stemmelse mellem det man kalder det. Den gennemgående betegnelse skal være sygeple-jersker.



Nødkald – s. 65 i kvalitetsstandarder, nødkald 1 skal i bilag. Der skal betones at borgere skal kunne betjene tryk – apparat



Kørselsområdet skal gennemskrives – der udarbejdes en befordringsanalyse, som skal indgå i de kommende kvalitetsstandarder.

Forvaltningen indstiller, at der foretages en samlet gennemgang og eventuel reformulering af kvali-tetsstandarder på kørselsområdet, med udgangs-punkt i den kommende befordringsanalyse, og med inddragelse af den nye transportmulighed Flextur.

Visitation Indkøbsordning – s.86, Der skal skærpes, at borgere der selv kan bestille varer via eget in-ternet ikke kan få indkøb, slet” internet” under pkt. 1.


J. nr. 00.01.00A26 9 Sag: 2014/02567 009


Egegaarden fremsætter forslag om at indlemme borgere med højere funktionsniveau i Egekrogens tilbud.

Forvaltningen indstiller, at der arbejdes videre med forslaget om at udvide Egekrogens målgrup-pe, under forudsætning af, at det kan holdes inden for den nuværende budgetramme

Private leve-randører

Der stilles forslag om man ikke kan kalde det ”grundig rengøring” i stedet for hovedrengø-ring, da hovedrengøring er misvisende.

Forvaltningen indstiller, at kvalitetsstandard for hovedrengøring, ændres til kvalitetsstandard for grundig rengøring


Er der mulighed for at være med i projekter fx faldscreening, hjerneskade mm for de private leverandører? Der er bred interesse for at blive inviteret med.

Forvaltningen forventer, at der i forbindelse med de kommende udbud på hjemmehjælpsområdet vil blive stillet krav om, at de private leverandører skal indgå i relevante projekter, for at understøtte den samlede udvikling af borgernes tilbud i Glad-saxe kommune.


I de nye standarder er ”basis-medarbejder” skiftet ud med social- og sundhedshjælper. Der er således indført et øget krav til medarbejdernes formelle kompetencer. Der fremsættes forslag om, at der ikke stilles formelle krav til de, som udelukkende udfører rengøringsopga-ver.

Forvaltningen indstiller, at medarbejdere der ude-lukkende udfører hovedrengøring, ikke længere skal leve op til formelle sundhedsfaglige kompe-tencekrav


Skal der være muligt at blive visiteret til støvsugning af paneler møbler mm hver 4. uge, hvis borgeren er visiteret til robotstøvsugning?

I Gladsaxe Kommune er der ganske få borgere, som benytter sig af kommunalt udlånte robotstøv-sugere. På nuværende tidspunkt vil det derfor ikke være relevant at indarbejde i en ny kvalitetsstan-dard.


Der fremsættes forslag om, at man opretter en samlet opstartspakke til installering af ro-botstøvsugere – en ide, nem at komme i gang med.

Forvaltningen videregiver ideen til Enheden for velfærdsteknologi, som kan vurder om det vil være relevant at arbejde videre med.

J. nr. 00.01.00A26 10 Sag: 2014/02567 009

Tabel 2 indeholder de høringssvar, der er afgivet i relation til Indsatskatalog 2014 for Rehabilitering, træning, personlig pleje og praktisk hjælp

Respondent Høringssvar Forvaltningens bemærkninger Seniorråd Rehabilitering, træning, personlig pleje og praktisk hjælp

At kataloget som udgangspunkt har tidsrammerne som maksimal tidsramme giver et meget ufleksibelt indtryk!

