GUIDE DE PHARMACIE

GUIDE DE PHARMACIE

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Table des matièresIntroduction .......................................................1

Renseignements essentiels .............................3Pharmacie de la polyclinique ................................................... 3Services pharmaceutiques aux villages d’hébergement satellite ........................................................................................ 3Médicaments offerts aux sites de compétition ...................... 3Ordonnances .............................................................................. 4Médicaments interdits ............................................................... 5Utilisation du Guide de pharmarcie ........................................ 6Tableau de classification thérapeutique ................................. 7

Médicaments ................................................... 111. Analgésique et anti-inflammatoire ......................................11

1.1 Analgésique .....................................................................................................121.1.1 Narcotique................................................................................................13

1.2 Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) .............................................161.2.1 Inhibiteur de la COX-2 ........................................................................ 171.2.2 AINS non sélectif ................................................................................. 17

1.3 Relaxant musculaire ....................................................................................211.4 Goutte .............................................................................................................231.5 Antimigraine ..................................................................................................24

2. Antihistaminique et allergie ...............................................262.1 Antihistaminique ..........................................................................................26

3. Anti-infectieux .....................................................................283.1 Antibiotique .................................................................................................. 30

3.1.1 Bêta-lactamine (famille de la pénicilline) .................................... 303.1.2 Céphalosporine (famille de la pénicilline).....................................313.1.3 Macrolide ..............................................................................................333.1.4 Quinolone ..............................................................................................343.1.5 Sulfonamide .........................................................................................363.1.6 Autre .......................................................................................................36

TABLE DES MATIÈRES

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TABLE DES MATIÈRES

3.2 Antifongique ................................................................................................. 373.2.1 Triazole ................................................................................................... 373.2.2 Imidazole .............................................................................................38

3.3 Antiviral ..........................................................................................................393.4 Anthelminthique ..........................................................................................39

4. Cardiovasculaire ................................................................. 404.1 Anti-arythmisant ......................................................................................... 404.2 Antihypertenseur ..........................................................................................41

4.2.1 Bêta-bloquant .....................................................................................424.2.2 Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ..444.2.3 Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (IRA) ..................444.2.4 Inhibiteur calcique .............................................................................454.2.5 Alphabloquant ...................................................................................46

4.3 Diurétique ......................................................................................................474.4 Vasodilatateur ............................................................................................. 484.5 Hypolipémiant ............................................................................................ 50

5. Système nerveux central ....................................................525.1 Anticonvulsivant............................................................................................525.2 Antidépresseur ............................................................................................54

5.2.1 Inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS) ..545.2.2 Inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ...................................................................................555.2.3 Antidépresseur imipraminique (TCA) ..........................................555.2.4 Lithium .................................................................................................56

5.3 Antipsychotique...........................................................................................565.4 Anxiolytique hypnotique ............................................................................565.5 Antivertigineux .............................................................................................58

6. Dermatologie .......................................................................596.1 Antibiotique ...................................................................................................596.2 Antifongique ..................................................................................................616.3 Glucocorticostéroïde ..................................................................................646.4 Antiviral .......................................................................................................... 676.5 Antiparasitaire ............................................................................................. 676.6 Gynécologique .............................................................................................686.7 Rectal ..............................................................................................................686.8 Anesthésique local .....................................................................................706.9 Antidémangeaison .....................................................................................706.10 Traitement des verrues.............................................................................. 716.11 Désinfectant .................................................................................................726.12 Hydratant ..................................................................................................... 73

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7. ORL-oto-rhino-laryngologie ............................................... 747.1 Antibactérien .................................................................................................. 747.2 Antibiotique ................................................................................................... 747.3 Antifongique .................................................................................................757.4 Glucocorticostéroïde ...................................................................................757.5 Décongestionnant ....................................................................................... 767.6 Anesthésique ................................................................................................ 777.7 Pastille pour la gorge ..................................................................................78

8. Gastro-intestinal .................................................................798.1 Antiacide ........................................................................................................798.2 Antiulcéreux ................................................................................................ 80

8.2.1 Antagoniste des récepteurs H2 .................................................... 808.2.2 Inhibiteur de la pompe à protons ..................................................81

8.3 Antidiarrhéique .............................................................................................818.4 Inhibiteur du récepteur H1 de l’histamine ............................................838.5 Antiflatulent ..................................................................................................858.6 Antispasmodique .......................................................................................858.7 Laxatif .............................................................................................................85

8.7.1 Laxatif stimulant ..................................................................................868.7.2 Laxatif osmotique ..............................................................................868.7.3 Laxatif émollient .................................................................................87

9. Hémopathie ..........................................................................889.1 Anticoagulant ............................................................................................... 889.2 Antithrombotique ........................................................................................899.3 Vitamine K ....................................................................................................899.4 Supplément en fer ..................................................................................... 90

10. Hormones, substituts et antagonistes .............................9110.1 Glucocorticostéroïde ..................................................................................9210.2 Antihyperglycémique ...............................................................................94

10.2.1 Biguanide ............................................................................................9410.2.2 Sulfonylurée .......................................................................................9410.2.3 Thiazolidinedione .............................................................................9510.2.4 Inhibiteur de dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) .........................9510.2.5 Hypoglycémiant ...............................................................................96

10.3 Insuline ......................................................................................................... 9710.4 Contraceptif ................................................................................................9910.5 Hormone thyroïdienne .............................................................................99

TABLE DES MATIÈRES

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11. Ophtalmique ......................................................................10011.1 Antibactérien ..............................................................................................10011.2 Antibactérien/glucocorticostéroïde ...................................................... 10111.3 Antihistaminique ......................................................................................10211.4 Anti-inflammatoire ...................................................................................10311.5 Antiviral .......................................................................................................10311.6 Glucocorticostéroïde ................................................................................10311.7 Anesthésique .............................................................................................10411.8 Mydriatique ................................................................................................10411.9 Irrigation oculaire ......................................................................................10511.10 Lubrifiant oculaire ...................................................................................106

12. Voies respiratoires ............................................................ 10712.1 Anticholinergique ......................................................................................10812.2 Bêta agoniste ...........................................................................................10812.3 Bronchodilatateur/glucocorticostéroïde ............................................10912.4 Glucocorticostéroïde ................................................................................ 11012.5 Antitussif ...................................................................................................... 11112.6 Expectorant ................................................................................................. 11112.7 Décongestionnant ..................................................................................... 11112.8 Antagoniste des récepteurs des leucotriènes .................................. 11212.9 Anaphylaxie ............................................................................................... 113

13. Solution parentérale ......................................................... 11413.1 Diluant .......................................................................................................... 11413.2 Anesthésique local .................................................................................. 114

14. Vaccin ................................................................................. 11615. Divers .................................................................................. 116

15.1 Hypertrophie bénigne de la prostate ................................................... 11615.2 Spasticité de la vessie .............................................................................11715.3 Remplacement des électrolytes ........................................................... 118

Index de la liste des médicaments .............119Références .............................................................................. 133

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IntroductionLe Guide de pharmarcie des Jeux panaméricains et parapanaméricains de 2015 à Toronto contient la liste définitive des médicaments que l’on peut se procurer auprès de la pharmacie de la polyclinique ainsi que tous les renseignements posologiques qui s’y rattachent. Ce guide présente également les politiques et procédures relatives à la prescription et à la distribution des médicaments à l’intention de ceux qui nécessitent des traitements.

Les médicaments qui doivent être prescrits pour le traitement de conditions aiguës seront fournis sans frais, et ce sur présentation d’une ordonnance de TORONTO 2015 dûment remplie. La médecin en chef, le directeur des services médicaux et les gestionnaires de la polyclinique des Jeux panaméricains et parapanaméricains de 2015 à Toronto se réservent le droit d’examiner les ordonnances, notamment en ce qui a trait aux quantités. Si le médecin d’une équipe nationale désire prescrire un médicament qui ne figure pas dans le guide, on déploiera tous les efforts possibles pour assurer sa disponibilité; toutefois, l’ordonnance sera exécutée aux frais de l’équipe nationale.

Le classement des médicaments indiqués dans ce guide s’appuie sur la Liste des substances et méthodes interdites de 2015 du Code mondial antidopage (CMA). Tous les athlètes et professionnels des soins de santé doivent donc prendre connaissance du CMA et de l’édition 2015 de la liste susmentionnée.

On peut se renseigner sur le statut d’un agent quelconque en consultant le site Web intitulé Drug Reference Online Global (Global DRO) à l’adresse globaldro.com/ca-fr. Le statut des médicaments qui y sont répertoriés indique « interdit », « conditionnel » ou « non interdit » dans le DRO Global et est conforme à ce guide.

Le comité médical de l’Organisation sportive panaméricaine (OSP) procédera à l’examen sur place des demandes d’autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) qui concernent les médicaments prescrits en cas d’urgence médicale.

Le comité médical du Comité paralympique international (CIP) effectuera, quant à lui, l’examen des certificats d’AUT (existants)

INTRODUCTION

http://www.globaldro.com/ca-fr

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INTRODUCTION

conformément aux articles 4.4. et 20.3.5 du CMA / code antidopage du CIP respectivement pendant la période qui précède l’événement et sur place et n’étudiera que les demandes d’AUT qui se conforment aux articles 4.2 et 4.3 de la Norme internationale des autorisations d’usage à des fins thérapeutiques (NIAUT) du CMA.

Les médecins détenteurs de permis d’exercice temporaire restreint en Ontario ne seront pas autorisés à prescrire ni narcotiques ni substances contrôlées. Selon Santé Canada, par « substance contrôlée » on entend tout type de drogue que le gouvernement fédéral a répertoriée dans une catégorie de substances où il existe des possibilités d’abus ou de dépendance plus élevées que la moyenne. De telles drogues sont réparties en catégories selon leur potentiel d’abus ou de dépendance. Les substances contrôlées varient des drogues de rue illégales aux médicaments sur ordonnance. Pour voir la liste complète des substances contrôlées, consulter la Loi (canadienne) réglementant certaines drogues et autres substances.

Les ordonnances seront exécutées sans frais pour les troubles exacerbés ou nouvellement diagnostiqués afin de satisfaire à un besoin particulier d’un patient. Les autres demandes seront examinées au cas par cas.

Pour obtenir de plus amples renseignements :

Dre Julia Alleyne Médecin en chef, Comité d’organisation de Toronto pour les Jeux panaméricains et parapanaméricains de 2015 (TO2015) [email protected]

Remi Ojo Pharmacien en chef [email protected]

Laura Tsang Pharmacienne en chef [email protected]

mailto:julia.alleyne%40toronto2015.org

mailto:atomapharmacy%40mckesson.ca

mailto:atomapharmacy%40mckesson.ca

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RENSEIGNEMENTS ESSENTIELS

Renseignements essentielsPharmacie de la polycliniqueLa pharmacie sera située dans la polyclinique, au Village des athlètes panaméricains/parapanaméricains CIBC et sera ouverte tous les jours de 7 h à 23 h. Il sera possible d’accéder à la pharmacie pour obtenir des médicaments d’urgence en prenant des dispositions auprès du médecin-chef du service de nuit de la polyclinique.

Tous les médicaments énumérés dans le présent guide seront fournis gratuitement dans le cadre du traitement médical des troubles nouveaux ou exacerbés. Les médicaments seront distribués sur une base immédiate et nécessaire, sur ordonnance seulement. Toute personne souffrant d’un trouble médical préexistant devra apporter suffisamment de médicaments pour couvrir la durée de son séjour au Canada et de son retour chez elle.

Services pharmaceutiques aux villages d’hébergement satelliteLes médicaments seront accessibles aux athlètes et aux personnes accréditées dans les centres médicaux des villages d’hébergement satellite. Si les médicaments ne sont pas disponibles sur place, des mesures seront prises pour en assurer la livraison subséquente.

Médicaments offerts aux sites de compétitionUn stock limité de médicaments essentiels sera disponible pour assurer les soins immédiats et nécessaires des patients à tous les sites de compétition. Les médicaments seront fournis en dose unique seulement ou dans le cadre du traitement immédiat d’un patient. Si un traitement doit être suivi, le médecin peut rédiger une ordonnance qui pourra être entièrement exécutée à la polyclinique du Village des athlètes ou à un village d’hébergement satellite.

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OrdonnancesLes médicaments ne seront dispensés que sur ordonnance lorsqu’ils sont prescrits par des professionnels des soins de la santé accrédités pour TORONTO 2015 qui en ont l’autorité ou par un médecin d’équipe nationale autorisé qui possède un permis de l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario (OMCO).

Il est recommandé de rédiger les ordonnances en anglais. Prière d’éviter le latin et les abréviations. Par exemple, écrire « Take 1 tablet by mouth twice daily » (Prendre un comprimé par voie orale deux fois par jour). Tous les renseignements inscrits sur l’ordonnance doivent être écrits en lettres moulées, et ce clairement et lisiblement.

Les ordonnances doivent être rédigées sur des carnets d’ordonnance officiels de la polyclinique, qui ne seront distribués qu’aux médecins accrédités et détenteurs de permis d’exercice de l’OMCO.

En général, une seule ordonnance devra prévoir suffisamment de médicaments pour durer sept jours. Les ordonnances ne peuvent être renouvelées qu’après l’épuisement de la quantité des médicaments fournis à l’origine. On peut prescrire des antibiotiques en quantités suffisamment importantes pour traiter le trouble médical.

L’ordonnance initiale signée sera conversée à la pharmacie de la polyclinique.

On doit présenter sa carte d’accréditation pour ramasser des médicaments. Le patient doit être présent au moment de ramasser ses médicaments, car le nom indiqué sur l’ordonnance doit correspondre à celui indiqué sur le laissez-passer d’accréditation. Si un comité national olympique (CNO) / comité national paralympique (CNP) achète les médicaments, le médecin du CNO / CNP devra aller chercher les médicaments commandés comme fournitures de bureau.

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Médicaments interditsLes substances suivantes sont classifiées substances non interdites, conditionnelles ou interdites.

Substances non interdites : Ces médicaments ne sont ni interdits ni assujettis à des restrictions selon le Code mondial antidopage (CMA).

Substances conditionnelles : Ces médicaments sont interdits dans certaines circonstances. Ce guide présente de plus amples renseignements précisant les conditions dans lesquelles les médicaments concernés sont interdits et ne sont pas interdits.

Substances interdites : Il s’agit de drogues qui, selon le CMA, ne peuvent être utilisées par les athlètes qui participeront aux Jeux panaméricains et parapanaméricains de 2015 à Toronto. Le comité médical de l’OSP procédera à l’examen sur place des demandes d’AUT qui concernent les médicaments prescrits en cas d’urgence médicale. Le comité médical du CIP effectuera, quant à lui, l’examen des certificats d’AUT (existants) conformément aux articles 4.4. et 20.3.5 du CMA /code antidopage du CIP respectivement pendant la période qui précède les Jeux et sur place et n’étudiera que les demandes d’AUT qui se conforment aux articles 4.2 et 4.3 de la NIAUT du CMA. Si un athlète se voit prescrire une substance interdite, le médecin peut discuter de la possibilité de remplir une demande d’AUT au nom de l’athlète.

Le statut des médicaments est repris dans le Guide de pharmacie des Jeux panaméricains et parapanaméricains de 2015 à Toronto. Se reporter à la Liste des interdictions 2015 de l’AMA : https://www.wada-ama.org/fr/media/nouvelles/2014-09/lama-publie-sa-liste-des-interdictions-2015.

Pour obtenir de plus amples détails, consulter le site Drug Reference Online Global (Global DRO) à l’adresse globaldro.com/ca-fr.

La parmacie de la polyclinique stockera une réserve limitée de médicaments conditionnels et interdits. Si un athlète se voit prescrire un tel produit à la pharmacie de la polyclinique, il sera informé qu’un médicament conditionnel ou interdit, selon le cas, lui a été prescrit.

Dans le cas des substances interdites qui sont prescrites à un athlète, le pharmacien confirmera auprès du médecin prescripteur qu’il a prescrit une substance interdite et qu’il souhaite procéder à prescrire la substance en question.

https://www.wada-ama.org/fr/media/nouvelles/2014-09/lama-publie-sa-liste-des-interdictions-2015



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Pendant les Jeux, on pourra se procurer un formulaire de demande d’AUT et les consignes à suivre pour soumettre une demande d’AUT à la réception de la polyclinique au Village des athlètes de même qu’en ligne à l’adresse TORONTO2015.org/fr/antidopage. En plus de porter la signature de l’athlète, la demande d’AUT doit faire état des antécédents médicaux complets de l’athlète ainsi que des résultats des examens, des tests de laboratoire et des études d’imagerie pertinents à la demande. Conformément à la Norme internationale relative aux AUT du CMA, le comité d’AUT de l’OSP ou le comité médical du CIP se réserve le droit de demander des renseignements supplémentaires, au besoin.

