Upload
manning
View
47
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 A vsnitt : Perspektiv på resurser Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012
Avsnitt: Perspektiv på resurserHämta rapporten här:
www.vgregion.se/verksamhetsanalys
Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten• Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för
verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket.
• Målgrupp för rapporten är poli tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling.
• Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61
• Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys
• Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten.
• Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys2
Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2
Inledning 5
Regionens befolkning 8
Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11
Prehospital akutsjukvård 26
Tillgänglighet 30
Konsumtion av hälso- och sjukvård 38
Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55
• Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting
• Primärvårdens kvalitetsregister VGR.
• Nationella Diabetesregistret, NDR.
• Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART
• Svenskt NjurRegister (SNR)
• Svenskt Bråckregister
• Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks
• RIKSHÖFT
• Svenska Höftprotesregistret
• Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg)
• RättspsyK
• Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke
• Riksät
• Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret
• Svenska palliativregister
Cancer 121
• Maligna hudtumörer
• Huvud- och Halscancer
• Lungcancer
• Bröstcancer
• Äggstockscancer
• Njurcancer
• Urinblåsecancer
• Prostatacancer
• Tjocktarmscancer
• Ändtarmscancer
Patientsäkerhet 153
God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160
Patientnämndernas uppföljning 171
Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173
Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178
Läkemedel 180
Tandvård och tandhälsa 189
Hälso- och sjukvårdens personal 197
Del 2 Basala uppgifter 200
Tabellbilaga på webben
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys3
Innehållsförteckning VA 2012
Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten
• Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden
- Befolknings-/patientsammansättning• ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden
- Arbetssätt och behandlingsmetoder• ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska
vårdprogram
- Struktur, arbetsorganisation och kultur• ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap,
lärandemekanismer, kultur, drivkrafter
- Resurser• Pengar, kompetens, bemanning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys4
Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten• Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i
mätvärden- Täckningsgrad – ex kvalitetsregister
- Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall
- Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler
- Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall
- Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen
- Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper
- Val av presentation – ex skala på diagramaxel
- Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra
- Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys5
Perspektiv på resurser och resursförbrukning- Kostnad per patientRegiongemensamt utvecklingsarbete- benchmarking- regionala vårdprocesser
Perspektiv på resurser och resursförbrukning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys7
Tabell B-1. Kostnad för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare 2011. Källa SKL.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys8
Figur B-1. Skillnad i kostnader för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare 2011. Källa SKL.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys9
Figur B-2 Strukturjusterade hälso- och sjukvårds-kostnader per invånare 2011 (Hemsjukvård, tandvård och omstruktureringskostnader exkluderade) Källa Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys10
Figur B-3 Kostnad per (konsumerad) DRG-poäng - specialiserad somatiskvård 2011 Källa Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys11
Figur B-4 Kostnad per viktad vårdkontakt i primärvård 2011 Källa Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys12
Verksamhetsanalys 2012avsnitt: KPP
Kostnad Per Patient (KPP)
• Avsnittet ett underlag för fortsatt diskussion om KPP, jämförelser och tolkning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys14
Figur B-5. De 15 mest resurskrävande diagnosgrupperna i somatisk sjukhusvård i Västra Götalandsregionen 2011, öppen och sluten vård. Källa KPP-data 2011.
0 200 400 600
Stroke (I60-I63)
Förlossning (O80-O84)
Strålbeh och cytostatika mm (Z51)
Kronisk njursvikt (N18 och Z49)
Lunginflammation (J12-J18)
Nyföddhetsvård (DRG Q*)
Blodcancer (C81-C96)
Fraktur på lårben
Hjärtinfarkt (I21-I22)
Hjärtinsufficiens
Kolorektalcancer (C18-C20)
Anginösa bröstsmärtor (kärlkramp i bröstet)
Förmaksflimmer och förmaksfladder
Smärtor från buk och bäcken
Rubbningar i samband med underburenhet…
Miljontal
Öppenvård Slutenvård
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys15
Jämförelser mellan sjukhus
• KPP är en metod för att redovisa aktiviteter och beräkna kostnader för varje vårdkontakt. Kostnader för bland annat läkartid, laboratorieanalyser, röntgen, läkemedel (endast SÄS i dagsläget), intensivvård, operationer och vårddagar kopplas till varje vårdkontakt. Till dessa fördelas även indirekta kostnader, bland annat för administration.
