HANDBOK ORTOPEDI

1 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

SVENSK ORTOPEDISK FOumlRENING

Maringlbeskrivning och

HANDBOK ORTOPEDI

SOSFS 20158

SPECIALISERINGSTJAumlNSTGOumlRING FOumlR LAumlKARE

HANDBOK ORTOPEDI

2 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar 20158

Maringlbeskrivningar foumlr samtliga

Specialiteter

Allmaumlnt Denna publikation skyddas av upphovsraumlttslagen Vid citat ska kaumlllan uppges

Foumlr att aringterge bilder fotografier och illustrationer kraumlvs upphovsmannens tillstaringnd

Publikationen finns som pdf paring Socialstyrelsens webbplats Publikationen kan ocksaring tas fram

i alternativt format paring begaumlran Fraringgor om alternativa format skickas till

alternativaformatsocialstyrelsense

ISBN 978-91-7555-304-7

Artikelnummer 2015-4-5

Saumlttning Edita Bobergs AB

Tryck Edita Bobergs AB 2015

HANDBOK ORTOPEDI

3 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inneharingllsfoumlrteckning sid

Inledning - Svensk Ortopedisk Foumlrening 4

Inledning - Socialstyrelsen SOSFS 20158 5

Ordfoumlrklaringar 7

Oumlvergripande kompetensdefinition Delmaringl a1-6 Delmaringl b1-5 Definition av kompetensomraringdet Delmaringl c1-13

9

Utbildningsstruktur Saumlrskilda rekommendationer

22

Rekommendationer och foumlrtydliganden

Delmaringl c1-13 Utbildningsstruktur Tjaumlnstgoumlringens upplaumlggning Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring ST-laumlkarens roll Handledarens roll Studierektorns roll Verksamhetschefens roll Varingrdgivarens roll Kurser och konferenser Litteratur Ortopedexamen

Svensk Ortopedisk Foumlrening

23

Slutord 45

Appendix 1 Laumlnkar 46

Appendix 2 Litteraturlista Ortopedi 46

HANDBOK ORTOPEDI

4 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI

Inledning

Socialstyrelsen har haft i uppdrag att utarbeta nya maringlbeskrivningar foumlr laumlkarnas

specialiseringstjaumlnstgoumlring I anslutning till detta har det skett en revision av bas- respektive

grenspecialiteter Handkirurgi aumlr nu en sjaumllvstaumlndig basspecialitet och 6 nya specialiteter har

inraumlttas En gemensam kunskap foumlr vissa specialiteter har definierats exempelvis allmaumln

kirurgi urologi plastikkirurgi och kaumlrlkirurgi Denna foumlraumlndring beroumlr inte Ortopedi

De nya maringlbeskrivningarna aumlr en foumlrfattning stadfaumlst av Socialstyrelsen i februari 2015

Maringlbeskrivningarna har en likartad utformning foumlr alla specialiteter

De omnaumlmns som a b och c Delmaringl a gaumlller foumlr alla specialiteter och omfattar

medarbetarskap ledarskap och pedagogik etik maringngfald och jaumlmlikhet varingrdhygien och

smittskydd systematiskt kvalitets- och patientsaumlkerhetsarbete medicinsk vetenskap och

lagar och foumlreskrifter om haumllso-och sjukvaringrdens organisation Delmaringl b gaumlller foumlr de flesta

specialiteter och omfattar kommunikation med patient och naumlrstaringende det

sjukdomsfoumlrebyggande arbetet laumlkemedel foumlrsaumlkringsmedicin och palliativ varingrd i livets

slutskede Delmaringl c inneharingller de specialitetsspecifika delmaringlen

Varje specialitetsfoumlrening har haft moumljlighet att komplettera maringlbeskrivningen foumlr att

tydligare beskriva vad maringluppfyllelsen skall innebaumlra saumlrskilt gaumlller det foumlr delmaringl c1-13

Det skall betonas att maringlbeskrivningen bygger paring att kompetenskraven skall uppfyllas

utifraringn de beskrivna delmaringlen och daumlrmed finns det inga tidsangivelser

Svensk Ortopedisk Foumlrening har valt att sammanstaumllla maringlbeskrivningen i en handbok

tillsammans med foumlrtydligade beskrivningar av den kunskap och de faumlrdigheter en

ortopedspecialist skall ha Detta foumlr att underlaumltta baringde foumlr den blivande specialisten och

foumlr handledare studierektorer verksamhetschefer och varingrdgivare

Handbokens foumlrsta del aumlr en direkt avskrift av maringlbeskrivningen i ortopedi fraringn Socialstyrelsen

I andra delen finns Svensk Ortopedisk Foumlrenings rekommendationer paring utbildningens struktur

och upplaumlggning daumlrefter foumlljer foumlrtydligande av specialitetens specifika delmaringl c1-13

Handboken skall fungera som ett stoumld vid upplaumlggningen av specialiseringstjaumlnstgoumlringen

Svensk Ortopedisk foumlrening har utifraringn SOSFS 20158 reviderat tidigare handbok

Uppdateringar kommer vid behov att ske och hittas daring paring SOFrsquos hemsida

Februari 2016

Foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening

Professor Hans Mallmin Utbildningsansvarig SOFs styrelse

HANDBOK ORTOPEDI

5 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inledning

Den 17 februari 2015 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

(SOSFS 20158) om laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Socialstyrelsen har vidare beslutat

att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd om de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som ska gaumllla foumlr specialistkompetens (Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar

2015)