Tous les produits conditionnels ou interdits seront clairement marqués à l’intérieur de la pharmacie et clairement étiquetés au moment de leur distribution.

Utilisation du Guide de pharmarcie Les médicaments inscrits dans le Guide de pharmacie sont présentés selon leur classification thérapeutique et par ordre alphabétique, selon leur dénomination commune.

Les renseignements suivants sont compris :

• Dénomination commune (chimique)

• Nom de marque (au Canada)

• Forme pharmaceutique

• Dosage

• Indications principales : Des indications courantes sont comprises, mais le médicament peut être utilisé à d’autres fins justifiées d’un point de vue médical.

• Effets secondaires : Les effets secondaires les plus courants. Cette liste ne prétend pas être complète ou exhaustive. Pour obtenir une liste complète, communiquer avec le pharmacien de la polyclinique.

• Statut : Selon la Liste des interdictions 2015 de l’AMA.

http://www.TORONTO2015.org/fr/antidopage

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Tableau de classification thérapeutiqueClassification Catégorie de traitement Médicament

1. Analgésique et anti-inflammatoire

1.1 Analgésique 1.1.1 Narcotique

1.2 Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

1.2.1 Inhibiteur de la COX-21.2.2 Non sélectif

1.3 Relaxant musculaire

1.4 Goutte

1.5 Antimigraine

2. Antihistaminique et allergie

2.1 Antihistaminique

3. Anti-infectieux 3.1 Antibiotiques 3.1.1 Bêta-lactamine3.1.2 Céphalosporine3.1.3 Macrolide3.1.4 Quinolone3.1.5 Sulfonamide3.1.6 Autre

3.2 Antifongique 3.2.1 Triazole 3.2.2 Imidazole

3.3 Antiviral

3.4 Anthelminthique

4. Cardiovasculaire 4.1 Anti-arythmisant 4.1.1 Classe III4.1.2 Classe IC4.1.3 Glucoside cardiotonique

4.2 Antihypertenseur 4.2.1 Bêta-bloquant4.2.2 Inhibiteur de l’ECA4.2.3 Inhibiteurs des

récepteurs de l’angiotensine

4.2.4 Inhibiteur calcique 4.2.5 Alphabloquant

4.3 Diurétique 4.3.1 Diurétique thiazidique4.3.2 Diurétique de l’anse4.3.3 Diurétique d’épargne

potassique

4.4 Vasodilatateur

4.5 Hypolipémiant

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Classification Catégorie de traitement Médicament

5. Système nerveux central

5.1 Anticonvulsivant

5.2 Antidépresseur 5.2.1 Inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS)

5.2.2 Inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

5.2.3 Antidépresseur imipraminique (TCA)

5.2.4 Lithium

5.3 Antipsychotique

5.4 Anxiolytique hypnotique

5.5 Antivertigineux

6. Dermatologie 6.1 Antibiotique

6.2 Antifongique

6.3 Glucocorticostéroïde

6.4 Antiviral

6.5 Antiparasitaire

6.6 Gynécologique

6.7 Rectal

6.8 Anesthésique local

6.9 Antidémangeaison

6.10 Désinfectant

6.11 Hydratant

7. ORL-oto-rhino-laryngologie

7.1 Antibactérien

7.2 Antibiotique

7.3 Antifongique


7.5 Décongestionnant

7.6 Anesthésique

7.7 Pastilles pour la gorge

9



8. Gastro-intestinal 8.1 Antiacide

8.2 Antiulcéreux 8.2.1 Antagoniste des récepteurs H2

8.2.2 Inhibiteur de la pompe à protons

8.3 Antidiarrhéique

8.4 Antiémétique

8.5 Antiflatulent

8.6 Antispasmodique

8.7 Laxatif 8.7.1 Stimulant 8.7.2 Osmotique8.7.3 Laxatif émollient

9. Hémopathie 9.1 Anticoagulant

9.2 Antithrombotique

9.3 Vitamine K

9.4 Supplément en fer

10. Hormone, substitut et antagoniste


10.2 Antihyperglycémique 10.2.1 Biguanide 10.2.2 Sulfonylurée10.2.3 Thiazolidinedione10.2.4 Inhibiteur de

dipeptidyl peptidase-4

10.2.5 Hypoglycémiant

10.3 Insuline

10.4 Contraceptif

10.5 Hormone thyroïdienne

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11. Ophtalmique 11.1 Antibiotique

11.2 Antibiotique/glucocorticostéroïde

11.3 Antihistaminique

11.4 Anti-inflammatoire

11.5 Antiviral



11.8 Mydriatique

11.9 Irrigation oculaire

11.10 Lubrifiant oculaire

12. Voies respiratoires

12.1 Anticholinergique

12.2 Bêta-2 agoniste

12.3 Bronchodilatateur/glucocorticostéroïde


12.5 Antitussif

12.6 Expectorant

12.7 Décongestionnant

12.8 Antagoniste des récepteurs des leucotriènes

12.9 Anaphylaxie

13. Solution parentérale

13.1 Diluant


14. Vaccin

15. Divers 15.1 Hypertrophie bénigne de la prostate

15.2 Spasticité de la vessie

15.3 Remplacement liquidien

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MÉDICAMENTS

Médicaments1. Analgésique et anti-inflammatoirePour les douleurs mineures à moyennes, on encourage les agents sans opioïdes en raison de leur faible taux d’effets secondaires et de leur bonne tolérabilité. Si l’intensité de la douleur augmente, les analgésiques opioïdes pourraient être indiqués, toutefois il faut poursuivre les agents sans opioïdes en raison de leurs capacité à combattre les opioïdes.

Échelle analgésique de l’Organisation mondiale de la santé

Douleur légère (1 à 3 sur 10) Non opioïdes

(acétaminophène, AINS) ±

Adjuvants

Douleur moyenne (4 à 6 sur 10)

Opioïdes faibles (codéine, Tylenol 1, 2, 3,

Percocet) ±

Adjuvants

Douleur intense (7 à 10 sur 10)

Opioïdes puissants (morphine, oxycodone,

hydromorphone, Fentanyl) ±

Adjuvants

Adjuvants : anticonvulsifs, antidépresseurs, corticostéroïdes, relaxants musculaires, analgésiques dermiques

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1.1 Analgésique

Acétaminophène

Nom de marque Tylenol

Forme pharmaceutique Comprimé

Dosage 500 mg, 650 mg

Voie d’administration Orale

Posologie • 500 à 1 000 mg toutes les 4 heures au besoin• Maximum de 4 g/jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, antipyrétique

Effets secondaires Une ingestion importante qui dépasse 4 g/jour peut causer une hépatotoxicité.

Statut Substance non interdite

Acétaminophène 325 mg / tramadol 37,5 mg

Nom de marque Tramacet


Dosage 325 mg / 37,5 mg


Posologie • 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures au besoin• Maximum de 8 comprimés par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne

Effets secondaires Somnolence, étourdissements, prurit, constipation


Tramadol


Dosage 50 mg


Posologie • 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin• Maximum de 8 comprimés par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne

Effets secondaires Bouffées vasomotrices, étourdissements, maux de tête, somnolence, prurit, constipation, nausées, vomissements


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MÉDICAMENTS

Antiphlogistine

Nom de marque Rub A535

Forme pharmaceutique Crème

Dosage s.o.

Voie d’administration Topique

Posologie Appliquer sur la région touchée de 3 à 4 fois par jour

Indications principales Douleur musculaire légère

Effets secondaires Éruption cutanée, dermatite


1.1.1 NarcotiqueTableau des équivalences des opioïdesMédicament Voie orale Voie intraveineuse

Codéine 200 mg 100 mg

Morphine 30 mg 15 mg

Oxycodone 20 mg ---

Hydromorphone 6 mg 3 mg

Introduction des opioïdes pour les douleurs aiguësCommencer par une faible dose d’un opioïde offert régulièrement. Titrer la dose selon la réaction : Pour les douleurs légères à moyennes, augmenter la dose de 25 à 50 %. Si les douleurs sont intenses, augmenter la dose de 50 à 100 %. Continuer jusqu’à l’obtention de l’analgésie adéquate ou d’effets secondaires.

Événements indésirablesTous les narcotiques peuvent causer la constipation et doivent être accompagnés d’un laxatif stimulant comme les sennosides. Au nombre des autres effets secondaires, on trouve les nausées, les vomissements et la sédation.

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Acétaminophène 300 / codéine 8 / caféine 15 Acétaminophène 300 / codéine 15 / caféine 15Acétaminophène 300 / codéine 30 / caféine 15

Nom de marque Tylenol 1, Tylenol 2, Tylenol 3


Dosage Tylenol 1 : 300 mg / 8 mg / 15 mg Tylenol 2 : 300 mg / 15 mg / 15 mgTylenol 3 : 300 mg / 30 mg / 15 mg


Posologie • 1 à 2 comprimés toutes les 4 heures au besoin pour traiter la douleur

• Maximum de 4 g d’acétaminophène par jour

Indications principales Douleur moyenne

Effets secondaires Somnolence, étourdissements, nausées, vomissements, constipation


Codéine


Dosage 30 mg


Posologie 30 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin

Indications principales Pour la douleur moyenne à intense



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MÉDICAMENTS

Acétaminophène 325 mg / oxycodone 5 mg

Nom de marque Percocet


Dosage 325 mg / 5 mg


Posologie • 1 à 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures au besoin• Maximum de 4 g d’acétaminophène par jour

Indications principales Pour la douleur intense


Statut : en compétition Substance interdite

Statut : en dehors des compétitions

Substance non interdite

Oxycodone

Nom de marque Oxy-IR


Dosage 5 mg


Posologie 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin






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Hydromorphone

Nom de marque Dilaudid


Dosage 1 mg








1.2 Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)Indiqué pour le traitement des douleurs légères, moyennes et intenses assorti de capacités à combattre les opioïdes. L’analgésie se manifeste promptement; toutefois, il pourrait falloir entre 1 à 2 semaines pour que les effets anti-inflammatoires se fassent sentir. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont répartis en deux grandes catégories selon leur propriété inhibitrice des enzymes COX : inhibiteurs non sélectifs et COX-2.

Les agents non sélectifs assurent l’inhibition des enzymes COX-1 et COX-2, ce qui stimule ainsi les propriétés anti-inflammatoires, en plus de causer des effets au niveau de l’estomac, des intestins, des reins et des plaquettes. Parmi les agents non sélectifs, on trouve l’aspirine, le diclofénac, l’ibuprofène, l’indométacine, le kétoprofène, le kétorolac et le naproxène.

Les inhibiteurs de COX-2 n’exercent un effet inhibiteur que sur les enzymes COX-2 et produisent une efficacité comparable à celle des AINS non sélectifs, laquelle s’accompagne d’une incidence réduite des effets gastro-intestinaux néfastes. Le célécoxib et le méloxicam en sont des exemples.

La prudence est de mise chez les patients dont les symptômes d’asthme, d’œdème de Quincke, urticariens ou de rhinite ont été provoqués par l’aspirine ou d’autres AINS.

17

MÉDICAMENTS

1.2.1 Inhibiteur de la COX-2Celecoxib

Nom de marque Celebrex

Forme pharmaceutique Capsule



Posologie 100 à 200 mg une ou deux fois par jour

Indications principales Douleur aiguë légère à modérée, douleurs menstruelles, arthrite

Effets secondaires Dyspepsie, nausées, vomissements, diarrhée


Méloxicam

Nom de marque Mobicox


Dosage 15 mg


Posologie 7,5 mg à 15 mg tous les jours

Indications principales Douleur légère à moyenne, arthrite

Effets secondaires Dyspepsie, nausées, vomissements, diarrhée


1.2.2 AINS non sélectifAcide acétylsalicylique

Nom de marque Aspirine


Dosage 325 mg


Posologie • 325 à 650 mg toutes les 4 heures au besoin• Maximum de 4 g/jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, anti-inflammatoire, antipyrétique

Effets secondaires Dyspepsie, ulcération, nausées, vomissements, diarrhée, ecchymoses, asthme/bronchospasme (patients ayant une sensibilité à l’aspirine)


GUIDE DE PHARMACIE

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Diclofénac

Nom de marque Voltaren


Dosage 50 mg


Posologie 50 mg 3 fois par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, dysménorrhée, arthrite

Effets secondaires Dyspepsie, ulcération gastrique, nausées, vomissements, diarrhée


Diclofénac à libération prolongée

Nom de marque Voltaren XR


Dosage 75 mg


Posologie 75 mg une fois par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, dysménorrhée, arthrite



Diclofénac

Nom de marque Voltaren Emulgel

Forme pharmaceutique Gel

Dosage 1,16 %



Indications principales Douleur légère à moyenne, arthrose

Effets secondaires Prurit, éruption cutanée, dermatite


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MÉDICAMENTS

Ibuprofène

Nom de marque Advil




Posologie 1 à 2 comprimés toutes les 4 heures au besoin

Indications principales Douleur légère à moyenne, inflammation, fièvre, dysménorrhée, arthrite



Indométhacine

Nom de marque Indocid


Dosage 25 mg


Posologie 25 à 50 mg de 2 à 3 fois par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, inflammation, arthrite aiguë goutteuse



Kétorolac

Nom de marque Toradol


Dosage 10 mg


Posologie • 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin• Maximum de 40 mg/jour

Indications principales Douleur moyenne à intense

Effets secondaires Dyspepsie, ulcération gastrique, nausées, vomissements, diarrhée, asthme/bronchospasme (patients ayant une sensibilité à l’aspirine)


GUIDE DE PHARMACIE

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Kétorolac

Nom de marque Toradol

Forme pharmaceutique Injectable

Dosage 30 mg/ml

Voie d’administration Intraveineuse/intramusculaire

Posologie • Intramusculaire : 60 mg en dose unique ou 30 mg toutes les 6 heures

• Intraveineuse : 30 mg en dose unique ou 30 mg toutes les 6 heures

Indications principales Traitement à court terme d’une douleur modérée à intense

Effets secondaires Endormissements, étourdissements, maux de tête, nausées, vomissements, asthme/bronchospasme (patients ayant une sensibilité à l’aspirine)


Naproxen

Nom de marque Naprosyn




Posologie 250 mg toutes les 6 à 8 heures ou 500 mg deux fois par jour

Indications principales Douleur légère à moyenne, goutte aiguë, arthrite, migraine



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MÉDICAMENTS

Naproxen 375 mg / ésoméprazole 20 mg Naproxen 500 mg / ésoméprazole 20 mg

Nom de marque Vimovo


Dosage 375 mg / 20 mg, 500 mg / 20 mg


Posologie 1 à 2 comprimés deux fois par jour

Indications principales Arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante



1.3 Relaxant musculaireLes relaxants musculaires sont efficaces pour la douleur aiguë causée par les spasmes musculaires. Ils sont indiqués pour usage à court terme en conjonction avec d’autres thérapies pharmacologiques.

Baclofène

Nom de marque Lioresal


Dosage 10 mg


Posologie • Dose initiale : 5 mg 3 fois par jour• Maximum de 80 mg/jour

Indications principales Spasticité, spasmes musculaires

Effets secondaires Endormissements, ataxie, faiblesses


GUIDE DE PHARMACIE

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Cyclobenzaprine

Nom de marque Flexeril


Dosage 10 mg


Posologie • Dose initiale : 5 mg 3 fois par jour au besoin• Maximum de 30 mg/jour


Effets secondaires Endormissements, étourdissements, xérostomie, fatigue


Méthocarbamol

Nom de marque Robaxin


Dosage 500 mg


Posologie 500 à 1 000 mg toutes les 6 heures


Effets secondaires Endormissements, nausées, constipation


Tizanidine

Nom de marque Zanaflex


Dosage 4 mg


Posologie 2 à 4 mg jusqu’à 3 fois par jour


Effets secondaires Hypotension, somnolence, étourdissements, xérostomie


23

MÉDICAMENTS

1.4 GouttePour le traitement des crises aiguës de goutte, les agents de première ligne comprennent les AINS et la colchicine.

