Upload
howard
View
85
Download
8
Embed Size (px)
DESCRIPTION
GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME SİSTEMİ ÜZERİNE ETKİLERİ. Prof.Dr.Erol Belgin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun boğaz ABD Çevre ve Orman Bakanlığı Gürültünün İnsan Sağlığı Üzerine Etkileri Paneli - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME SİSTEMİ ÜZERİNE
ETKİLERİ
Prof.Dr.Erol Belgin
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun boğaz ABD
Çevre ve Orman Bakanlığı
Gürültünün İnsan Sağlığı Üzerine Etkileri Paneli
28.07.2010 İstanbul
FARKLI SESLERİN DESİBEL DEĞERLERİ
• FISILTI 20 - 25 dB SPL
• NORMAL KONUŞMA 50 - 70
dB SPL
• YÜKSEK SESLE KONUŞMA 70 - 85
dB SPL
• TRAFİK GÜRÜLTÜSÜ 90 - 100
dB SPL
• JET MOTORU 120- 150
dB SPL
Kulak(İnsanda)
20- 20000 Hz0-110 dB
arasında işitebilir
Ses Uyarıları
Selected Seçkin Other Sıradan
General Noise Gürültü Silence Sessizlik
İşitme sistemine zarar verme eşiği 85 dBA olarak
belirtilmiştir
DRC 85 dBA
İşitme sistemine organik hasar veren gürültünün etkisi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
• Gürültünün şiddetine• Gürültünün süresine• Gürültünün frekans içeriğine• Gürültüye maruz kalınma süresine• Kişisel hassasiyete
Gürültünün İşitme Sistemi Üzerine Etkisi
• En çok hasar gören kısım tüy hücreleridir.
• Basiller membranın ve tektorial membranın ani ve şiddetli uyarılmaları temasta oldukları korti ve dış tüy hücrelerinde hasarlara yol açar.
• Düşük şiddetteki sesler tüy hücrelerinin hafif dejenerasyonuna neden olurken, yüksek şiddetteki seslerin hücrelerin uç bağlantılarını bozarak kırılmalara neden olur.
» Wenthold ve ark 1992
• Uzun süreli etki ile korti organındaki hasar spiral ganglion hücrelerini de içine alır.
• Yapılan araştırmalar spiral ganglion hasarlarının koklear nukleus ve superior olivary complex’e kadar uzandığını göstermiştir.
Gürültü sırasında nörotransmitterlerin aşırı faaliyetlerinin afferent sinir lifleri ve terminallerinde eksitoksik hasara yol açması
Koklear sıvıların karışmasının retiküler laminada hasara neden olması
Gürültüye maruziyet sırasında meydana gelen biyokimyasal değişiklikler
Geçici Eşik DeğişlikliğiTTS(Temporary Threshold Shift)
• Birçok geçici eşik değişikliği ilk iki günde düzelmekte.
• 40 dB den fazla olan geçici eşik değişikliği patolojiktir ve kalıcı eşik değişikliği ile ilişkilidir.
Kalıcı Eşik DeğişlikliğiPTS (Permanent Threshold
Shift) Gürültüye maruziyet sonrasında işitme
hassasiyetinde tam olarak geriye dönüş olmadığı durumlarda kalıcı işitme kaybı ortaya çıkar.
Kalıcı işitme kaybı kendisini en belirgin olarak 4 kHz’de görülen geri dönüşü olmayan işitme kaybı ile belli eder.
Kalıcı Eşik Değişlikliği• 4 kHz deki işitme
kaybı başlangışta hızlı ilerler.
• İşitme kaybı 10 yıl boyunca gittikçe hızı azalarak ilerler.
• Yıllarla birlikte presbiakuzi görüntüsü ile birleşmeye başlar.
• Gürültüye maruz kaldıktan sonra ilk göze çarpan odyolojik bulgu yüksek frekans işitme kaybıdır.
Blast Travma
İnsan kulağı maksimum 135 dBSPL düzeyinde sesi tolere edebilir.Bu değerin üstü genellikle kulak zarı ve kokleadaki membranların yırtılmasına yol açabilir
Kulak zarı yırtılmalarında;
Ağrıİşitme kaybı
VertigoKusma hissi
İç Kulak Membran Yırtılmalarında;
Ani ileri derecede işitme kaybıVertigo
Bulantı Kusma
Ülkemizde yasal olarak bir günde kalınabilecek gürültü seviyeleri
Gürültüye maruz kalınan süre (saat/gün)
Maksimum gürültü seviyesi (dbA)
7.5 804 902 951 1000.5 1050.25 1101/8 115
Amerika’da yasal olarak bir günde kalınabilecek gürültü seviyeleri
Gürültüye maruz kalınan süre (saat/gün)
Maksimum gürültü seviyesi (dBA)
8 906 924 953 972 1001.5 1021 1050.5 1101.25 115