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af indsatskatalog for rehabilitering, træ-ning, personlig pleje og praktisk hjælp 2015

Seniorråd Træning, .(s3-9)

Er der beskrevet at det er fysioterapeutisk og/eller egoterapeutisk træning. o Giver en kvalitetssikkerhed, at der beskrives hvilken kompetence udfører skal have,


Seniorråd Sygepleje. (s 9-17)

Beskrives en bred vifte af grundlæggende behov

Mangler dog hvilken kompetence udfører skal/bør have

Side 12 Indsats 900.5.2: Undre, om de nævnte aktiviteter kan udføres på kun 15 min.?

Side 13 Psykiatrisk sygepleje 900.6.2: ..hjælp til at skabe struktur og kaotisk hverdag.. Og i sætningen ændres til i kaotisk hverdag


Seniorråd Hjemmehjælp. (s. 18-21)

Denne hovedgruppe fremstår med udførlige brede beskrivelser og med klar beskrivelse af hvilke kompetence udfører, skal have – dog skelnes der ikke mellem en sosu-assistent og sosu-hjælper? Somatiske plejepakker og Demens plejepakker:

Begreber som at være empatisk, nærværende, og at vise borgeren særlig og individuel opmærksomhed såvel i tale som handling bør indgå i beskrivelse af såvel pleje- som demenspakkerne 1, 2 og 3. Særlige omsorgsopgaver 2.21

Undre, om 14 minutter om ugen kan række til den angivne ydelse, i gennemsnit 2 min. daglig?


J. nr. 00.01.00A26 11 Sag: 2014/02567 009

Overdragelsesbesøg 2.28

Tidsangivelse mangler Aflastning i hjemmet 2.33-35

Hyppighed? Eller skal det forstås som det maximale antal timer/min? Ernæring 5.11:

Forventes det, at borgeren har spist sin morgenmad på 15 min.? Rengøring 7.11 m. fl.:

Skal rengøring forstås som støvsugning, gulvvask, aftørring af flader?


Overgangsbesøg skal oprette i indsatskatalog Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af indsatskatalog for rehabilitering, træ-ning, personlig pleje og praktisk hjælp 2015


Personlig plejepakke – indsatskatalog s.19. Der skal stå noget om demente borgere på so-matiske pladser - der skal tilføjes med ”reduceret kognitivt funktionsniveau”.


Visitation Visitationen mener det er problematisk, at der er kommet melding fra regionen om borger først er kandidater til dosisdispensering , når deres medicin har været uden ændringer i min 3 mdr . I vores indsatskatalog skal der sættes stopdato efter 8 uger. Visitationen vurderer, at det vil være en god ide at ydelsen blev ændret til 12 uger i næste års indsatskatalog. Vi har visiteret til 12 ugers medadm. til nogle af borgerne, hvor det fagligt er vurderet som hen-sigtsmæssigt.


J. nr. 00.01.00A26 12 Sag: 2014/02567 009

Tabel 3 indeholder de høringssvar, der er afgivet i relation til Kvalitetsstandarder 2014 for hjælpemiddelområdet

Respondent Høringssvar Forvaltningens bemærkninger Seniorråd Generelt synes Seniorrådet at det foreliggende katalog over hjælpemidler er et godt og let

tilgængeligt materiale som borgerne uden vanskeligheder kan orienter sig i. Kataloget er meget omfattende og det er svært at forstille sig relevante hjælpemidler der ikke er omtalt. Seniorrådet har gennemgået kataloget og fundet enkelte punkter der kan forbedres, som det fremgår nedenfor. Især de lange maksimale sagsbehandlingstider mener Seniorrådet kan strammes betydeligt op.

Forvaltningen indstiller, at der på baggrund af hø-ringssvaret foretages en kortlægning af sidste års sagsbehandlingstider, samt en vurdering af om sagsbehandlingstiderne kan reduceres, uden at den faglige vurdering forringes.

