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Documento sujeto a revisión
GUÍA INTEGRAL DE
GESTION DE RESIDUOS
Aspectos generales del
tratamiento de Reciclados
(reciclables y no reciclables).
Guía N°4 / 2017 Comité de Prevención y Control de Infecciones
asociadas al Cuidado de la Salud.
ELABORÓ APROBADO POR DIRECCIÓN
HOSPITAL
FECHA APROBADO (VIGENCIA)
Comité de Prevención y Control de
Infecciones de adquisición Hospitalaria
HZTW Firma y Aclaración
Febrero | 017
Guía de manejo integral de residuos – Año 2017
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INDICE
I. Introducción 4
II. Antecedentes 4
III. Aspectos generales de la gestión integral de residuos 6
IV. Clasificación de los tipos de residuos hospitalarios 6
V. Reciclado de plásticos 9
VI. Reciclados de papel y tapitas 11
VII. ANEXOS 13
Guía de manejo integral de residuos – Año 2017
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El personal de limpieza, como el resto del personal de salud,
deberá respetar las normas para la manipulación y el
descarte seguro y ambientalmente adecuado de los residuos
generados por el hospital y sus unidades dependientes.
Guía de manejo integral de residuos – Año 2017
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I – Introducción
El presente documento guía contiene aspectos generales tales como delimitación de responsabilidades,
métodos y estrategias para realizar la gestión de los residuos biopatógénicos de acuerdo a la legislación
vigente.
Fue elaborado por equipos pertenecientes al Comité de Prevención y Control de Infecciones asociadas al
cuidado de la salud del Hospital Zonal de Trelew “Adolfo Margara”.
Consolida recomendaciones nacionales e de instituciones y programas de referencia en el área. No
obstante, se encuentra susceptible de adaptaciones de acuerdo al avance de la institución y del
conocimiento.
El presente documento es aplicable a todas las unidades dependientes del Hospital.
Objetivos
Realizar la gestión de residuos biopatogénicos de acuerdo Ley Provincial Nº 5.439 en el Hospital
Zonal Trelew “Adolfo Margara” y sus unidades dependientes.
Objetivos específicos
- Cumplimentar con la adecuación de la guía nacional de Gestión de Residuos en Establecimientos
de Salud, actividad priorizada por la Salvaguarda Ambiental, Programa Nacional Funciones Esenciales de
Salud Pública (FESP 2 ) del Ministerio de Salud de la Nación.
Véase documento
II - Antecedentes
- En septiembre de 2014 de forma conjunta con la Dirección Provincial de Salud Ambiental perteneciente
al Ministerio de salud de la Provincia y demás colaboradores del Proyecto, se determinó a nivel
establecimiento trabajar en la adecuación en la gestión de residuos del Hospital. Para tal propósito el
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Comité de Prevención y Control de Infecciones asociadas al Cuidado de la Salud en el mes de julio de
2015 toma la gestión de residuos hospitalarios dentro de sus líneas de trabajo y elabora un plan de
acción con el fin de:
- Asegurar la capacitación del personal en el manejo de materiales sustancias y residuos, conocimiento
de las características físico-químicas de los mismos, toxicidad, y medidas de seguridad y criterios de
segregación.
- Planificar, desarrollar e implementar Guía de Gestión Integral de Residuos del Hospital y un Plan de
Contingencias.
- Asegurar el suministro de los elementos necesarios para la manipulación, transporte y
almacenamiento de los residuos biopatogénicos.
- Consolidar el reciclado de plásticos no contaminados (iniciado en enero de 2015), impulsada por el
Comité de Control de Infecciones Hospitalarias con el propósito de reducir el gasto por pago de
tratamiento de residuos patológicos y aportar a un manejo más sustentable de los residuos. Dicha
acción permitió a su vez aportar recursos monetarios complementarios al poder ser vendidos a la
empresa Reciclados Patagónicos. Inicialmente, la medida alcanzó a los servicios que funcionan
físicamente en el Edificio Central y en Materno Infantil pero gradualmente se incorporarán los demás
servicios localizados en otras unidades dependientes del Hospital y que también hacen uso de plásticos.
- Confección y distribución de cartelería informativa y señalética de la gestión de residuos hospitalarios,
- Mantener la adhesión a Programa de Reciclado de papel y tapitas plásticas para la Fundación Garrahan
que en virtud de un Convenio que mantienen con la Empresa de Transporte Cruz del Sur, se ocupa del
traslado a Buenos Aires sin costo adicional.
