2
GUIA DE CEMENTACION 1.Grabar esmalte 15 sec. 2. Lavar BIEN y aerear. 3. FROTAR BIEN Adhesivo por 20 sec en esmalte y dentina. 4.Aerear 5 sec. 5. Fotocurar por 20 sec. 20:5:20 Adhesivo 5a.Gen OPTIBOND SOLO PLUS OJO: NO grabar Dentina* 1.Frotar Primer por 20sec. Aerear por 5 sec. 3. Frotar Adhesivo por20 sec. 4. Aerear por 5 sec. 5.Fotocurar por 20 sec. 20:5:20:5:20 Adhesivo 6a.Gen OPTIBOND VERSA OJO: No grabar Dentina* 1. Frotar Adhesivo por 10 sec. 2. Repetir paso 1 3. Aerear por 5 sec. 4. Fotocurar por 20 sec. 10:10:5:20 Adhesivo 7a.Gen OPTIBOND ALL IN ONE Es preferible usar adhesivo 6a. o 7a. generación O colocar base de resina autoadhesiva Kerr: DYAD Flow sin adhesivo O colocar una base ionómero de vidrio + adhesivo 5a. SI LA CAVIDAD ES MUY PROFUNDA PULIDO RESTAURACIONES INDIRECTAS (OJO: si usa NX3, siempre debe colocar adhesivo en estr.dental) CEMENTOS RESINA DIRECTA CEROMERO INCR. RESINA 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB) 2. Limpiar bien. 3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 4. Aplicar MAXCEM (A) sin adhesivo* o bien Optibond en diente + NX3 dual (B) LA MEJOR RETENCION: 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ult.S (LAB) 2. Aplicar Adhesivo VERSA 2 (no silano) 3. Aerear por 10 sec. 4. Aplicar adhesivo en diente + NX3 dual (B) y cementar 1. Arenar a 30psi 2. Limpiar con ultrasonido (LAB) 3. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min.++ 4. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 6. En diente, aplicar Optibond Solo** o bien VErsa** 7. Aplicar NX3 jeringa fotopolimerizable según protocolo (B) CARILLAS PORCELANA 1. Limpiar con ultrasonido (LAB) 2. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min 3. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano 6. Aerear por 5 sec. 7. Aplicar Optibond SOLO en diente + NX3 dual (B). O puede usar Maxcem SIN adhesivo(A)* E.MAX LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3** 1.Grabar con á.fluorhídrico por 1 min., 2. lavar y secar muy bien 3. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) y aerear por 10sec. 4. Aplicar adhesivo en diente + NX3Dual (B) En lugar de un adhesivo 7a. es mejor usar solo MAXCEM. Pero siempre: 1. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min 2. Lavar y secar bien 3. Aplicar Silano 4. Aerear por 5 sec. 5. Aplicar MAXCEM (A)* METAL *** ZIRCONIO *** Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar Maxcem Elite . Pero asegurarse que se haya arenado en lab. a 60psi. Limpiar con alcohol previo a cementar. Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar Maxcem Elite . Pero SIEMPRE 1. Arenar a 60psi y limpiar con Ultrsonido (LAB) y mejor si se aplica un metal primer PINES CON BUENA RETENCION En CANAL : 1. Lavar y secar con puntas de papel 2.Aplicar MAXCEM Elite y ajustar pin 3. Retirar exceso 4. Fotocurar 40 sec. LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 ** 1. En canal limpio colocar VERSA 1, aerear 2. Colocar VERSA 2 y retirar exceso con p. papel 3. Colocar NX3 dual y ajustar Pin 4. Retirar exceso 5. Fotocurar 40 sec. En lugar de un adhesivo 7a es mejor un Cem. Autoadhesivo: MAXCEM Elite PIN DE FIBRA DE VIDRIO **** (A) MAXCEM ELITE Autograbador Autoadhesivo No requiere adhesivo 1. Aplicar Cemento 2. Ajustar restauración 3. Fotocurar 10 sec. 4. Eliminar excesos 5. Fotocurar 20 sec. cada superficie (si va cementar carillas, antes grabar esmalte. Al final fotocurar 40 sec.) Maxcem Elite endurece en 4.5min en total oscuridad VENTAJAS: buena ad- hesión y fácil de usar (B) NX3: Dual y Foto(Carillas) Requiere grabado total o selectivo y el uso de ADHESIVO 5a. o 6a. generación Ideal cuando NO hay bue- na retención mecánica 1. Aplicar Cemento 2.Ajustar restauración 3. Fotocurar 10 sec. 4. Eliminar excesos 5. Fotocurar 20 sec. cada superficie (carillas 40 sec.) La combinación VERSA +NX3 da mucho mejor adhesión, pero requie- re más protocolo tiempo/trabajo: 90 sec. Endurece total en 4.5min (C) Nexus RMGI ionómero modificado con resina (luting) No requiere acondicionar tej dental. Indicado para: coronas metal/porcelana zirconio coronas sobre implante pines de metal 1. Remover provisional 2. Prueba de restauración 3.Retirar, lavar y secar diente preparado 4. Colocar Nexus RMGI 5. Ajustar con presión 6.Retirar excesos después 10s Tiempo de trabajo:1.5min Tiempo de fraguado:4.5min * Los adhesivos de 6a.y 7a. Generación no requieren grabado. Sin embargo, se puede aumentar la retención, grabando SOLAMENTE ESMALTE, NUNCA DENTINA. ** Al usar adhesivos Kerr con NX3, NO es necesario fotocurar el adhesivo ni usar un activador. Únicamente colocar adhesivo y cemento según protocolo y fotocurar al final. *** Puede utilizar un cemento resinoso o bien un cemento luting: Nexus RMGI(C) . También se recomienda para pines de metal (C) **** Antes de cementar el pin, éste debe limpiarse con alcohol, secarse, colocarle silano y aerear. Se debió usar un cemento endodóntico libre de eugenol ++ CARILLAS: si posible, neutralizar el ac. Fluorhidrico con una pasta de bicarbonato y luego sumergir en agua+alcohol 9.5% por 1 min. Kit Hawe 5100 15 discos gru-med-fino Puntas azul- pulido Punta gris- pulido fino En lugar de un adhesivo de 7a, es mejor usar solo MAXCEM. Pero SIEMPRE 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB) 2. Limpiar bien. 3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec. 4. Aplicar MAXCEM(A)* 7av. 6-53 zona 4. Edificio El Triangulo Local 112 ) 2317-2197 / 2317-2198 * [email protected] [email protected] Extra pedir: Pasta Diamond Excel Cepillo Optishine LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 ** 1. Arenar a 60psi y limpiar con Ult.S (LAB) 2. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) 3. Aerear por 10sec. 4. Aplicar NX3 dual (B)

