Upload
95kodok85
View
237
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
1/13
GONOCOCCAL
OPHTHALMIA
NEONATORUM
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
2/13
Ophthalmia Neonatorum
Konjungtivitis yang terjadi pada bulan pertama
kehidupan yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus
atau bahan kimia
Gonococcal ophthalmianeonatorum
Konjungtivitis yang terjadi kurang dari 3 harisetelah kelahiran & disebabkan oleh Neisseria
gonorrhoeae
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
3/13
Fisiologi pertahanan permukaan bolamata terhadap infeksi
Kelopak mata
Reeks mengedip
Epitel konjungtiva yang intak Flora normal pada konjungtiva bayi
( didapat melalui jalan lahir saat proseskelahiran : S. aureus S.epidermidid
Streptoous
E.oli
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
4/13
!ir mata antibakteri
Komponen mukus & lipid menegahperlekatan bakteri ke epitel
Lisozim menyebabkan terjadinya degradasimukopeptida pada dinding sel bakteri melaluiproses en"imatik
Laktoferin mengganggu pertumbuhan bakteridengan mengikat ion#ion besi yang diperlukandalam metabolisme bakteri
IgA : imunoglobulin yang berperan dalammenegah perlekatan bakteri dengan epitelkornea $ menghanurkan bakteri melalui
fagositik
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
5/13
PATOGENESIS
Konjungtivitis bakteri terjadi jika bakteri patogenyang terdapat pada konjungtiva dapat
menghindari % mela&an sistim pertahanan mukosa'dapat menembus lapisan epitel' bereplikasi dalam
jumlah besar $ menimbulkan respon inamasi
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
6/13
MANIESTASI KLINIS
ata merah
)ilateral
Edema kelopak mata
*yeri
Sekret serous purulen
+lkus kornea
,erforasi kornea
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
7/13
STA!I"MKLINIS
Stadium In#ltratif $o Edem palpebra' hiperemis' blefarospasme' nyeri
o Konjungtiva palpebra hiperemis' edem' hipertropipapil - pseudomembran
o
Konjuntiva bulbi : injeksi konjungtiva $ kemosiso Sekret serous
Stadium Purulenta % supurasi o Sekret purulen % mukopurulen banyak -
menumpuk ' sekret dapat menyembur keluar jikapalpebra dibuka
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
8/13
Stadium Purulenta % supurasi o Sekret purulen % mukopurulen banyak - menumpuk
' sekret dapat menyembur keluar jika palpebradibuka
STA!I"MKLINIS
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
9/13
STA!I"MKLINIS
Stadium Pen'em(u)an % Kon*alesen $o ejala berkurang
o Sekret sudah banyak berkurang
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
10/13
!IAGNOSIS
!namnesis : ibu pernah menderita ,S
,emeriksaan oftalmologis : manifestasi klinis
yang ditemukan pada / #0 hari kelahiran
,emeriksaan penunjang :
,emeriksaan ram ( eksudat konjungtiva1 Kultur ( media 2hayer artin - hoolate agar1
(31 45#56 jam
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
11/13
!IAGNOSIS +AN!ING
ONSET &
P,ESENTATION
ETIOLOG- .ON/"NGTI0AL
S.,APPING
123 da'sSevere lid s&elling'purulent disharge
*. gonorrhea ram negativeintraellular diplooi
3245 da's
7ariable severity of lids&elling
Serous % purulentdisharge
8hlamydia iemsa stain for
basophili ytoplasmiinlusion bodies
3 da's to 6 da's,urulent disharge
9ther bateria( Staphylooi or
Streptooi
ram stain positive forspei bateria
7 da's to 1 8eeks+nilateral serousdisharge &ith
keratitis
;erpes simple@ mg%kg)) A7 % A atau
8efota@.@@@ unit%kg))%hari tiap /4 jamselama B hari
)ersihkan mata dgn kapas basah % irigasimata dengan larutan saline
2opikal : salep mata !)
7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev
13/13