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III - ASPECTOS GENERALES DE LA GESTION DE RESIDUOS
Se entiende por gestión de residuos al conjunto de indicaciones destinadas a lograr la correcta
manipulación y eliminación de los mismos. Comprende las operaciones de clasificación, recolección en
los envases adecuados, almacenamiento, transporte y eliminación.
El manejo apropiado de residuos hospitalarios, su descarte seguro y ambientalmente adecuado, es
fundamental para evitar el riesgo potencial que representan para la salud de los pacientes y del personal
técnico y profesional.
IV - CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
En este establecimiento y sus distintas unidades dependientes, los residuos se clasifican de la siguiente
forma:
Residuos comunes o asimilables a los domiciliarios (BOLSA NEGRA).
Son aquellos residuos provenientes de las áreas administrativas, o limpieza en general,
depósitos, talleres, restos de alimentos provenientes de la cocina central, planta baja ,
entre piso, lactario, estar de padres, a modo de ejemplo se consideran residuos los
envases de gaseosas, aerosoles, recipientes plásticos, residuos de limpieza de salas de
espera, flores, revistas, embalajes, papeles, cartones, etc.
Los cuales no tienen actividad biológica. Los residuos comunes se descartan en bolsas de
color negro fumé.
Estas bolsas una vez llenas en un 70 % se cerraran en el lugar de generación y a su vez se
descartara en otra bolsa de color negro (grandes) que se cerrara con precinto tipo cola
ratón o con un doble nudo.
Desechos que impliquen riesgo biológico (BOLSA ROJA y DESCARTADORES).
Este tipo de residuos son los provenientes de zonas de aislamiento; Cultivos de agentes
infecciosos y cultivos celulares; cultivos generados en los laboratorios; Sangre y
hemoderivados: provenientes de bancos de sangre, laboratorios de análisis clínicos y
químicos, etc
Se deberá tirar en el descartador rígido • Agujas • Mandril de catéter tipo Abocath,
cánulas, alambres, catéteres, mandril de argile. • Hojas de Bisturí, cables epicárdicos •
Lancetas • Agujas mariposas.
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Los residuos cortopunzantes se dispondrán en recipientes resistentes a golpes y
perforaciones, de alto impacto, herméticos, sin posibilidad de recupero del material
descartado; una vez llenos se taparán y se colocarán en las bolsas rojas.
Los vidrios de las ampollas usadas se descartan en cajas de cartón con bolsas en su
interior. Está prohibido descartar en dichas cajas elementos punzantes/cortantes o
líquidos.
Una vez llenas se cierra primero la bolsa y posteriormente la caja, a su vez dicha caja se
descartará en bolsas negras grandes.
• Si el punzo-cortante es de mayor tamaño que el descartador, consulte a su superior
inmediato o supervisor.
RESIDUOS RECICABLES (cajas del Hospital Garrahan, bolsas verdes y recipientes
para almacenar vidrios):
Actualmente hay de tres tipos: papel/tapitas - plásticos no contaminados y próximamente
se reciclarán vidrios.
ES IMPRESCINDIBLE COLABORAR EN LA CORRECTA SEGREGACION
Veáse Anexos - Carteles informativos – Senáletica.
La enumeración de residuos antes realizada es de carácter orientador y puede ser modificada por acto
administrativo emitido por la autoridad de aplicación.
Es importante recordar en todos los casos:
Está prohibido el traspaso residuos de una bolsa a otra.
Recoger bolsas/ recipientes de residuos de los recipientes cuando el 80% de su capacidad esté llena
o siempre que sea necesario, evitando el desborde o trasborde. En dicho caso, se debe establecer una
frecuencia de recolección, de acuerdo con el volumen generado en cada unidad.
La recogida deberá realizarse con una frecuencia preestablecida, en función del volumen y tipo de
residuo generado en cada Servicio.
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Transportar los residuos recogidos en carros, manteniendo la tapa cerrada sin que haya desborde, no
estando permitido que las bolsas se pongan en contacto con el cuerpo del profesional o que sean
arrastrados.
Utilizar la vestimenta adecuada.
El personal de limpieza, como el resto del personal de salud, deberá respetar las normas para la
manipulación y el descarte seguro y ambientalmente adecuado de los residuos generados por el
hospital y sus unidades dependientes.
Descartar incorrectamente los residuos es UNA DE LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ACCIDENTES.
Hagamos entre todos que funcione la cadena de solidaridad. Evitemos accidentes de trabajo.
Lavado de manos:
Una vez finalizada la tarea de recolección y transporte, el operador deberá realizar el lavado de manos.
