8/17/2019 Glaucoma Med Prep
1/3
Obat-obatan pada Glaukoma
1. Beta BlockerBeta bloker menurunkan TIO melalui penurunan
sekresi humor aqueous
dan dapat digunakan pada berbagai jenis glaukoma. Dasar
farmakologis
dalam mekanisme kerja belum dapat dijelaskan secara pasti, namun
pada10% kasus glaukoma TIO menurun seiring berjalannya aktu. !al
ini dapat
terjadi pada beberapa "ari sampai beberapa bulan setela" terapi
dimulai.
#etika beta blocker digunakan bersamaan dengan obat penurun TIO
yang
lain, yakni in"ibitor karbonik an"idrase atau brimonidin dapat
menurunkan
TIO sebesar 1$%.
fek samping&
' (lergi yang berakibat erosi pada kornea dan penurunan sekresi
air
mata.
' fek samping sistemik yang dapat dialami pada penggunaan 1
minggupertama. )arang tetapi berba"aya, misalnya bradikardia dan
"ipotensi,
bronkospasme, gangguan tidur, kebingungan dan depresi, sakit
kepala,
mual dan munta", dan kemungkinan penurunan high density
lipoprotein *!D+.
#etersediaan&
' Timolola. Timoptol 0,-$%, 0,$% - kali se"arib. Timoptol'+(
0,-$%, 0,$% 1 kali *tetes per "ari
c. yogel 0,1% 1 kali se"ari' Beta/olol *Betoptic 0,$% bd'
+eobunolol *Betagan 0,$% setiap "ari atau - kali se"ari sama
dengan
timolol' arteolol *Teoptic 1% atau -% - kali se"ari'
2etipranolol 0,1 atau 0,3 - kali se"ari
-. (lp"a - (gonist(gen ini menurunkan TIO dengan menurunkan
sekresi humor aqueous dan
meningkatkan aliran ueoskleral. Obat ini dapat menembus Blood
Brain
Barrier karena itu tidak bole" digunakan pada
anak'anak.
#etersediaan&' Brimonidin 0,-% - kali se"ari. fek
samping dapat menyebabkan
konjungtiitis alergi dan granulomatosa akut. fek samping
sistemik
berupa /erostomia, kebingunan, dan kelema"an.' (praklonidin
*Iopidin 0,$% umumnya digunakan setela" operasi laser
pada glaukoma. Tidak diperbole"kan untuk penggunaan jangka
panjang karena dapat terjadi ke"ilangan efek terapeutiknya.
3. (nalog 4rostaglandin2enurunkan TIO dengan cara meningkatkan
aliran ueoskleral.
fek samping&a. +okal
8/17/2019 Glaucoma Med Prep
2/3
' #onjungtia "iperemis dan sensasi benda asing.' 4enebalan dan
"iperpigmentasi palpebra' !iperpigmentasi iris' !iperpigmentasi
kulit periorbita' dema makula' 5eitis anterior' 2eningkatkan risiko
keratitis "erpetika
b. 6istemik6akit kepala, migrain, alergi pada kulit, gangguan
respirasi ringan.
Tidak bole" digunakan pada ibu "amil karena bersifat
teratogenik.
#etersediaan&
' +atanoprost *7alatan 0,00$% 1 kali se"ari pada sore "ari'
Traoprost *Traatan 0,008% 1 kali se"ari pada sore "ari' Bimatoprost
*+umigan 0,03% 1 kali se"ari pada sore "ari
' 5noproston isopropil *9escula 0,1$% - kali se"ari
8. 2iotik(dala" jenis parasimpatomimetik yang menurunkan TIO
melalui stimulasi
reseptor muskarinik pada s:ngter pupil dan korpus siliaris.
#etersediaan&' Tetes 2ata 4ilokarpin 1%, -%, 3%, 8%, sebagai
monoterapi 8 kali
se"ari, atau bila digabungkan dengan penggunaan beta blocker
maka
- kali se"ari suda" cukup.' ;el 4ilokarpin digunakan se"ari
sekali pada saat jam tidur. Obat ini
jarang digunakan karena dapat menyebabkan kekeru"an pada
kornea.' #arbakol 3% 3 kali se"ari.
$. In"ibitor #arbonik (n"idrase Topikal2enurunkan TIO dengan
cara meng"ambat sekresi "umor aqueous.
#etersediaan&' Dorlatanoprost sekali se"ari' Tim4ilo
*timolol > pilokarpin - kali se"ari
?. In"ibitor #arbonik (n"idrase 6istemikara #erjanya sama dengan
topikal.fek 6ampingObat ini "anya dapat digunakan untuk jangka
pendek. !al ini dikarenakan
efek sistemiknya dapat menyebabkan kebutaan.
' 4arastesia, yakni kesemutan pada jari'jari tangan atau kaki.'
2alaise disertasi depresi.