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GUIA DE CEMENTACION

1.Grabar esmalte 15 sec. 2. Lavar BIEN y aerear.

3. FROTAR BIEN Adhesivo por 20 sec en esmalte y dentina. 4.Aerear 5 sec.

5. Fotocurar por 20 sec.20:5:20

Adhesivo 5a.GenOPTIBOND SOLO PLUS

OJO: NO grabar Dentina* 1.Frotar Primer por 20sec. Aerear por 5 sec.

3. Frotar Adhesivo por20 sec. 4. Aerear por 5 sec.

5.Fotocurar por 20 sec.20:5:20:5:20

Adhesivo 6a.GenOPTIBOND VERSA

OJO: No grabar Dentina*1. Frotar Adhesivo por 10 sec.

2. Repetir paso 13. Aerear por 5 sec.

4. Fotocurar por 20 sec. 10:10:5:20

Adhesivo 7a.GenOPTIBOND ALL IN ONE

Es preferible usar adhesivo 6a. o 7a. generaciónO colocar base de resina autoadhesiva Kerr:

DYAD Flow sin adhesivoO colocar una base ionómero de vidrio + adhesivo 5a.

SI LA CAVIDAD ES MUY PROFUNDA PULIDO

RESTAURACIONES INDIRECTAS (OJO: si usa NX3, siempre debe colocar adhesivo en estr.dental) CEMENTOS

RESI

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. RES

INA 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB)

2. Limpiar bien.3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec.

4. Aplicar MAXCEM (A) sin adhesivo* o bien Optibond en diente + NX3 dual (B)

LA MEJOR RETENCION: 1. Arenar a 15psi y limpiar con Ult.S (LAB)

2. Aplicar Adhesivo VERSA 2 (no silano) 3. Aerear por 10 sec.

4. Aplicar adhesivo en diente + NX3 dual (B) y cementar

1. Arenar a 30psi 2. Limpiar con ultrasonido (LAB) 3. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min.++ 4. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano y aerear por 5 sec.6. En diente, aplicar Optibond Solo** o bien VErsa** 7. Aplicar NX3 jeringa fotopolimerizable según protocolo (B)

CARI

LLAS

PO

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ANA

1. Limpiar con ultrasonido (LAB) 2. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min

3. Lavar y secar bien 5. Aplicar Silano

6. Aerear por 5 sec.7. Aplicar Optibond SOLO en diente + NX3 dual (B).

O puede usar Maxcem SIN adhesivo(A)*

E.M

AX

LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3**1.Grabar con á.fluorhídrico por 1 min.,

2. lavar y secar muy bien 3. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) y aerear por 10sec.

4. Aplicar adhesivo en diente + NX3Dual (B)

En lugar de un adhesivo 7a. es mejor usar solo MAXCEM. Pero siempre:

1. Grabar con á.fluorhídrico por 1 min 2. Lavar y secar bien

3. Aplicar Silano 4. Aerear por 5 sec.

5. Aplicar MAXCEM (A)*

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*** Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar

Maxcem Elite . Pero asegurarse que se haya arenado en lab. a 60psi. Limpiar con alcohol previo a cementar.

Si hay buena retención MEJOR evitar adhesivo y SÓLO usar Maxcem Elite . Pero SIEMPRE 1. Arenar a 60psi y limpiar con Ultrsonido (LAB) y mejor si se aplica un metal primer

PINES CON BUENA RETENCIONEn CANAL : 1. Lavar y secar con puntas de papel

2.Aplicar MAXCEM Elite y ajustar pin3. Retirar exceso

4. Fotocurar 40 sec.

LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 **1. En canal limpio colocar VERSA 1, aerear

2. Colocar VERSA 2 y retirar exceso con p. papel3. Colocar NX3 dual y ajustar Pin

4. Retirar exceso 5. Fotocurar 40 sec.

En lugar de un adhesivo 7a es mejor un Cem. Autoadhesivo: MAXCEM Elite

PIN

DEFI

BRA

DE VI

DRIO

****

(A)MAXCEM ELITEAutograbador Autoadhesivo

No requiere adhesivo

1. Aplicar Cemento2. Ajustar restauración

3. Fotocurar 10 sec.4. Eliminar excesos

5. Fotocurar 20 sec. cada superficie

(si va cementar carillas, antes grabar esmalte.

Al final fotocurar 40 sec.)

Maxcem Elite endurece en 4.5min

en total oscuridadVENTAJAS: buena ad-hesión y fácil de usar

(B) NX3: Dual y

Foto(Carillas)Requiere grabado total o selectivo y el uso de

ADHESIVO 5a. o 6a. generación

Ideal cuando NO hay bue-na retención mecánica

1. Aplicar Cemento2.Ajustar restauración

3. Fotocurar 10 sec.4. Eliminar excesos

5. Fotocurar 20 sec. cada superficie (carillas 40 sec.)

La combinación VERSA +NX3 da mucho mejor adhesión, pero requie-

re más protocolo

tiempo/trabajo: 90 sec. Endurece total

en 4.5min

(C) Nexus RMGI

ionómero modificado con resina (luting)

No requiere acondicionar tej dental.

Indicado para:

coronas metal/porcelanazirconio

coronas sobre implantepines de metal

1. Remover provisional2. Prueba de restauración

3.Retirar, lavar y secar diente preparado

4. Colocar Nexus RMGI 5. Ajustar con presión

6.Retirar excesos después 10s

Tiempo de trabajo:1.5minTiempo de fraguado:4.5min

* Los adhesivos de 6a.y 7a. Generación no requieren grabado. Sin embargo, se puede aumentar la retención, grabando SOLAMENTE ESMALTE, NUNCA DENTINA. ** Al usar adhesivos Kerr con NX3, NO es necesario fotocurar el adhesivo ni usar un activador. Únicamente colocar adhesivo y cemento según protocolo y fotocurar al final.