Se define al lavado de manos como la fricción vigorosa con jabón de toda la superficie de ambas manos,
seguida del enjuague con agua. Toda persona que entra en contacto con residuos patogénicos deberá
realizar el siguiente procedimiento:
- Humedecer las manos.
- Colocar una dosis de jabón antiséptico.
- Jabonar toda la superficie de manos y muñecas.
- Friccionar entre 10 a 15 segundos fuera del chorro del agua corriente. No olvidar los espacios
interdigitales.
- Enjuagar con abundante agua.
- Tomar una toalla descartable.
- Secar con la toalla ambas manos.
- Cerrar la canilla utilizando la toalla.
- Descartar la toalla en bolsa roja
Consultar la guía de lavado de manos disponible en el sitio web del Hospital.
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Procedimiento hospitalario para el reciclado de plásticos
El Hospital adhiere al reciclado de plásticos no contaminados. Los plásticos a reciclar son aquellos que
están identificados con los números 2 y el 4.
Los tachos utilizados para almacenar los plásticos son de color azul y las bolsas verdes son otorgadas
sin cargo por la empresa de Reciclados Patagónicos.
PASOS A SEGUIR
PASO 1: Recolección y clasificación de residuos
Los integrantes de los Servicios que generan este tipo de residuos deberán desechar los plásticos no
contaminados en el (tacho azul- bolsa verde) dispuesto para tal fin. Personal de Servicios generales será
el proveerá de las bolsas verdes de la misma que serán cambiadas por el peón de patio.
PASO 2: Retiro, almacenamiento y entrega a la empresa recicladora.
Un peón de patio destinado a esta tarea es el encargado de retirar los plásticos de los sectores y
acumularan el contenido de las bolsas en una bolsa grande de nylon asignada para tal fin en depósito,
una vez que se recolecte una cantidad considerable las bolsas se trasladan al Parque Industrial de
nuestra ciudad donde se ubica la empresa de Reciclados Patagónicos.
El trasporte se hará con un móvil destinado por el Jefe de Chóferes o por el Jefe de Mantenimiento,
dependiendo de la disponibilidad de los mismos. El móvil viajará con un chofer junto con un peón de patio,
éste último será el que recibirá el comprobante de kilos generados y lo entregará a Nadia Gómez
(representante del Comité) o otra persona previamente asignada para tener actualizada la información.
PASO 3: Reintegro de fondos.
La empresa de Reciclados Patagónicos abrió una cuenta para el Hospital donde registra las entregas de
plásticos enviados.
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Una vez que se acumula una “X” cantidad de dinero, se solicita a la Cooperadora del Hospital que
confeccione una factura con el monto a cobrar y se presenta en Reciclados Patagónicos para el cobro.
El Comité de Prevención y Control Infecciones determina el destino del gasto según prioridades y
notificará formalmente a la Asociación Cooperadora para su ejecución.
Comunicación y capacitación a los servicios
A lo fines de mantener a los equipos informados sobre la adecuada segregación de residuos se
realizarán de forma continua capacitaciones y/o charlas informativas e integrantes del Comité, junto
con personal previamente asignado, supervisarán su adecuada separación. Véase materiales en el
Anexo.
Asimismo, desde el Comité se elaborarán informes regulares consignando la cantidad de kilos reciclados
e inversión del dinero recaudado, con el propósito de que todo el personal se sienta involucrado con
esta propuesta.
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PROGRAMAS DE RECICLADO
HOSPITAL GARRAHAN PAPEL Y TAPAS DE PLÁSTICO
A partir del año 2014 el HZTW adhiere al Programa de Reciclado de papel y tapitas de la Fundación
Garrahan con el proposito de generar una acción en pro de contribuir
la protección del medio ambiente, alentando los hábitos adecuados para su defensa permanente.
ES IMPORTANTE SABER QUE NO TODOS LOS PAPELES PUEDEN SER RECICLADOS DENTRO DEL PROGRAMA
A continuación detallamos que papeles si y que papeles no:
QUÉ PAPELES SÍ
Papel blanco o de color (impreso en negro o color, con o
sin ganchitos), sobres de todo tipo de papel (con o sin
etiqueta o ventana de celofán), formularios continuos,diarios y revistas, carpetas plásticas o biblioratos l
llenos de papel (vacíos no), folletos, guías telefónicas, papelcopiativo y de fax,
Cartón (solamente compactado con enfardadora).
QUÉ PAPELES NO
Servilletas, pañuelos descartables, planchas deetiquetas, papel fotográfico, de golosinas,
concarbónicos, plastificado, metalizado, envoltorio papel deresmas (si es plastificado), papeles autoadhe
sivos.
