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Fondazione per la Ricerca Farmacologica Gianni Benzi Onlus Sede Operativa: Tecnopolis, S.P. Casamassima Km 3 – 70010 Valenzano (BA) Tel.: +39 080 4670430 – Tel./Fax: +39 080 4670281 [email protected] www.benzifoundation.org Viviana Giannuzzi Gli strumenti per una informazione scientifica adatta ai pazienti affetti da malattie rare

Gli strumenti per una informazione scientifica ... e database di malattie (rare) Perché sviluppare un registro di farmaci? Registri e database di farmaci “Key tools to increase

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Fondazione per la Ricerca Farmacologica Gianni Benzi Onlus

Sede Operativa: Tecnopolis, S.P. Casamassima Km 3 – 70010 Valenzano (BA) Tel.: +39 080 4670430 – Tel./Fax: +39 080 4670281 [email protected]

www.benzifoundation.org

Viviana Giannuzzi

Gli strumenti per una informazione scientifica adatta ai pazienti affetti da malattie rare

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La tutela del diritto alla salute richiede sforzi differenti e da soggetti differenti

INFORMAZIONE

RICERCA

TUTELA DEI DIRITTI DEI PAZIENTI

INVESTIMENTI

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L’informazione nel campo delle malattie rare

• Le informazioni disponibili sulle malattie rare sono:

–poche

–poco disseminate al di fuori della ristretta arena di esperti

• È necessario facilitare il networking e lo scambio diinformazioni tra esperti e le altre parti interessate

• Le malattie rare sono per lo piùmalattie di origine genetica �

colpiscono spesso i bambini

I bambini sono “orfani” due volte

• Pochi pazienti affetti

• Scarsi investimenti nella ricerca e sviluppo di farmaci

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La Fondazione per la Ricerca Farmacologica ‘Gianni Benzi’ onlusè un’organizzazione di ricerca scientifica no-profit fondata nel 2007con l’obiettivo di contribuire al progresso della ricerca farmacologicanei campi in cui il patrimonio scientifico del Prof Gianmartino Benzi èpiù rilevante

www. fondazionebenzi.org

Chi siamo, cosa facciamo

RicercaFarmacologica

ScienzeRegulatorie

Malattie Rare Lotta al doping

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L’impegno della fondazione nel campo delle malattie rare

o Fornire supporto etico

o Gestire e disseminareinformazioni

• Malattie Rare

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• Professionisti della salute

• Ricercatori

• Autorità pubbliche

• Industrie

• Pazienti e famiglie

• tutti gli altri “stakeholder”

Fornire informazioni “evidence-based” di

facile comprensione sulle malattie rare a

Realizzazione di strumenti informativi

L’informazione nel campo delle malattie rare

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• Entrare nel concreto fornendo risposte ai quesiti che più comunemente i pazienti si pongono

• Fondare le informazioni su evidenze scientifiche riconosciute

Opuscolo informativo per i pazienti talassemici

Obiettivi:

• Favorire la diretta conoscenza da parte del paziente dei numerosi problemi connessi alla cura della malattia

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LIBRICINI per i più piccoli (< 6 anni)

Modello di comunicazione “patient-tailored”:

• 3 differenti LIBRICINI spiegano gli obiettivie le procedure della sperimentazioneclinica e l’esperienza che stanno per fare

• 2 diverse schede per ASSENSO

Tradotti nella lingua nazionale: arabico,

francese, inglese, italiano, greco

�< 6 yrs

�6-11 yrs

�12-18 yrs

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Registri e database dimalattie (rare)

Perché sviluppare un registro di farmaci?

Registri e database difarmaci

“Key tools to increase knowledge on rare diseases and facilitate research in the field of rare diseases” (Commission Communication 2009/C 151/02):

raccoglie, cataloga e divulga informazionisui farmaci per le malattie rare,

inclusi i farmaci orfani in EU e US

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• Informazioni sui principi attivi:

– Sui farmaci orfani designati: data di designazione,condizione(i) orfana e indicazione, sponsor

– Sui farmaci approvati: nome commerciale, ATC, datadi approvazione, indicazione approvata, titolare AIC,età, studi disponibili nel dossier di registrazione

• Informazioni sulle malattie rare (area

terapeutica, natura genetica, interesse pediatrico)

Il sito EuOrphan fornisce un servizio di informazionegratuito

FONTI: EMA Register of designated Orphan MedicinalProducts and EPARs; EC Community Register of medicinalproducts; FDA Orphan Drug Designations and Approvals

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I farmaci in EU e US

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13

Nu

mb

er

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orp

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esi

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ati

on

s

FDA

EMA

Distribution curve (per year) of the orphan designations

Questa differenza è dovuta non solo al diverso anno di rilascio delle leggisui OD (1983 vs 2000), ma anche, e soprattutto, al più alto numero didesignazioni rilasciate per anno