I maringlbeskrivningarna anges de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt som ST-laumlkaren

ska utveckla under specialiseringstjaumlnstgoumlringen och hur de foumlrvaumlntas ta sig uttryck i den

specialistkompetenta laumlkarens yrkesutoumlvning

De delar av maringlbeskrivningarna som finns under rubriken rdquoKompetenskravrdquo aumlr foumlreskrifter

I maringlbeskrivningarna finns aumlven allmaumlnna raringd Detta anges daring med rubriken rdquoAllmaumlnna raringdrdquo

Foumlreskrifter aumlr bindande regler Allmaumlnna raringd aumlr rekommendationer

I maringlbeskrivningarna finns specialitetsoumlvergripande delmaringl (a och b) och specialitetsspecifika

delmaringl (c) Delmaringlen a gaumlller foumlr alla specialiteter

Vilka av delmaringlen b som gaumlller foumlr de respektive specialiteterna framgaringr av specialiteternas

maringlbeskrivningar

Delmaringlen c aumlr specifika foumlr respektive specialitet

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring aumlr en maringlstyrd utbildning Det anges inte hur laringng tid

det tar att uppnaring ett specifikt delmaringl Vissa kompetenser foumlrvaumlntas ST-laumlkaren utveckla

genom hela specialiseringstjaumlnstgoumlringen Detta gaumlller till exempel foumlr kompetens inom etik

maringngfald och jaumlmlikhet

I delmaringlen c anvaumlnds behaumlrska foumlr att uttrycka det mest omfattande kompetenskravet

Med behaumlrska avses haumlr att laumlkaren uppvisar de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som kraumlvs foumlr att fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt kunna utfoumlra de arbetsuppgifter som foumlrekommer

inom det omraringde som avses Det kan till exempel vara att laumlkaren fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt

kan bedoumlma utreda diagnostisera behandla och foumllja upp en patient och anvaumlnda de tekniker

eller metoder som aumlr relevanta foumlr omraringdet Ha kunskap anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka ett

kompetenskrav som aumlr mindre omfattande aumln behaumlrska Ofta handlar det daring om teoretiska

kunskaper Ha kaumlnnedom anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka det minst omfattande

kompetenskravet

I maringlbeskrivningarna anges ocksaring naumlr genomfoumlrandet av vissa utbildningsaktiviteter ska styrkas

genom intyg

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5

HANDBOK ORTOPEDI

2 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar 20158

Maringlbeskrivningar foumlr samtliga

Specialiteter

Allmaumlnt Denna publikation skyddas av upphovsraumlttslagen Vid citat ska kaumlllan uppges

Foumlr att aringterge bilder fotografier och illustrationer kraumlvs upphovsmannens tillstaringnd

Publikationen finns som pdf paring Socialstyrelsens webbplats Publikationen kan ocksaring tas fram

i alternativt format paring begaumlran Fraringgor om alternativa format skickas till

alternativaformatsocialstyrelsense

ISBN 978-91-7555-304-7

Artikelnummer 2015-4-5

Saumlttning Edita Bobergs AB

Tryck Edita Bobergs AB 2015

HANDBOK ORTOPEDI

3 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inneharingllsfoumlrteckning sid

Inledning - Svensk Ortopedisk Foumlrening 4

Inledning - Socialstyrelsen SOSFS 20158 5

Ordfoumlrklaringar 7

Oumlvergripande kompetensdefinition Delmaringl a1-6 Delmaringl b1-5 Definition av kompetensomraringdet Delmaringl c1-13

9

Utbildningsstruktur Saumlrskilda rekommendationer

22

Rekommendationer och foumlrtydliganden

Delmaringl c1-13 Utbildningsstruktur Tjaumlnstgoumlringens upplaumlggning Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring ST-laumlkarens roll Handledarens roll Studierektorns roll Verksamhetschefens roll Varingrdgivarens roll Kurser och konferenser Litteratur Ortopedexamen

Svensk Ortopedisk Foumlrening

23

Slutord 45

Appendix 1 Laumlnkar 46

Appendix 2 Litteraturlista Ortopedi 46

HANDBOK ORTOPEDI

4 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI

Inledning

Socialstyrelsen har haft i uppdrag att utarbeta nya maringlbeskrivningar foumlr laumlkarnas

specialiseringstjaumlnstgoumlring I anslutning till detta har det skett en revision av bas- respektive

grenspecialiteter Handkirurgi aumlr nu en sjaumllvstaumlndig basspecialitet och 6 nya specialiteter har

inraumlttas En gemensam kunskap foumlr vissa specialiteter har definierats exempelvis allmaumln

kirurgi urologi plastikkirurgi och kaumlrlkirurgi Denna foumlraumlndring beroumlr inte Ortopedi

De nya maringlbeskrivningarna aumlr en foumlrfattning stadfaumlst av Socialstyrelsen i februari 2015

Maringlbeskrivningarna har en likartad utformning foumlr alla specialiteter

De omnaumlmns som a b och c Delmaringl a gaumlller foumlr alla specialiteter och omfattar

medarbetarskap ledarskap och pedagogik etik maringngfald och jaumlmlikhet varingrdhygien och

smittskydd systematiskt kvalitets- och patientsaumlkerhetsarbete medicinsk vetenskap och

lagar och foumlreskrifter om haumllso-och sjukvaringrdens organisation Delmaringl b gaumlller foumlr de flesta

specialiteter och omfattar kommunikation med patient och naumlrstaringende det

sjukdomsfoumlrebyggande arbetet laumlkemedel foumlrsaumlkringsmedicin och palliativ varingrd i livets

slutskede Delmaringl c inneharingller de specialitetsspecifika delmaringlen

Varje specialitetsfoumlrening har haft moumljlighet att komplettera maringlbeskrivningen foumlr att

tydligare beskriva vad maringluppfyllelsen skall innebaumlra saumlrskilt gaumlller det foumlr delmaringl c1-13