Seniorråd Ad 1.5 Visitation af ydelser Der er ikke overensstemmelse mellem Gladsaxe Kommunes værdigrundlag for hjælpemid-delområdet mht. rehabilitering og de meget lange maksimale sagsbehandlingstider der er angivet for en lang række ydelser. Hertil kommer eventuel leveringstid på ydelserne som ikke er oplyst. Det er svært at forstå hvorfor det skal kunne vare 3 måneder at sagsbehandle en ansøgning om el-kørestole, når det kan være afgørende for en borgers mulighed for at klare sig i eget hjem. Seniorrådet ønsker oplyst hvor lange sagsbehandlingstiderne faktisk har været og forklaring på årsagerne til de lange maksimale sagsbehandlingstider.

Forvaltningen indstiller, at der på baggrund af hø-ringssvaret foretages en kortlægning af sidste års sagsbehandlingstider, samt en vurdering af om sagsbehandlingstiderne kan reduceres, uden at den faglige vurdering forringes.

Seniorråd Ad 5.9 Cykler, trehjulede Der kan ikke bevilges trehjulet cykel, hvis formålet udelukkende er at få motion. Seniorrådet er af den opfattelse at motion er vigtig for helbred og livskvalitet (i fuld over-ensstemmelse med Gladsaxe Kommunes generelle sundhedspolitik). Derfor er det uforståeligt at motion ikke er tilstrækkelig begrundelse for at få tilkendt en trehjulet cykel.

Forvaltningen er meget enig i, at motion er vigtig for borgerens helbred og livskvalitet, men vurderer, at der ikke er tale om væsentlig afhjælpning hvis behovet for en trehjulet cykel udelukkende er at få motion. Behov for motion kan eksempelvis dækkes gennem køb af en motionscykel.

Seniorråd Ad 5.11 Cykler, trehjulede med el-hjælpemotor Med den tekniske og økonomiske udvikling der er sket med el-hjælpemotorer i de senere år, er der behov for at revurdere kriterierne for at modtage denne ydelse. F.eks. kan det ikke være afgørende at der er tale om transport over længere afstande. På tværs af kom-munen eller over Søborg bakke burde være nok.

Forvaltningen er enig i, at "over længere afstande" kan være misvisende og foreslår, at det slettes de to steder, hvor det forekommer i standarden

Seniorråd Ad 5.12 Cykler, tandem Med hensyn til mulighed for eget valg af leverandør bliver der både sagt ja og nej?

Der er frit valg af leverandør, og derfor også frit valg af leverandør i dette tilfælde

Seniorråd Ad 5.15 Kørestole, manuelle-aktiv Hvad dækker betegnelsen ”kropsbåren/særligt personligt hjælpemiddel” over og hvilke særlige regler er det der refereres til? Dette kriterie gælder også for andre typer af køresto-

Kørestole kan bevilges som særligt personligt hjæl-pemiddel, hvis en række betingelser er til stede. Der skal være behov for individuel tilpasning og

J. nr. 00.01.00A26 13 Sag: 2014/02567 009

le. kørestolen skal benyttes i hovedparten af borge-rens vågne timer. Borgerens eventuelle egenbeta-ling ved frit leverandørvalg skal ved tilbagelevering af kørestolen til kommunen inden 4 år, udbetales efter fradrag af 2500 kr., og nedskrives med 1/48 for hver måned, regnet fra købsdatoen. Den særli-ge personlige kørestol, som enten kan være manuel og elektrisk, ydes som udlån, også selv om borge-ren eventuelt har haft en egenbetaling på køresto-len som følge af frit valg. Kapitel 11 i Vejledning nr. 7 af 15. februar 2011 beskriver reglerne for kørestole som særlige per-sonlige hjælpemidler.