Es muy importante que el papel no
se haga bollo al descartarlo, para evitar que gastestantas bolsas y nuestra logística salga más ec
onómica.
El material reciclable que contenga ganchitos de abrochadora, no hace falta que los saques.
RECICLADO DE TAPITAS
QUÉ TAPITAS SÍ
TAPITAS PLÁSTICAS DE GASEOSAS, AGUA MINERAL, JUGOS, TERMA, PICOS, TUBOS Y BASES PLÁSTICAS DE
SIFONES DE SODA DESCARTABLES.
No enviar chapitas de metal, ni corchos.
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Descripción del Procedimiento
PASO 1: Los Servicios que funcionan como puntos de recolección, dispondrán de cajas y/o recipientes
entregados para depositar el papel a reciclar. (Véase cual papel si y cual no). Se solicita poner en el
interior de la caja una bolsa de residuos de consorcio de color negra (solicitarlas a Servicios Generales)
para permitir retirar la bolsa con el papel recolectado y dejar la caja recolectora (Buzón) del GARRAHAN
como recipiente fijo de almacenamiento. Inicialmente, los buzones recolectores de papel estarán
ubicados en lugares de circulación interna y serán para exclusivo uso del personal de salud. Los
servicios que no dispongan de buzones, podrán acercar el papel a reciclar a otro que si posea.
PASO 2: Una vez colmada la caja/ buzón, retirar la bolsa y rotularla con las etiquetas entregadas (o con
cualquier papel que permita identificar el bulto) y avisar a Servicios Generales para que coordinen su
retiro. Las mismas quedarán al resguardo en el lugar del Hospital asignado (provisoriamente será la sala
de máquinas), hasta tanto se reúna una cantidad suficiente de papel y tapitas.
PASO 3: Posteriormente, será el servicio de Choferes el encargado de llevar el papel y tapitas
recolectadas a la empresa distribuidora Cruz del Sur, quienes realizarán sin cargo el envío a la
Fundación Garrahan. Al momento de entregar los bultos, se deberá confeccionar un remito (VER REMITO
DE PROGRAMA DE RECICLADO), donde la empresa transportadora deja constancia de la cantidad
entregada. El remito deberá ser entregado a la persona asignada de llevar el registro del papel
reciclado.
Para proceder al reciclado de tapitas, disponer en el servicio de un bidón de agua vacio de 5 lts para
facilitar la recolección y adherirle la etiqueta del Programa adjunta. Una vez reunida cantidad necesaria,
las mismas deberán ser entregadas en cajas (no en bolsas), siguiendo el mismo procedimiento y circuito
del papel. Por favor, no acumular las tapitas recolectadas en los Servicios u sitios del establecimiento.
Importante: Todo papel que contenga información sensible o datos confidenciales deberá ser
triturado o destruido antes de ser depositado en los recipientes (no hacer bollos).
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Anexo I
Clasificación de los tipos de residuos hospitalarios
Manual de Capacitación Hospital Zonal Trelew " Dr. Adolfo Márgara"
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Anexo II
Cartel de Residuos Reciclables: Plásticos
Se sugiere que sean colocados en el frente de cada tacho de residuos.
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Anexo III
Detalle de plásticos a reciclar
Se sugiere que sean colocados en el frente de cada tacho de residuos.
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Anexo IV
FOLLETOS INFORMATIVOS
Frente
Dorso
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Anexo V
TAPITAS QUE PUEDEN SER RECICLADAS
DENTRO DEL PROGRAMA
TAPITAS PLÁSTICAS DE GASEOSAS,
AGUA MINERAL, JUGOS, TERMA,
PICOS, TUBOS Y BASES PLÁSTICAS DE
SIFONES DE SODA DESCARTABLES.
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Anexo VI
Remito entrega a la Fundación Garrahan
Trelew, _______________/ 201__.
REMITO
PROGRAMAS DE RECICLADO - HOSPITAL GARRAHAN
PAPEL Y TAPAS DE PLÁSTICO
Junto con la presente se hace entrega a la oficina de transporte Cruz del Sur, sita en MOSCONI
NORTE 410 | PARQUE INDUSTRIAL de esta ciudad, la cantidad de bultos abajo indicada, los cuales contienen
papel y tapas de plástico para ser trasladados y entregados a quien corresponda a fin de disponer dicho
material para su reciclado, conforme a los términos establecidos por el Programa de Reciclado de la
Fundación Garrahan.
Tal aporte proviene de la recolección realizada por las dependencias del Hospital Zonal de Trelew.
Cantidad de bultos
Recibe conforme
Fecha
Por favor, devolver remito firmado a la persona encargada del registro.