Det skall betonas att maringlbeskrivningen bygger paring att kompetenskraven skall uppfyllas

utifraringn de beskrivna delmaringlen och daumlrmed finns det inga tidsangivelser

Svensk Ortopedisk Foumlrening har valt att sammanstaumllla maringlbeskrivningen i en handbok

tillsammans med foumlrtydligade beskrivningar av den kunskap och de faumlrdigheter en

ortopedspecialist skall ha Detta foumlr att underlaumltta baringde foumlr den blivande specialisten och

foumlr handledare studierektorer verksamhetschefer och varingrdgivare

Handbokens foumlrsta del aumlr en direkt avskrift av maringlbeskrivningen i ortopedi fraringn Socialstyrelsen

I andra delen finns Svensk Ortopedisk Foumlrenings rekommendationer paring utbildningens struktur

och upplaumlggning daumlrefter foumlljer foumlrtydligande av specialitetens specifika delmaringl c1-13

Handboken skall fungera som ett stoumld vid upplaumlggningen av specialiseringstjaumlnstgoumlringen

Svensk Ortopedisk foumlrening har utifraringn SOSFS 20158 reviderat tidigare handbok

Uppdateringar kommer vid behov att ske och hittas daring paring SOFrsquos hemsida

Februari 2016

Foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening

Professor Hans Mallmin Utbildningsansvarig SOFs styrelse

HANDBOK ORTOPEDI

5 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inledning

Den 17 februari 2015 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

(SOSFS 20158) om laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Socialstyrelsen har vidare beslutat

att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd om de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som ska gaumllla foumlr specialistkompetens (Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar

2015)

I maringlbeskrivningarna anges de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt som ST-laumlkaren

ska utveckla under specialiseringstjaumlnstgoumlringen och hur de foumlrvaumlntas ta sig uttryck i den

specialistkompetenta laumlkarens yrkesutoumlvning

De delar av maringlbeskrivningarna som finns under rubriken rdquoKompetenskravrdquo aumlr foumlreskrifter

I maringlbeskrivningarna finns aumlven allmaumlnna raringd Detta anges daring med rubriken rdquoAllmaumlnna raringdrdquo

Foumlreskrifter aumlr bindande regler Allmaumlnna raringd aumlr rekommendationer

I maringlbeskrivningarna finns specialitetsoumlvergripande delmaringl (a och b) och specialitetsspecifika

delmaringl (c) Delmaringlen a gaumlller foumlr alla specialiteter

Vilka av delmaringlen b som gaumlller foumlr de respektive specialiteterna framgaringr av specialiteternas

maringlbeskrivningar

Delmaringlen c aumlr specifika foumlr respektive specialitet

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring aumlr en maringlstyrd utbildning Det anges inte hur laringng tid

det tar att uppnaring ett specifikt delmaringl Vissa kompetenser foumlrvaumlntas ST-laumlkaren utveckla

genom hela specialiseringstjaumlnstgoumlringen Detta gaumlller till exempel foumlr kompetens inom etik

maringngfald och jaumlmlikhet

I delmaringlen c anvaumlnds behaumlrska foumlr att uttrycka det mest omfattande kompetenskravet

Med behaumlrska avses haumlr att laumlkaren uppvisar de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som kraumlvs foumlr att fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt kunna utfoumlra de arbetsuppgifter som foumlrekommer

inom det omraringde som avses Det kan till exempel vara att laumlkaren fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt

kan bedoumlma utreda diagnostisera behandla och foumllja upp en patient och anvaumlnda de tekniker

eller metoder som aumlr relevanta foumlr omraringdet Ha kunskap anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka ett

kompetenskrav som aumlr mindre omfattande aumln behaumlrska Ofta handlar det daring om teoretiska

kunskaper Ha kaumlnnedom anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka det minst omfattande

kompetenskravet

I maringlbeskrivningarna anges ocksaring naumlr genomfoumlrandet av vissa utbildningsaktiviteter ska styrkas

genom intyg

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5

HANDBOK ORTOPEDI

3 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inneharingllsfoumlrteckning sid

Inledning - Svensk Ortopedisk Foumlrening 4

Inledning - Socialstyrelsen SOSFS 20158 5

Ordfoumlrklaringar 7

Oumlvergripande kompetensdefinition Delmaringl a1-6 Delmaringl b1-5 Definition av kompetensomraringdet Delmaringl c1-13

9

Utbildningsstruktur Saumlrskilda rekommendationer

22

Rekommendationer och foumlrtydliganden

Delmaringl c1-13 Utbildningsstruktur Tjaumlnstgoumlringens upplaumlggning Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring ST-laumlkarens roll Handledarens roll Studierektorns roll Verksamhetschefens roll Varingrdgivarens roll Kurser och konferenser Litteratur Ortopedexamen

Svensk Ortopedisk Foumlrening

23

Slutord 45

Appendix 1 Laumlnkar 46

Appendix 2 Litteraturlista Ortopedi 46

HANDBOK ORTOPEDI

4 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI

Inledning

Socialstyrelsen har haft i uppdrag att utarbeta nya maringlbeskrivningar foumlr laumlkarnas

specialiseringstjaumlnstgoumlring I anslutning till detta har det skett en revision av bas- respektive

grenspecialiteter Handkirurgi aumlr nu en sjaumllvstaumlndig basspecialitet och 6 nya specialiteter har

inraumlttas En gemensam kunskap foumlr vissa specialiteter har definierats exempelvis allmaumln

kirurgi urologi plastikkirurgi och kaumlrlkirurgi Denna foumlraumlndring beroumlr inte Ortopedi

