Í N D I C E U V

S O L A R

M U N D I A LGuía práctica

Recomendación conjunta de:Organización Mundial de la SaludOrganización Meteorológica MundialPrograma de las Naciones Unidas para el Medio AmbienteComisión Internacional de Protección contra la Radiación no Ionizante

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Guía práctica

WHO/SDE/OEH/02.2

Recomendación conjunta de:

Organización Mundial de la Salud

Organización Meteorológica Mundial

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente

Comisión Internacional de Protección contra la Radiación no Ionizante

Í N D I C E U V

S O L A R

M U N D I A L

© Organización Mundial de la Salud 2003

Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud puedensolicitarse a Comercialización y Difusión, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 2476; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico:bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de laOMS - ya sea para la venta o para la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a la Oficina dePublicaciones, a la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: permissions@who.int).

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La Organización Mundial de la Salud no garantiza que la información contenida en la presente publicaciónsea completa y exacta. La Organización no podrá ser considerada responsable de ningún daño causadopor la utilización de los datos.

Catalogación por la Biblioteca de la OMS

Indice UV solar mundial : guía práctica.

Recomendación conjunta de: Organización Mundial de la Salud, Organización Meteorológica Mundial,Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, Comisión Internacional de Proteccióncontra la Radiación no Ionizante.

1.Rayos ultravioleta - efectos adversos 2.Luz solar - efectos adversos3.Monitoreo de radiación - instrumentación 4.Monitoreo de radiación - normas5.Valores de referencia 6.Educación en salud 7.Exposición a riesgosambientales - prevención y control 8.Manuales

ISBN 92 4 359007 3 (NLM classification: QT 162.U4)

Ilustraciones diseñadas por Pauls SlossSe puede conseguir de http://www.who.int/uv

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Contenido

Prólogo

Introducción 1

El índice UV solar mundial: un instrumento educativo 4

Comunicación del índice UV: sistema básico 6

Recomendaciones sobre protección solar: diversificación 10

Conceptos educativos y su aplicación práctica 12

Anexo

A Efectos de la exposición a la radiación UV sobre la salud 15

B Enlaces a sitios en Internet organizaciones que proporcionaninformación sobre el Indice UV 19

C El índice UV 21

D Presentación gráfica del índice UV 22

E Recomendaciones adicionales sobre protección solar 23

F Lista de colaboradores 25

Prólogo

Desde comienzos de los años setenta se hadetectado en todo el mundo unpronunciado incremento de la incidencia decánceres de piel en poblaciones de piel clara,estrechamente vinculado a las costumbrespersonales de exposición al sol y a sucomponente ultravioleta (UV), así como a lapercepción social de que el bronceado esdeseable y saludable. Se necesitan urgente-mente programas educativos para dar aconocer mejor los efectos nocivos de laradiación UV e impulsar cambios de losestilos de vida que frenen la tendencia alaumento continuo de los casos de cáncer depiel.

El índice UV solar mundial (IUV) descrito en elpresente documento es una medida sencillade la intensidad de la radiación UV en lasuperficie terrestre y un indicador de sucapacidad de producir lesiones cutáneas,que sirve como vehículo importante parahacer conciencia en la población y advertir alas personas de la necesidad de adoptarmedidas de protección cuando se exponen ala radiación UV. El IUV es el fruto de una laborinternacional de la Organización Mundial dela Salud (OMS) en colaboración con elPrograma de las Naciones Unidas para el

Medio Ambiente (PNUMA), la OrganizaciónMeteorológica Mundial (OMM), la ComisiónInternacional sobre Protección contra laRadiación no Ionizante (ICNIRP) y la OficinaFederal Alemana para la Protección contra laRadiación (Bundesamt für Strahlenschutz,BfS) (véase la lista de colaboradores en elAnexo F). Desde su primera publicación en1995, se han realizado varias reuniones inter-nacionales de expertos (Les Diablerets, 19941;Baltimore, 19962; Les Diablerets, 19973;Munich, 20004) con el fin de armonizar laforma de comunicar el índice UV y mejorar suuso como instrumento educativo parafomentar la protección solar.

La presente guía práctica, preparada por EvaRehfuess, se basa en el consenso alcanzadoen la reunión de Munich y está destinada aser usada por las autoridades nacionales ylocales y las organizaciones no gubernamen-tales que realizan actividades de prevencióndel cáncer de piel, así como por los centrosde meteorología y los medios de comuni-cación que informan sobre el IUV. Estapublicación puede servir de punto de partidapara el desarrollo y aplicación de un enfoquesanitario integrado de protección solar y deprevención del cáncer de piel.

1 Report of the OMM meeting of experts on UVB measurements, data quality and standardization of UV indices. Les Diablerets,Suiza, 22 a 25 de julio de 1994. Ginebra, Organización Meteorológica Mundial, 1995 (Global Atmosphere Watch, Nº 95).

2 Educating the public about the hazards of ultraviolet radiation. Summary Report. International workshop. Baltimore, EE.UU., 26a 28 de agosto de 1996. Aberdeen Proving Ground, Maryland (EE.UU.). U.S. Army Center for Health Promotion and PreventiveMedicine, 2001.

3 Report of the WMO–WHO meeting of experts on standardization of UV indices and their dissemination to the public. LesDiablerets, Suiza, 21 a 24 de julio de 1997. Ginebra, Organización Meteorológica Mundial, 1997 (Global Atmosphere Watch, Nº127).

4 UV index in practical use. Proceedings of an internacional workshop. Munich, Federal Office for Radiation Protection, Institute ofRadiation Hygiene, en prensa.

iv

1

Todos estamos expuestos a la radiación UVprocedente del sol y de numerosas fuentesartificiales utilizadas en la industria, elcomercio y durante el tiempo libre. El solemite luz, calor y radiación UV.

La región UV abarca el intervalo delongitudes de onda de 100 a 400 nm y sedivide en las tres bandas siguientes:

UVA (315–400 nm)

UVB (280–315 nm)

UVC (100–280 nm)

Cuando la luz solar atraviesa la atmósfera, elozono, el vapor de agua, el oxígeno y eldióxido de carbono absorben toda laradiación UVC y aproximadamente el 90%de la radiación UVB. La atmósfera absorbela radiación UVA en menor medida.

En consecuencia, la radiación UV quealcanza la superficie terrestre se componeen su mayor parte de rayos UVA, con unapequeña parte de rayos UVB.

Introducción

2

La nieve limpia reflejahasta un 80% de losrayos UV que puedenproducir quemadurassolares.

Más del 90% de laradiación UV puedeatravesar las nubespoco densas.

Entre las 10 de lamañana y las 2 dela tarde se recibe el60% de la radiaciónUV diaria.

La radiación UVaumenta en un 4% porcada 300 metros deincremento de laaltitud.

La sombrapuede reducir laradiación UV enun 50% o más.

Las personas quetrabajan bajotecho reciben deun 10 a 20% de laradiación UVrecibidaanualmente laspersonas quetrabajan al airelibre.

A medio metro deprofundidad en el agua laintensidad de la radiaciónUV es aún del 40% de laexistente en la superficie.

La arena blancarefleja hasta el15% de laradiación UV.

LA INTENSIDAD DE LA RADIACIÓN UV DEPENDE DE:

LA ALTURA DEL SOL

Cuanto más alto esté el sol en el cielo,más intensa es la radiación UV. Así, laintensidad de la radiación UV varíasegún la hora del día y la época del año.Fuera de las zonas tropicales, lasmayores intensidades de la radiación UVse producen cuando el sol alcanza sumáxima altura, alrededor del mediodíasolar durante los meses de verano.

LA LATITUD

Cuanto más cerca del ecuador, másintensa es la radiación UV.

LA NUBOSIDAD

La intensidad de la radiación UV esmáxima cuando no hay nubes, peropuede ser alta incluso con nubes. Ladispersión puede producir el mismoefecto que la reflexión por diferentessuperficies, aumentando la intensidadtotal de la radiación UV.

LA ALTITUD

A mayor altitud la atmósfera es másdelgada y absorbe una menorproporción de radiación UV. Con cada1000 metros de incremento de la altitud,la intensidad de la radiación UVaumenta en un 10 a 12%.

EL OZONO

El ozono absorbe parte de la radiaciónUV que podría alcanzar la superficieterrestre. La concentración de ozonovaría a lo largo del año e incluso del día.

LA REFLEXIÓN POR EL SUELO

Diferentes tipos de superficies reflejan odispersan la radiación UV en diversamedida; por ejemplo, la nieve recientepuede reflejar hasta un 80% de laradiación UV; la arena seca de la playa,alrededor de un 15%, y la espuma delagua del mar, alrededor de un 25%.

Pequeñas dosis de radiación UV son benefi-ciosas para el ser humano y esenciales para laproducción de vitamina D. La radiación UVtambién se utiliza para tratar diversas enfer-medades, como el raquitismo, la psoriasis y eleczema. Estos tratamientos se realizan bajosupervisión médica y la ponderación de susventajas frente a los riesgos de la exposicióna la radiación UV es cuestión de juicio clínico.

