GRAM POZİTİF AEROB KOKLAR

Staphylococcus cinsi

Streptococcus cinsi

Enterococcus cinsi

Staphylococcus cinsi

Katalaz pozitifOksidaz negatif

Gram pozitif koklar

Yara infeksiyonlarıMastit

Deri infeksiyonlarıİshal

SeptisemiSistitArtrit

Genital sistem infeksiyonlarıFlora bakterisi*

Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. intermediusS. pseudintermedius, S. sciuri , S. saprophyticus ……

Streptococcus cinsi

Katalaz negatifOksidaz negatif

Gram pozitif koklar

Streptococcus agalactiae, S. canis, S. equi subsp. equi, S.suisS. pyogenes, S. porcinus, S. equi subsp. zooepidemicus…..

SeptisemiNeonatal ölümler

MastitÜriner Sistem İnfeksiyonlarıGenital sistem infeksiyonları

ArtritGurm

GURM (Strangles)

(su sakağısı)

TEK TIRNAKLI

ÜST solunum yollarında yangı

RETROFARİNJİYAL ve SUBMANDİBULAR

lenf yumrularında ABSE oluşumu

AKUT, BULAŞICI

ETİYOLOJİ

Streptococcus equi subspecies equi

Gram pozitif, streptokok

kapsüllü

M proteini

(SeM)

hiyaluronik asid

konak hücreye bağlanma

antifagositik

ETİYOLOJİ

Serumlu buyyon

Kanlı agar37°C de 24-48 saat

AEROB

MİKROAEROB

ß-hemoliz

ETİYOLOJİ

ısı

güneş ışınları

kuruma

dezenfektanlar

duyarlı

ÇEVREde uzun süre canlı kalamaz

laboratuvar koşulları

9 haftaya kadar canlı

ETİYOLOJİ

• 1 yaşlı AT

• sütten yeni kesilmiş TAY

• önceden infeksiyona maruz kalmamış erişkin AT

RİSK grubu

bağışık kısraktan doğan tay 4 aylığa

kadar

infeksiyondan korunur

EPİDEMİYOLOJİ

hara

hipodrom

at hastanesi

at POPULASYONU

at HAREKETLERİ yoğun

Gurm riskinde ARTIŞ

EPİDEMİYOLOJİ

• aşırı yorgunluk

• aşırı kalabalık

• farklı bölgelerden gelen atların birarada bulunması

• sütten kesme

• kötü hava koşulları

• uzun süreli yolculuk

• eş zamanlı hastalık

yatkınlık faktörleri

EPİDEMİYOLOJİ

infeksiyon kaynağı İNFEKTE – TAŞIYICI at

burun akıntısı

irinli abse içeriği

kontamine alet-endoskop

normal burun akıntısıortak su kaynakları

EPİDEMİYOLOJİ

infekte at ateş başladıktan 2-3 gün sonra

klinik belirtiler ortadan kalktıktan sonra 4 HAFTAya kadar

% 1-10taşıyıcı at klinik belirtiler ortadan kalktıktan sonra

39 AYa kadar(hava keseleri=guttural kese)

EPİDEMİYOLOJİ

bulaşma SİNDİRİM

SOLUNUM (burun-burun)

İNDİREKT

fomit

sinek

EPİDEMİYOLOJİ

S. equi subsp. equi

tonsil kriptleri ve

bitişik lenf nodülleri içindeki hücrelere bağlanma

enzim ve toksin sentezi

çevre hücrelerde hasar

ateş, burun akıntısı, farenjit

submandibular

retrofarinjiyallenf nodülleri

ABSE

PATOGENEZ

İç ORGANLARda ABSE

“ Bastard Strangles”

ateşli dönem süresince

lenfatik ya da hematojen yayılma

(karın-göğüs bölgesi

beyin)

PATOGENEZ

inkubasyon süresi 3-8 gün

duyarlı populasyonlarda % 85-100 morbidite

mortalite % 4-8 (uygun tedavi)

klinik seyir 3-4 hafta

KLİNİK BELİRTİLER

• yüksek ateş

• iştahsızlık

• hızla mukopurulan ve purulan hale dönüşen

ÇİFT taraflı seröz BURUN AKINTISI

• farenjit

• purulan oküler akıntı

• şiddetli ÖKSÜRÜK

yaş....

KLİNİK BELİRTİLER

• lenf yumrularında ABSE

submandibular

retrofarinjiyal • solunum güçlüğü• yutma güçlüğü

klinik belirtiler başladıktan 7-10 gün sonra yırtılır, 1-2 haftada düzelir

KLİNİK BELİRTİLER

• başını dışa doğru germe ve hırıltı

• şiddetli derecede etkilenen atlarda asfeksi

trakeotomi !!!!