Seniorråd Ad 5.23 Trehjulet benzindrevet knallert Hvorfor er der ikke mulighed for udlån uden egenbetaling som for el-scooter

Ved bevilling af en trehjulet knallert er udgangs-punktet, at der altid er en forbrugsgodeeffekt for borgeren. Knallerten kan derfor ikke sammenlignes med bevilling af en el-scooter. Forvaltningen henvi-ser til Ankestyrelsens afgørelse nr. 117-11

Seniorråd Ad 5.24 Kørsel til fritidsundervisning, klubber og træning Det er en forudsætning for benyttelse af Flextur at man kan afhentes ”ved kantsten”. Det betyder at de svageste borgere også er dem der har dårligst mulighed for at blive transpor-teret til fritidsaktiviteter og den træning der måske kunne forbedre mobiliteten. Seniorrådet mener at én kørsel om ugen er for lidt for de svageste borgere. 2 kørsler ugentligt må være et absolut minimum a.h.t. til borgernes livskvalitet. Med højere livskvalitet og dermed sand-synligvis bedre helbred, vil der være besparelser at hente på sundhedsområdet. Det virker urimeligt at personer der har fået bevilliget el-kørestol/scooter ikke kan få bevilli-get transport. Det må være et spørgsmål om afstand og årstider der afgør om der skal ydes transport for disse personer. Dette gælder også ad. 5.26.

Forvaltningen indstiller, at der foretages en samlet gennemgang og eventuel reformulering af kvali-tetsstandarder på kørselsområdet, med udgangs-punkt i den kommende befordringsanalyse, og med inddragelse af den nye transportmulighed Flextur. Mange borgere får bevilling til kørsel, også selv om de er bevilget el-kørestol/scooter, da der ses på, hvordan behovet for kørsel kan afhjælpes. Der fo-retages individuel vurdering, hvor der tages stilling til afstand og årstider

Seniorråd Ad 7.7 Personløftere, loft- eller vægmonteret Det er forhåbentligt overflødigt at spørge, men alligevel: Hvem sikrer at loftet er velegnet til at fastgøre personløftere.

Leverandøren sikrer, at loftet er velegnet til at fast-gøre personløftere, og hvis det ikke er tilfældet, bliver personløfteren opsat i væggen

J. nr. 00.01.00A26 14 Sag: 2014/02567 009

Seniorråd Ad 7.17 Bruseplads Når det er anført at udskiftning af fliser udenfor den egentlige bruseplads ikke indgår i ydel-sen, så betyder det forhåbentligt at den vådzone på en halv meter udenfor bruseren der kræves ifølge Bygningsreglementet, er at betragte som egentlig bruseplads.

Det er korrekt, og det kan bekræftes, at kommunen også følger Bygningsreglementet på det punkt.

Seniorråd Ad 9 Relevante paragraffer i Lov om social service §112 stk. 4: Ansøgers ret til at vælge leverandør bortfalder hvis kommunen kan stille tilsvarende hjæl-pemiddel til rådighed. Hvordan er reglerne hvis der er forskel på leveringstiden for hjælpe-midlet, altså hvis kommunen har en væsentlig længere leveringstid end anden leverandør?

I de tilfælde, hvor kommunen kan stille et tilsva-rende hjælpemiddel til rådighed, er der kun få da-ges leveringstid, da hjælpemiddel findes på hjæl-pemiddeldepotet

Handicapråd Side 8 pkt 1.9 – I teksten står der at borgeren selv skal betale merprisen, det er dog merpris set i forhold til kommunens indkøbsaftale og uden moms der er tale om.

Ved frit valg har borgeren en eventuel merpris, hvis der vælges et dyrere hjælpemiddel, eller hvis kommunen har indgået leverandøraftale. Borgeren får dog ingen merpris på baggrund af momsen, da merprisen beregnes med moms.

Handicapråd Side 12 – 3.3 Kompressionsstrømper til arme og ben: Bør udvides med kompressionsveste. Forvaltningen foreslår, at der under "er der afledte forhold at tage hensyn til" tilføjer følgende tekst: Borgere, hvis behov ikke kan afhjælpes tilstrække-ligt gennem bevilling af kompressionsstrømper, vil være berettiget til bevilling af kompressionsvest.