En el ser humano, una exposiciónprolongada a la radiación UV solar puedeproducir efectos agudos y crónicos en lasalud de la piel, los ojos y el sistemainmunitario. Las quemaduras solares y elbronceado son los efectos agudos másconocidos de la exposición excesiva a laradiación UV; a largo plazo, se produce unenvejecimiento prematuro de la piel comoconsecuencia de la degeneración de lascélulas, del tejido fibroso y de los vasossanguíneos inducida por la radiación UV. Laradiación UV puede producir tambiénreacciones oculares de tipo inflamatorio,como la queratitis actínica.

Los efectos crónicos comprenden dosgrandes problemas sanitarios: los cánceresde piel y las cataratas. Cada año, se producenen todo el mundo entre dos y tres millonesde casos de cáncer de piel no melánico yaproximadamente 132 000 casos de cáncerde piel melánico. Los cánceres de piel nomelánicos se pueden extirpar quirúrgica-mente y rara vez son mortales, pero losmelanomas malignos contribuyen de formasustancial a la mortalidad en las poblacionesde piel clara. Entre 12 y 15 millones depersonas padecen de ceguera causada porcataratas. Según estimaciones de la OMS,hasta un 20% de estos casos de ceguerapueden haber sido causados o haberseagravado por la exposición al sol, especial-mente en la India, Pakistán y otros países delllamado “cinturón de cataratas”, la zona de

mayor incidencia, cercana al ecuador.Asimismo, cada vez hay más pruebas queindican que los niveles medioambientales deradiación UV pueden aumentar el riesgo deenfermedades infecciosas y limitar la eficaciade las vacunas. El Anexo A contiene unadescripción pormenorizada de los efectos dela exposición a la radiación UV sobre la salud.

Se considera que la conducta de las personascon respecto al sol es una causa principal delaumento de las tasas de cáncer de piel en lasúltimas décadas. El incremento de lasactividades al aire libre y los nuevos hábitosal tomar el sol ocasionan a menudo unaexcesiva exposición a la radiación UV. Amuchas personas les parece normal tomar elsol de forma intensa; por desgracia, inclusolos niños, los adolescentes y sus padresconsideran que el bronceado es un símbolode belleza y buena salud.

Se necesitan urgentemente programas deprotección solar para dar a conocer mejor lospeligros para la salud de la radiación UV ypara lograr cambios de los estilos de vida quefrenen la tendencia al aumento continuo delos casos de cáncer de piel. Además de susventajas para la salud, los programaseducativos eficaces pueden favorecer laseconomías de los países, reduciendo la cargafinanciera que suponen para los sistemas deatención de salud los tratamientos del cáncerde piel y de las cataratas. En todo el mundose gastan miles de millones de dolares en eltratamiento de estas enfermedades, que enmuchas ocasiones se podían haberprevenido o retrasado. El índice UV solarmundial debe constituir un componenteimportante de un enfoque de salud públicaintegrado y a largo plazo para la protecciónsolar.

3

¿QUÉ ES EL ÍNDICE UV SOLARMUNDIAL?El índice UV solar mundial (IUV) es unamedida de la intensidad de la radiación UVsolar en la superficie terrestre. El índice seexpresa como un valor superior a cero, ycuanto más alto, mayor es la probabilidad delesiones cutáneas y oculares y menos tardanen producirse esas lesiones.

¿POR QUÉ ES NECESARIO EL IUV?Existe una fuerte asociación entre elpronunciado incremento de la incidencia decánceres de piel en poblaciones de piel clarade todo el mundo y la exposición excesiva ala radiación UV solar; este incrementotambién puede estar relacionado con el usode fuentes artificiales de radiación UV, comolas camas solares. Según los datos actuales,los hábitos personales de exposición al solconstituyen el factor de riesgo másimportante de alteraciones ocasionadas porla radiación UV. El IUV es un vehículoimportante para aumentar la concienciaciónde la población sobre los riesgos de laexposición excesiva a la radiación UV y paraadvertir a las personas de la necesidad deadoptar medidas de protección. Si se impulsaa las personas a que reduzcan su exposiciónal sol, pueden reducirse los efectos perjudi-ciales para la salud y pueden disminuirse deforma significativa los costos de la atenciónde salud.

¿CÓMO DEBE UTILIZARSE EL IUV?Este instrumento educativo debe utilizarsecomo parte integral de un programa parainformar a la población sobre la protecciónsolar y los riesgos de la radiación UV para lasalud, así como para cambiar las actitudes yel comportamiento de las personas conrespecto a la exposición a la radiación UV. ElIUV debe dirigirse especialmente a losgrupos de población vulnerables y conexposición alta, como los niños y los turistas,y debe servir para informar a la poblaciónsobre los diversos efectos de la radiación UVsobre la salud, como las quemaduras solares,el cáncer de piel y el envejecimiento de lapiel, o las alteraciones oculares y del sistemainmunitario. Las recomendaciones de lascampañas educativas deben subrayar que elriesgo de efectos adversos para la saluddebidos a la exposición a la radiación UV esacumulativo, y que la exposición en la vidadiaria puede ser tan importante como la quese produce durante las vacaciones en climassoleados.

¿CÓMO SE PRESENTA EL IUV?La intensidad de la radiación UV y, en conse-cuencia, el valor del índice varía a lo largo deldía. Al comunicar el IUV, se pone el máximoénfasis en la intensidad máxima de laradiación UV en un día determinado, que seproduce durante el periódo de cuatro horasen torno al mediodía solar. Dependiendo dela ubicación geográfica y de si se aplica o noel horario de verano, el mediodía solar puedetener lugar entre las 12 del día y las 2 de la

4

El índice UV solar mundialUN INSTRUMENTO EDUCATIVO

5

tarde. Habitualmente, los medios de comuni-cación ofrecen una predicción de laintensidad máxima de la radiación UV del díasiguiente.

¿QUÉ MEDIOS INFORMAN SOBRE ELIUV?En muchos países se informa sobre el IUV enel parte meteorológico de los periódicos, latelevisión y la radio; sin embargo, habitual-mente, sólo se da esta información en losmeses de verano. El Anexo B contiene unarelación de enlaces a los sitios de Internet deorganismos que informan sobre el IUV dediversos países y en numerosos idiomas.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE QUEEXISTA UN IUV ARMONIZADO?Muchos países utilizan el IUV para fomentarla protección contra el sol. Las encuestasindican que una gran proporción de lapoblación conoce la existencia del IUV perono comprende su significado o utilidad. Estosproblemas están relacionados con la falta demensajes normalizados acerca del IUV. El IUVse ha definido claramente como uninstrumento educativo y su uso debebasarse en una comunicación eficaz con lapoblación y los medios de comunicación. Launiformidad en la presentación del IUV y delas recomendaciones de protección solarasociadas a diferentes valores del IUVfacilitarán la transmisión de un mensajesencillo y adecuado, y ayudarán a lapoblación a familiarizarse con esteimportante concepto.

En numerosos países se ha utilizado el conceptode “tiempo de exposición sin riesgo dequemadura”, ya que este concepto sencillopuede traducirse directamente en acciones. Sinembargo, la población tiende a interpretar que laexistencia de un “tiempo de exposición sinriesgo de quemadura” significa que existe unnivel seguro de exposición al sol sin protección.En consecuencia, cuando se relacionan losvalores del IUV con “tiempos de exposición sin

riesgo de quemarse” o con “tiempos debronceado seguro” se transmite un mensajeequivocado a la población. El IUV no debe dar aentender que puede prolongarse la exposición.Aunque el objetivo prioritario de la prevenciónprimaria del cáncer de piel es evitar lasquemaduras solares, la exposición acumulada ala radiación UV desempeña un papel primordialen el desarrollo de los cánceres de piel y acentúalos daños oculares y del sistema inmunológico.

6

BAJA < 2

MODERADA 3 A 5

ALTA 6 A 7

MUY ALTA 8 A 10

EXTREMADAMENTE ALTA 11+

Comunicación del índice UVSISTEMA BÁSICO

Tabla 1:Categorías deexposición a la radiación U

V

NO SE RECOMIENDA INFORMAR DE LOS TIEMPOS DE EXPOSICIÓN SIN RIESGO DE QUEMADURA

CATEGORÍA DE EXPOSICIÓN INTERVALO DE VALORES DEL IUV

COMUNICACIÓN DE LOS VALORESDEL IUVEl IUV es una medida de la intensidad de laradiación UV sobre la superficie terrestre quetiene relación con los efectos sobre la pielhumana.

• La información sobre el IUV debe propor-cionar al menos el valor máximo diario. En lapredicción o comunicación de un máximodiario debe utilizarse el valor medio de 30minutos. Si se dispone de observacionescontinuas, es útil manejar valores medios deperiodos de 5 a 10 minutos para mostrar loscambios a corto plazo.

• El IUV debe presentarse como un valor únicoredondeado al número entero más próximo.

• Sin embargo, cuando la nubosidad es variableel IUV debe notificarse mediante un intervalode valores. Las predicciones del IUV debentener en cuenta los efectos de las nubessobre la transmisión de la radiación UV através de la atmósfera. Los programas que notengan en cuenta los efectos de las nubes ensus predicciones deberán especificar que setrata de un IUV “con cielo despejado” o “sinnubes”.