AINS : Parmi les régimes pharmacologiques couramment recommandés, mentionnons celui qui consiste à prendre 500 mg de naproxène deux fois par jour pendant 5 jours ou 50 mg d’indométacine 3 fois par jour pendant 2 jours, suivi d’une dose de 25 mg 3 fois par jour pendant 3 jours. On recommande aux patients atteints de troubles d’hémorragie, d’une insuffisance cardiaque congestive ou d’une insuffisance rénale/hépatique d’éviter ces agents. Au nombre des effets indésirables, on trouve un risque accru d’hémorragie ou de développement d’un ulcère gastro-intestinal.

Colchicine : A pour effet de perturber le fonctionnement cytosquelettique et d’inhiber la réaction anti-inflammatoire. On recommande aux patients atteints de troubles gastro-intestinaux ou encore d’une insuffisance rénale ou hépatique d’éviter cet agent.

Colchicine


Dosage 0,6 mg


Posologie 1,2 mg dès les premiers signe de crise de goutte, puis 0,6 mg dans l’heure qui suit

Indications principales Crise aiguë de la goutte

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée


Allopurinol

Nom de marque Zyloprim


Dosage 100 mg


Posologie 100 à 300 mg une fois par jour

Indications principales Prévention de l’arthrite goutteuse. NE PAS commencer pendant une crise aiguë de la goutte

Effets secondaires Éruption cutanée, nausées, diarrhée


GUIDE DE PHARMACIE

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1.5 Antimigraine Le traitement des migraines est guidé par la réaction préalablement constatée aux méthodes thérapeutiques et à la gravité des crises. Le recours à l’acétaminophène et aux agents AINS peut se révéler efficace dans le traitement initial. Lorsque la méthode thérapeutique choisie se révèle inadéquate ou que les crises sont tellement intenses que le patient doit s’aliter, l’utilisation d’agonistes du récepteur 5HT1 ou de triptans pourrait être bénéfique. Le naratriptan, le sumatriptan et le zolmitriptan en constituent des exemples. Leur efficacité se manifeste sous forme de vasoconstriction et d’une réduction de l’inflammation au niveau des vaisseaux intracrâniens.

Naratriptan

Nom de marque Amerge


Dosage 2,5 mg


Posologie 2,5 mg au besoin pour la migraine; peut être répété 4 heures plus tard

Indications principales Céphalées migraineuses avec ou sans aura

Effets secondaires Étourdissements, fatigues, endormissements, nausées


Sumatriptan

Nom de marque Imitrex


Dosage 50 mg


Posologie 50 mg au besoin pour la migraine; peut être répété 2 heures plus tard




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MÉDICAMENTS

Sumatriptan

Nom de marque Imitrex


Dosage 6 mg / 0,5 ml

Voie d’administration Sous-cutané

Posologie 6 mg au besoin pour la migraine; peut être répété 2 heures plus tard

Indications principales Céphalées migraineuses avec ou sans auraRemarque : Pour usage d’urgence à la polyclinique seulement



Zolmitriptan

Nom de marque Zomig


Dosage 2,5 mg


Posologie 2,5 mg au besoin pour la migraine; peut être répété 2 heures plus tard




GUIDE DE PHARMACIE

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2. Antihistaminique et allergie2.1 AntihistaminiquePour la rhinite allergique : On recommande de prendre des antihistaminiques de deuxième génération en raison de leur efficacité, leur dose unique quotidienne et leur tolérance accrue, notamment leur effet de somnolence réduit. Parmi les agents, on trouve la cétirizine, la fexofénadine et la loratadine. Si le patient est intolérant à ces agents ou que ceux-ci se révèlent inefficaces, l’administration d’un stéroïde par voie nasale constitue une autre option. Voir la section 7.4.

Traitement des réactions allergiques, y compris les éruptions cutanées et l’urticaire : La diphenhydramine et l’hydroxyzine sont recommandées de préférence en raison de leur efficacité; toutefois, elles doivent être prises jusqu’à 6 fois par jour et peuvent causer de la somnolence.

Cetirizine

Nom de marque Reactine


Dosage 10 mg



Indications principales Rhinite allergique

Effets secondaires Somnolence, xérostomie, maux de tête


Diphenhydramine

Nom de marque Benadryl


Dosage 25 mg


Posologie 25 à 50 mg toutes les 4 heures au besoin

Indications principales Réaction d’hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire

Effets secondaires Somnolence, maux de tête, xérostomie


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MÉDICAMENTS

Fexofénadine

Nom de marque Allegra


Dosage 120 mg




Effets secondaires Somnolence, xérostomie, étourdissements


Hydroxyzine

Nom de marque Atarax


Dosage 10 mg, 25 mg



Indications principales Urticaire, éruption cutanée, prurit

Effets secondaires Somnolence, xérostomie, anticholinergique


Loratadine

Nom de marque Claritin


Dosage 10 mg




Effets secondaires Somnolence, xérostomie, étourdissements


GUIDE DE PHARMACIE

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3. Anti-infectieuxGestion empirique de certaines infectionsInfection Thérapie recommandée Thérapie alternative

Peau et tissus mous

Anthrax Céfalexine 500 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours

• Clindamycine 300 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours

• Sulfaméthoxazole/triméthoprime DS 1 comprimé deux fois par jour pendant 7 jours

Cellulite Céfalexine 500 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours

Clindamycine 300 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours

Morsures humaines

Amoxicilline avec acide clavulanique 875 mg deux fois par jour pendant 7 jours

Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours

Voies respiratoires

Pharyngite Pénicilline 300 mg toutes les 8 heures pendant 10 jours

Clindamycine 300 mg toutes les 8 heures pendant 10 jours

Otite moyenne Amoxicilline 500 mg toutes les 8 heures pendant 10 jours

Sulfaméthoxazole/triméthoprime DS 1 comprimé deux fois par jour pendant 10 jours

Otite externe Ciprofloxacine/dexaméthasone 4 gouttes dans l’oreille deux fois par jour pendant 7 jours

Gentamicine/betaméthasone 4 gouttes dans l’oreille trois ou quatre fois par jour pendant 7 jours

Sinusite Amoxicilline 500 mg toutes les 8 heures pendant 10 jours


Pneumonie Azithromycine 500 mg pendant 1 jour, puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours

Doxycycline 200 mg une fois, puis 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours

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MÉDICAMENTS

Infection Thérapie recommandée Thérapie alternative

Gastro-intestinal

Gastroentérite Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour pendant 5 jours


Helicobacter pylori

• Clarithromycine 500 mg deux fois par jour

• Amoxicilline 1 000 mg deux fois par jour

• Lansoprazole 30 mg deux fois par jourpendant 7 jours

• Clarithromycine 500 mg deux fois par jour

• Métronidazole 500 mg deux fois par jour

• Lansoprazole 30 mg deux fois par jourpendant 7 jours

Parties génitales

Candidose vulvo-vaginale

Crème de clotrimazole 2 % pendant 3 jours

Fluconazole 1 dose de 150 mg

Trichomonase Métronidazole 1 dose de 2 g

Chlamydia Azithromycine 1 dose de 1 g

Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours

Gonorrhée Céfixime 400 mg une fois

Azithromycine 1 dose de 2 g

Herpès génital Valacyclovir 1 g deux fois par jour pendant 5 jours

Voies urinaires Nitrofurantoïne 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours

• Sulfaméthoxazole/triméthoprime DS 1 comprimé deux fois par jour pendant 3 à 7 jours

• Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour pendant 3 à 7 jours

GUIDE DE PHARMACIE

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3.1 Antibiotique3.1.1 Bêta-lactamine (famille de la pénicilline)

Amoxicilline

Nom de marque Amoxil




Posologie 250 à 500 mg toutes les 8 heures

Indications principales Infections susceptibles, S. aureus sensible à la méthicilline (MSSA), streptocoque, entérocoque, H. influenzae, E. coli, klebsiella

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée, réactions d’hypersensibilité


Amoxicilline

Nom de marque Amoxil

Forme pharmaceutique Suspension

Dosage 250 mg / 5 ml


Posologie • 3 mois ou moins : 20 à 30 mg/kg/jour divisés toutes les 12 heures

• Plus de 3 mois et moins de 40 kg : 20 à 100 mg/kg/jour divisés toutes les 8 à 12 heures

• Adulte : 5 à 10 ml toutes les 8 heures

Indications principales Infections susceptibles, S. aureus sensible à la méthicilline (MSSA), streptocoque, entérocoque, H. influenzae, E. coli, klebsiella



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MÉDICAMENTS

Amoxicilline 500 mg / acide clavulnanique 125 mg

Nom de marque Clavulin


Dosage 500/125 mg


Posologie 1 comprimé deux fois par jour

Indications principales Infections susceptibles, S. aureus, streptocoque, entérocoque, H. influenzae, E. coli, klebsiella



Pénicilline V

Nom de marque Pen VK


Dosage 300 mg


Posologie 300 mg de 3 à 4 fois par jour

Indications principales Streptocoque



3.1.2 Céphalosporine (famille de la pénicilline)Céfixime

Nom de marque Suprax


Dosage 400 mg



Indications principales N. gonorrhoeae, streptocoque, E.coli, H. influenzae



GUIDE DE PHARMACIE

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Cefprozil

Nom de marque Cefzil


Dosage 250 mg / 5ml


Posologie • 2 à 12 ans : 7,5 à 15 mg/kg/jour divisés en deux doses pendant 10 jours

• Adulte : 10 ml une fois par jour

Indications principales H. influenzae, streptocoque, S. aureus, E. coli



Céfuroxime

Nom de marque Ceftin


Dosage 500 mg


Posologie • 250 à 500 mg deux fois par jour• 1 000 mg comme dose unique (N. gonorrhoea)

Indications principales H. influenzae, streptocoque, S. aureus, E. coli, N. gonorrhoea



Céfalexine

Nom de marque Keflex




Posologie 500 mg toutes les 6 heures




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MÉDICAMENTS

Céfalexine

Nom de marque Keflex




Posologie • Enfant : 25 à 50 mg/kg/jour divisés toutes les 6 à 8 heures

• Adulte : 5 à 10 ml toutes les 6 heures




3.1.3 MacrolideAzithromycine

Nom de marque Zithromax


Dosage 250 mg


Posologie 1 dose de 500 mg, puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours

Indications principales H. influenzae, S. pneumonia, streptocoque, S. aureus, E. coli, neisseria



GUIDE DE PHARMACIE

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Clarithromycine

Nom de marque Biaxin




Posologie 250 à 500 mg deux fois par jour

Indications principales H. influenzae, S. pneumonia, streptocoque, S. aureus, E. coli, neisseria



3.1.4 QuinoloneCiprofloxacine

Nom de marque Cipro





Indications principales Bactéries Gram négatif, notamment pseudomonas, neisseria

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée, réactions d’hypersensibilité, photosensibilité, rupture de tendon


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MÉDICAMENTS

Lévofloxacine

Nom de marque Levaquin


Dosage 500 mg



Indications principales Streptocoque, staphylocoque, neisseria, chlamydia, H. influenzae, legionella, bactéries Gram négatif, notamment pseudomonas



Moxifloxacine

Nom de marque Avelox


Dosage 400 mg



Indications principales Streptocoque, staphylocoque, neisseria, chlamydia, H. influenzae, legionella, bactéries Gram négatif



Norfloxacine

Nom de marque Noroxin


Dosage 400 mg



Indications principales Bactéries Gram négatif



GUIDE DE PHARMACIE

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3.1.5 SulfonamideSulfaméthoxazole 400 mg / triméthoprime 80 mg

Nom de marque Septra


Dosage 400/80 mg


Posologie 1 à 2 comprimés deux fois par jour

Indications principales Bactéries Gram négatif

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée, réactions d’hypersensibilité, photosensibilité


3.1.6 AutreClindamycine

Nom de marque Dalacin


Dosage 300 mg



Indications principales Staphylocoque, streptocoque, bactéries anaérobies

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée, réactions d’hypersensibilité, colite pseudo-membraneuse


Métronidazole

Nom de marque Flagyl


Dosage 250 mg



Indications principales Bactéries anaérobiques

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée, réactions d’hypersensibilité, goût de métal dans la bouche, réaction disulfiram avec l’alcool


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MÉDICAMENTS

Nitrofurantoïne

Nom de marque Macrobid


Dosage 100 mg


Posologie 100 mg deux fois par jour

Indications principales Cystite



Doxycycline

Nom de marque Vibramycin


Dosage 100 mg



Indications principales Infections cutanées / acné

Effets secondaires Sensibilité de la peau, nausées, vomissements


3.2 Antifongique3.2.1 Triazole

Fluconazole

Nom de marque Diflucan


Dosage 150 mg


Posologie 1 dose de 150 mg

Indications principales Candidose vaginale



GUIDE DE PHARMACIE

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Itraconazole

Nom de marque Sporonox


Dosage 100 mg


Posologie • Tinea corporis / épidermophytie inguinale : 100 mg une fois par jour pendant 14 jours

• Pied d’athlète : 100 mg une fois par jour pendant 28 jours

• Pityriasis versicolor : 200 mg une fois par jour pendant 7 jours

• Onychomycose : 200 mg deux fois par jour pendant 7 jours

Indications principales Dermatomycose causée par la tinea corporis, l’épidermophytie inguinale, le pied d’athlète ou la pityriasis versicolor, l’onychomycose aspergillose, la candidose, l’histoplasmose, la sporotrichose, la blastomycose

Effets secondaires Nausées, éruption cutanée, prurit, maux de tête, hépatotoxicité rare


3.2.2 ImidazoleKétoconazole

Nom de marque Nizoral


Dosage 200 mg



Indications principales Infection fongique



39

MÉDICAMENTS

3.3 AntiviralValacyclovir

Nom de marque Valtrex


Dosage 500 mg


Posologie • Herpès labial : 2 000 mg deux fois par jour pendant 1 jour

• Herpès zoster : 1 000 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours

• Herpès génital : 1 000 mg deux fois par jour pendant 10 jours

Indications principales Herpès labial, zoster et génital

Effets secondaires Maux de tête, nausées, douleurs abdominales, fatigue, hausse de transaminasémie, rhinopharyngite


3.4 AnthelminthiqueMébendazole

Nom de marque Vermox


Dosage 100 mg


Posologie • Oxyure : 100 mg en dose unique, puis répéter dans 2 à 4 semaines

• Ankylostome, ver rond, ver solitaire, trichurose : 100 mg deux fois par jour pendant 3 jours

Indications principales Oxyure, ankylostome, ver rond, ver solitaire, trichurose

Effets secondaires Diarrhée, vomissements, étourdissements, endormissements


GUIDE DE PHARMACIE

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4. Cardiovasculaire4.1 Anti-arythmisant

Amiodarone

Nom de marque Cordarone


Dosage 200 mg



Indications principales Fibrillation auriculaire

Effets secondaires Photosensibilité, dépôt cornéens, prolongation de l’intervalle QT, fibrose pulmonaire, hypothyroïdie


Flécaïnide

Nom de marque Tambocor


Dosage 50 mg



Indications principales Fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, tachycardie ventriculaire non soutenue

Effets secondaires Étourdissements, troubles de la vue, dyspnée, palpitations, douleurs à la poitrine, fatigue, nervosité, intervalle QT prolongé


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MÉDICAMENTS

Propafénone

Nom de marque Rythmol


Dosage 150 mg



Indications principales Fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, tachycardie ventriculaire non soutenue

Effets secondaires Étourdissements, nausées, fatigue, angine, intervalle QT prolongé


Digoxine

Nom de marque Lanoxin


Dosage 0,125 mg


Posologie 0,0625 à 0,25 mg une fois par jour

Indications principales Fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive

Effets secondaires Étourdissemments, nausées, vomissements, troubles de la vue


4.2 AntihypertenseurLorsqu’il s’agit de traiter l’hypertension essentielle, les agents indiqués ci-dessous sont efficaces comme thérapies de première ligne :

• diurétique thiazidique

• inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

• inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (IRA)

• inhibiteurs calciques

• bêta-bloquants (considérés comme traitement de première ligne chez les patients âgés de moins de 65 ans et peuvent être administrés comme traitement de deuxième ligne aux patients âgés de plus de 65 ans).