Designazioni Orfane

0

100

200

300

EMA FDA

AgencyNon-ODs

ODs withdrawn

O-like

ODs

No

ma

rke

ted

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gs

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RD

s

Questa differenza è ridotta se consideriamo anche i farmaci

non-Orfani in commercio in EU

Farmaci in commercio

In EU i pazienti hanno accesso ad un più basso numero di:

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Solo 60 farmacisono approvati per la stessa (o simile) indicazione in EU e

US

L’area oncologica è la più rappresentata.In EU non c’è nessun farmaco in commercio perle malattie rare oftalmiche, per avvelenamento/overdose, renali, urinarie e del sist. riproduttivo

0

10

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EMA FDA

Nu

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of

me

dic

ine

s

Bone and connettive tissue diseases

Cardiovascular and respiratory diseases

Dermatological diseases

Endocrine diseases

Gastrointestinal and hepatobiliary diseases

Haematologic diseases

Inborn errors of metabolism

Infectious and immunitary system diseases

Neurological and psychotic diseases

Oncologic diseases

Ophthalmic diseases

Poisoning / overdose

Renal, urinary and reproductive disease

Others

Farmaci approvati per le malattie rare in EU e US

Distribution of approved drugs by disease area

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I farmaci disponibili per i bambini

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EMA FDAN.

of

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ed

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dic

ati

on

s

Drugs without a paediatric indication but

disease affects childrenDrugs with a paediatric indication

Ci sono pochissimifarmaci per ibambini più piccoli

I farmaci pediatrici sono ancorasottostimati: circa metà deifarmaci in commercio indicatiper una malattia rara checolpisce i bambini, non ha un’indicazione pediatrica

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Il sito EuOrphan

An user friendly interface

Different kinds of queries

The status of ‘designated’

and ‘approved’

The agency

The therapeutic area

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Malattie neurometaboliche (NMD): gruppo di malattierare ereditarie caratterizzate da disordini metabolici cheimpattano sul sistema nervoso centrale causando

Ritardo mentale

MORTE

PRECOCE

Neurodegenerazione

FARMACI

EFFICACI

DIAGNOSI

TEMPESTIVA

• Il primo network Europeo sulle malattie neurometaboliche

• Approvato dalla DG-SANCO (Directorate-General for Health &

Consumers) - G.A. 20121212

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• Prevede l’istituzione di un network di informazione sulla

diagnosi ed il trattamento delle NMD ereditarie

• Coinvolge 5 partner Europei con differenti expertise

• Consentire la raccolta e lo scambio diinformazioni appropriate tra gli esperti

• Disseminare dati validati tra i pazienti e tutte leparti interessate

• Accelerare l’identificazione tempestiva deipazienti a cui somministrare i trattamentidisponibili (sperimentali ed autorizzati) e favorirela ricerca

Obiettivi:

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Gli strumenti informativi del progetto

• Sito web

• Volantino

• Piattaforma informatica

• Versione laica del report finale del progetto

• Corso online sulle iNMD per pazienti e professionisti

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www.innermed.eu

• È l’interfaccia delprogetto colpubblico

• È lo strumento perdisseminare outpute risultati

• Ha un’interfacciasemplice ed unlinguaggio a portatadi tutti

• Sito web

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• Volantino

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• Collega i nodi del network e consente networking• Raccoglie e dissemina le informazioni sulle iNMD ed i prodotti

del network • Comprende un “archivio” elettronico che includerà:

– I centri a cui afferiscono i pazienti iNMD

– Le informazioni scientifiche evidence-based disponibile sugli studi, pubblicazioni sulle terapie farmacologiche e non, scienze -omiche

– Le pratiche correnti per il trattanento delle iNMD– Il Database dei Farmaci Orfani, farmaci usati off-label, disponibilità

per Paese

– Le Raccomandazioni prodotte dal network

• Piattaforma informatica

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�iNMD

Test su8 iNMD

Messi a punto dei modelli ed una metodologia rigorosa diraccolta dati validati su

�Terapie

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Considerazioni finali

Nel campo delle malattie rare la divulgazione e lo scambio diinformazioni assumono un’importanza particolare

• Ridurre il gap che caratterizza le malattie rarein termini di diagnosi tempestiva e trattamentoadeguato

• Favorire la ricerca e la sperimentazione

Creare strumenti di riferimento sia pergli esperti sia per pazienti e famiglie cheforniscono dati scientifici e regolatoririconosciuti su farmaci e malattie

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Fondazione per la Ricerca Farmacologica Gianni Benzi Onlus

Sede Operativa: Tecnopolis, S.P. Casamassima Km 3 – 70010 Valenzano (BA) Tel.: +39 080 4670430 – Tel./Fax: +39 080 4670281 [email protected]

www.benzifoundation.org

Grazie