Page 1REFERATGANGGUAN MENTAL ORGANIK Disusun oleh : Hapsoro i!hisono" #$ Ke%$ 1&1'&11&('Ah)a% Ar!i Anin%i*o" #$ Ke%$ 1&1'&11&+,

Presep*or:%r$ Ten%r- #ep*a" #p$ K. /K0 1AGIAN ILMU KEDOKTERAN .IAFAKULTA# KEDOKTERAN UNI2ER#ITA# LAMPUNGRUMAH #AKIT .IA DAERAH PRO2IN#I LAMPUNG1ANDAR LAMPUNG(&13Page (PengertianGangguan mental organik meliputi berbagai gangguan jiwa yang dikelompokkan atas dasar penyebab yang lama dan dapat dibuktikan adanya penyakit, cedera atau ruda paksa otak, yang berakibat disfungsi otak.Page +Klasifikasi (PPDGJ). Demensia pada penyakit !l"#eimer$Demensia pada penyakit !l"#eimer dengan onset dini $Demensia pada pen%akit !l"#eimer dengan onset lambat$Demensia pada penyakit !l"#eimer, tipe tak k#as atau tipe campuran$Demensia pada penyakit !l"#eimer &ang tidak tergolongkan ( &'')Page 4(. Demensia )askular$Demensia )askular onset akut$Demensia multi*infark$Demensia )askular subkortikal$Demensia )askular campuran kortikal dan subkortikal$Demensia )askular lainnya$Demensia )askular &''Page 3+.Demensia pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain (&DK)$Demensia pada penyakit Pick$Demensia pada penyakit ,reut"feldt - Jakob$Demensia pada penyakit #untington$Demensia pada penyakit Parkinson$Demensia pada penyakit #uman immunodeciency %irus (./))$Demensia pada penyakit lain yang ditentukan (&D') dan &DKPage ,0. Demensia &''Karakter kelima dapat digunakan untuk menentukan demensia pada (*1 sebagai berikut 2$'anpa gejala tamba#an$Gejala lain, terutama wa#am.$Gejala lain, terutama #alusinasi$Gejala lain, terutama depresi$Gejala campuran lainPage 51. 3indrom amnesik organik bukan akibat alko#ol dan "at psikoaktif lainnya4. Delirium bukan akibat alko#ol dan psikoaktif lain nya$Delirium, tak bertumpang tindi# dengan demensia$Delirium, bertumpang tindi# dengan demensia$Delirium lainya$Delirium&''Page '5. Gangguan mental lainnya akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik$ .alusinosis organik$ Gangguan katatonik organik$ Gangguan wa#am organik (lir*ski"ofrenia)$ Gangguan suasana perasaan (mood, afektif) organik- Gangguan manik organik- Gangguan bipolar organik- Gangguan depresif organik- Gangguan afektif organik campuran$ Gangguan an6ietas organik$ Gangguan disosiatif organik$ Gangguan astenik organik$ Gangguan kopnitif ringan$ Gangguan mental akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik lain &D'$ Gangguan mental akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik &''Page 67. Gangguan keperibadian dan prilaku akibat penyakit, kerusakan dan fungsi otak$Gangguan keperibadian organik$3indrom pasca*ensefalitis$3indrom pasca*kontusio$Gangguan kepribadian dan perilaku organik akibat penyakit, kerusakan dan disfungsi otak lainnya$Gangguan kepribadian dan perilaku organik akibat penyakit, kerusakan dan disfungsi otak &''8.Gangguan mental organik atau simtomatik &''Page 1&Klasifikasi (9aramis)$Demensia dan Delirium$3indrom otak organik karena rudapaksa kepala$!terosklerosis otak$Demensia senilis$Demensia presenilis$Demensia paralitika$3indrom otak organik karena epilepsi$3indrom otak organik karena defisiensi %itamin, gangguan metabolisme dan intoksikasi$3indrom otak organik karena tumor intra kranialPage 11(.Delirium$'anda utama dari delirium adala# suatu gangguan kesadaran, biasanya terli#at bersamaan dengan gangguan fungsi kognitif secara global.$:nsetnya mendadak (beberapa jam atau #ari)Page 1(Penyebab$Penyebab utama dari delirium adala# penyakit sitem saraf pusat dan intoksikasi maupun putus dari agen farmakologis atau toksik.$Penyakit intrakranial-;pilepsi atau keadaan pasca kejang-'rauma otak (terutama gegar otak)-/nfeksi (meningitis.ensetalitis)-anitidin, 3edatif(termasuk alko#ol) dan #ipnotik, 3teroid.$>acun$Karbon monoksida, ?ogam berat dan racun industri lain.$Disfungsi endokrin (#ipofungsi atau #iperfungsi)$.ipofisis, Pankreas, !drenal, Paratiroid, tiroid.$Penyakit organ nonendokrinPage 14$.ati (ensefalopati #epatik), Ginjal dan saluran kemi# (ensefalopati uremik), Paru*paru (narkosis karbon dioksida, #ipoksia), 3istem kardio%askular (gagal jantung, aritmia, #ipotensi).