GUIDE DE PHARMACIE

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Le choix d’agents peut s’appuyer sur la présence d’autres troubles de comorbidité où les médicaments suivants peuvent se révéler utiles :

• Angine : inhibiteurs calciques, bêta-bloquants

• Contrôle de la fréquence cardiaque dans la fibrillation auriculaire : inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques, bêta-bloquants

• Néphropathie diabétique : inhibiteurs ECA, inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine

• Infarctus du myocarde antérieur : bêta-bloquants, inhibiteurs ECA

• Insuffisance cardiaque : bêta-bloquants, inhibiteurs ECA

4.2.1 Bêta-bloquantLa prudence est de mise chez les patients qui ont des antécédents de maladie obstructive des voies respiratoires. On recommande par ailleurs d’éviter l’abandon soudain du traitement. Au nombre des effets indésirables, on observe la bradycardie, des blocs du nœud atrio-ventriculaire, le blocage cardiaque et la fatigue.

L’utilisation de bêta-bloquants est interdite en compétition seulement, plus précisément dans les sports suivants :

• Tir à l’arc (WA) (aussi interdite en dehors des compétitions)

• Golf (IGF)

• Tir (ISSF, IPC) (aussi interdite en dehors des compétitions)

Interdite : Les béta-bloquants comprennent, mais sans s’y limiter : acébutolol, alprénolol, aténolol, bétaxolol, bisoprolol, bunolol, cartéolol, carvédilol, céliprolol, esmolol, labétalol, lévobunolol, métipranolol, métoprolol, nadolol, oxprénolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.

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MÉDICAMENTS

Aténolol

Nom de marque Tenormin


Dosage 50 mg



Indications principales Angine, fibrillation auriculaire, hypertension

Effets secondaires Fatigue, bradycardie, hypotension, bronchoconstriction

Statut Substance interdite dans certains sports

Labétalol

Nom de marque Trandate


Dosage 100 mg



Indications principales Angine, fibrillation auriculaire, hypertension, hypertension pendant la grossesse



Métoprolol

Nom de marque Lopressor


Dosage 50 mg


Posologie 12,5 à 100 mg deux fois par jour

Indications principales Angine, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive



GUIDE DE PHARMACIE

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4.2.2 Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)Enalapril

Nom de marque Vasotec


Dosage 10 mg


Posologie • Insuffisance cardiaque : 2,5 à 20 mg deux fois par jour

• Hypertension : 10 à 40 mg une fois par jour

Indications principales Insuffisance cardiaque, hypertension

Effets secondaires Hypotension, dysfonctionnement rénal, hyperkaliémie, toux, œdème de Quincke


Ramipril

Nom de marque Altace


Dosage 5 mg




Effets secondaires Hypotension, dysfonctionnement rénal, hyperkaliémie, toux, œdème de Quincke


4.2.3 Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (IRA)Losartan

Nom de marque Cozaar


Dosage 25 mg




Effets secondaires Hypotension, dysfonctionnement rénal, hyperkaliémie


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MÉDICAMENTS

Valsartan

Nom de marque Diovan


Dosage 80 mg




Effets secondaires Hypotension, dysfonctionnement rénal, hyperkaliémie


4.2.4 Inhibiteur calciqueCes agents peuvent se diviser en deux autres classes :

• Inhibiteurs calciques dihydropyridiniques : provoquent des baisses de pression sanguine sans effets sur le rythme cardiaque. L’amlodipine et la nifédipine en sont des exemples.

• Inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques : provoquent une hausse du rythme cardiaque et de la pression sanguine. Le diltiazem en est un exemple.

Amlodipine

Nom de marque Norvasc


Dosage 5 mg


Posologie 2,5 à 100 mg une fois par jour

Indications principales Hypertension, angine

Effets secondaires Hypotension, œdème pédieux


GUIDE DE PHARMACIE

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Diltiazem CD

Nom de marque Cardizem


Dosage 120 mg



Indications principales Hypertension, fibrillation auriculaire, angine

Effets secondaires Hypotension, fatigue, œdème


Nifédipine XL

Nom de marque Adalat XL


Dosage 10 mg



Indications principales Hypertension, angine

Effets secondaires Hypotension, œdème pédieux


4.2.5 AlphabloquantDoxazosine

Nom de marque Cardura


Dosage 2 mg



Indications principales Hypertension, hypertrophie bénigne de la prostate

Effets secondaires Hypotension, maux de tête, faiblesses, vertige


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MÉDICAMENTS

4.3 DiurétiqueEfficace comme thérapie de première ligne et thérapie combinée pour l’hypertension. Il est préférable d’ingérer les doses le matin en raison des effets diurétiques. Il est important de surveiller le potassium et le sodium après avoir commencé la thérapie.

Substances interdites : Les agents masquants sont interdits. Ils comprennent les diurétiques, desmopressines, probénécides, succédanés de plasma (p. ex., administration intraveineuse d’albumine, dextran, hydroxyéthylamidon et mannitol), et autres substances possédant un (des) effet(s) biologique(s) similaire(s).

Les diurétiques comprennent les éléments suivants : acétazolamide, amiloride, bumétanide, canrénone, chlortalidone, acide étacrynique, furosémide, indapamide, métolazone, spironolactone, thiazides (p. ex., bendrofluméthiazide, chlorothiazide, hydrochlorothiazide), triamtérène, vaptans (p. ex., tolvaptan) et autres substances possédant une structure chimique similaire ou un (des) effet(s) biologique(s) similaire(s).

La détection de toute quantité des substances suivantes dans l’échantillon d’un athlète en tout temps ou lors d’une compétition, selon le cas, sous réserve des seuils établis : le formotérol, le salbutamol, la cathine, l’éphédrine, la méthyléphédrine et la pseudoéphédrine, utilisés conjointement avec un diurétique ou un agent de masquage, sera considérée comme un Résultat d’analyse anormal, à moins que l’athlète ait préalablement obtenu une Autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) qui s’applique à cette substance particulière en plus de l’AUT accordée au diurétique ou à l’agent de masquage.

Hydrochlorothiazide

Nom de marque Hydrodiuril


Dosage 25 mg



Indications principales Hypertension, œdème

Effets secondaires Hypotension, hypokaliémie, hyponatrémie, étourdissements

Statut Substance interdite

GUIDE DE PHARMACIE

48

Furosémide

Nom de marque Lasix


Dosage 40 mg



Indications principales Hypertension, œdème associé à l’insuffisance cardiaque congestive

Effets secondaires Hypotension, hypokaliémie, hyponatrémie, étourdissements


Spironolactone

Nom de marque Aldactone


Dosage 25 mg



Indications principales Hypertension, aldostéronisme

Effets secondaires Hypotension, hyperkaliémie, gynécomastie


4.4 VasodilatateurHydralazine

Nom de marque Apresoline


Dosage 10 mg



Indications principales Hypertension, insuffisance cardiaque

Effets secondaires Hypotension, tachycardie, palpitations, étourdissements, maux de tête


49

MÉDICAMENTS

Timbre de nitroglycérine

Nom de marque Nitrodur

Forme pharmaceutique Timbre

Dosage 0,2 mg/heure, 0,4 mg/heure

Voie d’administration Transdermique

Posologie Appliquer le timbre pendant 12 heures et le retirer pour obtenir un intervalle de 12 heures sans nitrate

Indications principales Tendinopathie musculosquelettique, angine, hypertension

Effets secondaires Étourdissements, maux de tête, hypotension


Nitroglycérine en aérosol

Nom de marque Nitrolingual

Forme pharmaceutique Solution

Dosage 0,4 mg/vaporisation

Voie d’administration Sublingual

Posologie 1 vaporisation à l’apparition de l’angine; répéter, au besoin, après 5 minutes

Indications principales Angine

Effets secondaires Étourdissements, syncope, maux de tête, hypotension, bouffées vasomotrices


GUIDE DE PHARMACIE

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4.5 HypolipémiantLorsqu’il s’agit de traiter la dyslipidémie, les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase ou les « statines » sont des agents de première ligne dans la réduction des lipoprotéines de basse densité (LBD). L’atorvastatine, la rosuvastatine et l’ézétimibe en constituent des exemples. Au nombre des effets indésirables les plus couramment observés, mentionnons les douleurs musculaires qui sont souvent de nature bilatérale et aboutissent rarement à la rhabdomyolyse. L’ézétimibe est indiquée chez les patients qui sont intolérants aux traitements à base de statine.

Atorvastatine

Nom de marque Lipitor


Dosage 10 mg, 20 mg



Indications principales Dyslipidémie

Effets secondaires Maux de tête, myalgie, rhabdomylose


Rosuvastatine

Nom de marque Crestor


Dosage 10 mg, 20 mg






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MÉDICAMENTS

Simvastatine

Nom de marque Zocor


Dosage 20 mg


Posologie 10 à 40 mg au coucher




Ézétimibe

Nom de marque Ezetrol


Dosage 10 mg




Effets secondaires Fatigue, diarrhée, arthralgie


GUIDE DE PHARMACIE

52

5. Système nerveux centralOptions pharmacologiques pour la gestion des crises épileptiquesType de crise épileptique

Monothérapie de première ligne

Monothérapie alternative Thérapie supplémentaire

Crise épileptique tonicoclonique généralisée

carbamazépinelamotrigineacide valproïque / divalproex

clobazamlevetiracetamtopiramate

Absence éthosuximide clobazamlamotriginelevetiracetamtopiramateacide valproïque / divalproex

Crises myocloniques et atoniques

acide valproïque / divalproex lamotriginelevetiracetamtopiramate

Crise focale (partielle)

carbamazépinelamotriginelevetiracetam

clobazamgabapentineoxcarbazépinetopiramateacide valproïque / divalproex

5.1 AnticonvulsivantCarbamazépine

Nom de marque Tegretol


Dosage 100 mg



Indications principales Crises généralisées et partielles, douleurs neuropathiques

Effets secondaires Endormissements, étourdissements, maux de tête, ataxie, nausées, vomissements, diarrhée


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MÉDICAMENTS

Carbamazépine CR

Nom de marque Tegretol CR


Dosage 200 mg CR




Effets secondaires Endormissements, étourdissements, maux de tête, ataxie, nausées, vomissements, diarrhée


Gabapentine

Nom de marque Neurontin


Dosage 300 mg


Posologie 300 à 1 200 mg toutes les 8 heures


Effets secondaires Endormissements, étourdissements, nausées, vomissements, diarrhée


Levetiracetam

Nom de marque Keppra


Dosage 500 mg



Indications principales Crises généralisées et partielles

Effets secondaires Maux de tête, étourdissements, vomissements


GUIDE DE PHARMACIE

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Phénytoine

Nom de marque Dilantin


Dosage 100 mg



Indications principales Crises généralisées et partielles

Effets secondaires Étourdissements, nystagmus, vue brouillée, hyperplasie gingivale, hyperpilosité


Acide valproïque

Nom de marque Depakene


Dosage 250 mg



Indications principales Crises généralisées ou partielles, prévention des migraines, trouble bipolaire

Effets secondaires Étourdissements, endormissements, maux de tête, nausée, vomissements, diarrhée, faiblesse, diplopie, vue brouillée


5.2 Antidépresseur5.2.1 Inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Citalopram

Nom de marque Celexa


Dosage 20 mg



Indications principales Dépression

Effets secondaires Somnolence, xérostomie, maux de tête


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MÉDICAMENTS

Fluoxetine

Nom de marque Prozac


Dosage 20 mg



Indications principales Dépression, trouble obsessionnel compulsif

Effets secondaires Insomnie, maux de tête, somnolence, anxiété, nervosité, nausée, diarrhée, faiblesse


5.2.2 Inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)Venlafaxine

Nom de marque Effexor


Dosage 37,5 mg, 75 mg



Indications principales Dépression, anxiété, douleurs

Effets secondaires Maux de tête, somnolence, étourdissements, insomnie, nervosité, anxiété, nausée, anorexie, constipation, xérostomie


5.2.3 Antidépresseur imipraminique (TCA)Amitriptyline

Nom de marque Elavil


Dosage 10 mg, 25 mg



Indications principales Dépression, douleur neuropathique

Effets secondaires Hypotension, xérostomie, constipation, confusion


GUIDE DE PHARMACIE

56

5.2.4 LithiumCarbonate de lithium

Nom de marque Carbolith




Posologie 900 à 2 400 mg en 3 à 4 doses divisées

Indications principales Trouble bipolaire

Effets secondaires Étourdissements, vertige, nausées, arythmies cardiaques, troubles électrolytiques, polydypsie, anorexie


5.3 AntipsychotiqueHalopéridol

Nom de marque Haldol


Dosage 10 mg


Posologie 0,5 à 5 mg de 2 à 3 fois par jour

Indications principales Agitation, trouble bipolaire

Effets secondaires Sédation, nausées, vomissements, diarrhée, prolongation de l’intervalle QT, réactions extrapyramidales


57

MÉDICAMENTS

5.4 Anxiolytique hypnotiqueLorsqu’il s’agit de traiter l’insomnie, on recommande de prendre de préférence des benzodiazépines à courte durée d’action comme le lorazépam ou la zopiclone. Les deux agents agissent rapidement et se révèlent efficaces pour réduire la latence du sommeil et la fréquence des réveils durant la nuit, en plus d’augmenter les heures de sommeil totales. La zopiclone est un dérivé de la cyclopyrrolone semblable sur le plan pharmacologique aux benzodiazépines; cependant, le rebond du sommeil paradoxal et les symptômes de sevrage s’en trouvent réduits comparativement aux benzodiazépines.

On utilise le plus couramment des benzodiazépines à longue durée d’action comme le diazépam pour traiter l’anxiété et le sevrage à une substance. On recommande un traitement qui fait appel à la plus faible dose pendant la plus courte période possible.

Diazépam

Nom de marque Valium


Dosage 2 mg, 5 mg


Posologie 2 à 10 mg de 2 à 4 fois par jour au besoin

Indications principales Anxiété, sevrage alcoolique

Effets secondaires Sédation, amnésie, confusion, xérostomie


Lorazépam

Nom de marque Ativan


Dosage 0,5 mg, 1 mg


Posologie 0,5 à 2 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin

Indications principales Anxiété, crises épileptiques, sédatif

Effets secondaires Sédation, amnésie, confusion, xérostomie


GUIDE DE PHARMACIE

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Zopiclone

Nom de marque Imovane


Dosage 7,5 mg


Posologie 5 à 7,5 mg au coucher

Indications principales Insomnie

Effets secondaires Somnolence, confusion, amnésie, goût amer


5.5 AntivertigineuxBetahistine

Nom de marque Serc


Dosage 8 mg



Indications principales Vertige associé à la maladie de Ménière

Effets secondaires Maux de tête, nausées, dyspepsie, prurit


59

MÉDICAMENTS

6. DermatologieGestion des infections cutanéesInfection Thérapie recommandée

Impétigo • Acide fusidique 2 % : 3 à 4 fois par jour pendant 7 jours• Mupirocine 2 % : toutes les 8 heures pendant 7 jours

Folliculite • Acide fusidique 2 % : toutes les 6 heures quotidiennement pendant 7 jours

• Mupirocine 2 % : toutes les 8 heures pendant 7 jours

Candidose vulvo-vaginale

Crème de clotrimazole 2 % pendant 3 jours

Tinea corporis (dermatomycose)

Crème de clotrimazole de 2 à 3 fois par jour

Épidermophytie inguinale (eczéma marginé)

Crème de kétoconazole 2 % une ou deux fois par jour

Pied d’athlète Crème de terbinafine 1 % une ou deux fois par jour

Acné Solution de clindamycine et de peroxyde de dibenzoyle

6.1 AntibiotiqueClindamycine

Nom de marque Dalacin T


Dosage 1 %


Posologie Appliquer deux fois par jour

Indications principales Acné simple

Effets secondaires Peau sèche, exfoliation, prurit, érythème


GUIDE DE PHARMACIE

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Clindamycine 1 % / peroxyde de dibenzoyle 5 %

Nom de marque BenzaClin


Dosage 1 % / 5 %


Posologie • Laver la peau avec un savon doux non médicamenté, rinser avec de l’eau tiède et sécher

• Appliquer le gel deux fois par jour

Indications principales Acné simple

Effets secondaires Peau sèche, exfoliation, prurit, érythème


Acide fusidique

Nom de marque Fucidin


Dosage 2 %


Posologie Appliquer sur la région touchée de 3 fois par jour

Indications principales Infection cutanée superficielle

Effets secondaires Irritation locale


Mupirocine

Nom de marque Bactroban


Dosage 2 %



Indications principales Infection cutanée superficielle, impétigo, infections SARM