Handicapråd Side 58 pkt. 3 – Det bør fremgå mere tydeligt i teksten Hvis man er berettiget til en kørestol, er man også berettiget kan man få en el-scooter i stedet orskellen. Det bør præciseres i tek-sten.

Forvaltningen mener, at standard 5.22 pkt. 3 ikke skal præciseres yderligere, da det ikke vil skabe mere klarhed over et i forvejen komplekst lovom-råde. Der er altid tale om en individuel vurdering af, om en el-kørestol eller el-scooter dækker borge-rens behov, ikke mindst fordi en el-scooter kræver, at borgeren har kræfter i til at betjene el-scooteren.

Handicapråd Side 114 – 7.30 Kompressionsudstyr, pulserende kompressionssystem: Udover at der i ydel-sen indgår reparation, bør der også indgå vedligeholdelse. Iøvrigt ros til forvaltningen i for-hold til kompressionsudstyr.

Det fremgår af hjælpemiddelbekendtgørelsen, at borgeren selv har ansvar for udgifter til drift og vedligeholdelse.

J. nr. 00.01.00A26 15 Sag: 2014/02567 009

Tabel 4 indeholder de høringssvar, der er afgivet i relation til Kvalitetsstandarder og ydelseskatalog 2014 for voksne med særlige behov over 65 år

Respondent Høringssvar Forvaltningens bemærkninger Seniorråd Der bør være et appendiks, hvor de nævnte lovparagraffer bliver citeret. Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-

bejdelse af kvalitetsstandarder for voksne med særlige behov over 65 år 2015.

Seniorråd Ydelseskataloget har utrolig mange gentagelser - i stedet for en opdeling efter hver institu-tion, kunne man med fordel sortere efter målgrupper, feks. udviklingshæmmede, borgere med psykosociale handicap/sindslidelser og for hver gruppe vise de fælles forhold og først derefter de enkelte institutioner og disses særlige forhold.

Ydelseskataloget fungerer også som et katalog over botilbud, dagtilbud og ydelser for andre kommu-ner, som tilkøber disse ydelser til egne borgere i Gladsaxe kommunes tilbud. Der er således brug for en klar afgrænsning af de fysiske tilbuds målgrup-pe, ydelser og lovgrundlag.

Seniorråd Der er næsten ikke nævnt noget om specielle tiltag for ældre, og hvordan disse tiltag spiller sammen med andre ydelser for ældre

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af kvalitetsstandarder for voksne med særlige behov over 65 år 2015.

Seniorråd Hjælp med poståbning er omtalt, men der er ikke taget højde for den kommende digitale kommunikation med det offentlige, herunder eventuelle dispensationsløsninger


Seniorråd Hjælp til at koble sig på sociale netværk, feks. Facebook Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af kvalitetsstandarder for voksne med særlige behov over 65 år 2015.

J. nr. 00.01.00A26 16 Sag: 2014/02567 009

Seniorråd Uddannelse: Det bør anføres, hvilke personalegrupper, der er tilknyttet de enkelte instituti-oner og hvilken uddannelse disse må forventes at have. Er der tale om eksterne leverandø-rer bør det nævnes.


Seniorråd Hvem kan man kommunikere med: Kontaktpersoner med telefonnumre og mailadresser i de enkelte institutioner udbedes.


Seniorråd Småfejl: Side 19: Linje 68 kører ikke længere til området / Side 36: Postdistriktet hedder Kongens Lyngby


Handicapråd Side 24: 3.3 §85 – socialpædagogisk støtte: Der er et ønske om at der minimum ydes 30 minutter pr. uge

Kvalitetsstandarden 3.3.8 ”Fastholdelse af sociale kompetencer” er målrettet borgere, som tidligere har modtaget mere omfattende socialpædagogisk støtte. Ydelsen er således målrettet borgere som ikke længere har behov for hyppig støtte, men kun behov for en løbende kontakt, der skal følge op på om borgeren stadig trives. Hvis borgeren har behov for yderligere støtte, vil borgeren blive revisiteret til en anden og mere omfattende indsats.