$Penyakit defisiensi (defisiensi tiamin, asam nikotinik, @(+ atau asain folat)$/nfeksi sistemik dengan demam dan sepsis$Ketidakseimbangan elektrolit dengan penyebab apapun$Keadaan pasca operatif$'rauma (kepala atau seluru# tubu#)$Karbo#idrat2 #ipoglikemiPage 13DiagnosisDelirium karena medis umuma.Gangguan kesadaranb..ambatan dalam fungsi kognitifc.!witannya tiba*tibad.@erdasarkan bukti dari riwayat penyakit, pemeriksaan fisik atau laboratorium untuk menemukan penyebab delirium iniPage 1,DiagnosisDelirium karena intoksikasi obata. Gangguan kesadaranb. .ambatan dalam fungsi kognitifc. !witannya tiba*tibad. @erdasarkan bukti dan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik atau laboratorium untuk menemukan delirium ini2(. Gejala pada kriteria a dan b berkembang selama intoksikasi "at+. Pennggunaan intoksikasi disini untuk mengatasi penyebab yang ada #ubungan dengan gangguannyaPage 15DiagnosisDelirium yang disebabkan putus "ata. Gangguan kesadaranb. .ambatan dalam fungsi kognitifc. !witannya tiba*tibad. @erdasarkan bukti dan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik atau laboratorium untuk menemukan penyakit delirium ini dalam kriteria a dan b. Keadaan ini berkembang selama atau dalam waktu singkat sesuda# sindroma putus "atPage 1'DiagnosisDelirium yang berkaitan dengan berbagai penyebaba. Gangguan kesadaranb. .ambatan dalam fungsi kognitifc. !witannya tiba*tibad. @erdasarkan bukti dan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik atau laboratorium untuk menemukan etiologi delirium ini yang disebabkan ole# lebi# dari satu penyebab kondisi medik umum, disertai intoksikasi "at atau efek samping medikasiPage 16Gejala Klinik$Kesadaran- Dapat berupa delirium #iperaktif atau #ipoaktif$:rientasi- :rientasi ter#adap waktu, tempat, dan orang dapat tergganggu$@a#asa dan Kognisi- Kelainan dapat berupa bicara yang ngelantur, tidak rele%an, atau membingungkan (inko#eren) dan gangguan untuk mengerti pembicaraan- Dapat berupa penurunan fungsi ingatan$Persepsi- 3eringkali sulit membedakan stimuli sensorik sekarang dan masa lalu- Dapat terjadi #alusinasi, %isual, auditoris, taktil atau olfaktori$9ood- 3eringkali sulit mengatur mood seperti mara#, gusar, atau takutPage (&Pengobatan$'ujuan utama adala# untuk mengobati gangguan dasaryang menyebabkan delirium.$@antuan fisik diperlukan se#ingga pasien delirium tidak masuk ke dalam situasi dimana mereka mungkin mengalami kecelakaan.$9edikamentosa- .aloperidol untuk gejala psikosis- @en"odia"epine untuk gejala insomniaPage (1+. Demensia$Demensia merupakan sindrom yang ditandai ole# berbagai gangguan fungsi kognitiftanpa gangguan kesadaran.$=ungsi kognitif yang dapat dipengaru#i pada demensia adala# inteligensia umum, belajar dan ingatan, ba#asa, memeca#kan masala#, orientasi, persepsi, per#atian, dan konsentrasi, pertimbangan dan kemampuan sosial.Page ((Klasifikasi$Demensia 3ub Kortikal-Penyakit .untington-Penyakit Parkinson-dll$Demensia Kortikal-Demensia !l"#eimer-Penyakit ,reut"feldt*Jakob-Penyakit Pick-dllPage (+DiagnostikDiagnosis demensia didasarkan pada pemeriksaan klinis pasien, termasuk pemeriksaan status mental dan pada informasi dari anggota keluarga, dan kerabat.Page (4'atalaksana$'atalaksana bersifat paliatif$@eri nutrisi cukup, ola#raga teratur, super%isi akti%itas se#ari*#ari$9edikamentosa untuk mengatasi insomnia (ben"odia"epine), depresi (antidepresan), wa#am atau #alusinasi (antipsikotik)Page (30. ;pilepsi3uatu gangguan paroksismal sementara dalam fungsi serebral yang disebabkan ole# pelepasan neuron yang spontan dan luas.Dapat disebabkan karena2$Gangguan metabolik$Gangguan neurologis$>acun$'rauma$/nfeksi$Putus "at$DemamPage (,Gejala Klinis$Kejang (parsial atau general)$!bnormalitas ;;G$!danya gejala psikotik yang timbul saat bebas kejangPage (5'erapi'erapi ditujukan untuk mengontrol dan mengurangi kejadian kejang.:bat yang digunakan2$,arbama"epine$!sam %alproate$P#enobarbital$P#enytoin$dllPage (''umor :takPada tumor otak, akibat adanya penekanan pada otak dapat timbul gejala*gejala mental.Gejalanya dapat berupa2$Delirium$Gangguan intelektual$Gangguan berba#asa$Penurunan daya ingat$>asa nyeri kepala berkepanjangan$Dapat disertai inkontinensia urine atau usus bila penekanan di lobus frontalisPage (63;K/!