Effets secondaires Irritation locale, brûlure locale légère, piqûre, démangeaison, éruption cutanée


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MÉDICAMENTS

Polymixine B 10 000 unités / bacitracine 500 unités

Nom de marque Polysporin

Forme pharmaceutique Pommade

Dosage 10 000 unités / 500 unités par gramme



Indications principales Infection cutanée superficielle



Sulfadiazine d’argent

Nom de marque Flamazine


Dosage 1 %


Posologie Appliquer sur la région touchée de une à deux fois par jour

Indications principales Traitement des infections causées à la suite de brûlures aux deuxième et troisième degrés

Effets secondaires Décoloration de la peau, irritation locale, démangeaison


6.2 AntifongiqueCiclopirox olamine

Nom de marque Loprox


Dosage 1 %


Posologie Appliquer sur la région touchée deux fois par jour

Indications principales • Antifongique de synthèse à large spectre qui présente une activité antibactérienne

• Pied d’athlète, épidermophytie inguinale et tinea corporis, candidose cutanée et pityriasis versicolor

Effets secondaires Brûlure, irritation


GUIDE DE PHARMACIE

62

Ciclopirox olamine

Nom de marque Loprox

Forme pharmaceutique Shampooing

Dosage 1,5 %


Posologie Appliquer de 2 à 3 fois par semaine

Indications principales Pellicules, dermatite séborrhéique

Effets secondaires Prurit, irritation


Clotrimazole

Nom de marque Canesten


Dosage 1 %



Indications principales Dermatomycoses, notamment pied d’athlète, candidose vulvo-vaginale, teigne (dermatomycose, eczéma marginé, pied, pityriasis versicolor)



Kétoconazole

Nom de marque Ketoderm


Dosage 2 %




Effets secondaires Piqûre, brûlure locale et irritation


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MÉDICAMENTS

Kétoconazole

Nom de marque Nizoral


Dosage 2 %

Voie d’administration Solution topique

Posologie Appliquer sur la tête humide, faire mousser, laisser agir pendant 5 minutes, puis rincer; 1 application


Effets secondaires Réaction au site d’application, brûlure, sécheresse, érythème


Terbinafine

Nom de marque Lamisil


Dosage 1 %



Indications principales Onychomycose des ongles (orteils et doigts), pied d’athlète, tinea corporis, candidose cutanée

Effets secondaires Brûlure, dermatite, sécheresse, irritation, prurit


GUIDE DE PHARMACIE

64

6.3 GlucocorticostéroïdeLes crèmes à base de glucocorticostéroïdes sont efficaces pour traiter les dermatites atopiques. Si le patient en présente des symptômes légers caractérisés par une peau sèche et des démangeaisons légères sans rougeurs, un émollient comme la gelée de pétrole (voir la section 6.11) peut faire l’affaire. S’il s’agit d’une dermatite atopique moyenne caractérisée par des rougeurs, des exfoliations et des excoriations, il convient alors de recourir à un corticostéroïde topique. On recommande d’appliquer une crème à base de stéroïdes de faible puissance sur les régions du visage et les plis cutanés chez les enfants. Chez les adultes, on peut appliquer des crèmes plus puissantes sur le tronc ou les membres.

Comparaison de la puissance des glucocorticostéroïdes topiquesGlucocorticostéroïde topique Puissance

Clobétasol Très élevée

Valérate de bétaméthasone Élevée

Fluocinonide Élevée

Valérate d’hydrocortisone Modérée

Triamcinolone Modérée

Hydrocortisone Faible

Substances interdites : Tous les glucocorticoïdes sont interdits lorsqu’ils sont administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale.

Valérate de bétaméthasone

Nom de marque Betaderm


Dosage 0,1 % (puissance moyenne)



Indications principales Dermatite

Effets secondaires Brûlure, irritation, peau sèche, érythème, atrophie cutanée


65

MÉDICAMENTS

Valérate de bétaméthasone

Nom de marque Betaderm

Forme pharmaceutique Lotion pour cuir chevelu

Dosage 0,1 %


Posologie Appliquer quelques gouttes sur le cuir chevelu de une à deux fois par jour




Clobétasol

Nom de marque Dermovate


Dosage 0,05 %






Fluocinonide

Nom de marque Lyderm


Dosage 0,05 %






GUIDE DE PHARMACIE

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Hydrocortisone

Nom de marque Hyderm


Dosage 1 %






Valérate d’hydrocortisone

Nom de marque HydroVal


Dosage 0,2 %






Triamcinolone en orabase

Nom de marque Oracort

Forme pharmaceutique Pâte dentaire

Dosage 0,1 %



Indications principales Ulcération dentaire

Effets secondaires Irritation, aminicissement de la peau


67

MÉDICAMENTS

6.4 AntiviralAcyclovir

Nom de marque Zovirax


Dosage 5 %


Posologie Appliquer 5 fois par jour pendant 4 jours

Indications principales Herpès labial (feux sauvages) : appliquer dans la première heure d’apparition des symptômes – réduit la douleur de 0,5 jour comparativement au placebo. Remarque : moins efficace que les médicaments antiviraux oraux. Veuillez consulter la section 3.3 pour le valacyclovir (Valtrex).



6.5 AntiparasitairePerméthrine

Nom de marque Nix


Dosage 1 %


Posologie Appliquer sur les cheveux humides et laisser agir pendant 10 minutes, puis rincer. Retirer les lentes avec un peigne. Répéter dans une semaine.

Indications principales Pédiculose de la tête

Effets secondaires Irritation locale, prurit, érythème, éruption cutanée


GUIDE DE PHARMACIE

68

Perméthrine

Nom de marque Kwellada

Forme pharmaceutique Lotion

Dosage 5 %


Posologie Appliquer la crème de la tête aux pieds. Laisser agir pendant de 8 à 14 heures, puis laver à l’eau. Réappliquer dans une semaine.

Indications principales Gale

Effets secondaires Irritation locale, prurit, érythème, éruption cutanée


6.6 GynécologiqueClotrimazole

Nom de marque Canesten combi-pak

Forme pharmaceutique Suppositoire de 500 mg et crème vaginale 2 %

Dosage 500 mg / 2 %

Voie d’administration Vaginale

Posologie • 1 suppositoire vaginal au coucher pendant 3 jours• Appliquer la crème vaginale au besoin

Indications principales Candidose vulvo-vaginale

Effets secondaires Irritation locale, prurit, brûlure


6.7 RectalPour ce qui est du traitement symptomatique des hémorroïdes, le traitement des hémorroïdes mineures peut se limiter à des mesures non pharmacologiques, y compris un régime à teneur plus élevée en fibres alimentaires et en liquides et le recours aux bains de siège ou au sel d’Epsom. Si le patient préfère un traitement médicamenteux, le choix d’agent dépend des symptômes. Pour traiter le prurit, on recommande d’utiliser un agent contenant du sulfate de zinc. Toutefois, si les symptômes s’accompagnent également de douleurs et d’une inflammation, on peut alors utiliser un produit combiné de sulfate de zinc et d’hydrocortisone.

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MÉDICAMENTS

Sulfate de zinc

Nom de marque Anusol


Dosage 0,5 %

Voie d’administration Rectale

Posologie Appliquer au besoin après chaque selle

Indications principales Hemorrhoïdes

Effets secondaires Irritation locale, brûlure


Sulfate de zinc 0,5 % / hydrocortisone 0,5 %

Nom de marque Anusol-HC


Dosage 0,5 % / 0,5 %


Posologie Appliquer deux fois par jour et après chaque selle

Indications principales Hemorrhoïdes


Statut : en compétition Substance interditeTous les glucocorticostéroïdes sont interdits lorsqu’ils sont administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale.



GUIDE DE PHARMACIE

70

6.8 Anesthésique localLidocaïne en gelée

Nom de marque Xylocaine


Dosage 2 %


Posologie Appliquer selon les indications

Indications principales Anesthésique local

Effets secondaires Irritation locale, irritation


Lidocaïne 25 mg / prilocaïne 25 mg

Nom de marque Emla




Posologie Appliquer 1 heure avant l’intervention


Effets secondaires Irritation locale, brûlure, érythème, démangeaison


6.9 AntidémangeaisonCalamine

Nom de marque Lotion de calamine

Forme pharmaceutique Lotion

Dosage 8 %


Posologie Appliquer sur la région touchée au besoin

Indications principales Éruption cutanée, morsures d’insecte

Effets secondaires Irritation locale, brûlure, démangeaison


71

MÉDICAMENTS

Sélénium

Nom de marque Selsun


Dosage 1 %


Posologie Appliquer 5 à 10 ml sur le cuir chevelu humide et masser, laisser agir pendant 2 à 3 minutes, puis rincer. Commencer par deux fois par semaine pendant 2 semaines, puis utiliser au besoin.

Indications principales Pellicules, séborrhée



Bicarbonate de sodium

Nom de marque After Bite


Dosage 5 %


Posologie Appliquer au besoin sur les morsures d’insecte

Indications principales Morsures d’insecte



6.10 Traitement des verruesImiquimod

Nom de marque Vyloma


Dosage 3,75 %


Posologie Appliquer une fois par jour pendant 8 semaines

Indications principales Verrues génitales et périanales externes / condylome acuminé

Effets secondaires Érythème, œdème, écaillage, exfoliations, sécheresse


GUIDE DE PHARMACIE

72

Acide salicylique

Nom de marque Compound W


Dosage 17 %


Posologie Appliquer une ou deux fois par jour

Indications principales Élimination des verrues

Effets secondaires Brûlure, irritation


6.11 DésinfectantChlorhexidine


Dosage 4 %


Posologie Appliquer sur la peau afin de la désinfecter

Indications principales Désinfection générale de la peau et des plaies



Triclosane

Nom de marque Adasept

Forme pharmaceutique Nettoyant

Dosage 0,5 %


Posologie Appliquer une ou deux fois par jour

Indications principales Prévention de l’acné

Effets secondaires Brûlure, irritation, sécheresse


73

MÉDICAMENTS

Peroxyde d’hydrogène


Dosage 3 %


Posologie Mélanger un ratio de 1:1 avec de l’eau distillée et nettoyer la région touchée

Indications principales Désinfection générale de la peau et des plaies



6.12 HydratantBaume à lèvres

Nom de marque Blistex

Forme pharmaceutique Baume


Posologie Appliquer sur les lèves au besoin

Indications principales Sécheresse des lèvres



Glaxal Base



Posologie Appliquer sur la peau deux fois par jour

Indications principales Peau sèche



Gelée de pétrole

Nom de marque Vaseline

Forme pharmaceutique Gelée


Posologie Appliquer sur la peau au besoin

Indications principales Peau sèche



GUIDE DE PHARMACIE

74

7. ORL-oto-rhino-laryngologie7.1 Antibactérien

Produit de rincage à la chlorhexidine

Nom de marque Perichlor


Dosage 0,12 %


Posologie Rincer au moyen de 15 ml deux fois par jour

Indications principales Gingivite, parodontite, interventions dentaires

Effets secondaires Dérangement du goûter, décoloration de la bouche, irritation


7.2 AntibiotiqueCiprofloxacine 0,3 % / dexaméthasone 0,1 %

Nom de marque Ciprodex

Forme pharmaceutique Suspension pour l’oreille

Dosage 0,3 % / 0,1 %

Voie d’administration Otique (oreille)

Posologie 4 gouttes dans l’oreille touchée deux fois par jour pendant 7 jours

Indications principales Otite externe aiguë

Effets secondaires Prurit de l’oreille


Gentamicine 0,3 % /betaméthasone 0,1 %

Nom de marque Garasone


Dosage 0,3 % / 0,1 %

Voie d’administration Ophtalmique (œil) / otique (oreille)

Posologie • Yeux : 2 gouttes de 3 à 4 fois par jour• Oreilles : 3 à 4 gouttes 3 fois par jour

Indications principales Infection ophtalmique et otique

Effets secondaires Brûlure/piqûre oculaire, ototoxicité


75

MÉDICAMENTS

Polymixine B 10 000 unités / gramicidine 0,025 mg



Dosage 10 000 unités / 0,025 mg par ml

Voie d’administration Ophtalmique et otique

Posologie 1 à 2 gouttes 4 fois par jour

Indications principales Infection oculaire/otique, otite de piscine

Effets secondaires Irritation


7.3 AntifongiqueNystatine

Nom de marque Nilstat


Dosage 100 000 unités par ml


Posologie Gargariser et avaler 5 ml toutes les 6 heures

Indications principales Infections fongiques orales superficielles

Effets secondaires Nausées, vomissements, diarrhée


7.4 GlucocorticostéroïdeFluticasone

Nom de marque Flonase


Dosage 50 mcg par vaporisation nasale

Voie d’administration Nasale

Posologie 2 vaporisations dans chaque narine une fois par jour

Indications principales Symptômes moyens à intenses de rhinite allergique quand les antihistaminiques ne font pas effet

Effets secondaires Irritation, toux, maux de tête, étourdissements, nez sec


GUIDE DE PHARMACIE

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7.5 DécongestionnantLorsqu’il s’agit de traiter la congestion associée à la rhinite virale ou allergique, le recours à un vaporisateur nasal à base de chlorure de sodium peut se révéler efficace. Il est associé à peu d’effets secondaires et peut donc être utilisé au besoin. Si cela n’est pas efficace, on recommande d’utiliser un vaporisateur à base d’oxymétazoline, et ce sans dépasser une période de trois jours afin de prévenir la rhinite médicamenteuse. (Pour les décongestionnants oraux, voir la section 12.7.)

Chlorure de sodium

Nom de marque Salinex


Dosage 0,9 %


Posologie Utiliser au besoin


Effets secondaires Irritation locale, sécheresse nasale


Oxymétazoline

Nom de marque Otrivin


Dosage 0,05 % / 0,1 %


Posologie 2 à 3 vaporisations dans chaque narine deux fois par jour pendant une durée maximale de 3 jours


Effets secondaires Irritation locale, sécheresse nasale, rhinite médicamenteuse


77

MÉDICAMENTS

7.6 AnesthésiqueAntipyrine (5,4 %) / benzocaïne (1,4 %)

Nom de marque Auralgan


Dosage 5,4 % / 1,4 %

Voie d’administration Otique

Posologie • Otite moyenne : Remplir l’oreille de solution, humecter un tampon d’ouate, placer dans l’oreille externe. Répéter toutes les 1 à 2 heures jusqu’au soulagement de la douleur.

• Élimination de cérumen : Appliquer des gouttes 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours

Indications principales Douleur et enflure causées par l’otite moyenne ou l’élimination de cérumen

Effets secondaires Rares


Benzocaïne

Nom de marque Anbesol pour bébé


Dosage 7,5 %


Posologie Appliquer sur les gencives 4 fois par jour

Indications principales Douleur des gencives ou des dents

Effets secondaires Éruption cutanée, irritation buccale, démangeaison


Benzydamine

Nom de marque Tantum


Dosage 0,15 %


Posologie 15 ml, rincer et gargariser 4 fois par jour

Indications principales Mucosite

Effets secondaires Irritation, engourdissement de la bouche, brûlure et piqûre


GUIDE DE PHARMACIE

78

Lidocaïne

Nom de marque Xylocaine visqueuse


Dosage 1 %


Posologie Rincer et cracher 15 ml toutes les 6 heures

Indications principales Douleur de la gorge

Effets secondaires Nausées, vomissements, étourdissements, endormissements


Lidocaïne


Forme pharmaceutique Vaporisateur

Dosage 2 %


Posologie 1 vaporisation selon les indications

Indications principales Douleur de la gorge, anesthésique avant une intervention

Effets secondaires Nausées, vomissements, étourdissements, endormissements


7.7 Pastille pour la gorgeBenzocaïne 10 mg /chlorure de cétylpyridinium 1,45 mg

Nom de marque Cepacol

Forme pharmaceutique Pastille

Dosage 10 mg / 6 mg par pastille


Posologie 1 pastille toutes les 4 à 6 heures au besoin

Indications principales Douleur de la gorge

Effets secondaires Dérangement du goûter


79

MÉDICAMENTS

8. Gastro-intestinalLorsqu’il s’agit de gérer la dyspepsie, on recommande de prendre des antiacides, car ils neutralisent l’acidité gastrique et se révèlent efficaces chez les patients qui présentent des symptômes mineurs ou peu fréquents. On administre des antiacides quand des symptômes se manifestent ou devraient se manifester – la plupart du temps après les repas et à l’heure du coucher. Les inhibiteurs des récepteurs H2 de l’histamine ont pour effet de réduire la production d’acide gastrique et sont indiqués lorsque les antiacides se révèlent inefficaces ou en présence de symptômes plus fréquemment observés. Ils peuvent aussi servir à la guérison des ulcères gastriques et duodénaux.

On recommande d’utiliser un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour traiter les ulcères gastriques ou duodénaux ou le reflux gastro-œsophagien dont les symptômes se manifestent fréquemment ou durant la nuit ou s’accompagnent de douleurs intenses. Les IPP ont pour effet de supprimer les secrétions d’acides gastriques en inhibant la pompe à hydrogène/potassium ATP au niveau des cellules pariétales gastriques. Ils sont aussi indiqués pour prévenir les ulcères gastroduodénaux chez les personnes qui subissent des traitements concomitants avec de fortes doses d’AINS et de stéroïdes, qui ont plus de 65 ans, qui ont des antécédents d’ulcères gastriques/duodénaux ou qui présentent des comorbidités médicales aiguës.

8.1 AntiacideAcide alginique 200 mg / carbonate de magnésium 40 mg

Nom de marque Gaviscon

Forme pharmaceutique Comprimé à croquer



Posologie 1 à 2 comprimés après les repas et au coucher, au besoin

Indications principales Dyspepsie

Effets secondaires Constipation, diarrhée


GUIDE DE PHARMACIE

80

Carbonate de calcium

Nom de marque Tums


Dosage 500 mg (200 mg de calcium élémentaire)


Posologie 1 à 2 comprimés après les repas et au coucher, au besoin




Hydroxide de magnésium / hydroxide d’aluminium

Nom de marque Diovol

Forme pharmaceutique Liquide

Dosage Hydroxyde de magnésium 200 mg / hydroxyde d’aluminium 165 mg par 5 ml


Posologie 10 à 20 ml après les repas et au coucher, au besoin




8.2 Antiulcéreux8.2.1 Antagoniste des récepteurs H2

Ranitidine

Nom de marque Zantac


Dosage 150 mg


Posologie 150 mg 2 fois par jour

Indications principales Ulcères duodénal et gastrique, œsophagite, dyspepsie

Effets secondaires Maux de tête


81

MÉDICAMENTS

8.2.2 Inhibiteur de la pompe à protonsPantoprazole

Nom de marque Pantoloc


Dosage 40 mg



Indications principales Ulcères duodénal et gastrique, œsophagite, dyspepsie, prévention des ulcères causés par les AINS

Effets secondaires Maux de tête, diarrhée, constipation


Ompérazole

Nom de marque Losec


Dosage 20 mg



Indications principales Ulcères duodénal et gastrique, œsophagite, dyspepsie, prévention des ulcères causés par les AINS

Effets secondaires Maux de tête, diarrhée, constipation


8.3 AntidiarrhéiqueLorsqu’il s’agit de traiter la diarrhée aiguë, la réhydratation par des fluides riches en électrolytes est une priorité. Pour obtenir des détails sur les produits de réhydratation orale, se reporter à la section 15.3.

Les antidiarrhéiques sont utiles pour atténuer les symptômes associés à la diarrhée aiguë. Le lopéramide et le lomotil sont des produits à base d’opiacés utiles pour traiter la diarrhée; toutefois, on recommande d’utiliser de préférence le lopéramide en raison de la faible fréquence des effets secondaires et de sa faible prédisposition à l’abus. Le subsalicylate de bismuth est, lui aussi, efficace; cependant, le composant à base de salicylate peut causer des lésions gastriques ou duodénales chez les patients qui subissent des traitements concomitants avec des AINS.

GUIDE DE PHARMACIE

82

Lopéramide

Nom de marque Imodium


Dosage 2 mg


Posologie 2 comprimés au départ, puis 1 comprimé après des selles trop liquides. Maximum de 16 mg/jour

Indications principales Diarrhée

Effets secondaires Étourdissements, constipation, crampes abdominales, nausées


Diphénoxylate/atropine

Nom de marque Lomotil


Dosage Diphénoxylate 2,5 mg / atropine 0,025 mg


Posologie 1 à 2 comprimés de 2 à 4 fois par jour au besoin


Effets secondaires Sédation, léthargie, effets anticholinergiques


Subsalicylate de bismuth

Nom de marque Pepto Bismol


Dosage 262 mg


Posologie 2 comprimés toutes les 30 minutes à 1 heure au besoin. Maximum de 8 comprimés par période de 24 heures


Effets secondaires Selles de couleur noire, langue de couleur plus foncée, anxiété, confusion


83

MÉDICAMENTS

8.4 Inhibiteur du récepteur H1 de l’histamineIl est possible de traiter les nausées et les vomissements en s’appuyant sur l’étiologie soupçonnée. On peut traiter des symptômes causés par le système vestibulaire, tels que ceux associés au mal de mouvement ou à la maladie Ménière, en recourant aux antihistaminiques (p. ex., le dimenhydrinate ou l’ondansétron). Les agents pro-cinétiques, notamment la dompéridone, le métoclopramide et la prochlorpérazine, sont utiles pour traiter les nausées et les vomissements attribuables aux stimuli viscéraux comme la gastroparésie ou la dyspepsie.

Lorsqu’il s’agit de traiter les vomissements, la réhydratation par des fluides riches en électrolytes est une priorité. Pour obtenir des détails sur les produits de réhydratation orale, se reporter à la section 15.3.

Dimenhydrinate

Nom de marque Gravol


Dosage 50 mg



Indications principales Nausées, mal de mouvement

Effets secondaires Sédation, maux de tête, effets anticholinergiques


Ondansétron

Nom de marque Zofran


Dosage 4 mg


Posologie 4 à 8 mg toutes les 8 heures au besoin

Indications principales Nausées et vomissements

Effets secondaires Maux de tête, étourdissements, fatigue, constipation, endormissements


GUIDE DE PHARMACIE

84

Dompéridone

Nom de marque Motilium


Dosage 10 mg


Posologie 10 mg avant les repas et au coucher

Indications principales Nausées, troubles de la motilité des voies digestives supérieures

Effets secondaires Xérostomie, maux de tête


Métoclopramide

Nom de marque Maxeran


Dosage 10 mg




Effets secondaires Endormissements, agitation, fatigue, maux de tête, étourdissements


Prochlorpérazine

Nom de marque Stemetil


Dosage 10 mg




Effets secondaires Hypotension, étourdissements, endormissements, prolongation de l’intervalle QT


85

MÉDICAMENTS

8.5 AntiflatulentSiméthicone

Nom de marque Ovol


Dosage 180 mg


Posologie 180 mg après les repas et au coucher, au besoin

Indications principales Flatulence et ballonnement



8.6 AntispasmodiqueHyoscine butylbromide

Nom de marque Buscopan


Dosage 10 mg



Indications principales Antispasmodique pour les voies digestives et génito-urinaires

Effets secondaires Xérostomie, rétention urinaire, tachycardie, troubles de la vision


8.7 LaxatifLes laxatifs osmotiques et stimulants sont efficaces pour traiter la constipation aiguë de courte durée. Les laxatifs osmotiques provoquent la pénétration des fluides dans le côlon, tandis que les agents stimulants augmentent la motilité intestinale. Le glycol polyéthylénique est le laxatif osmotique privilégié, car il permet d’améliorer la fréquence et la forme des selles, en plus d’atténuer les douleurs abdominales.

Les laxatifs émollients ne sont pas efficaces pour traiter la constipation aiguë et, comme tels, sont couramment administrés conjointement avec des laxatifs stimulants pour prévenir la constipation provoquée par la consommation de narcotiques.

GUIDE DE PHARMACIE

86

8.7.1 Laxatif stimulantBisacodyl

Nom de marque Dulcolax


Dosage 5 mg


Posologie 5 à 10 mg au coucher

Indications principales Constipation

Effets secondaires Crampes, diarrhée


Sennosides

Nom de marque Senokot


Dosage 8,6 mg


Posologie 2 à 4 comprimés au coucher




8.7.2 Laxatif osmotiqueGlycérine

Forme pharmaceutique Suppositoire


Posologie 1 suppositoire au besoin


Effets secondaires Crampes, écoulements rectaux, ténesme


87

MÉDICAMENTS

Polyéthylène glycol (PEG) 3350

Nom de marque Lax-A-Day, Restoralax, Miralax

Forme pharmaceutique Poudre

Dosage 17 grammes


Posologie Dissoudre 17 g de poudre dans 250 ml d’eau et boire, une fois par jour

Indications principales Constipation légère

Effets secondaires Nausées, crampes, flatulence, diarrhée


Lactulose

Forme pharmaceutique Liquide

Dosage 10 grammes / 15 ml


Posologie 15 à 30 ml au coucher


Effets secondaires Nausées, crampes, flatulence, diarrhée


8.7.3 Laxatif émollientDocusate sodium

Nom de marque Colace


Dosage 100 mg






GUIDE DE PHARMACIE

88

9. Hémopathie9.1 Anticoagulant

Warfarine

Nom de marque Coumadin


Dosage 1 mg, 5 mg


Posologie Posologie selon le Rapport international normalisé (RIN)

Indications principales Traitement des thromboses veineuses, de l’embolie pulmonaire, des troubles thromboemboliques, prévention des AVC dans la fibrillation auriculaire

Effets secondaires Saignement, ecchymose, ulcération gastrique


Dabigatran

Nom de marque Pradaxa





Indications principales Traitement des thromboses veineuses, de l’embolie pulmonaire, des troubles thromboemboliques, prévention des AVC dans la fibrillation auriculaire, contre-indiqué dans les cas d’insuffisance rénale

Effets secondaires Saignement, ecchymose, ulcération gastrique


89

MÉDICAMENTS

9.2 AntithrombotiqueAcide acétylsalicylique

Nom de marque Aspirine





Indications principales Prévention secondaire des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux

Effets secondaires Dyspepsie, ulcération


Clopidogrel

Nom de marque Plavix


Dosage 75 mg



Indications principales Prévention secondaire des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux

Effets secondaires Dyspepsie, ulcération, ecchymoses


9.3 Vitamine KPhytonadione

Nom de marque Vitamine K


Dosage 10 mg/ml

Voie d’administration • Oral, intramusculaire • Pour les doses orales, soutirer la dose de

l’ampoule au moyen d’une seringue à filtre et administrer

Posologie 1 à 10 mg au besoin

Indications principales Hémorragie, rapport international normalisé (RIN) élevé, surdosage en warfarine



GUIDE DE PHARMACIE

90

9.4 Supplément en ferFumarate ferreux

Nom de marque Palafer

Forme pharmaceutique Capsule, suspension

Dosage 300 mg, 300 mg par 5 ml



Indications principales Anémie hypochrome sidéropénique

Effets secondaires Constipation, nausées, selles de couleur noire


91

MÉDICAMENTS

10. Hormones, substituts et antagonistes Substances interdites : Tous les glucocorticostéroïdes sont

interdits lorsqu’ils sont administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale.

Lorsque cela est possible, on recommande de recourir à des thérapies locales comme les médicaments topiques, les injections intra-articulaires, les inhalations ou les gouttes oculaires, au lieu d’opter pour des thérapies générales.

Les personnes soumises à des traitements aux glucocorticostéroïdes pris en de fortes doses et/ou pendant une longue période s’exposent à un risque d’effets secondaires, notamment :

• Cardiovasculaires : thrombo-embolie, hypercholestérolémie

• Dermatologiques : capacité réduite de cicatrisation, amincissement de la peau, érythème facial

• Endocriniens : hyperglycémie, apport accru en insuline,

• Rétention de sodium et de fluides

• Gastro-intestinaux : ulcération gastrique ou duodénale

• Hématologiques : leucocytose, thrombocytopénie

• Musculosquelettiques : nécrose aseptique de la tête fémorale/humérale, faiblesse musculaire, diminution de la masse musculaire

• Psychiatriques : insomnie, sautes d’humeur

Il convient donc de limiter le traitement aux glucocorticoïdes à la plus faible dose requise pendant la plus courte période thérapeutique.

Comparaison de la puissance des glucocorticostéroïdesGlucocorticostéroïdes Dose équivalente

Hydrocortisone 20 mg

Prednisone 5 mg

Méthylprednisolone 4 mg

Triamcinolone 4 mg

Dexaméthasone 0,75 mg

GUIDE DE PHARMACIE

92

10.1 GlucocorticostéroïdeDexaméthasone

Nom de marque Decadron


Dosage 4 mg



Indications principales Conditions inflammatoires

Effets secondaires Insomnie, hausse d’appétit, intolérance au glucose




Hydrocortisone

Nom de marque Solu-cortef

Forme pharmaceutique Injection

Dosage 100 mg

Voie d’administration Intraveineuse



Effets secondaires Rétention de sodium et de fluides, hypertension




Succinate de sodium de méthylprednisolone

Nom de marque Solu-medrol


Dosage 40 mg/ml

Voie d’administration Usage intraveineux seulement

Posologie À être administré par un médecin seulement






93

MÉDICAMENTS

Prednisone


Dosage 5 mg, 50 mg




Effets secondaires Insomnie, hausse d’appétit, intolérance au glucose




Acétonide de triamcinolone

Nom de marque Kenalog


Dosage 10 mg/ml / 40 mg/ml

Voie d’administration Intramusculaire, intra-articulaire

Posologie À être administré par un médecin seulement



Statut : en compétition Substance interdite pour usage intramusculaire

Statut : en-compétition Substance non interdite pour usage local, subcutanéous ou intra-articulaire



GUIDE DE PHARMACIE

94

10.2 Antihyperglycémique10.2.1 Biguanide

Metformine

Nom de marque Glucophage


Dosage 500 mg


Posologie 500 à 1 000 mg deux fois par jour

Indications principales Diabète de type II

Effets secondaires Nausées, diarrhée


10.2.2 SulfonyluréeGliclazide

Nom de marque Diamicron


Dosage 80 mg


Posologie 80 à 160 mg deux fois par jour avant les repas


Effets secondaires Hypoglycémie, gain de poids, nausées


Gliclazide SR

Nom de marque Diamicron MR


Dosage 30 mg






95

MÉDICAMENTS

Glyburide

Nom de marque Diabeta


Dosage 5 mg






10.2.3 ThiazolidinedionePioglitazone

Nom de marque Actos


Dosage 15 mg




Effets secondaires Hypoglycémie, infection des voies respiratoires supérieures, maux de tête, insuffisance cardiaque


10.2.4 Inhibiteur de dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)Sitagliptine

Nom de marque Januvia


Dosage 100 mg




Effets secondaires Nausées, diarrhée, constipation, rhinopharyngite


GUIDE DE PHARMACIE

96

10.2.5 HypoglycémiantLorsqu’il s’agit de traiter l’hypoglycémie, l’ingestion de 15 grammes de glucides provoquera une hausse du taux de glycémie de 2 mmol/l en 20 minutes, ce qui procurera ainsi un soulagement symptomatique à la plupart des patients. Il convient de procéder à une analyse du taux de glycémie après 15 minutes; si, par contre, le taux de glycémie demeure inférieur à 4 mmol/l, on recommande une dose supplémentaire de 15 grammes de glucides. Parmi les glucides, on cite par exemple 3 cuillères à thé ou 3 sachets de sucre, ¾ de tasse de jus ou de boisson gazeuse, 1 cuillère à table de miel ou 6 bonbons Life Savers®. On recommande de n’utiliser un gel de glucose qu’en l’absence d’autres sources de glucides, car le gel doit être avalé et agit lentement (moins de 1 mmol/l en 20 minutes).