Komplikasyonlar

• internal abse oluşumu (Bastard Strangles)

• purpura hemorajika

• guttural kese (hava kesesi) ampiyemi

• supuratif nekrotik bronkopneumoni

• miyokardit

• larinjiyal hemipleji

KLİNİK BELİRTİLER

internal abseler (Bastard Strangles)

• ateş

• depresyon

• karın ağrısı• iştahsızlık

pektoral abseler

beyin- abse

beyin- abse

farinjiyal abse

guttural kese ampiyemi

retrofarinjiyal lenf nodülü abselerinin

guttural kese içerisine doğru yırtılması sonucu

KONDROİD

• mukopurulan burun akıntısı

• hırıltılı solunum

• öksürük

• ağız ve burundan irin çıkışı

Purpura hemorajika

• kol ve bacaklar ile karın kısmında ödem

• peteşi

• ekimoz

• depresyon

• hareket etme isteksizliği

• ateş

• taşikardi

• kolik ya da diare

klinik belirtilerin görülmesinden ya da aşılamadan 2-4 hafta sonra

• KLİNİK TANI

• NEKROPSİ

• LABORATUVAR TANI

Kültür-PCR

ELISA

TANI

non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar

antibiyotik*

erken dönem (ateş-burun akıntısı var, henüz abse oluşmamış)

Hastalığın seyri kısalır

Lenf nodülü abseleri ve komplikasyonlar önlenir

Çevresel kontaminasyon düzeyi azaltılır

TEDAVİ

apse drenajı

antibiyotik?

Lenf nodülü absesi vakalarında

etkenin girişini ve yayılmasını önlemek için

• yeni gelen atlara 3-4 hafta KARANTİNA

klinik gözlem

• taşıyıcı atların saptanarak tedavisi ya da sürüden uzaklaştırılması

sürü içine Gurm girişinin önlenmesi

infekte sürüden Gurm’ un eradikasyonu için

KORUMA-KONTROL

salgın süresince klinik belirti gösteren atların İZOLASYONU

personel hijyeni

ahır ve padok dezenfeksiyonu

- yem, gübre gibi organik materyalin uzaklaştırılması

- ahır duvarı ve zemini yıkama

- dezenfeksiyon sonrası 2-3 hafta boş bırakma

• AŞI

• Ölü aşı(bakteriyel ekstrakt)

• Canlı aşı

KORUMA-KONTROL

ölü aşı 3 hafta aralıklarla 3 doz

yılda 1 kez güçlendirici doz

endemik alanlardaki duyarlı atlar

etkene maruz kalma açısından yüksek risk altında bulunan atlar

aşılama sonrası purpura hemorajika !!

tam koruma sağlamaz, klinik hastalığın şiddetini azaltır

İM

Gebe kısrak doğumdan 4-6 hafta önce

KORUMA-KONTROL

canlı aşıİN

3 hafta arayla 2 doz

yılda 1 kez güçlendirici doz

aşılama sonrası komplikasyonlar !!

KORUMA-KONTROL

Domuzlarda Streptococcus suisinfeksiyonu

Menenjit, artrit, pneumoni, endokardit, abort,

genç domuzlarda ani ölümler

Zoonoz

Streptococcus suis

Lancefield grup D*,

diplokok / kısa zincirler halinde görülen Gram pozitif kok,

hemolitik*,

fakültatif aerob

Etiyoloji

kapsüler antijenlerine göre

35 serotip (Serotip-1...serotip 34)

Domuzlarda Streptococcus suis infeksiyonunda sıklıkla

S. suis serotip-2 !!!

Tüm serotipleri hastalık oluşturmadığı gibi, aynı serotipe ait izolatlar da

farklı infeksiyonlara neden olabilmektedir.

Etiyoloji

morbidite %1-50

mortalite %0-5 ......... %20

4-12 haftalık (özellikle 6 haftalık) domuzlar da görülmektedir.

Epizootiyoloji

tonsiller (özellikle palatine tonsil) , burun boşluğu

genital ve sindirim sistemine de kolonize olabilmektedir.

subklinik taşıyıcı domuzlar, infekte dişi domuzlar önemli infeksiyon kaynaklarıdır.

yetersiz havalandırma

kalabalık hazırlayıcı faktörler

diğer stres faktörleri

Etken, dışkı, toz, ve karkaslarda uzun süre canlı kalır

Bulaşma ............. solunum ve sindirim yolu

Epizootiyoloji

Perakut olgularda, ani ölümler

Akut olgularda, yüksek ateş, depresyon, anoreksiya,ataksi, inkoordinasyon, titremeler,körlük, işitme kaybı, artrit, abort ..

Kronik infeksiyonlarda; topallık, merkezi sinir sistemine aitkalıcı bulgular

Semptomlar

Perakut olgularda -

Akut-kronik olgularda lenf nodüllerinde, akciğerlerde kanamalar, fibrinli

pneumoni, pleurit; ensefalit bulguları; artrit olgularında synovial kan

damarlarında genişleme, hiperemi, synovial membranlarda kalınlaşmalar,

ve synovial sıvıda artış, irin

Nekropsi bulguları

Tanı:

tonsillerden etken izolasyonu

hastalığın belirtilerine göre lezyon görülen diğer organlardan da örnekler

at ya da koyun kanı ilave edilmiş kanlı agar

24-48 saatlik inkubasyon süresi sonuda

1-2 m çapında küçük,

hemolitik (koyun kanlı agarda -hemoliz, at kanlı agarda -hemoliz)

mukoid koloniler

biyokimyasal testler ve serolojik testler

Tanı: Laboratuvar tanı:

aşı ???

predisopze faktörler ortadan kaldırılmalı

Tedavi

Antibiyotik ???? özellikle antibiyotik direnç

Korunma-kontrol

meningit ve/veya sağırlık ve çift görme gibi bozuklukları takiben

septisemi

%50-70’inde kalıcı sağırlık

artrit, akut gastroenterit, endokardit ve ölüm

Bulaşma

risk grubu

deri yoluyla ya da direkt solunum yoluyla

İnsanlarda S. suis infeksiyonu