*** Puede utilizar un cemento resinoso o bien un cemento luting: Nexus RMGI(C) . También se recomienda para pines de metal (C)

**** Antes de cementar el pin, éste debe limpiarse con alcohol, secarse, colocarle silano y aerear. Se debió usar un cemento endodóntico libre de eugenol

++ CARILLAS: si posible, neutralizar el ac. Fluorhidrico con una pasta de bicarbonato y luego sumergir en agua+alcohol 9.5% por 1 min.

Kit Hawe 510015 discos gru-med-fino

Puntas azul- pulidoPunta gris- pulido fino

En lugar de un adhesivo de 7a, es mejor usar solo MAXCEM. Pero SIEMPRE

1. Arenar a 15psi y limpiar con Ultras. (LAB)2. Limpiar bien.

3.Aplicar Silano y aerear por 5 sec.4. Aplicar MAXCEM(A)*

7av. 6-53 zona 4. Edificio El Triangulo Local 112) 2317-2197 / 2317-2198* [email protected] [email protected]

Extra pedir: Pasta Diamond ExcelCepillo Optishine

LA MEJOR RETENCION: VERSA + NX3 **1. Arenar a 60psi y limpiar con Ult.S (LAB)

2. Aplicar Adhesivo VERSA (no primer) 3. Aerear por 10sec.

4. Aplicar NX3 dual (B)

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Indicado para: coronas metal/porcelana y libres de metal

El hombro CHANFER (de un ancho mín.1mm) debe ser EQUIGINGIVAL o máx. 1 mm debajo. En caso contrario (demasiado infragingival), se debe sondear a hueso. Considerar gingivectomía (láser) o alargamiento de corona.

Todas las fresas empleadas son marca JOTA

1.     Fresa 801G FG 018: para surcos guía gingival hacia M y D + 1 surco en eje medio vertical (marcar con lápiz estos canales), Igual en cara palatina.

2. 859 L 010 para corte proximal sin dañar pieza vecina.

3.     Fresa 852 G FG 018 para desgaste circunferencial hasta borrar el lápiz y dar profundidad 1.5mm . Siempre en tres planos: gingival, medio e incisal para dejar la curvatura natural del diente. VERIFICAR CON GUIA KERR prof. 1.5mm.

4.  Fresa 852 G FG 018 para  Chanfer EQUIgingival ( o ligeramente inferior). También desgaste incisal.

5.  Fresa 893G 023 anatómica (reloj de arena) para redondear las esquinas.

6. OPCIONAL: Fresa 833 F 023 (forma balón) para dejar acabado palatino según Schillinburb (con cierto cíngulo)

7. 852 F 018 y luego Arkansas (cono blanco) para pulido de todo el corte.

1. 801G FG 018: marcar surco guía gingival hacia proximal + un desgaste vertical en eje medio. Rellenar canales con lápiz. Repetir en Lingual.

2. 859 L 010 para corte proximal sin dañar pieza vecina.

3. 852 G 018 para el desgaste de toda la periferia (OJO: desgaste debe ser de 1.5 a 2mm. También usar esta fresa para el desgaste cúspides hasta 2mm (acostar fresa).

4.  Fresa 852 G FG 018 para  Chanfer EQUIgingival ( o ligeramente inferior). También desgaste incisal.

5. 811 L 037 para desgaste oclusal en planos inclinados. No dejar socavados.

6.  893G 023 anatómica (reloj de arena) para redondear cúspides.

7. 852 F 018 y luego Arkansas (cono blanco) para pulido de todo el corte.

Hacer paredes paralelasProfundidad mínima de 2mmAngulo Cabosuper. SIN BISEL Ángulos internos redondeados

CORONA ANTERIOR CORONA POSTERIOR

PREPARACIONES DENTALES DE PRECISIÓN

INCRUSTACION ONLAY

INCRUSTACION INLAY

Evitar socavados y ángulos filudosNO HACER

CHANFER 90°-130°

HOMBRO

Desgaste oclusal mín.2mmCortes sin socavadosMárgenes redondeadosParedes paralelasHOMBRO RECTO