• Kostnader för vårdkontakterna kan sedan summeras till en kostnad per patient. Det är även möjligt att sammanställa kostnaderna för vårdkontakterna till exempel per sjukhus, klinik eller diagnosgrupp.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys16
Figur B-6. Kostnad per DRG-poäng (somatisk vård) per sjukhus 2011. Endast innerfall Källa KPP-data
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
ALS FSS KS NU SkaS SU SÄS
Tus
enta
l
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys17
Strokevård
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys18
Figur B-7. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp stroke. Stroke har definierats som huvuddiagnos I61, I63, I64. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 246
n= 1784
n= 741n= 615
n= 794
n= 271
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
0
10
20
30
40
50
60
70
ALS SU Skas SÄS NU KS
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys19
Strokevård
Figur B-8. Kostnad per DRG-poäng per område endast innerfall. Diagnosgrupp Stroke. Stroke har definierats som huvuddiagnos I61, I63, I64. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 797
n= 1772
n= 768n= 930
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
0
10
20
30
40
50
60
70
Fyrbodal Göteborg Skaraborg SödraÄlvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys20
Strokevård
Förlossning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys21
Förlossning inklusive kejsarsnittFigur B-9. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus endast innerfall. Diagnosgrupp förlossning. Förlossning definieras utifrån DRG och inkluderar kejsarsnitt. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 10328
n= 2306 n= 2637n= 3133
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
0
10
20
30
40
50
60
70
SU Skas SÄS NU
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys22
Figur B-10. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus endast innerfall. Diagnosgrupp förlossning. Förlossning definieras utifrån DRG och inkluderar kejsarsnitt. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 2627
n= 9803
n= 2438n= 3099
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
0
10
20
30
40
50
60
70
Fyrbodal Göteborg Skaraborg Södraälvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys23
Hysterektomi för benignt tillstånd
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys24
Hysterektomi för benignt tillståndFigur B-11 Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp hysterektomi. Hysterektomi definieras som åtgärdskod LCD* och diagnos ej som S*, T*, O80 – O84, C*. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 406
n= 177 n= 171n= 195
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
SU Skas SÄS NU
Tus
enta
l
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys25
Figur B-12 Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp hysterektomi. Hysterektomi definieras som åtgärdskod LCD* och diagnos ej som S*, T*, O80 – O84, C*. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 192
n= 380
n= 182 n= 186
0
50
100
150
200
250
300
350
400
05
1015202530354045505560
Fyrbodal Göteborg Skaraborg Södraälvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys26
PCI
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys27
PCI Figur B-13 Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp PCI. PCI definieras utifrån DRG E18C, E18E. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 881
n= 312
n= 194 n= 195
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
SU Skas SÄS NU
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys28
Figur B-14. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp PCI. PCI definieras utifrån DRG E18C, E18E. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 256
n= 596
n= 312 n= 295
0
100
200
300
400
500
600
700
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Fyrbodal Göteborg Skaraborg SödraÄlvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys29
Knäprotes
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys30
Figur B-15. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp knäprotes. Knäprotes definieras utifrån DRG H04N. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 193
n= 275
n= 377
n= 233
n= 193n= 177
n= 118
0
50
100
150
200
250
300
350
400
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
ALS SU Skas SÄS NU KS FSS
Tus
enta
l
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys31
Figur B-16. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp knäprotes. Knäprotes definieras utifrån DRG H04N. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 214
n= 596
n= 380 n= 362
0
100
200
300
400
500
600
700
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Fyrbodal Göteborg Skaraborg Södraälvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys32
Primära höftproteser
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys33
Figur B-17. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp höftprotes. Höftprotes definieras genom DRG H02E, H02C. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011
n= 249
n= 702
n= 479
n= 352
n= 558
n= 227
n= 81
0
100
200
300
400
500
600
700
800
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
ALS SU Skas SÄS NU KS FSS
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys34
Figur B-18. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp höftprotes. Höftprotes definieras genom DRG H02E, H02C. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011
n= 582
n= 1003
n= 483n= 555
0
200
400
600
800
1000
1200
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Fyrbodal Göteborg Skaraborg Södraälvsborg
Tus
enta
l
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys35
Galloperation
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys36
Galloperationer inklusive öppenvårdFigur B-19. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp galloperation. Galloperationer definieras utifrån åtgärdskod JKA20, JKA21. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 93
n= 557
n= 394
n= 203
n= 352
n= 136n= 139
0
100
200
300
400
500
600
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
ALS SU Skas SÄS NU KS FSS
Tus
enta
l
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys37
Figur B-20. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp galloperation. Galloperationer definieras utifrån åtgärdskod JKA20, JKA21. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011.
n= 361
n= 748
n= 417
n= 319
0
100
200
300
400
500
600
700
800
05
1015202530354045505560
Fyrbodal Göteborg Skaraborg Södraälvsborg
Tus
enta
l kr
Q3 Q1 Median Medel
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys38
Kort om Perspektiv på resurser - Landstingens kostnader för hälso- och sjukvård varierar betydligt. Den viktigaste förklaringsfaktorn är
befolkningens ålder. - Västra Götalandsregionen har, jämfört med andra landsting, relativt låga kostnader för hälso- och sjukvård.
Detta förklaras bland annat av en lägre konsumtion av specialiserad somatisk vård. Kort om Kostnad Per Patient - KPP medger detaljerade analyser av diagnosgrupper. - KPP är en förutsättning för beräkning av kostnadsvikter, vilka är nödvändiga både för DRG och ACG - Ett väl fungerande KPP-system, som täcker merparten av hälso- och sjukvårdsverksamheten, ger möjlighet till
mer heltäckande analyser - Hälso- och sjukvårdsavdelningen kommer i samverkan med sjukhusen analysera framtagna KPP-data
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys39
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys40