Upload
janaina-mesquita
View
10
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
HIPERTENSÃO
FACULDADE DE TECNOLOGIA DE TERESINA-CETCURSO: BACHARELADO EM ENFERMAGEMDISCPLINA: SAÚDE DO IDOSOPROFESSORA: LIDIANE CAMPELO
COMPONENTES:
FABIOLA FONTENELE
FRANCISCA DE ASSIS
JANAINA MESQUITA
LARISSA FARIAS
Teresina-2013
O que é Hipertensão?
A hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos.
A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Ocorre quando a medida da pressão se mantém frequentemente acima de 140 por 90 mmHg.
Determinação da HAS
DÉBITO CARDÍACO x RESISTÊNCIA PERIFÉRICA TOTAL:
• DÉBITO CARDÍACO: determinado pelo volume sanguíneo e frequência cardíaca.• RESISTÊNCIA PERIFÉRICA: determinada pelo grau
de vasoconstricção da musculatura lisa, ou por fatores que elevam a viscosidade sanguínea.
Fatores de risco
• A HA é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais, sendo responsável pelo menos:• 40% das mortes por acidente vascular cerebral;• 25% das mortes por doença arterial coronariana • e, em combinação com o diabetes, 50% dos casos de
insuficiência renal terminal.
Epidemiologia
• No Brasil, cerca de 65% dos idosos apresentam HAS.
• As doenças cardiovasculares são as principais causadoras de óbito na população brasileira há mais de 30 anos.
Hipertensão Primária
• Não apresenta causa aparente facilmente identificada, sendo conhecida como hipertensão essencial, precisam ser devidamente diagnosticada, uma vez que com a remoção do agente etiológico, é possível controlar e curar a hipertensão arterial;
• Os casos suspeitos de hipertensão primaria devem ser encaminhados ao especialista.
Hipertensão Secundária
• A hipertensão arterial sistêmica secundária (HAS-S) tem prevalência de 3% a 5%. Antes de se investigarem causas secundárias de HAS devem-se excluir:• medida inadequada da PA;• hipertensão do avental branco• tratamento inadequado;• não adesão ao tratamento;• progressão das lesões nos órgão salvos da hipertensão;• presença de comorbidades;• interação com medicamentos.
Achados clínicos de hipertensão secundária
• Potássio sérico inferior a 3,5 meq./ na ausência de tratamentos com diuréticos
• Proteinúria;• Hematúria;• Sopro abdominal;• Má resposta ao tratamento;• Ausência de histórico família;• Início abrupto e grave de HÁ, co retinopatia severa e perda da
função renal;• Pressão arterial mais baixa os membros inferiores;• Acentuada oscilação da pressão arterial ;• Inicio súbito de HÁ após os 55 anos de idade ou antes dos 30
anos.
Causas da Hipertensão Secundária
• Doença parenquimatosa renal;• Renovascular;• Endócrina;• Coarctação de aorta;• Hipertensão gestacional;• Neurológicas;• Estresse agudo;• Exógenas;• Insuficiência aórtica.
Consequência da HA
Cardiovascular Aterosclerose, lesão isquêmica, aneurisma de aorta, hipertrofia do ventrículo esquerdo.
Cerebrovasculares AVC, ATI (ataque isquêmico transitório).
Renais Insuficiência renal.
Sinais e Sintomas da HAS
• Sensação de mal-estar;• Ansiedade e agitação;• Cefaleia severa;• Tontura;• Visão turva;• Dor no peito; • Tosse e falta de ar.
Manifestações Clinicas
• Assintomática- permanece por anos;
• Sintomas aparecem quando há lesão vascular ( PA elevada, cefaleia, náuseas, vômitos, rubor facial).
Fisiopatologia
Alterações Fisiopatológicas
• Vasoconstricção;• Estenose ou aneurisma;• Perfusão tecidual diminuída;• Lesão de retina;• Aumento da pressão capilar;• Aumento do fluxo sanguíneo para os rins.
Diagnóstico Clinico
• Anamnse;• Exame físico completo;
• Diagnóstico laboratorial: Exame de urina Dosagens de creatinina; Colesterol; Eletrocardiograma.