Handicapråd Side 27 + 28: 3.5 §97 – ledsageordning, hvilket behov dækker ydelsen; Betegnelsen ’den levende stok’ ønskes slettet, da det opleves som respektløst/upassende overfor ledsageren


Tabel 5 indeholder de høringssvar, der er afgivet i relation til Tilsynspolitik 2014.

Respondent Høringssvar Forvaltningens bemærkninger Seniorråd Positivt at der indledes med at præcisere at der skal ydes en service af høj kvalitet og at

den faglige kvalitet skal være i orden:

Det ville dog være positivt, hvis der i prioriteringen af, hvem der skal opleve at den faglige kvalitet, er i orden, først er brugere og dernæst de pårørende og kan ikke se

Forvaltningen vil inddrage høringssvarene i udar-bejdelse af Tilsynspolitik 2015.

J. nr. 00.01.00A26 17 Sag: 2014/02567 009

byrådets oplevelse er relevant her, da de jo er dem, der skal arbejde på at udvikle kva-liteten af den service kommunen yder!!!!

Særdeles positivt at tilsynspolitikken danner ramme for kommunens indsats og ikke mindst opfølgningen af levering af alle tilbud.

Seniorråd 1.3 Formål

hvad er det for en kvalitet der bør være henvisninger!!

Fint at der skal ses på de faktiske forhold og det, der fremgår

Fint at medicinopbevaring og – håndtering er under sundhedsloven

Der bør vel evaluering/vurdering sammen med refleksion, læring og fortsat udvikling af (i stedet for at) en service af høj kvalitet


Seniorråd 2.1 Uanmeldt tilsyn

De tilbageværende tilsynsopgaver vil, med en uvildig leverandør, formodes at blive mere objektiv.

Tilføjes: Uanset hvor tilsynsopgaven placeres, skal pårørende inddrages ved tilsynet. Dette kan ske via Beboer- og Pårørenderådet på seniorcentrene


Seniorråd 3.1: Revisitation,

En nærmere præcisering af hvor ofte foretages revisitation?

3.2: Brugertilfredshedsundersøgelser,

Fint med brugertilfredshedsundersøgelser, men en sådan bør også foretages på Seni-orcentrene, hvor det langt overvejende bliver de pårørende, som skal høres om de le-verede ydelser.

3.3: Kvalitetscirkel,

kvalitetscirkel stikprøver fint. I sidste linje bør tilføjes ’opfølgning på borgersager’.

3.4: Anmeldte og uanmeldte praksisbesøg,

fint med anmeldte og uanmeldte praksisbesøg og ikke blot telefonopkald.

I sidste linje bør tilføjes ny sætning ’ Såfremt borgeren ønsker det, bør en pårørende


J. nr. 00.01.00A26 18 Sag: 2014/02567 009

være til stede’.

3.5: Madservice,

god ide med prøvesmagningsgrupper

3.7: Kvalitetssikring gennem dialog,

fint med en årlig høring af kommunens kvalitetsstandarder vedr. de kommunale og private leverandører

Seniorråd 4. Professionalisme og værdier på seniorområdet

fint disse meget væsentlige begreber/værdier indgår i ansættelsesproceduren og ved praktikophold

Forvaltningen har på flere områder arbejdet mål-rettet med krav og forventninger til medarbejdere. I kvalitetsstandardernes kapital 6 ” Krav og for-ventninger til medarbejderne” er der oplistet nog-le af de forventninger, der er formuleret på områ-det.

Documents

GLADSAXE KOMMUNE NOTAT · je-sår, hudpleje, kommunikation, psykosociale forhold, respiration og cirkulation, seksua-litet, smerter og sanser, søvn og hvile, viden og udvikling,