Pour le cas aigus d’hypoglycémie chez le patient ayant perdu connaissance, on peut administrer 1 mg de glucagon par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

Dextrose

Nom de marque Insta-Glucose


Dosage 24 g


Posologie 24 g en dose unique

Indications principales Hypoglycémie aiguë

Effets secondaires Nausées, diarrhée


Glucagon (injection de peptide)

Nom de marque Glucagon


Dosage 1 mg

Voie d’administration Intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée

Posologie 1 mg; peut être répété dans les 20 minutes s’il n’y a pas de réaction

Indications principales Hypoglycémie aiguë

Effets secondaires Nausées, vomissements


97

MÉDICAMENTS

10.3 InsulinePharmacocinétique de l’insulineInsuline Début Sommet Durée

Lispro (Humalog®) 10 à 15 minutes 1 à 2 heures 3,5 à 4,75 heures

Aspart (Novorapid®) 10 à 15 minutes 1 à 1,5 heure 3 à 5 heures

Ordinaire (Humulin R®) 30 minutes 2 à 3 heures 6,5 heures

À effet intermédiaire (Humulin R®)

1 à 3 heures 5 à 8 heures Jusqu’à 18 heures

Detemir (Levemir ®) 90 minutes – 16 à 24 heures

Glargine (Lantus ®) 90 minutes – 24 heures

Lispro

Nom de marque Humalog


Dosage 100 unités par ml

Voie d’administration Sous-cutanée

Posologie Selon le taux de glycémie à l’heure des repas

Indications principales Diabète

Effets secondaires Hypoglycémie


Aspart

Nom de marque Novorapid




Posologie Selon le taux de glycémie à l’heure des repas




GUIDE DE PHARMACIE

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Insuline ordinaire

Nom de marque Humulin R




Posologie Selon le taux de glycémie quotidien




Insuline NPH

Nom de marque Humulin NPH








Detemir

Nom de marque Levemir








99

MÉDICAMENTS

Glargine

Nom de marque Lantus








10.4 ContraceptifLévonorgestrel

Nom de marque Plan B


Dosage 0,75 mg


Posologie 2 comprimés en une dose dans les 72 heures qui suivent les rapports sexuels non protégés

Indications principales Contraception d’urgence

Effets secondaires Nausées, vomissements


10.5 Hormone thyroïdienneLévothyroxine

Nom de marque Synthroid


Dosage 50 mcg, 100 mcg


Posologie 25 à 250 mcg une fois par jour

Indications principales Hypothyroïdie



GUIDE DE PHARMACIE

100

11. OphtalmiqueGestion de certains troubles ophtalmiquesTrouble Thérapie

Yeux secs Lubrifiants oculaires

Conjonctivite virale Lubrifiants oculaires, compresses froides

Conjonctivite bactérienne Antibiotiques

Blépharite Antibiotiques, hygiène des paupières

Infection oculaire bactérienne extérieure Acide fusidique, tobramycine

Allergie Antihistaminiques

Herpès simplex Trifluridine

Iritis, sclérite Prenisolone, diclofénac

11.1 AntibactérienAcide fusidique

Nom de marque Fucithalmic

Forme pharmaceutique Suspension ophtalmique

Dosage 1 %

Voie d’administration Ophtalmique

Posologie 1 goutte dans chaque œil deux fois par jour pendant 7 jours

Indications principales Conjonctivite causée par S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae

Effets secondaires Irritation et piqûre oculaires


Moxifloxacine

Nom de marque Vigamox


Dosage 0,5 %


Posologie 1 goutte toutes les 8 heures pendant 7 jours

Indications principales Infection oculaire

Effets secondaires Conjonctivite, yeux secs, irritation oculaire


101

MÉDICAMENTS

Polymixine B 10 000 unités / gramicidine 0,025 mg


Forme pharmaceutique Solution ophtalmique

Dosage 10 000 unités / 0,025 mg par ml


Posologie 1 à 2 gouttes toutes les 6 heures


Effets secondaires Irritation, réactions allergiques


Tobramycine

Nom de marque Tobrex


Dosage 0,3 %




Effets secondaires Conjunctivite, démangeaison des paupières, enflures


11.2 Antibactérien/glucocorticostéroïdeTobramycine 0,3 % / dexaméthasone 0,1 %

Nom de marque Tobradex


Dosage 0,3 % / 0,1 %




Effets secondaires Conjunctivite, démangeaison des paupières, enflures


GUIDE DE PHARMACIE

102

11.3 AntihistaminiqueOlopatadine

Nom de marque Patanol


Dosage 0,5 mg/ml


Posologie 1 goutte deux fois par jour

Indications principales Conjonctivite allergique

Effets secondaires Maux de tête, syndrome du rhume, pharyngite


Lévocabastine

Nom de marque Livostin


Dosage 0,5 mg/ml


Posologie 1 goutte de 2 à 4 fois par jour

Indications principales Conjonctivite allergique

Effets secondaires Irritation oculaire


Cromoglycate de sodium

Nom de marque Opticrom


Dosage 2 %


Posologie 1 à 2 gouttes toutes les 4 à 6 heures

Indications principales Conjonctivite allergique, kératite

Effets secondaires Sécheresse, irritation, œdème, hypersensibilité oculaires


103

MÉDICAMENTS

11.4 Anti-inflammatoireDiclofénac

Nom de marque Voltaren


Dosage 0,1 %


Posologie 1 goutte toutes les 6 heures

Indications principales Inflammaon oculaire

Effets secondaires Larmoiements, kératite, brûlure, piqûre, pression intraoculaire accrue


11.5 AntiviralTrifluridine

Nom de marque Viroptic


Dosage 0,1 %


Posologie 1 goutte toutes les 2 heures à l’état éveillé jusqu’à un maximum de 9 gouttes par jour

Indications principales Kératoconjonctivite et kératite causées par l’herpès

Effets secondaires Brûlure, piqûre, irritation, hypersensibilité oculaires


11.6 GlucocorticostéroïdeAcétate de prednisolone

Nom de marque Pred-Forte 1 %


Dosage 1 %


Posologie 1 à 2 gouttes de 2 à 4 fois par jour

Indications principales Affections allergiques ou inflammatoires de la cornée ou de la conjonctive

Effets secondaires Brûlure, piqûre, irritation oculaires


GUIDE DE PHARMACIE

104

11.7 AnesthésiqueProparacaïne

Nom de marque Alcaine


Dosage 0,5 %


Posologie 1 à 2 gouttes avant l’intervention


Effets secondaires Brûlure, piqûre, mydriase oculaires


Tétracaïne


Dosage 0,05 %




Effets secondaires Irritation, hypersensibilité de la cornée


11.8 MydriatiqueAtropine

Nom de marque Isopto-atropine


Dosage 1 %



Indications principales Intervention

Effets secondaires Pression intraoculaire accrue, sensibilité, photophobie


105

MÉDICAMENTS

Phényléphrine

Nom de marque Mydfrin


Dosage 2,5 %




Effets secondaires Brûlure, irritation, changements de vision, photophobie


Tropicamide

Nom de marque Diotrope, Mydriacyl


Dosage 0,5 %




Effets secondaires Vue brouillée, photophobie


11.9 Irrigation oculaireIrrigation oculaire, solution saline normale


Dosage 0,9 %


Posologie Au besoin

Indications principales Irrigation



GUIDE DE PHARMACIE

106

11.10 Lubrifiant oculaireCarboxyméthylcellulose

Nom de marque Refresh Liquigel


Dosage 1 %



Indications principales Yeux secs

Effets secondaires Hypersensibilité


Gelée de pétrole blanche, huile minérale, alcools de lanoline

Nom de marque Refresh Lacri-lube

Forme pharmaceutique Pommade

Dosage s.o.


Posologie Appliquer toutes les 4 heures

Indications principales Yeux secs

Effets secondaires Hypersensibilité


107

MÉDICAMENTS

12. Voies respiratoiresLorsqu’il s’agit de gérer l’asthme, les bêta agonistes causent une bronchodilatation et sont souvent utilisés pour traiter les poussées évolutives de l’asthme et les symptômes provoqués par l’exercice physique. Le salbutamol et la terbutaline constituent des exemples de bronchodilatateurs. Parmi les effets secondaires observés, on trouve la tachycardie, le tremblement et des palpitations. L’administration de plus de 4 doses par jour indique que l’asthme est mal géré et qu’il convient d’amorcer une corticothérapie par inhalation, telle que la fluticasone ou le budésonide.

L’ipratropium cause, lui aussi, une bronchodilatation; mais, les symptômes qui y sont associés se manifestent plus lentement que ceux provoqués par les bêta agonistes. Voilà pourquoi l’ipratropium est réservée aux cas d’intolérance aux bêta agonistes, comme la tachycardie ou le tremblement.

Une corticothérapie par inhalation régulière est recommandée comme traitement d’entretien, car elle réduit l’inflammation des voies respiratoires, ce qui diminue ainsi les poussées évolutives de l’asthme et la nécessité de recourir aux bêta agonistes. On estime que les corticostéroïdes ne présentent aucun danger en raison de leur taux d’absorption réduit comparativement à la thérapie générale. Toutefois, il convient d’administrer la plus faible dose efficace. La candidose œsophagienne constitue l’effet le plus couramment constaté en raison du dépôt de stéroïdes inhalés. On peut éliminer cet effet en se rinçant la bouche à la suite de chaque dose de stéroïde inhalé.

Si l’on ne parvient pas à bien gérer l’asthme, il est possible d’augmenter la dose de la corticothérapie par inhalation ou d’ajouter un bêta agoniste à longue durée au mode de traitement. On peut se procurer de nombreuses combinaisons de produits, notamment le salmétérol et la fluticasone (Advair®) et le formotérol et le budésonide (Symbicort®). On recommande d’administrer ces médicaments deux fois par jour à intervalle régulier. L’ajout d’un bêta agoniste à longue durée à la corticothérapie par inhalation peut réduire l’asthme nocturne et contribuer à la gestion à long terme des symptômes.

GUIDE DE PHARMACIE

108

12.1 AnticholinergiqueIpratropium

Nom de marque Atrovent

Forme pharmaceutique Aérosol-doseur

Dosage 20 mcg/bouffée

Voie d’administration Inhalée

Posologie 1 à 2 bouffées toutes les 6 heures

Indications principales Bronchopneumopathie chronique obstructive

Effets secondaires Xérostomie, maux de tête, tremblements, palpitations


12.2 Bêta agonisteSalbutamol

Nom de marque Ventolin


Dosage 100 mcg/bouffée


Posologie • 1 à 2 inhalations toutes les 6 heures au besoin en cas de bronchospasme

• 1 ou 2 inhalations 15 minutes avant ou après l’exercice, au besoin

Indications principales Asthme, bronchospasme provoqué par l’exercice

Effets secondaires Palpitations, tachycardie, nervosité

Statut Substance conditionnelle : Substance permise jusqu’à un maximum de 1 600 microgrammes pendant une période de 24 heures, sinon, substance interdite

La présence dans l’urine de salbutamol à une concentration supérieure à 1 000 ng/mL sera considérée comme usage thérapeutique intentionnel de la substance et sera considérée comme résultat d’analyse anormal, à moins que l’athlète ne prouve par une étude de pharmacocinétique contrôlée que ce résultat anormal est bien la conséquence de l’usage d’une dose thérapeutique par voie inhalée (jusqu’à la dose maximale indiquée plus haut).

109

MÉDICAMENTS

Salbutamol

Nom de marque Ventolin

Forme pharmaceutique Nébules

Dosage 2,5 mg / 2,5 ml

Voie d’administration Nébulisation

Posologie 1 à 2 inhalations toutes les 6 heures au besoin en cas de bronchospasme

Indications principales Asthme, bronchospasme

Effets secondaires Palpitations, tachycardie, nervosité

Statut Substance conditionnelle : Substance permise jusqu’à un maximum de 1 600 microgrammes pendant une période de 24 heures, sinon, substance interdite

La présence dans l’urine de salbutamol à une concentration supérieure à 1 000 ng/mL ne sera pas considérée comme usage thérapeutique intentionnel de la substance et sera considérée comme résultat d’analyse anormal, à moins que l’athlète ne prouve par une étude de pharmacocinétique contrôlée que ce résultat anormal est bien la conséquence de l’usage d’une dose thérapeutique par voie inhalée (jusqu’à la dose maximale indiquée plus haut).

12.3 Bronchodilatateur/glucocorticostéroïdeFormotérol/budésonide

Nom de marque Symbicort

Forme pharmaceutique Turbuhaler

Dosage 100 mcg / 6 mcg par bouffée


Posologie 1 à 2 inhalations deux fois par jour

Indications principales Asthme

Effets secondaires Palpitations, tremblements, toux, candidose buccale

Statut Substance conditionnelle : Le formotérol n’est pas interdit jusqu’à une dose maximum de 54 microgramnes pendant une période de 24 heures.

La présence dans l’urine de formotérol à une concentration supérieure à 40 ng/ml/mL ne sera pas considérée comme usage thérapeutique intentionnel de la substance et sera considérée comme résultat d’analyse anormal, à moins que l’athlète ne prouve par une étude de pharmacocinétique contrôlée que ce résultat anormal est bien la conséquence de l’usage d’une dose thérapeutique par voie inhalée (jusqu’à la dose maximale indiquée plus haut).

GUIDE DE PHARMACIE

110

Salmétérol/fluticasone

Nom de marque Advair

Forme pharmaceutique Disque

Dosage 250/50, 500/50


Posologie 1 à 2 inhalations deux fois par jour


Effets secondaires Palpitations, tremblements, toux, candidose buccale

Statut Substance conditionnelle : La substance est premise lorsqu’elle est inhalée conformément au régime thérapeutique recommandé par le fabricant, sinon elle est interdite.

La présence dans l’urine de salmétérol à une concentration supérieure à 40 ng/ml/mL ne sera pas considérée comme usage thérapeutique intentionnel de la substance et sera considérée comme résultat d’analyse anormal, à moins que l’athlète ne prouve par une étude de pharmacocinétique contrôlée que ce résultat anormal est bien la conséquence de l’usage d’une dose thérapeutique par voie inhalée (jusqu’à la dose maximale indiquée plus haut).

12.4 GlucocorticostéroïdeFluticasone

Nom de marque Flovent


Dosage 250 mcg


Posologie 2 inhalations deux fois par jour


Effets secondaires Candidose buccale, toux


111

MÉDICAMENTS

12.5 AntitussifDextrométhorphane

Nom de marque DM

Forme pharmaceutique Sirop

Dosage 30 mg / 5 ml


Posologie 10 ml toutes les 6 heures au besoin

Indications principales Toux

Effets secondaires Sédation, troubles gastro-intestinaux


12.6 ExpectorantGuaifénésine

Nom de marque Robitussin

Forme pharmaceutique Sirop



Posologie 10 ml toutes les 6 heures au besoin

Indications principales Toux productive

Effets secondaires Hausse des sécrétions, toux


12.7 DécongestionnantPhényléphrine/acétaminophène

Nom de marque DayQuil


Dosage Phényléphrine 5 mg / acétaminophène 325 mg


Posologie 1 à 2 comprimés toutes les 4 heures

Indications principales Congestion nasale

Effets secondaires Tachycardie, tremblements


GUIDE DE PHARMACIE

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Pseudoéphédrine/ibuprofène

Nom de marque Advil Rhume et sinus


Dosage Pseudoéphédrine 30 mg / ibuprofène 200 mg


Posologie 1 à 2 comprimés toutes les 4 heures

Indications principales Congestion nasale

Effets secondaires Tachycardie, tremblements

Statut : en-compétition Substance conditionnelle : Substance permise jusqu’à un maximum de 1 600 microgrammes pendant une période de 24 heures, sinon, substance interdite



12.8 Antagoniste des récepteurs des leucotriènesMontélukast

Nom de marque Singulair


Dosage 10 mg


Posologie 10 mg au coucher

Indications principales Asthme, rhinite allergique

Effets secondaires Maux de tête, étourdissements, fatigue


113

MÉDICAMENTS

12.9 AnaphylaxieÉpinéphrine

Nom de marque Epi-Pen/Epi-Pen Jr

Forme pharmaceutique Injecteur automatique

Dosage 0,3 mg / 0,3 ml, 0,15 mg / 0,3 ml

Voie d’administration Intramusculaire

Posologie Immédiatement au besoin

Indications principales Anaphylaxie

Effets secondaires Tachycardie, hypertension, agitation




Épinéphrine

Nom de marque Adrénaline

Forme pharmaceutique Ampoule

Dosage 1:1 000/ml


Posologie 0,3 mg au besoin

Indications principales Anaphylaxie

Effets secondaires Tachycardie, hypertension, agitation




GUIDE DE PHARMACIE

114

13. Solution parentérale Substances interdites : Les infusions et/ou injections intraveineuses

de plus de 50 ml par période de 6 heures, à l’exception de celles reçues de façon légitime dans le cadre d’admissions hospitalières ou d’enquêtes cliniques.