Tratamento medicamentoso
Vasodilatador:CaptoprilAdalat
Diuretico:FurosemidaHidroclorotiazidaProponololUsados para diminuir a FC e a força de contração miocárdica, reduzindo a necessidade de O2 para o miocárdio.
Tratamento não Medicamentoso
Cuidados para Verificar a PA
• Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradável a• Bexiga deve estar vazia (urinar antes);• Após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30 minutos para
medir;• O manguito do aparelho de pressão deve estar firme e bem
ajustado ao braço e ter a largura de 40% da circunferência do braço,sendo que este deve ser mantido na altura do coração;
• Não falar durante o procedimento; • Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas;• Manguito especial para crianças e obesos devem ser usados; • A posição sentada ou deitada é a recomendada na rotina das
medidas;• Vale a medida do menor obtido.
Cuidados de Enfermagem
• Os profissionais de saúde da rede básica têm importância primordial nas estratégias de controle da hipertensão arterial, quer na definição do diagnóstico clínico e da conduta terapêutica, quer nos esforços requeridos para informar e educar o paciente hipertenso de como fazê-lo seguir o tratamento.
Assistência de Enfermagem
• Controlar periodicamente a pressão arterial;• Incentivar o consumo de fibras alimentares;• Evitar alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol;• Reduzir o consumo diário de sal;• Evitar frituras em geral;• Informa quanto aos riscos causado pelo tabaco;• Orientar os efeitos abusivos do álcool;• Incentivar caminhada de 30 min diariamente;• Realizar consulta de enfermagem mensalmente
Atribuições do Enfermeiro
• Capacitar os auxiliares de enfermagem e os agentes comunitários e supervisionar, de forma permanente, suas atividades;• Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores
de risco, tratamento não-medicamentoso, adesão e possíveis intercorrências ao tratamento, encaminhando o indivíduo ao médico, quando necessário;• Desenvolver atividades educativas de promoção de
saúde com todas as pessoas da comunidade;
Atribuições do Enfermeiro
• Desenvolver atividades educativas individuais ou em grupo com os pacientes hipertensos e diabéticos;• Estabelecer, junto à equipe estratégias que possam
favorecer a adesão (grupos com dislipidemia,tabagistas, obesos, hipertensos e diabéticos);• Solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames
mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe;• Repetir a medicação de indivíduos controlados e sem
intercorrências.
Atribuições do Enfermeiro
• Encaminhar para consultas mensais, com o médico da equipe, os indivíduos não-aderentes, de difícil controle e portadores de lesões em órgãos-alvo (cérebro, coração, rins, olhos, vasos, pé diabético, etc.) ou com co-morbidades;
• Encaminhar para consultas trimestrais, com o médico da equipe,os indivíduos que mesmo apresentando controle dos níveis tensionais e do diabetes, sejam portadores de lesões em órgãos-alvo ou co-morbidades;
• Encaminhar para consultas semestrais, com o médico da equipe, os indivíduos controlados e sem sinais de lesões em órgãos-alvo e sem co-morbidades;
Lei n° 10.439, de 26/04/2002
O Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial foi instituído em 30 de Abril de 2002 a LEI Nº 10.439:
• Art. 1º É instituído o "Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial", a ser comemorado anualmente no dia 26 de abril, com o objetivo de conscientizar a população sobre o diagnóstico preventivo e o tratamento da doença.
• Art. 2º Na semana que antecede ao dia fixado no art. 1º, o Ministério da Saúde é autorizado a desenvolver, em todo o território nacional, campanhas educativas de diagnóstico preventivo da hipertensão arterial e de doenças cardiovasculares em geral.
vídeo
Referências
• BRASIl, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde; Caderno de Atenção Bás.ica n° 16. serie A. Normas e Manuais Técnicos. 1°edição, 2006 Brasília- DF.
• Timby Bárbara K. Enfermagem Médico-cirurgica, 8°edição, São Paulo; editora Manole, 2008.
• Amodeo, Celso. Hipertensão Arterial Secundária. Jornal Brasileiro de Nefrologia vol.32 supl.1 São Paulo Sept. 2010. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010128002010000500009 (pesquisado em 08/04/13).
FONTES• http://www.conhecersaude.com/adultos/3049-hipertensao-arterial.html.
(pesquisado em 05/04/13).
Obrigado!