Los valores del IUV se dividen en categorías deexposición (Tabla 1). Los servicios de informaciónmeteorológica de un país o de un medio decomunicación pueden informar sobre lacategoría de exposición, el valor o intervalo devalores del IUV, o ambos.

7

1. Fitzpatrick TB, et al, publicada en TB Fitzpatrick and JL Bolognia, Human melanin pigmentation: Role in pathogenesis of cutaneousmelanoma. En: Zeise L, Chedekel MR, Fitzpatrick TB (eds.) Melanin: Its role in human photoprotection. Overland Park, KS,Valdenmar Publishing Company, 1995:177-82.

FOTOTIPO CUTÁNEO SE QUEMA TRAS LAEXPOSICIÓN AL SOL

SE BRONCEA TRAS LAEXPOSICIÓN AL SOL

Tabla 2: Clasificación de tipos de piel (adaptada de TB Fitzpatrick y JL Bolognia, 19951)

Siempre RaramenteHabitualmente Algunas veces

Algunas veces HabitualmenteRaramente Siempre

Piel morena naturalPiel negra natural

UN MENSAJE SENCILLO YADECUADOEl objetivo final es que el conjunto de lapoblación reconozca el IUV como unainformación diaria útil. Para ello, los mensajesdeben ser sencillos y fáciles de comprender. Lacomunicación del IUV de forma útil para elreceptor permitirá la puesta en práctica de lasrecomendaciones y que la población acepte elIUV como guía para la adopción de hábitossaludables de protección solar.

Desde el punto de vista de la salud pública, esespecialmente importante proteger a losgrupos de población más vulnerables.Teniendoen cuenta que, según se ha comprobado, másdel 90% de los cánceres de piel no melánicos seproducen en los fototipos I y II (Tabla 2), losmensajes de protección básicos asociados conel IUV deben dirigirse a las personas de pielclara más propensas a las quemaduras. Losniños, particularmente sensibles a la radiaciónUV, requieren una protección especial.

Aunque las personas de piel oscura tienenmenor incidencia de cáncer de piel, tambiénson sensibles a los efectos nocivos de laradiación UV, especialmente a los que afectan alos ojos y al sistema inmunológico. Lasnecesidades particulares de otros grupos

demográficos podrán abordarse medianterecomendaciones adicionales de ámbitonacional o local.

En estas recomendaciones deberán tenerse encuenta las diferencias de clima y cultura, lapercepción de los riesgos de la radiación UV porla población y el grado de desarrollo de laeducación sobre protección contra el sol.

l.ll.

lll.lV.

V.VI.

Deficiente en melanina

Con melanina suficiente

Con protección melánica

Figura 1: Disfrute del sol, pero hágalo de forma segura.

8

RECOMENDACIONES BÁSICAS SOBRE FOTOPROTECCIÓN

Figura 2: Sistema de protección solar recomendado, con mensajes sencillos y fáciles de recordar.

1 2ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

3 4 5 6 7ÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UV

8 9 10 11+ÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UV

NO NECESITAPROTECCIÓN

NECESITAPROTECCIÓN

NECESITAPROTECCIÓN EXTRA

Puedepermanecer enel exterior sin

riesgo!

Manténgase a la sombra durante las horas centrales del día!

Póngase camisa, crema de protecciónsolar y sombrero!

Evite salir durante las horascentrales del día!

Busque la sombra!

Son imprescindibles camisa,crema de protección

solar y sombrero!

• Reduzca la exposición durante las horascentrales del día.

• Busque la sombra.• Utilice prendas de protección.• Póngase un sombrero de ala ancha para

proteger los ojos, la cara y el cuello.• Protéjase los ojos con gafas de sol con

diseño envolvente o con paneles laterales.• Utilice crema de protección solar de amplio

espectro, con un factor de protección solar(FPS)15+, en abundancia y cuantas vecesla necesite.

• Evite las camas solares.• Es particularmente importante proteger a

los bebés y niños de corta edad.

La sombra, la ropa y los sombreros son la mejorforma de protección; aplíquese crema deprotección solar en las partes expuestas delcuerpo, como la cara y las manos. Nunca debeutilizarse la crema de protección solar paraprolongar la duración de la exposición al sol.

Se han propuesto dos conceptos diferentes deprotección solar: en el primero, que admite sólo

dos opciones, se define un umbral del IUV apartir del cual se recomienda la protecciónsolar; el otro admite una respuesta gradual:conforme aumenta el valor del IUV serecomiendan diferentes medidas de proteccióncontra el sol. No existen muchos datoscientíficos en favor del segundo concepto: si esnecesario protegerse del sol, deben utilizarsetodos los medios de protección, es decir,prendas protectoras, gafas de sol, sombra ycrema protectora (Figura 1). No obstante, elenfoque gradual también es adecuado, ya quecuando la intensidad de la radiación UV es másalta es necesaria una mayor fotoprotección.

Incluso para las personas de piel clara, muysensibles, el riesgo de daños a corto o largoplazo debidos a la exposición a niveles deradiación UV debajo de un IUV de 3 es escaso y,en condiciones normales, no se necesitanmedidas de protección. Por encima del umbralde 3, es necesario protegerse y esta recomen-dación debe reforzarse con valores del IUV de 8y superiores.

! !

!

!

!

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PRESENTACIÓN GRÁFICA DEL IUVLa presentación gráfica normalizada del IUVfomenta la coherencia en la información sobreel IUV en las noticias y los reportes del tiempo ysirve para mejorar la comprensión del conceptodel IUV por parte de la población. La existenciade materiales elaborados previamente parainformar sobre el IUV facilita la adopción deeste índice por los medios de comunicación yse proporciona más de una opción parapermitir solventar las limitaciones técnicas de

los diferentes medios. El conjunto depictogramas (véase el Anexo D) puededescargarse del sitio de Internet(http://www.who.int/uv/) del ProyectoInternacional de la OMS sobre Radiación UV,Intersun, donde se encuentran el logotipo delIUV, los pictogramas de información sobre elIUV, los pictogramas deprotección solar y los códigosde colores para los diferentesvalores del IUV.

Figura 3: Ejemplos de pictogramas relativos al IUV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11+ÍNDICE

UVÍNDICE

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UVÍNDICE

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UV

ÍNDICE

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ÍNDICE

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UV

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FALSO VERDADERO

RECOMENDACIONES ADICIONALESPARA FOMENTAR ACTITUDESSENSATAS CON RESPECTO AL SOLEl sistema básico para la comunicación del IUV y las recomendaciones sobre protección solar se pueden diversificar y ampliar medianterecomendaciones adicionales en el ámbitonacional o local.Las recomendaciones básicas sebasan en las advertencias relativas al bronceado,la protección contra el sol y la incapacidad delser humano para percibir la radiación UV, quepueden utilizarse en todo tipo de circunstancias.

Las recomendaciones adaptadas a medios,actividades o grupos de riesgo específicos sepueden ajustar a las condiciones meteorológicaslocales o al medio o situación social específico deun determinado país. El Anexo E contiene unarelación de ejemplos de este tipo de recomen-daciones adicionales sobre protección solar quese han utilizado en Australia, Canadá y Francia.

Se deben hacer especial énfasis al dirigirrecomendaciones para niños y jóvenes (Figura 4),ya que la exposición frecuente a la radiación UVy las quemaduras solares sufridas durante lainfancia y la adolescencia constituyen unimportante factor de riesgo de cáncer de piel,especialmente de melanoma maligno, quepuede ser mortal. También pueden utilizarserecomendaciones adicionales para corregirfalsas creencias habituales sobre la radiación UVy sus efectos sobre la salud humana (Tabla 3).

Recomendaciones sobre protección solarDIVERSIFICACIÓN

El bronceado es una forma de defensa del organismo contra daños adicionalespor la radiación UV.

Un bronceado intenso en personas de piel clara sólo ofrece una protección escasa,equivalente a un FPS de alrededor de 4.

Hasta el 80% de la radiación UV solar puede atravesar una nubosidad poco densa.La neblina de la atmósfera puede incluso aumentar la exposición a la radiación UV.

El agua proporciona una protección mínima contra la radiación UV y los reflejosdel agua pueden aumentar la exposición.

La radiación UV es generalmente menor durante los meses de invierno, pero lareflexión en la nieve puede duplicar la exposición total, especialmente a altitudeselevadas. Sea particularmente precavido a comienzos de la primavera, cuando las tem-peraturas son bajas pero los rayos del sol son más fuertes de lo que se podría esperar.

Las cremas de protección solar no deben utilizarse para aumentar el tiempo deexposición al sol, sino para aumentar la protección cuando la exposición es inevitable. Laprotección que proporcionan depende en gran medida de si se aplican correctamente.

El bronceado es saludable.

El bronceado te protege del sol.

En días nubosos no te quemas.

Estando en el agua no tequemas.

Durante el invierno, la radiaciónUV no es peligrosa.

Si realizas descansos periódicosal tomar el sol no te quemas.

Si uno no siente el calor de losrayos del sol no se quemará.

Las quemaduras solares se deben a la exposición a rayos UV imperceptibles. Elefecto térmico se debe a la radiación infrarroja del sol y no a la radiación UV.

La exposición a la radiación UV se acumula a lo largo del día.

Las cremas protectoras permitentomar el sol mucho más tiempo.

Tabla 3:Peligros de la radiación UV:m

itos y realidades

Figura 4: Los niños necesitan una protección especial

11

Para informar sobre el IUV solar deben usarsecolores específicos, los cuales no tienen una basecientífica, sino que constituyen un medio parahacer más atractiva la información sobre el IUV.

El código de colores facilita la variación entrezonas geográficas con niveles altos y bajos deradiación UV y define un color básico para cadacategoría (Tabla 4; véase también el Anexo D).

Bajo Moderado Alto Muy alto Extremadamente alto

(1,2) (3,4,5) (6,7) (8,9,10) (11+)

Verde Amarillo Naranja Rojo MoradoPMS 375 PMS 102 PMS 151 PMS 032 PMS 265

USO DE COLORES PARA AUMENTAR LA VARIABILIDAD

1 2ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

3 4 5ÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UV

6 7ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

8 9 10ÍNDICE

UVÍNDICE

UVÍNDICE

UV

11+ÍNDICE

UV

Tabla 4: Comunicación del IUV: código internacional de colores1

1 Los archivos de gráficos EPS, que se pueden descargar del sitio de Internet (http://www.who.int/uv/) del ProyectoInternacional de la OMS sobre Radiación UV, Intersun, se podrán reproducir satisfactoriamente en la mayoría de loscasos, lo que permitirá la reproducción en todo el mundo de un sistema de color normalizado. Para la correccióndetallada de los colores pueden utilizarse los colores de referencia del sistema Pantone Matching System (PMS).

2 El sistema de color utilizado actualmente por la Oficina de meteorología de Australia no se ajusta al código interna-cional de colores que recomienda la presente publicación.

Figura 5: Gráfico en el que se representan las horas de peligro (Bureau of Meteorology, Australia)2

Los colores de cada categoría pueden tenerdiferentes matices para permitir variaciones decolor en los países en los que los valores corre-sponden con frecuencia a una única categoríadurante todos los meses de verano (véase elAnexo D).

No todos los medios de comunicación podránincorporar la variación de colores en suinformación. En televisión se utilizan general-mente mapas normalizados y es posible que nose puedan cambiar los colores debido a limita-ciones técnicas. La prensa en blanco y negrotampoco podrá utilizar el sistema de coloresrecomendado.

ENFASIS EN LAS HORAS DE PELIGROEn países en los que los niveles de radiación UVson altos y en los que la mayoría de la poblaciónestá informada sobre la radiación UV y laprotección solar, puede introducirse un nuevoconcepto para aumentar la variabilidad. Así sehizo en Australia en el año 2000.

Este enfoque se centra en las horas del díadurante las cuales el IUV es superior a undeterminado valor umbral (Figura 5). Un día el IUVpuede alcanzar un valor superior a 3 durante nomás de 30 minutos, mientras que otro día puedepermanecer por encima de 3 durante variashoras. En este caso, las recomendaciones a lapoblación subrayan la necesidad de adoptarmedidas de fotoprotección durante estas horas.

Darwin Miérc. 27 mar 2002

EXTREMADENTE ALTO

MUY ALTO

ALTO

MODERADO

CIELO DESPEJADO MAX:13

0

3

6

10

15

20

5 H 9H 11H 15H 17H 20HHORA LOCAL

ÍND

ICE

UV

12

Se ha determinado que la principal causa delaumento de las tasas de cáncer de piel desdecomienzos de los años setenta es la mayorexposición al sol, y esta tendencia actual sólopuede frenarse mediante cambios del estilo devida. Las campañas de divulgación pretendenmejorar los conocimientos de la población sobrelos riesgos para la salud de la exposición excesivaal sol y lograr cambiar actitudes y compor-tamientos. Mediante la disminución de lasquemaduras solares y de la exposiciónacumulada a la radiación UV a lo largo de la vidase podrán reducir, con el tiempo, las tasas decáncer de piel.

Es importante que la información se presente deforma positiva, de manera que se permita a laspersonas disfrutar del sol con seguridad, perosiendo al mismo tiempo conscientes de lanecesidad de evitar la sobre-exposición. El IUVdebe ser un componente integral de losprogramas para educar a la población sobre lospeligros para la salud que representa laexposición excesiva a la radiación UV. Lassecciones siguientes abordan los elementosclave de las campañas de divulgación eficaces.

PRINCIPALES SECTORES DE LAPOBLACIÓN A QUIEN DESTINAR LAINFORMACIÓN Y SU ENTORNO PARALA PROTECCIÓN SOLAREn la vida de una persona, la mayoría de laexposición se produce antes de los 18 años, yevitando el sol durante la infancia se logra unamayor disminución de los riesgos para la saludque mediante la protección solar durante laedad adulta. Por consiguiente, los niños y losadolescentes deben ser el principal objetivo parala educación sobre el sol y sobre cómo evitarque dañe la salud. Una campaña eficaz puede

producir un impacto enorme en la salud pública:un cambio del comportamiento de las personashacia una protección solar eficaz podría eliminarmás del 70% de los casos de cáncer de piel enAustralia.

Los colegios constituyen un medio esencial paratransmitir el mensaje a los jóvenes. Se debealentar a los profesores y a las asociaciones quelos representan a que abanderen la causa eincluyan proyectos de concienciación yprotección contra la radiación UV en el sistemaeducativo.Asimismo,todos los lugares en los quese realizan actividades recreativas al aire libre(playas, centros deportivos y piscinas, zoológicosy parques) son entornos adecuados parainformar sobre los niveles de radiación UV y laprotección contra el sol.

Dado que una alta proporción de la radiaciónUV a la que se exponen muchas personas a lolargo de la vida se produce durante lasvacaciones, los turistas son una importanteaudiencia para el IUV y las recomendacionessobre protección solar.

CREACIÓN DE REDES Y ALIANZASPara modificar los hábitos de exposición al sol yel actual criterio social que asocia el bronceadocon la buena salud, son necesarias estrategias alargo plazo. Se necesita la colaboración dediferentes sectores para ejecutar estrategiaseducativas de gran alcance y crear un mediofavorable para la integración de la protecciónsolar en la cultura de un país. Por consiguiente,en numerosos países se organizan campañas enlas que colaboran diversas asociaciones médicasy científicas, organismos del gobierno, institu-ciones privadas especializadas y sociedades debeneficencia.

Conceptos educativos y su aplicación práctica

Se debe alentar a los medios de comunicación aque incluyan el IUV en la información diaria deltiempo, para que la población comience aaceptar esta información como un elementoimportante complementario de las noticias y elparte meteorológico. La televisión, la radio y laprensa son medios esenciales para informar a lapoblación sobre los peligros de la radiación UV yla necesidad de adoptar medidas de protección.Pueden apoyar a los programas locales y

nacionales, destacando las consecuencias para lasalud de la radiación UV, y pueden inclusofomentar la investigación divulgando losresultados de investigaciones sobre nuevosartículos de protección o efectos sobre la salud.Para asegurar que se mantiene el interés en lacampaña de concienciación, se deberándesarrollar progresivamente mensajes cortos yclaros adaptados a cada medio.

13

Otras entidades que pueden colaborar en ladifusión del mensaje son las empresas del sectorturístico, como las líneas aéreas, las cadenashoteleras o los buques de recreo, las oficinas

nacionales de meteorología y las empresasproductoras de artículos de protección solar,como cremas de protección solar y gafas de sol.

EDUCACIÓN• Fomentar el uso del IUV en programas de

concienciación de la población.• Proporcionar a los profesionales de la salud y

la educación y a quienes cuidan de los niñosmateriales educativos para su distribución ala población.

• Organizar talleres para médicos y otros profe-sionales sanitarios.

• Crear programas educativos para profesores.• Crear programas educativos para personas

que trabajan al aire libre.• Fomentar y apoyar la existencia de zonas con

sombra en colegios, patios de recreo yparques, y en lugares públicos como lasparadas de autobús o las piscinas.

• Desaconsejar el uso de lámparas y camassolares para fines cosméticos.

• Informar a la comunidad sobre medicamen-tos y cosméticos que sensibilizan la piel a losefectos de la radiación UV.

• Conseguir la colaboración de los presenta-dores de los partes meteorológicos, de losperiodistas especializados en temas sanitariosy de los medios de comunicación para pro-porcionar información sobre el IUV a lapoblación.

EVALUACIÓN• Generar estadísticas nacionales sobre enfer-

medades cutáneas y oculares inducidas por laradiación UV.

• Fomentar la investigación de los efectossobre la salud relacionados con la radiaciónUV y de las medidas de protección.

• Apoyar los programas nacionales y la colabo-ración internacional en cuestiones relativas ala vigilancia de la radiación UV y la educaciónsanitaria.

• Realizar investigaciones para estudiar lastendencias de los comportamientos,conocimientos y actitudes relativas a la foto-protección.

NORMAS• Facilitar la elaboración de normas relativas a

los productos de protección solar, como lascremas de protección solar, las prendas devestir, las camas solares o las gafas de sol, paragarantizar que existan directrices claras y seg-uras para los fabricantes y los consumidores.

• Fomentar la difusión de información sobre elgrado de protección contra la radiación UVque proporcionan las cremas de protecciónsolar, las gafas, las prendas de vestir y otrosmedios de protección.

LA PARTICIPACIÓN DE LOS GOBIERNOS NACIONALES

APOYO DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN

14

PARTICIPACIÓN DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y ORGANISMOS SANITARIOS

ESTRATEGIAS ÚTILES:• Realizar una conferencia de prensa al

comienzo de una campaña, por ejemploa finales de la primavera, con entrevistas aprofesionales sanitarios.

• Organizar seminarios de corta duraciónpara periodistas, para informarles sobrelos problemas de la exposición excesiva ala radiación UV y para difundir lasrecomendaciones básicas sobreprotección solar.

• Destacar las cuestiones clave en losanuncios de las conferencias de prensa yemitir después comunicados de prensacon mensajes claros y sencillos.

• Exponer casos de interés humano parafacilitar la comprensión de los mensajes.

Las campañas de información sobre el IUVdeben ser positivas y atractivas. Laspalabras clave son “salvar”, “proteger” y“ayudar”.

EL IUV PUEDE:✓ salvar vidas

✓ proteger la salud

✓ ayudar a mantener un aspecto joven

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DEUNA CAMPAÑA SOBRE EL IUVEl objetivo de un programa de concien-ciación sobre los riesgos del sol que use elIUV como instrumento educativo esmejorar los conocimientos de la poblacióny modificar las actitudes y comportamien-tos sobre la exposición al sol y la protecciónsolar. Una evaluación bien diseñada debeaveriguar:

• si el conjunto de la población comprendeel significado del IUV y la información queproporciona;

• si la campaña ha logrado modificar losconocimientos, actitudes y compor-tamientos de la población relacionadoscon la exposición al sol.

• Fomentar cambios de comportamientomediante letreros y actividadeseducativas en instalaciones y servicioscomunitarios y recreativos, comoprogramas en colegios y jardines deinfancia, distribución de folletos enedificios públicos, bancos, centroscomerciales y centros de atención desalud, o jornadas sobre protección solaren las que profesionales sanitariosofrezcan conferencias y servicios dedetección de cáncer de piel.

• Fomentar actividades creativas sobre foto-protección, como desfiles de modarealizada con diseños y tejidos queprotegen contra la radiación UV,proyectos científicos y concursos.

• Modificar el medio físico y fomentar laincorporación de espacios con sombra enla planificación urbana y en la transforma-ción de lugares públicos.

15

Efectos de la exposición a laradiación UV sobre la saludANEXO A

1 Ultraviolet radiation. An authoritative scientific review of environmental and health effects of UV, with reference to global ozonelayer depletion. Geneva,World Health Organization, 1994 (Environmental Health Criteria Monograph, No. 160).

2 Proceedings of an international workshop on ultraviolet radiation exposure, measurement and protection, St Catherine’sCollege, Oxford, 1999. Radiation Protection Dosimetry, 2000, 91:1-3.

La exposición a la radiación solar puedeproducir, en el ser humano, efectos agudos ycrónicos en la salud de la piel, los ojos y elsistema inmunitario. Es frecuente la creencia,equivocada, de que sólo las personas de pielclara deben preocuparse por la sobreexposi-ción al sol. Las pieles más oscuras contienenmás melanina protectora y la incidencia decáncer de piel es menor en personas con estetipo de piel. Sin embargo, se producen casosde cáncer de piel en estas personas y, pordesgracia, estos cánceres a menudo sedetectan en estadios más avanzados y máspeligrosos. El riesgo de efectos sobre la saludocular y del sistema inmunitario relaciona-dos con la radiación UV es independiente deltipo de piel. En la monografía de la OMSRadiación Ultravioleta1, de la serie Criteriosde Salud Ambiental, y en las actas de un tallerinternacional sobre la radiación UV2 puedeencontrarse un amplio resumen y evaluaciónde los efectos sobre la salud relacionadoscon la radiación UV.

EFECTOS CUTÁNEOS

QUEMADURAS SOLARES, BRONCE-ADO Y ENVEJECIMIENTO DE LA PIELEl efecto agudo más conocido de laexposición excesiva a la radiación UV es eleritema, el familiar enrojecimiento de la pielque se conoce como quemadura solar.Además, la mayoría de las personasadquirirán un bronceado como resultado de

la estimulación de la producción demelanina que tiene lugar tras unos pocosdías de exposición a la radiación UV. Otroefecto de adaptación menos evidente es elengrosamiento de las capas más externas dela piel, que atenúa la penetración de laradiación UV a las capas más profundas.Ambos efectos son señal de que la piel hasufrido daños. El tiempo de eritema y lacapacidad de adaptación a la exposición a laradiación UV varían mucho de unas personasa otras, dependiendo de su tipo de piel. Laexposición crónica a la radiación UV ocasionatambién varios cambios de tipo degenera-tivo en las células, el tejido fibroso y los vasossanguíneos de la piel, como las pecas y nevos(zonas pigmentadas de la piel), y los lentigos(pigmentación parda difusa). La radiación UVacelera el envejecimiento de la piel y lapérdida gradual de su elasticidad producearrugas y una piel seca y áspera.

CÁNCERES DE PIEL NO MELÁNICOSLos cánceres de piel no melánicos (CPNM)comprenden los carcinomas de célulasbasales y los carcinomas de célulasescamosas. Aunque raramente son mortales,el tratamiento quirúrgico es doloroso y amenudo desfigurante. Es difícil determinar laevolución en el tiempo de la incidencia delos CPNM porque no se ha logrado unregistro fiable de estos tipos de cáncer.

16

No obstante, estudios específicos realizadosen Australia, Canadá y los Estados Unidosindican que entre los años sesenta y losochenta la prevalencia de CPNM semultiplicó por más de dos. Se ha examinadoel riesgo de CPNM en relación con laexposición personal y pueden extraerse lassiguientes conclusiones:

• Los CPNM son más frecuentes en las partesdel cuerpo expuestas normalmente al sol,como las orejas, la cara, el cuello y losantebrazos. Por consiguiente, la exposicióna largo plazo, de forma repetida, a laradiación UV es un importante factorcausal de CPNM.

• En algunos países existe una relación claraentre el aumento de la incidencia de CPNMy la disminución de la latitud, esto es, unamayor intensidad de la radiación UV.

MELANOMA MALIGNOEl melanoma maligno (MM), aunque muchomenos frecuente que los CPNM, es laprincipal causa de muerte por cáncer de piely su notificación y diagnóstico correcto esmás probable que en los CPNM. Desde

comienzos de los años setenta, la incidenciade MM ha aumentado significativamente;por ejemplo, en los Estados Unidos haaumentado por término medio un 4% anual.Numerosos estudios indican que existe unaasociación estadística entre el riesgo de MMy características genéticas y personales, asícomo con los hábitos personales deexposición a la radiación UV. Se resumen acontinuación los principales factores deriesgo en seres humanos:

• El principal factor de riesgo de MM enpoblaciones de piel clara es la presenciade numerosos nevos (lunares) atípicos.

• Los MM son más frecuentes en laspersonas de tez clara, ojos azules y pelorubio o pelirrojo. Se ha comprobado enestudios experimentales que los pacientescon melanoma presentan un menortiempo de eritema y un enrojecimiento dela piel más prolongado que los controles.

• Al parecer, un importante factor de riesgode sufrir MM es la exposición alta e inter-mitente a la radiación UV solar.

• La incidencia de MM en la poblaciónblanca generalmente aumenta conformedisminuye la latitud, siendo la incidenciamás alta la registrada en Australia, dondelas tasas anuales de mujeres y hombresson, respectivamente, 10 y más de 20 vecessuperiores a las registradas en Europa.

Figura 6: Carcinomade células basales

Figura 8: Melanoma maligno

Figura 7: Carcinomade células escamosas

17

• Varios estudios epidemiológicosdemuestran la existencia de unaasociación positiva con los antecedentesde quemaduras solares, particularmenteen edades tempranas.

• No está claro qué papel desempeña laexposición solar acumulada en eldesarrollo del MM. No obstante, el riesgode MM es mayor en personas conantecedentes de CPNM o queratosisactínica, indicadores ambos de laexposición acumulada a la radiación UV.

EFECTOS OCULARESLos ojos están hundidos en las órbitas yprotegidos por el arco superciliar, las cejas ylas pestañas. La luz intensa activa la constric-ción pupilar y el reflejo de cierre parcial delos párpados para minimizar la penetraciónde los rayos del sol en el ojo. Sin embargo, encondiciones extremas, como las de una camasolar o una gran reflexión por la arena, elagua o la nieve, la eficacia de estas defensasnaturales contra los peligros de la radiaciónUV es limitada.

La fotoqueratitis y la fotoconjuntivitis sonefectos agudos de la exposición a laradiación UV. Estas reacciones inflamatoriasde los tejidos “seudocutáneos” extremada-mente sensibles del globo ocular y de lospárpados son parecidas a las de unaquemadura solar y habitualmente aparecenpocas horas después de la exposición. Ambasreacciones pueden ser muy dolorosas, peroson reversibles y no ocasionan daños a largoplazo en el ojo ni en la visión. La “queratitispor soldadura al arco” y la “ceguera de lanieve”son formas extremas de fotoqueratitis.

Las cataratas son la principal causa deceguera en todo el mundo. Se produce unadesnaturalización de las proteínas del

cristalino, que se disgregan y acumulanpigmentos, aumentando la opacidad delcristalino y acabando por producir ceguera.Aunque la mayoría de las personaspresentan un mayor o menor grado decataratas al envejecer, la exposición al sol,particularmente la exposición a la radiaciónUVB, es al parecer uno de los principalesfactores de riesgo de padecer cataratas.

SISTEMA INMUNOLÓGICOEl sistema inmunitario es el mecanismo dedefensa del organismo contra las infeccionesy el cáncer, y normalmente reconoce yresponde de forma muy eficaz a los microor-ganismos invasores o a la aparición de untumor. Aunque los datos son aún prelim-inares, hay cada vez más pruebas de laexistencia de un efecto inmunodepresorsistemático por la exposición a la radiaciónUV, tanto aguda como de dosis baja.

Experimentos con animales han demostradoque la radiación UV puede modificar el cursoy la gravedad de los tumores cutáneos.Además, las personas tratadas con medica-mentos inmunodepresores presentan unamayor incidencia de carcinoma de célulasescamosas que la población normal. En con-secuencia, además de su papel iniciador delcáncer de piel, la exposición al sol puedereducir las defensas del organismo quenormalmente limitan el desarrolloprogresivo de los tumores cutáneos.

Varios estudios han demostrado que laexposición a niveles medioambientales deradiación UV altera la actividad y distribuciónde algunas de las células responsables dedesencadenar las respuestas inmunitarias enel ser humano. En consecuencia, laexposición al sol puede aumentar el riesgode infecciones víricas, bacterianas, para-sitarias o fúngicas, según se ha comprobado

18

en diversos experimentos con animales.Asimismo, especialmente en los países endesarrollo, niveles altos de radiación UVpueden reducir la eficacia de las vacunas.Dado que muchas enfermedadesprevenibles por vacunación son extremada-mente infecciosas, cualquier factor quedisminuya, aunque sea levemente, la eficaciade las vacunas puede tener un gran impactoen la salud pública.

AGOTAMIENTO DE LA CAPA DEOZONO Y EFECTOS SOBRE LA SALUDRELACIONADOS CON LA RADIACIÓNUVEl agotamiento de la capa de ozono proba-blemente empeorará los efectos sobre lasalud ocasionados actualmente por laexposición a la radiación UV, ya que el ozono

estratosférico absorbe la radiación UV deforma particularmente eficaz. Conforme sehace menos densa la capa de ozono,disminuye progresivamente el filtroprotector de la atmósfera. Por consiguiente,las personas y el medio ambiente se venexpuestas a mayores niveles de radiación UVy, en particular, a mayores niveles deradiación UVB, que es la que produce unmayor impacto sobre la salud de laspersonas, mamíferos, organismos marinos yplantas. Según predicciones de modeloscomputacionales, una disminución de ladensidad del ozono estratosférico en un 10%podría aumentar en 300 000 los casos decáncer de piel no melánico, en 4 500 los decáncer de piel melánico y en 1,6 a 1,75millones los casos de cataratas en todo elmundo cada año.

19

Enlaces a sitios en Internet: organizaciones que proporcionaninformación sobre el índice UVANEXO B

MUNDIAL(en inglés y francés)World Ozone and Ultraviolet Radiation Data Centrehttp://www.msc-smc.ec.gc.ca/woudc/

MUNDIALInstitute of Medical Physics and Biostatistics,University of Veterinary Medicine Viennahttp://i115srv.vu-wien.ac.at/uv/uv_online_alt.htm#uvimaps

EUROPA(en inglés)Scientific UV Data Management (SUVDAMA)http://www.ozone.fmi.fi/SUVDAMA/

CUENCA MEDITERRÁNEA(en francés, inglés, español e italiano)Servicio de Previsiones y de Informaciones sobre elMedio Ambientehttp://www.enviport.com/index_en.html

ARGENTINA (en español)Centro Regional de Datos Satelitaleshttp://www.conae.gov.ar/iuv/iuv.html

Servicio Meteorológico Nacionalhttp://www.meteofa.mil.ar/

AUSTRALIA(en inglés)Bureau of Meteorologyhttp://www.bom.gov.au/info/about_uvb.shtml

AUSTRIA(en inglés)Institute for Medical Physics, University of Innsbruckhttp://www.uibk.ac.at/projects/uvindex/aktuell/mon_kart_

eng.html

CANADA (en inglés y francés)Meteorological Service of Canadahttp://www.msc-smc.ec.gc.ca/uvindex/

ESLOVENIA(en esloveno)Agencia de Medio Ambiente de Eslovenia (Agencija Republike Slovenije za Okolje)http://www.rzs-hm.si/zanimivosti/UV.html

ESPAÑA(en español)Instituto Nacional de Meteorologíahttp://www.inm.es/wwz/fijo/estaciones.html

ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA(en inglés)The Weather Channelhttp://www.weather.com/activities/health/skin

(en inglés)National Oceanic and Atmospheric Administration(NOAA) and Environmental Protection Agency (EPA)Climate Prediction Centerhttp://www.cpc.ncep.noaa.gov/products/stratosphere/uv_

index/index.html

FINLANDIA(en finlandés)Instituto Finlandés de Meteorología (Ilmatieteen laitos)http://www.ozone.fmi.fi/

FRANCIA(en francés)Securité Solairehttp://www.securite-solaire.org

20

GRECIA(en griego)Laboratorio de Física de la Atmósferahttp://lap.physics.auth.gr/uvindex/

REGIÓN ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE HONG KONG (en inglés)Hong Kong Observatoryhttp://www.info.gov.hk/hko/wxinfo/uvindex/english/uvindex

_e.htm

ISRAEL (en hebreo e inglés)Israel Weather Forecasthttp://www2.iol.co.il/weather/Edefault.asp

ITALIA(en italiano e inglés)Laboratorio per la Meteorologia e la ModellisticaAmbientalehttp://www.lamma.rete.toscana.it/previ/ita/stazlam.htm

JAPÓN(en inglés)Shiseido UV Ray Informationhttp://www.shiseido.co.jp/e/e9708uvi/html/index.htm

LUXEMBURGO(en inglés)Meteorological Station of the Lycée Classique deDiekirchhttp://meteo.lcd.lu/

MÉXICO(en español e inglés)Sistema Internacional de Monitoreo Ambiental Informe de calidad del aire de la Ciudad de Méxicohttp://sima.org.mx

NUEVA ZELANDIALauder National Institute of Water and Atmospheric Research (NIWA)http://katipo.niwa.cri.nz/lauder/homepg07.htm

NORUEGA(en noruego e inglés)Norwegian Radiation Protection Authorityhttp://uvnett.nrpa.no/

POLONIA(en polaco)Instituto de Meteorología y Gestión del Agua(Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej)http://www.imgw.pl/

PORTUGAL(en portugués e inglés)Instituto de Meteorologia http://www.meteo.pt/uv/uvindex.htm

REINO UNIDO(en inglés)The Meteorological Officehttp://www.met-office.gov.uk/sec3/gsuvi.html

REPÚBLICA CHECA(en checo e inglés)Czech Hydrometeorological Institutehttp://www.chmi.cz/meteo/ozon/o3uvb.html

SUECIA(en sueco e inglés)Swedish Radiation Protection Institutehttp://www.smhi.se/weather/uvindex/sv/uvprog.htm

SUIZA(en alemán y francés)Office fédéral de la santé publiquehttp://www.uv-index.ch

TURQUIA(en turco)Consejo de Investigación Científica y Técnica deTurquía (Türkiye Bilimsel ve Teknik ArastirmaKurumu)http://www.tubitak.gov.tr/

21

La formulación del índice UV solar mundial se basa en el espectro de acción de referencia dela Comisión Internacional sobre Iluminación (CIE) para el eritema inducido por la radiación UVen la piel humana (ISO 17166:1999/CIE S 007/E-1998). Dicho índice es una medida de laradiación UV aplicable a y definida para una superficie horizontal. El IUV es adimensional y sedefine mediante la siguiente fórmula:

donde Eλ es la irradiancia espectral solarexpresada en W/(m2.nm) a la longitud deonda λ y dλ es el diufferentio de longitud deonda utilizado en la integración. ser(λ) es elespectro de acción de referencia para eleritema y ker es una constante igual a40m2/W.

El IUV se puede determinar mediantemediciones o cálculos basados en modelos.Existen dos posibles enfoques basados enmediciones: el primero consiste en utilizar unespectrorradiómetro y calcular el IUVmediante la fórmula anterior. El segundo

consiste en utilizar un detector de bandaancha calibrado y programado para propor-cionar el IUV directamente. Para la prediccióndel IUV solar se utiliza un modelo de trans-ferencia radiativa en el que se debeintroducir el ozono total y las propiedadesópticas del aerosol. Para predecir el ozonototal se utiliza un modelo de regresión con lainformación proporcionada por espectror-radiómetros de ozono de superficie osatelitales. También es necesaria una buenaparametrización de la nubosidad, a no serque únicamente se comuniquen datos decielo despejado.

El índice UVANEXO C

I = k E s d( ). .er

400 nm

λλ λerUV ∫250 nm

22

Presentación gráfica del índice UVANEXO D

Oslo HelsinkiEstocolmo

Riga

Minsk

KievVarsoviaBerlin

Praga

VienaBucarest

Roma

Paris

LondresDublin

Madrid

Rabat

IslasCanarias

Argel Túnez

Tripoli

El Cairo

Atenas

Ankara Tbilisi

Moscú

Teherán

Ginebra

ÍNDICE

UV

#4eb400#a0ce00#f7e400#f8b600#f88700#f85900#e82c0e#d8001d#ff0099#b54cff#998cff

Tabla decolores (HEX)IUV

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11+

ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

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UVÍNDICE

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UVÍNDICE

UV

ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

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UV

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UVÍNDICE

UV

ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

ÍNDICE

UVÍNDICE

UV

ÍNDICE

UV

ÍNDICE

UV

23

RECOMENDACIONES SOBRE ELBRONCEADO• El bronceado protege escasamente de la

radiación UV. Aunque su piel estébronceada, reduzca la exposición durantelas horas centrales del día y siga prote-giéndose.

• Evite las sobredosis de radiación UV. Laquemadura solar es una señal de que supiel ha recibido, literalmente, unasobredosis de radiación UV, así que paraprotegerla póngase camisa, crema ysombrero.

RECOMENDACIONES SOBRE FOTO-PROTECCIÓN• Use gafas de sol, sombrero de ala ancha y

prendas de protección y póngase fre-cuentemente crema de protección solarcon FPS 15+.

• La aplicación de crema fotoprotectora noes para prolongar la exposición al sol, sinopara reducir el riesgo de que perjudique susalud.

• El consumo de determinados medicamen-tos, así como el uso de perfumes ydesodorantes, puede sensibilizar la piel yocasionar quemaduras graves al expo-nerse al sol. Consulte a su farmacéutico.

• La exposición al sol aumenta el riesgo decáncer de piel, acelera el envejecimientode la piel y produce daños oculares.¡Protéjase!.

• La sombra es una de las principalesdefensas contra la radiación solar. Trate deponerse a la sombra durante las horascentrales del día, cuando los rayos UV delsol son más intensos.

PERCEPCIÓN DE LA RADIACIÓN UV• Aunque el cielo esté nublado, puede

quemarse. Las quemaduras y el cáncer depiel se deben al componente UV de losrayos del sol, y la radiación UV puedeatravesar las nubes.

• Recuerde que aunque no sienta el calor delsol, sus rayos pueden dañar la piel y losojos. Los daños los produce la radiación UV,que ni se ve ni se siente, así que no se dejeengañar por las temperaturas suaves.

RECOMENDACIONES PARAACTIVIDADES ESPECÍFICAS• Si va a presenciar o participar en (nombre

de la actividad), no olvide llevar crema deprotección solar, sombrero y camisa demanga larga y asegúrese de que vuelva acasa con un recuerdo agradable y no conuna irritante quemadura solar.

• Es el momento perfecto para salir aesquiar. La elevada altitud y la nievereciente pueden duplicar la exposición a laradiación UV, así que utilice gafas de sol ycrema de protección solar.

Recomendaciones adicionales sobre protección solarANEXO E

24

• Si se va de vacaciones a un lugar soleado,no se olvide de llevar un sombrero de alaancha, gafas de sol y crema de protecciónsolar.

• Si tiene la suerte de irse de vacaciones enverano para disfrutar del sol, no se olvidede llevar un sombrero, crema deprotección solar y gafas de sol.

• En primavera, el jardín nos espera. Noolvide protegerse la piel mientras cuida delas flores.

RECOMENDACIONES ADAPTADAS AMEDIOS ESPECÍFICOS• Aprenda a reconocer las situaciones de

riesgo. Si tiene poca sombra o va a estarexpuesto al sol durante mucho tiempo,¡protéjase!.

• Ojo: gran parte de la radiación UV puedeatravesar las nubes.

• En las montañas, la intensidad de laradiación UV aumenta aproximadamenteun 10% con cada 1000 metros deincremento de la altitud. La reflexión en lanieve puede duplicar la dosis de radiaciónUV que recibe.

• La nieve reciente puede duplicar laexposición a la radiación UV, así quepóngase gafas de sol y crema deprotección solar.

RECOMENDACIONES PARA LOSNIÑOS, UN GRUPO DE ALTO RIESGO• La exposición prolongada al sol durante la

infancia aumenta el riesgo de sufrir poste-riormente un cáncer de piel y puedeocasionar daños oculares graves.

• Todos los niños menores de 15 años tienenpiel y ojos sensibles; protéjalos, y protéjasepara dar un buen ejemplo.

• Los niños menores de un año nunca debenexponerse directamente al sol.

• El sol es cada vez más intenso y los niñosestán expuestos a su radiación perjudicialdurante la hora de la comida y el recreo.Aconseje a sus hijos que utilicen medidasde protección contra el sol y quedescansen de vez en cuando en un lugarcon sombra.

• La mayor parte de la exposición a laradiación UV a lo largo de toda su vidahabrá ocurrido antes de los 18 años.Proteja a sus hijos; tendrán una piel mássana y de aspecto más joven toda la vida.

• Padres: protejan a sus hijos del sol.Enséñenles que deben evitar la exposiciónal sol y las normas que deben cumplir paraprotegerse correctamente de él.

25

L.R. Acosta, SIMA Ministerio de Medio Ambiente(México)

C.B. Archer, Oficina de Meteorología deSudáfrica (South African Weather Bureau)(Sudáfrica)

B. Armstrong, Consejo sobre el Cáncer de NuevaGales del Sur (New South Wales Cancer Council)(Australia)

A. Bais, Laboratorio de Física de la Atmósfera,Universidad Aristóteles de Tesalónica (Grecia)

J.H. Bernhardt, Comisión Internacional para laProtección contra la Radiación no Ionizante(International Commission on Non-IonizingRadiation Protection) (Alemania)

M. Blumthaler, Institut für Medizinische Physik,Universität Innsbruck (Austria)

C. Boldeman, Karolinska Hospital (Suecia)

W. Bonta, Conferencia Nacional sobre Controlde la Radiación (National Conference ofRadiation Control) (Estados Unidos de América)

J. Borkowski, Instituto de Geofísica, AcademiaPolaca de las Ciencias (Polskiej Akademii Nauk)(Polonia)

D. Broadhurst, Servicio de Meteorología deCanadá (Meteorological Service of Canada,Environment Canada) (Canadá)

E. Breitbart, Dermatologisches ZentrumBuxtehude (Alemania)

D. Bressoud, Oficina Federal Suiza de SaludPública (Office fédéral de la santé publique)(Suiza)

J. Brix, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

V.L. Buchanan, Centro de Promoción de la Saludy Medicina Preventiva del Ejército de losEstados Unidos (U.S. Army Center for HealthPromotion and Preventive Medicine) (EstadosUnidos de América)

W.R. Burrows, Servicio de Meteorología deCanadá (Meteorological Service of Canada,Environment Canada) (Canadá)

F. Carvalho, Instituto de Meteorologia (Portugal)

J.-P. Césarini, Instituto Nacional de Salud eInvestigación Médica (Institut National de laSanté et de la Recherche Médicale) (Francia)

P. Césarini, Sécurité Solaire (Francia)

J. Damski, Instituto Finlandés de Meteorología(Ilmatieteen laitos / Finnish MeteorologicalInstitute) (Finlandia)

M. Davis, Centro de Promoción de la Salud yMedicina Preventiva del Ejército de los EstadosUnidos (U.S. Army Center for Health Promotionand Preventive Medicine) (Estados Unidos deAmérica)

K. Dehne, Servicio de Meteorología Alemán(Deutscher Wetterdienst) (Alemania)

Y. Deslauriers, Ministerio de Sanidad de Canadá(Health Canada) (Canadá)

C.J. Diaz Leal, Sistema Internacional deMonitoreo Ambiental, SIMA (México)

Lista de colaboradoresANEXO F

H. Dixon, Consejo sobre el Cáncer de Victoria(The Cancer Council Victoria) (Australia)

C. Driscoll, Junta Nacional de ProtecciónRadiológica (National Radiological ProtectionBoard) (Reino Unido)

A. Fergusson, Servicio de Meteorología deCanadá (Meteorological Service of Canada,Environment Canada) (Canadá)

D. Frei, Oficina Federal Suiza de Salud Pública(Office fédéral de la santé publique) (Suiza)

R.P. Gallagher, British Columbia Cancer Agency(Canadá)

R. Greinert, Dermatologisches ZentrumBuxtehude (Alemania)

D. Harder, Strahlenschutzkommission(Alemania)

R. Harrington, periodista (Alemania)

A. Heimo, Instituto Suizo de Meteorología(Institut Suisse de Météorologie) (Suiza)

D.J. Hufford, Agencia de los Estados Unidos parala Protección del Medio Ambiente (U.S.Environmental Protection Agency) (EstadosUnidos de América)

S. Human, Technikon Natal (Sudáfrica)

L. Jalkanen, Organización MeteorológicaMundial (World Meteorological Organization)(Suiza)

M. Janouch, Instituto de HidrometeorologíaCheco (_esk_ hydrometeorologick_ ústav)(República Checa)

K. Jokela, Säteilyturvakeskus (Finlandia)

W. Josefsson, Instituto Sueco de Meteorología eHidrología (Swedish Meteorological andHydrological Institute) (Suecia)

M. Kabuto, Instituto Nacional de Estudios sobreel Medio Ambiente (National Institute forEnvironmental Studies) (Japón)

D. Kastelec, Instituto de Hidrometeorología deEslovenia (Hidrometeorolo_ki zavod Slovenije)(Eslovenia)

Y.S. Kim, Universidad de Hanyang (Corea delSur)

P. Koepke, Instituto de Meteorología de laUniversidad de Munich (MeteorologischesInstitut, Universität München) (Alemania)

A. Kricker, Consejo sobre el Cáncer de NuevaGales del Sur (New South Wales Cancer Council)(Australia)

A. Kulmala, Organización MeteorológicaMundial (World Meteorological Organization)(Suiza)

J. Langford, Centro de Promoción de la Salud yMedicina Preventiva del Ejército de los EstadosUnidos (U.S. Army Center for Health Promotionand Preventive Medicine) (Estados Unidos deAmérica)

B. Lapeta, Instituto de Meteorología y Gestióndel Agua (Instytutu Meteorologii i GospodarkiWodnej) (Polonia)

M. Lehnert, Universität Bochum (Alemania)

Z. Litynska, Instituto de Meteorología y Gestióndel Agua (Instytutu Meteorologii i GospodarkiWodnej) (Polonia)

C.S. Long, Servicio Nacional de Meteorología,Administración Nacional Oceánica yAtmosférica de los Estados Unidos (NationalWeather Service, National Oceanic andAtmospheric Administration) (Estados Unidosde América)

A. Manes, Servicio de Meteorología de Israel(Israel Meteorological Service) (Israel)

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G.F. Mariutti, Instituto Superior de Sanidad(Istituto Superiore de Sanitá) (Italia)

R. Matthes, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

C. Mätzler, Instituto de Física Aplicada de laUniversidad de Berna (Institut für angewandtePhysik, Universität Bern) (Suiza)

A. McCulloch, ICI Chemicals and Polymers Ltd.(Reino Unido)

R.L. McKenzie, NIWA Lauder (Nueva Zelandia)

A.F. McKinlay, Junta Nacional de ProtecciónRadiológica (National Radiological ProtectionBoard) (Reino Unido)

R. Meerkoetter, Deutsche Luft- und Raumfahrt,Fernerkundungsdatenzentrum (Alemania)

R. Meisner, Deutsche Luft- und Raumfahrt,Fernerkundungsdatenzentrum (Alemania)

B. Menne, Centro Europeo para el MedioAmbiente y la Salud de la OrganizaciónMundial de la Salud (European Centre forEnvironment and Health, World HealthOrganization) (Italia)

M. Miller, Organización Meteorológica Mundial(World Meteorological Organization) (Suiza)

N. Miloshev, Instituto de Geofísica de Bulgaria(Bulgarian Geophysical Institute) (Bulgaria)

M. Miyauchi, Centro de Meteorología del Japón(Japan Meteorological Agency) (Japón)

A. Mylvaganam, Centro Internacional deInvestigaciones sobre el Cáncer (InternationalAgency for Research on Cancer) (Francia)

P. Nemeth, Servicio de Meteorología de Hungría(Országos Meteorológiai Szolgálat) (Hungría)

M. Norval, Departamento de MicrobiologíaMédica de la Universidad de Edimburgo

(Department of Medical Microbiology,University of Edinburgh) (Reino Unido)

J. Oliviéri, Météo-France (Francia)

S.P. Perov, Servicio Federal deHidrometeorología y Control Medioambiental(Federal Service on Hydrometeorology andEnvironmental Control) (Federación Rusa)

R. Philipona, Centro Mundial de Radiación(World Radiation Centre) (Suiza)

H. Plets, Real Instituto de Meteorología deBélgica (Institut Royal Météorologique deBelgique) (Bélgica)

T. Prager, Servicio de Meteorología de Hungría(Országos Meteorológiai Szolgálat) (Hungría)

E.A. Rehfuess, Organización Mundial de la Salud(World Health Organization) (Suiza)

M.H. Repacholi, Organización Mundial de laSalud (World Health Organization) (Suiza)

L. Rikus, Centro de Investigación de la Oficina deMeteorología de Australia (Australian Bureau ofMeteorology Research Centre) (Australia)

C. Roy, Agencia Australiana de Protección contrala Radiación y Seguridad Nuclear (AustralianRadiation Protection and Nuclear SafetyAgency) (Australia)

R. Rubenstein, Agencia de los Estados Unidospara la Protección del Medio Ambiente (U.S.Environmental Protection Agency) (EstadosUnidos de América)

I. Ruppe, Bundesanstalt für Arbeitsmedizin(Alemania)

M.A. Santinelli, Instituto de Seguridad Socialpara los Trabajadores del Estado, ISSTE (México)

G. Schauberger, Instituto de Física Médica de laUniversidad de Viena (Institut für MedizinischePhysik, Universität Wien) (Austria)

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R. Schmidt, Organización Mundial de la Salud(World Health Organization) (Suiza)

O. Schulz, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

G. Seckmeyer, Instituto Fraunhofer deInvestigación sobre la Atmósfera y el MedioAmbiente (Fraunhofer-Institut fürAtmosphärische Umweltforschung) (Alemania)

E. Simeone, NEC, Italia (Italia)

P. Simon, Instituto Belga de Aeronomía Espacial(Institut d’Aéronomie Spatiale) (Bélgica)

C. Sinclair, Consejo sobre el Cáncer de Victoria(The Cancer Council Victoria) (Australia)

D.H. Sliney, Centro de Promoción de la Salud yMedicina Preventiva del Ejército de los EstadosUnidos (U.S. Army Center for Health Promotionand Preventive Medicine) (Estados Unidos deAmérica)

H. Staiger, Servicio de Meteorología Alemán(Deutscher Wetterdienst) (Alemania)

M. Steinmetz, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

C. Stick, Institut für Medizinische Klimatologie,Kiel (Alemania)

F.Tena, Facultad de Física, Valencia (España)

M.Treiliba, Agencia de Hidrometeorología deLetonia (Latvian Hydrometeorological Agency)(Letonia)

G. Vicek, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

E. Vogel, Oficina Federal Alemana para laProtección contra la Radiación (Bundesamt fürStrahlenschutz) (Alemania)

D.I. Wardle, Servicio de Meteorología de Canadá(Meteorological Service of Canada,Environment Canada) (Canadá)

E. Weatherhead, Administración NacionalOceánica y Atmosférica de los Estados Unidos(National Oceanic and AtmosphericAdministration, NOAA) (Estados Unidos deAmérica)

A. Webb, Instituto de Ciencia y Tecnología de laUniversidad de Manchester (University ofManchester Institute of Science andTechnology) (Reino Unido)

S. Wengraitis, Centro de Promoción de la Saludy Medicina Preventiva del Ejército de losEstados Unidos (U.S. Army Center for HealthPromotion and Preventive Medicine) (EstadosUnidos de América)

U. Wester, Instituto Sueco de Protección contrala Radiación (Statens strålskyddsinstitut)(Suecia)

M. Wittwer, Fundación Alemana contra elCáncer (Deutsche Krebshilfe) (Alemania)

L.Ylianttila, Autoridad Finlandesa de Radiacióny Seguridad Nuclear (STUK- Säteilyturvakeskus /Radiation and Nuclear Safety Authority)(Finlandia)

Í N D I C E U V

S O L A R

M U N D I A L

Desde comienzos de los años setenta se ha detec-tado en todo el mundo un pronunciado incremen-to de la incidencia de cánceres de piel en pobla-ciones de piel clara, estrechamente vinculado a lascostumbres personales de exposición al sol y a sucomponente ultravioleta (UV), así como a la per-cepción social de que el bronceado es deseable ysaludable.

El índice ultravioleta (IUV) solar mundial que sedescribe en el presente documento, fruto de unalabor internacional de la OMS en colaboración conla OMM, el PNUMA y la ICNIRP, es una medida sen-cilla de la intensidad de la radiación UV en la super-ficie terrestre y constituye un importante vehículopara aumentar el grado de concienciación de lapoblación y advertir a las personas de la necesidadde adoptar medidas de protección cuando seexponen a la radiación UV.

Intersun, el proyecto internacional de la OMS sobreradiación UV, tiene por finalidad reducir la carga demorbilidad ocasionada por la exposición a laradiación UV, mediante la evaluación y cuantifi-cación de los riesgos para la salud y la preparaciónde una respuesta adecuada por medio de directri-ces, recomendaciones y difusión de información.