13.1 DiluantChlorure de sodium pour injection

Nom de marque Solution saline

Forme pharmaceutique Injectable (20 ml)

Dosage 0,9 %

Indications principales Dilution des médicaments


Eau stérile pour injection

Forme pharmaceutique Injectable (20 ml)

Dosage s.o.

Voie d’administration s.o.

Posologie s.o.

Indications principales Dilution des médicaments

Effets secondaires s.o.


13.2 Anesthésique localBupivicaïne

Nom de marque Marcaine


Dosage 0,25 %

Voie d’administration Sous-cutanée, intraveineuse

Posologie Selon les indications


Effets secondaires Bradycardie, hypotension, anxiété, étourdissements


115

MÉDICAMENTS

Lidocaïne



Dosage 1% / 2%

Voie d’administration Sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire



Effets secondaires Arythmie, bradycardie, nausées, vomissements, paresthésie


1 % : Lidocaïne 10 mg, épinéphrine 1:100 000 unités / 2 % : Lidocaïne 20 mg, épinéphrine 1:100 000 unités

Nom de marque Xylocaine with epi


Dosage • 1 % : 10 mg / 1:100 000 unités par ml• 2 % : 20 mg / 1:100 000 unités par ml

Voie d’administration Sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire



Effets secondaires Arythmie, tachycardie, nausées, vomissements, paresthésie

Statut Substance non interdite La co-administration d’épinéphrine (adrénaline) et d’agents anasthésiques locaux n’est pas interdite.

GUIDE DE PHARMACIE

116

14. VaccinVaccin contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos



Posologie 1 injection

Indications principales Immunisation

Effets secondaires Réaction au point d’injection, douleur, brûlure


15. Divers15.1 Hypertrophie bénigne de la prostate

Finastéride

Nom de marque Proscar


Dosage 5 mg

Voie d'administration Orale


Indications principales Hypertrophie bénigne de la prostate

Effets secondaires Étourdissements, faiblesse, baisse de libido


Tamsulosine CR

Nom de marque Flomax


Dosage 0,4 mg


Posologie 0,4 à 0,8 mg une fois par jour

Indications principales Hypertrophie bénigne de la prostate

Effets secondaires Hypotension orthostatique, maux de tête, étourdissements, infections, rhinite


117

MÉDICAMENTS

15.2 Spasticité de la vessieOxybutynine

Nom de marque Ditropan


Dosage 5 mg



Indications principales Spasticité de la vessie

Effets secondaires Étourdissements, endormissements, xérostomie, constipation, nausées


Toltérodine

Nom de marque Detrol


Dosage 1 mg






Toltérodine LA

Nom de marque Detrol LA


Dosage 2 mg






GUIDE DE PHARMACIE

118

15.3 Remplacement des électrolytesNaCl 470 mg / citrate disodique 530 mg / KCL 300 mg / dextrose 3 560 mg

Nom de marque Gastrolyte

Forme pharmaceutique Poudre

Dosage 470 mg / 530 mg / 300 mg / 3 560 mg


Posologie Vider le contenu d'un sachet dans 200 ml d'eau et boire au besoin

Indications principales Remplacement des électrolytes



Chlorure de potassium

Nom de marque Slow K


Dosage 8 mmol


Posologie 8 à 16 mmol une à deux fois par jour selon les indications du médecin

Indications principales Hypokaliémie

Effets secondaires Hyperkaliémie, troubles des voies gastro-intestinales


119

INDEX DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS

Index de la liste des médicamentsMédicament Page

Acétaminophène 12

Acétaminophène/codéine 14

Acétaminophène/oxycodone 15

Acétaminophène/tramadol 12

Acétate de prednisolone 103

Acétonide de triamcinolone 95

Acide acétylsalicylique 17, 89

Acide alginique / carbonate de magnésium 79

Acide fusidique 60, 100

Acide salicylique 72

Acide valproïque 54

Actos 95

Acyclovir 67

Adalat XL 46

Adasept 72

Adrénaline 113

Advair 110

Advil 19

Advil Rhume et sinus 112

After Bite 71

Alcaine 104

Aldactone 48

Allegra 27

Allopurinol 23

Altace 44

Amerge 24

Amiodarone 40

GUIDE DE PHARMACIE

120

Médicament Page

Amitriptyline 55

Amlodipine 45

Amoxicilline 30

Amoxicilline / acide clavulnanique 31

Amoxil 30

Anbesol pour bébé 77

Antiphlogistine 13

Antipyrine/benzocaïne 77

Anusol 69

Anusol-HC 69

Apresoline 48

Aspart 97

Aspirine 17, 89

Atarax 27

Aténolol 43

Ativan 57

Atorvastatine 50

Atropine 104

Atrovent 108

Auralgan 77

Avelox 35

Azithromycine 33

Baclofène 21

Bactroban 60

Baume à lèvres 73

Benadryl 26

BenzaClin 60

Benzocaïne 77

Benzocaïne / chlorure de cétylpyridinium 78

Benzydamine 77

Betaderm 64, 65

Betahistine 58

Biaxin 34

121


Médicament Page

Bicarbonate de sodium 71

Bisacodyl 86

Blistex 73

Bupivicaïne 114

Buscopan 85

Calamine 70

Canesten 62

Canesten combi-pak 68

Carbamazépine 52

Carbamazépine CR 53

Carbolith 56

Carbonate de calcium 80

Carbonate de lithium 56

Carboxyméthylcellulose 106

Cardizem 46

Cardura 46

Céfalexine 32, 33

Céfixime 31

Cefprozil 32

Ceftin 32

Céfuroxime 32

Cefzil 32

Celebrex 17

Celecoxib 17

Celexa 54

Cepacol 78

Cetirizine 26

Chlorhexidine 72

Chlorure de potassium 118

Chlorure de sodium pour injection 114

Chlorure de sodium 76

Ciclopirox olamine 61, 62

Ciprodex 74

GUIDE DE PHARMACIE

122

Médicament Page

Cipro 34

Ciprofloxacine 34

Ciprofloxacine/dexaméthasone 74

Citalopram 54

Clarithromycine 34

Claritin 27

Clavulin 31

Clindamycine 36, 59

Clindamycine / peroxyde de dibenzoyle 60

Clobétasol 65

Clopidogrel 89

Clotrimazole 62, 68

Codéine 14

Colace 87

Colchicine 23

Compound W 72

Cordarone 40

Coumadin 88

Cozaar 44

Crestor 50

Cromoglycate de sodium 102

Cyclobenzaprine 22

Dabigatran 88

Dalacin 36

Dalacin T 59

DayQuil 111

Decadron 92

Depakene 54

Dermovate 65

Detemir 98

Detrol 117

Detrol LA 117

Dexaméthasone 92

123


Médicament Page

Dextrométhorphane 111

Dextrose 96

Diabeta 95

Diamicron 94

Diamicron MR 94

Diazépam 57

Diclofénac 18, 103

Diclofénac à libération prolongée 18

Diflucan 37

Digoxine 41

Dilantin 54

Dilaudid 16

Diltiazem CD 46

Dimenhydrinate 83

Diotrope 105

Diovan 45

Diovol 80

Diphenhydramine 26

Diphénoxylate/atropine 82

Ditropan 117

DM 111

Docusate sodium 87

Dompéridone 84

Doxazosine 46

Doxycycline 37

Dulcolax 86

Eau stérile pour injection 114

Effexor 55

Elavil 55

Emla 70

Enalapril 44

Épinéphrine 113

Epi-Pen/Epi-Pen Jr 113

GUIDE DE PHARMACIE

124

Médicament Page

Ézétimibe 51

Ezetrol 51

Fexofénadine 27

Finastéride 116

Flagyl 36

Flamazine 61

Flécaïnide 40

Flexeril 22

Flomax 116

Flonase 75

Flovent 110

Fluconazole 37

Fluocinonide 65

Fluoxetine 55

Fluticasone 75, 110

Formotérol/budésonide 109

Fucidin 60

Fucithalmic 100

Fumarate ferreux 90

Furosémide 48

Gabapentine 53

Garasone 74

Gastrolyte 118

Gaviscon 79

Gelée de pétrole 73

Gelée de pétrole blanche, huile minérale, alcools de lanoline 106

Gentamicine/betaméthasone 74

Glargine 99

Glaxal Base 73

Gliclazide 94

Gliclazide SR 94

Glucagon 96

Glucagon (injection de peptide) 96

125


Médicament Page

Glucophage 94

Glyburide 95

Glycérine 86

Gravol 83

Guaifénésine 111

Haldol 56

Halopéridol 56

Humalog 97

Humulin NPH 98

Humulin R 98

Hyderm 66

Hydralazine 48

Hydrochlorothiazide 47

Hydrocortisone 66, 92

Hydrodiuril 47

Hydromorphone 16

HydroVal 66

Hydroxide de magnésium / hydroxide d’aluminium 80

Hydroxyzine 27

Hyoscine butylbromide 85

Ibuprofène 19

Imiquimod 71

Imitrex 24, 25

Imodium 82

Imovane 57

Indocid 19

Indométhacine 19

Insta-Glucose 96

Insuline NPH 98

Insuline ordinaire 98

Ipratropium 108

Irrigation oculaire, solution saline normale 105

Isopto-atropine 104

GUIDE DE PHARMACIE

126

Médicament Page

Itraconazole 38

Januvia 95

Keflex 32, 33

Kenalog 93

Keppra 53

Kétoconazole 38, 62, 63

Ketoderm 62

Kétorolac 19, 20

Kwellada 68

Labétalol 43

Lactulose 87

Lamisil 63

Lanoxin 41

Lantus 99

Lasix 48

Lax-A-Day, Restoralax, Miralax 87

Levaquin 35

Levemir 98

Levetiracetam 53

Lévocabastine 102

Lévofloxacine 35

Lévonorgestrel 99

Lévothyroxine 99

Lidocaïne 78, 115

Lidocaïne/épinéphrine 115

Lidocaïne/prilocaïne 70

Lidocaïne en gelée 70

Lioresal 21

Lipitor 50

Lispro 97

Livostin 102

Lomotil 82

Lopéramide 82

127


Médicament Page

Lopressor 43

Loprox 61, 62

Loratadine 27

Lorazépam 57

Losartan 44

Losec 81

Lotion de calamine 70

Lyderm 65

Macrobid 37

Marcaine 114

Maxeran 84

Mébendazole 39

Méloxicam 17

Metformine 94

Méthocarbamol 22

Métoclopramide 84

Métoprolol 43

Métronidazole 36

Mobicox 17

Montélukast 112

Motilium 84

Moxifloxacine 35, 100

Mupirocine 60

Mydfrin 105

Mydriacyl 105

NaCl / citrate disodique / KCL / dextrose 118

Naprosyn 20

Naproxen 20

Naproxen/ésoméprazole 21

Naratriptan 24

Neurontin 53

Nifédipine XL 46

Nilstat 75

GUIDE DE PHARMACIE

128

Médicament Page

Nitrodur 49

Nitrofurantoïne 37

Nitroglycérine en aérosol 49

Nitrolingual 49

Nix 67

Nizoral 38, 63

Norfloxacine 35

Noroxin 35

Norvasc 45

Novorapid 97

Nystatine 75

Olopatadine 102

Ompérazole 81

Ondansétron 83

Opticrom 102

Oracort 66

Otrivin 76

Ovol 85

Oxybutynine 117

Oxycodone 15

Oxy-IR 15

Oxymétazoline 76

Palafer 90

Pantoloc 81

Pantoprazole 81

Patanol 102

Pénicilline V 31

Pen VK 31

Pepto Bismol 82

Percocet 15

Perichlor 74

Perméthrine 67, 68

Peroxyde d’hydrogène 73

129


Médicament Page

Phényléphrine 105

Phényléphrine/acétaminophène 111

Phénytoine 54

Phytonadione 89

Pioglitazone 95

Plan B 99

Plavix 89

Polyéthylène glycol (PEG) 3350 87

Polymixine B / bacitracine 61

Polymixine B / gramicidine 75, 101

Polysporin 75, 101

Pradaxa 88

Pred-Forte 1 % 103

Prednisone 93

Prochlorpérazine 84

Produit de rincage à la chlorhexidine 74

Propafénone 41

Proparacaïne 104

Proscar 116

Prozac 55

Pseudoéphédrine/ibuprofène 112

Ramipril 44

Ranitidine 80

Reactine 26

Refresh Lacri-lube 106

Refresh Liquigel 106

Robaxin 22

Robitussin 111

Rosuvastatine 50

Rub A535 13

Rythmol 41

Salbutamol 108, 109

Salinex 76

GUIDE DE PHARMACIE

130

Médicament Page

Salmétérol/fluticasone 110

Sélénium 71

Selsun 71

Sennosides 86

Senokot 86

Septra 36

Serc 58

Siméthicone 85

Simvastatine 51

Singulair 112

Sitagliptine 95

Slow K 118

Solu-cortef 92

Solu-medrol 92

Solution ophtalmique 104

Solution saline 114

Spironolactone 48

Sporonox 38

Stemetil 84

Subsalicylate de bismuth 82

Succinate de sodium de méthylprednisolone 92

Sulfadiazine d’argent 61

Sulfaméthoxazole/triméthoprime 36

Sulfate de zinc 69

Sulfate de zinc / hydrocortisone 69

Sumatriptan 24, 25

Suprax 31

Symbicort 109

Synthroid 99

Tambocor 40

Tamsulosine CR 116

Tantum 77

Tegretol 52

131


Médicament Page

Tegretol CR 53

Tenormin 43

Terbinafine 63

Tétracaïne 104

Timbre de nitroglycérine 49

Tizanidine 22

Tobradex 101

Tobramycine 101

Tobramycine/dexaméthasone 101

Tobrex 101

Toltérodine 117

Toltérodine LA 117

Toradol 19, 20

Tramacet 12

Tramadol 12

Trandate 43

Triamcinolone en orabase 66

Triclosane 72

Trifluridine 103

Tropicamide 105

Tums 80

Tylenol 1, Tylenol 2, Tylenol 3 14

Vaccin contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos 116

Valacyclovir 39

Valérate de bétaméthasone 64, 65

Valérate d’hydrocortisone 66

Valium 57

Valsartan 45

Valtrex 39

Vaseline 73

Vasotec 44

Venlafaxine 55

Ventolin 108, 109

GUIDE DE PHARMACIE

132

Médicament Page

Vermox 39

Vibramycin 37

Vigamox 100

Vimovo 21

Viroptic 103

Vitamine K 89

Voltaren 18, 103

Voltaren XR 18

Voltaren Emulgel 18

Vyloma 71

Warfarine 88

Xylocaine 70, 78, 115

Xylocaine visqueuse 78

Xylocaine with epi 115

Zanaflex 22

Zantac 80

Zithromax 33

Zocor 51

Zofran 83

Zolmitriptan 25

Zomig 25

Zopiclone 57

Zovirax 67

Zyloprim 23

133

RÉFÉRENCES

Références 1. Blondel-Hill, E (2012). Bugs and Drugs. Alberta Health Services.

2. Lignes directrices canadiennes sur l’utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse© 2010 National Opioid Use Guideline Group (NOUGG).

3. e-CPS [Internet]. Ottawa (Ontario) : Association des pharmaciens du Canada; c2007 [cité le 30 juillet 2007]. Diffusé sur : www.e-cps.ca. Aussi diffusé sur papier par l'éditeur.

4. Gray Jean, rédacteur. e-Therapeutics+ [Internet]. Ottawa (Ontario) : Association des pharmaciens du Canada; c2007 [cité le 30 juillet 2007]. Diffusé sur e-therapeutics.ca.myaccess.library.utoronto.ca. Aussi diffusé sur papier par l'éditeur.

5. Organisation mondiale de la santé (2009). Échelle analgésique de l’OSM.

6. DynaMed. (4 décembre 2014). Epilepsy in Adults. Ipswich, MA:EBSCO Information Services. Extrait le 10 décembre 2014 de search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed& id=11386.

7. Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) 2014 - Recommandations.

8. MedSask. (n.-r.). Extrait le 14 décembre 2014 de medsask. usask.ca/professional/guidelines/index.php.

9. Comité des lignes directrices de pratique clinique de l’Association canadienne du diabète Lignes directrices de pratique clinique 2013 pour la prévention et le traitement du diabète au Canada de l’Association canadienne du diabète. Can J Diabetes 13;37 (suppl. 1):S1-S212.

Documents

GUIDE DE PHARMACIE