De nya maringlbeskrivningarna aumlr en foumlrfattning stadfaumlst av Socialstyrelsen i februari 2015

Maringlbeskrivningarna har en likartad utformning foumlr alla specialiteter

De omnaumlmns som a b och c Delmaringl a gaumlller foumlr alla specialiteter och omfattar

medarbetarskap ledarskap och pedagogik etik maringngfald och jaumlmlikhet varingrdhygien och

smittskydd systematiskt kvalitets- och patientsaumlkerhetsarbete medicinsk vetenskap och

lagar och foumlreskrifter om haumllso-och sjukvaringrdens organisation Delmaringl b gaumlller foumlr de flesta

specialiteter och omfattar kommunikation med patient och naumlrstaringende det

sjukdomsfoumlrebyggande arbetet laumlkemedel foumlrsaumlkringsmedicin och palliativ varingrd i livets

slutskede Delmaringl c inneharingller de specialitetsspecifika delmaringlen

Varje specialitetsfoumlrening har haft moumljlighet att komplettera maringlbeskrivningen foumlr att

tydligare beskriva vad maringluppfyllelsen skall innebaumlra saumlrskilt gaumlller det foumlr delmaringl c1-13

Det skall betonas att maringlbeskrivningen bygger paring att kompetenskraven skall uppfyllas

utifraringn de beskrivna delmaringlen och daumlrmed finns det inga tidsangivelser

Svensk Ortopedisk Foumlrening har valt att sammanstaumllla maringlbeskrivningen i en handbok

tillsammans med foumlrtydligade beskrivningar av den kunskap och de faumlrdigheter en

ortopedspecialist skall ha Detta foumlr att underlaumltta baringde foumlr den blivande specialisten och

foumlr handledare studierektorer verksamhetschefer och varingrdgivare

Handbokens foumlrsta del aumlr en direkt avskrift av maringlbeskrivningen i ortopedi fraringn Socialstyrelsen

I andra delen finns Svensk Ortopedisk Foumlrenings rekommendationer paring utbildningens struktur

och upplaumlggning daumlrefter foumlljer foumlrtydligande av specialitetens specifika delmaringl c1-13

Handboken skall fungera som ett stoumld vid upplaumlggningen av specialiseringstjaumlnstgoumlringen

Svensk Ortopedisk foumlrening har utifraringn SOSFS 20158 reviderat tidigare handbok

Uppdateringar kommer vid behov att ske och hittas daring paring SOFrsquos hemsida

Februari 2016

Foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening

Professor Hans Mallmin Utbildningsansvarig SOFs styrelse

HANDBOK ORTOPEDI

5 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inledning

Den 17 februari 2015 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

(SOSFS 20158) om laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Socialstyrelsen har vidare beslutat

att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd om de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som ska gaumllla foumlr specialistkompetens (Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar

2015)

I maringlbeskrivningarna anges de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt som ST-laumlkaren

ska utveckla under specialiseringstjaumlnstgoumlringen och hur de foumlrvaumlntas ta sig uttryck i den

specialistkompetenta laumlkarens yrkesutoumlvning

De delar av maringlbeskrivningarna som finns under rubriken rdquoKompetenskravrdquo aumlr foumlreskrifter

I maringlbeskrivningarna finns aumlven allmaumlnna raringd Detta anges daring med rubriken rdquoAllmaumlnna raringdrdquo

Foumlreskrifter aumlr bindande regler Allmaumlnna raringd aumlr rekommendationer

I maringlbeskrivningarna finns specialitetsoumlvergripande delmaringl (a och b) och specialitetsspecifika

delmaringl (c) Delmaringlen a gaumlller foumlr alla specialiteter

Vilka av delmaringlen b som gaumlller foumlr de respektive specialiteterna framgaringr av specialiteternas

maringlbeskrivningar

Delmaringlen c aumlr specifika foumlr respektive specialitet

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring aumlr en maringlstyrd utbildning Det anges inte hur laringng tid

det tar att uppnaring ett specifikt delmaringl Vissa kompetenser foumlrvaumlntas ST-laumlkaren utveckla

genom hela specialiseringstjaumlnstgoumlringen Detta gaumlller till exempel foumlr kompetens inom etik

maringngfald och jaumlmlikhet

I delmaringlen c anvaumlnds behaumlrska foumlr att uttrycka det mest omfattande kompetenskravet

Med behaumlrska avses haumlr att laumlkaren uppvisar de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som kraumlvs foumlr att fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt kunna utfoumlra de arbetsuppgifter som foumlrekommer

inom det omraringde som avses Det kan till exempel vara att laumlkaren fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt

kan bedoumlma utreda diagnostisera behandla och foumllja upp en patient och anvaumlnda de tekniker

eller metoder som aumlr relevanta foumlr omraringdet Ha kunskap anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka ett

kompetenskrav som aumlr mindre omfattande aumln behaumlrska Ofta handlar det daring om teoretiska

kunskaper Ha kaumlnnedom anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka det minst omfattande

kompetenskravet

I maringlbeskrivningarna anges ocksaring naumlr genomfoumlrandet av vissa utbildningsaktiviteter ska styrkas

genom intyg

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5

HANDBOK ORTOPEDI

4 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI

Inledning

Socialstyrelsen har haft i uppdrag att utarbeta nya maringlbeskrivningar foumlr laumlkarnas

specialiseringstjaumlnstgoumlring I anslutning till detta har det skett en revision av bas- respektive

grenspecialiteter Handkirurgi aumlr nu en sjaumllvstaumlndig basspecialitet och 6 nya specialiteter har

inraumlttas En gemensam kunskap foumlr vissa specialiteter har definierats exempelvis allmaumln

kirurgi urologi plastikkirurgi och kaumlrlkirurgi Denna foumlraumlndring beroumlr inte Ortopedi

De nya maringlbeskrivningarna aumlr en foumlrfattning stadfaumlst av Socialstyrelsen i februari 2015

Maringlbeskrivningarna har en likartad utformning foumlr alla specialiteter

De omnaumlmns som a b och c Delmaringl a gaumlller foumlr alla specialiteter och omfattar

medarbetarskap ledarskap och pedagogik etik maringngfald och jaumlmlikhet varingrdhygien och

smittskydd systematiskt kvalitets- och patientsaumlkerhetsarbete medicinsk vetenskap och

lagar och foumlreskrifter om haumllso-och sjukvaringrdens organisation Delmaringl b gaumlller foumlr de flesta

specialiteter och omfattar kommunikation med patient och naumlrstaringende det

sjukdomsfoumlrebyggande arbetet laumlkemedel foumlrsaumlkringsmedicin och palliativ varingrd i livets

slutskede Delmaringl c inneharingller de specialitetsspecifika delmaringlen

Varje specialitetsfoumlrening har haft moumljlighet att komplettera maringlbeskrivningen foumlr att

tydligare beskriva vad maringluppfyllelsen skall innebaumlra saumlrskilt gaumlller det foumlr delmaringl c1-13

Det skall betonas att maringlbeskrivningen bygger paring att kompetenskraven skall uppfyllas

utifraringn de beskrivna delmaringlen och daumlrmed finns det inga tidsangivelser

Svensk Ortopedisk Foumlrening har valt att sammanstaumllla maringlbeskrivningen i en handbok

tillsammans med foumlrtydligade beskrivningar av den kunskap och de faumlrdigheter en

ortopedspecialist skall ha Detta foumlr att underlaumltta baringde foumlr den blivande specialisten och

foumlr handledare studierektorer verksamhetschefer och varingrdgivare

Handbokens foumlrsta del aumlr en direkt avskrift av maringlbeskrivningen i ortopedi fraringn Socialstyrelsen

I andra delen finns Svensk Ortopedisk Foumlrenings rekommendationer paring utbildningens struktur

och upplaumlggning daumlrefter foumlljer foumlrtydligande av specialitetens specifika delmaringl c1-13

Handboken skall fungera som ett stoumld vid upplaumlggningen av specialiseringstjaumlnstgoumlringen

Svensk Ortopedisk foumlrening har utifraringn SOSFS 20158 reviderat tidigare handbok

Uppdateringar kommer vid behov att ske och hittas daring paring SOFrsquos hemsida

Februari 2016

Foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening

Professor Hans Mallmin Utbildningsansvarig SOFs styrelse

HANDBOK ORTOPEDI

5 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inledning

Den 17 februari 2015 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

(SOSFS 20158) om laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Socialstyrelsen har vidare beslutat

att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd om de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som ska gaumllla foumlr specialistkompetens (Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar

2015)

I maringlbeskrivningarna anges de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt som ST-laumlkaren

ska utveckla under specialiseringstjaumlnstgoumlringen och hur de foumlrvaumlntas ta sig uttryck i den

specialistkompetenta laumlkarens yrkesutoumlvning

De delar av maringlbeskrivningarna som finns under rubriken rdquoKompetenskravrdquo aumlr foumlreskrifter

I maringlbeskrivningarna finns aumlven allmaumlnna raringd Detta anges daring med rubriken rdquoAllmaumlnna raringdrdquo

Foumlreskrifter aumlr bindande regler Allmaumlnna raringd aumlr rekommendationer

I maringlbeskrivningarna finns specialitetsoumlvergripande delmaringl (a och b) och specialitetsspecifika

delmaringl (c) Delmaringlen a gaumlller foumlr alla specialiteter

Vilka av delmaringlen b som gaumlller foumlr de respektive specialiteterna framgaringr av specialiteternas

maringlbeskrivningar

Delmaringlen c aumlr specifika foumlr respektive specialitet

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring aumlr en maringlstyrd utbildning Det anges inte hur laringng tid

det tar att uppnaring ett specifikt delmaringl Vissa kompetenser foumlrvaumlntas ST-laumlkaren utveckla

genom hela specialiseringstjaumlnstgoumlringen Detta gaumlller till exempel foumlr kompetens inom etik

maringngfald och jaumlmlikhet

I delmaringlen c anvaumlnds behaumlrska foumlr att uttrycka det mest omfattande kompetenskravet

Med behaumlrska avses haumlr att laumlkaren uppvisar de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som kraumlvs foumlr att fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt kunna utfoumlra de arbetsuppgifter som foumlrekommer

inom det omraringde som avses Det kan till exempel vara att laumlkaren fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt

kan bedoumlma utreda diagnostisera behandla och foumllja upp en patient och anvaumlnda de tekniker

eller metoder som aumlr relevanta foumlr omraringdet Ha kunskap anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka ett

kompetenskrav som aumlr mindre omfattande aumln behaumlrska Ofta handlar det daring om teoretiska

kunskaper Ha kaumlnnedom anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka det minst omfattande

kompetenskravet

I maringlbeskrivningarna anges ocksaring naumlr genomfoumlrandet av vissa utbildningsaktiviteter ska styrkas

genom intyg

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5

HANDBOK ORTOPEDI

5 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Inledning

Den 17 februari 2015 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd

(SOSFS 20158) om laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Socialstyrelsen har vidare beslutat

att meddela nya foumlreskrifter och allmaumlnna raringd om de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som ska gaumllla foumlr specialistkompetens (Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring Maringlbeskrivningar

2015)

I maringlbeskrivningarna anges de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt som ST-laumlkaren

ska utveckla under specialiseringstjaumlnstgoumlringen och hur de foumlrvaumlntas ta sig uttryck i den

specialistkompetenta laumlkarens yrkesutoumlvning

De delar av maringlbeskrivningarna som finns under rubriken rdquoKompetenskravrdquo aumlr foumlreskrifter

I maringlbeskrivningarna finns aumlven allmaumlnna raringd Detta anges daring med rubriken rdquoAllmaumlnna raringdrdquo

Foumlreskrifter aumlr bindande regler Allmaumlnna raringd aumlr rekommendationer

I maringlbeskrivningarna finns specialitetsoumlvergripande delmaringl (a och b) och specialitetsspecifika

delmaringl (c) Delmaringlen a gaumlller foumlr alla specialiteter

Vilka av delmaringlen b som gaumlller foumlr de respektive specialiteterna framgaringr av specialiteternas

maringlbeskrivningar

Delmaringlen c aumlr specifika foumlr respektive specialitet

Laumlkarnas specialiseringstjaumlnstgoumlring aumlr en maringlstyrd utbildning Det anges inte hur laringng tid

det tar att uppnaring ett specifikt delmaringl Vissa kompetenser foumlrvaumlntas ST-laumlkaren utveckla

genom hela specialiseringstjaumlnstgoumlringen Detta gaumlller till exempel foumlr kompetens inom etik

maringngfald och jaumlmlikhet

I delmaringlen c anvaumlnds behaumlrska foumlr att uttrycka det mest omfattande kompetenskravet

Med behaumlrska avses haumlr att laumlkaren uppvisar de kunskaper faumlrdigheter och foumlrharingllningssaumltt

som kraumlvs foumlr att fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt kunna utfoumlra de arbetsuppgifter som foumlrekommer

inom det omraringde som avses Det kan till exempel vara att laumlkaren fullstaumlndigt och sjaumllvstaumlndigt

kan bedoumlma utreda diagnostisera behandla och foumllja upp en patient och anvaumlnda de tekniker

eller metoder som aumlr relevanta foumlr omraringdet Ha kunskap anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka ett

kompetenskrav som aumlr mindre omfattande aumln behaumlrska Ofta handlar det daring om teoretiska

kunskaper Ha kaumlnnedom anvaumlnds i delmaringlen c foumlr att uttrycka det minst omfattande

kompetenskravet

I maringlbeskrivningarna anges ocksaring naumlr genomfoumlrandet av vissa utbildningsaktiviteter ska styrkas

genom intyg

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5

HANDBOK ORTOPEDI

6 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK ORTOPEDI

7 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Ordfoumlrklaringar

auskultation strukturerad utbildning daumlr ST-laumlkaren studerar en

eller flera medarbetares yrkesutoumlvning och i viss

maringn utfoumlr uppgifter inom det aktuella omraringdet

handledning stoumld och vaumlgledning i dialogform som ges kontinuerligt

handledare laumlkare med specialistkompetens som har genomgaringtt

handledarutbildning och som handleder ST-laumlkaren och

bedoumlmer hans eller hennes professionella utveckling

handledaren kan vara ST-laumlkarens huvudansvariga

handledare eller en annan laumlkare vars

specialistkompetens motsvarar kompetensomraringdet foumlr

utbildningsperioden

klinisk tjaumlnstgoumlring ST-laumlkarens yrkesutoumlvning under eget ansvar med stoumld

under handledning av handledare

kurs strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta

utbildningsmaringl

kvalitets- och arbete som ST-laumlkaren genomfoumlr och som aumlr en del

utvecklingsarbete i haumllso- och sjukvaringrdens systematiska kvalitetsarbete

sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete som genomfoumlrs i vilket ST-laumlkaren

arbete enligt sjaumllvstaumlndigt behandlar en medicinskt

vetenskapliga principer vetenskaplig fraringgestaumlllning

skolhaumllsovaringrd medicinska insatser i elevhaumllsan

HANDBOK ORTOPEDI

8 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Ortopedi

Kompetensbeskrivning

Specialiteten ortopedi karaktaumlriseras av foumlrdjupade kunskaper och faumlrdigheter i

medfoumldda och foumlrvaumlrvade sjukdomar och skador i roumlrelseorganen

Kompetensomraringdet omfattar baringde akuta och icke-akuta sjukdomar och skador

frakturer degenerativa och inflammatoriska tillstaringnd i leder senor muskler och

nerver ryggsjukdomar och skelettmetabola sjukdomar Interventionerna innefattar

kirurgiska farmakologiska och rehabilitativa aringtgaumlrder Utoumlver utredning diagnostik

behandling och uppfoumlljning ingaringr individuell och generell foumlrebyggande verksamhet

Diagnostiken baseras paring analys av patientens sjukdomshistoria och laringngt driven

klinisk undersoumlkning kompletterad med radiologiska och endoskopiska

undersoumlkningar samt isotop- och laboratorieundersoumlkningar Behandlingsmetoderna

omfattar kirurgiska ingrepp laumlkemedelsbehandling fysioterapi arbetsterapi

ortopedtekniska hjaumllpmedel sociala stoumldaringtgaumlrder habilitering rehabilitering och

haumllsoupplysning Behandlingarna har ett tydligt patientperspektiv det aumlr viktigt att

laumlkaren och patienten gemensamt laumlgger upp en behandlingsplan

Det aumlr ocksaring viktigt med kontinuitet i patientndashlaumlkarrelationen

Det aumlr viktigt foumlr kompetensomraringdet med samverkan med oumlvriga kirurgiska

specialiteter inklusive anestesi och intensivvaringrd samt med radiologi reumatologi

rehabiliteringsmedicin barn- och ungdomsmedicin barn- och ungdomsneurologi

med habilitering geriatrik allmaumlnmedicin neurologi onkologi infektionssjukdomar

internmedicin och arbets- och miljoumlmedicin samt kunskapsomraringdet foumlrsaumlkringsmedicin

HANDBOK ORTOPEDI

9 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Foumlr ortopedi gaumlller a1ndasha6 b1ndashb5 samt c1ndashc13

Delmaringl a och b

Delmaringl a1 Medarbetarskap

ledarskap och pedagogik

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr det kontinuerliga laumlrandet paring arbetsplatsen

ndash kunna utoumlva ledarskap i det dagliga arbetet inklusive leda ett varingrdteam

ndash kunna ta ett ansvar foumlr utvecklingen av det multiprofessionella samarbetet

ndash kunna ta ett ansvar foumlr samarbetet med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna samarbeta i naumltverk kring patienten

ndash kunna samverka med aktoumlrer utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden till exempel socialnaumlmnder verksamheter inom socialtjaumlnsten skola och Foumlrsaumlkringskassan

ndash kunna presentera och foumlrklara medicinsk information paring ett saumltt som aumlr foumlrstaringeligt foumlr mottagaren saringvaumll muntligt som skriftligt

ndash kunna planera och genomfoumlra undervisning

ndash kunna handleda och instruera medarbetare och studenter

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Handleda under handledning

Undervisa under handledning

HANDBOK ORTOPEDI

10 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a2

Etik maringngfald och jaumlmlikhet

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om inneboumlrden av medicinsk-etiska principer samt kunna identifiera etiska problem och analysera dessa paring ett strukturerat saumltt

ndash kunna hantera vaumlrdekonflikter i det dagliga arbetet

ndash kunna bemoumlta maumlnniskor som individer och med respekt oberoende av koumln koumlnsoumlverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhoumlrighet religion eller annan trosuppfattning funktionsnedsaumlttning sexuell laumlggning och aringlder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Delmaringl a3

Varingrdhygien och smittskydd

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att varingrdrelaterade infektioner och smittspridning foumlrebyggs

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Delmaringl a4

Systematiskt kvalitets- och

patientsaumlkerhetsarbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna kritiskt granska den egna verksamheten och kunna genomfoumlra en risk- och haumlndelseanalys

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att foumlrbaumlttrande aringtgaumlrder processer och rutiner foumlr patientnytta genomfoumlrs systematiskt

ndash kunna ta ett ansvar foumlr integreringen av nya tekniker och metoder i det dagliga haumllso- och sjukvaringrdsarbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Kvalitets- och utvecklingsarbete

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

7 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Ordfoumlrklaringar

auskultation strukturerad utbildning daumlr ST-laumlkaren studerar en

eller flera medarbetares yrkesutoumlvning och i viss

maringn utfoumlr uppgifter inom det aktuella omraringdet

handledning stoumld och vaumlgledning i dialogform som ges kontinuerligt

handledare laumlkare med specialistkompetens som har genomgaringtt

handledarutbildning och som handleder ST-laumlkaren och

bedoumlmer hans eller hennes professionella utveckling

handledaren kan vara ST-laumlkarens huvudansvariga

handledare eller en annan laumlkare vars

specialistkompetens motsvarar kompetensomraringdet foumlr

utbildningsperioden

klinisk tjaumlnstgoumlring ST-laumlkarens yrkesutoumlvning under eget ansvar med stoumld

under handledning av handledare

kurs strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta

utbildningsmaringl

kvalitets- och arbete som ST-laumlkaren genomfoumlr och som aumlr en del

utvecklingsarbete i haumllso- och sjukvaringrdens systematiska kvalitetsarbete

sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete som genomfoumlrs i vilket ST-laumlkaren

arbete enligt sjaumllvstaumlndigt behandlar en medicinskt

vetenskapliga principer vetenskaplig fraringgestaumlllning

skolhaumllsovaringrd medicinska insatser i elevhaumllsan

HANDBOK ORTOPEDI

8 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Ortopedi

Kompetensbeskrivning

Specialiteten ortopedi karaktaumlriseras av foumlrdjupade kunskaper och faumlrdigheter i

medfoumldda och foumlrvaumlrvade sjukdomar och skador i roumlrelseorganen

Kompetensomraringdet omfattar baringde akuta och icke-akuta sjukdomar och skador

frakturer degenerativa och inflammatoriska tillstaringnd i leder senor muskler och

nerver ryggsjukdomar och skelettmetabola sjukdomar Interventionerna innefattar

kirurgiska farmakologiska och rehabilitativa aringtgaumlrder Utoumlver utredning diagnostik

behandling och uppfoumlljning ingaringr individuell och generell foumlrebyggande verksamhet

Diagnostiken baseras paring analys av patientens sjukdomshistoria och laringngt driven

klinisk undersoumlkning kompletterad med radiologiska och endoskopiska

undersoumlkningar samt isotop- och laboratorieundersoumlkningar Behandlingsmetoderna

omfattar kirurgiska ingrepp laumlkemedelsbehandling fysioterapi arbetsterapi

ortopedtekniska hjaumllpmedel sociala stoumldaringtgaumlrder habilitering rehabilitering och

haumllsoupplysning Behandlingarna har ett tydligt patientperspektiv det aumlr viktigt att

laumlkaren och patienten gemensamt laumlgger upp en behandlingsplan

Det aumlr ocksaring viktigt med kontinuitet i patientndashlaumlkarrelationen

Det aumlr viktigt foumlr kompetensomraringdet med samverkan med oumlvriga kirurgiska

specialiteter inklusive anestesi och intensivvaringrd samt med radiologi reumatologi

rehabiliteringsmedicin barn- och ungdomsmedicin barn- och ungdomsneurologi

med habilitering geriatrik allmaumlnmedicin neurologi onkologi infektionssjukdomar

internmedicin och arbets- och miljoumlmedicin samt kunskapsomraringdet foumlrsaumlkringsmedicin

HANDBOK ORTOPEDI

9 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Foumlr ortopedi gaumlller a1ndasha6 b1ndashb5 samt c1ndashc13

Delmaringl a och b

Delmaringl a1 Medarbetarskap

ledarskap och pedagogik

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr det kontinuerliga laumlrandet paring arbetsplatsen

ndash kunna utoumlva ledarskap i det dagliga arbetet inklusive leda ett varingrdteam

ndash kunna ta ett ansvar foumlr utvecklingen av det multiprofessionella samarbetet

ndash kunna ta ett ansvar foumlr samarbetet med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna samarbeta i naumltverk kring patienten

ndash kunna samverka med aktoumlrer utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden till exempel socialnaumlmnder verksamheter inom socialtjaumlnsten skola och Foumlrsaumlkringskassan

ndash kunna presentera och foumlrklara medicinsk information paring ett saumltt som aumlr foumlrstaringeligt foumlr mottagaren saringvaumll muntligt som skriftligt

ndash kunna planera och genomfoumlra undervisning

ndash kunna handleda och instruera medarbetare och studenter

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Handleda under handledning

Undervisa under handledning

HANDBOK ORTOPEDI

10 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a2

Etik maringngfald och jaumlmlikhet

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om inneboumlrden av medicinsk-etiska principer samt kunna identifiera etiska problem och analysera dessa paring ett strukturerat saumltt

ndash kunna hantera vaumlrdekonflikter i det dagliga arbetet

ndash kunna bemoumlta maumlnniskor som individer och med respekt oberoende av koumln koumlnsoumlverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhoumlrighet religion eller annan trosuppfattning funktionsnedsaumlttning sexuell laumlggning och aringlder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Delmaringl a3

Varingrdhygien och smittskydd

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att varingrdrelaterade infektioner och smittspridning foumlrebyggs

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Delmaringl a4

Systematiskt kvalitets- och

patientsaumlkerhetsarbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna kritiskt granska den egna verksamheten och kunna genomfoumlra en risk- och haumlndelseanalys

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att foumlrbaumlttrande aringtgaumlrder processer och rutiner foumlr patientnytta genomfoumlrs systematiskt

ndash kunna ta ett ansvar foumlr integreringen av nya tekniker och metoder i det dagliga haumllso- och sjukvaringrdsarbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Kvalitets- och utvecklingsarbete

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

8 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Ortopedi

Kompetensbeskrivning

Specialiteten ortopedi karaktaumlriseras av foumlrdjupade kunskaper och faumlrdigheter i

medfoumldda och foumlrvaumlrvade sjukdomar och skador i roumlrelseorganen

Kompetensomraringdet omfattar baringde akuta och icke-akuta sjukdomar och skador

frakturer degenerativa och inflammatoriska tillstaringnd i leder senor muskler och

nerver ryggsjukdomar och skelettmetabola sjukdomar Interventionerna innefattar

kirurgiska farmakologiska och rehabilitativa aringtgaumlrder Utoumlver utredning diagnostik

behandling och uppfoumlljning ingaringr individuell och generell foumlrebyggande verksamhet

Diagnostiken baseras paring analys av patientens sjukdomshistoria och laringngt driven

klinisk undersoumlkning kompletterad med radiologiska och endoskopiska

undersoumlkningar samt isotop- och laboratorieundersoumlkningar Behandlingsmetoderna

omfattar kirurgiska ingrepp laumlkemedelsbehandling fysioterapi arbetsterapi

ortopedtekniska hjaumllpmedel sociala stoumldaringtgaumlrder habilitering rehabilitering och

haumllsoupplysning Behandlingarna har ett tydligt patientperspektiv det aumlr viktigt att

laumlkaren och patienten gemensamt laumlgger upp en behandlingsplan

Det aumlr ocksaring viktigt med kontinuitet i patientndashlaumlkarrelationen

Det aumlr viktigt foumlr kompetensomraringdet med samverkan med oumlvriga kirurgiska

specialiteter inklusive anestesi och intensivvaringrd samt med radiologi reumatologi

rehabiliteringsmedicin barn- och ungdomsmedicin barn- och ungdomsneurologi

med habilitering geriatrik allmaumlnmedicin neurologi onkologi infektionssjukdomar

internmedicin och arbets- och miljoumlmedicin samt kunskapsomraringdet foumlrsaumlkringsmedicin

HANDBOK ORTOPEDI

9 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Foumlr ortopedi gaumlller a1ndasha6 b1ndashb5 samt c1ndashc13

Delmaringl a och b

Delmaringl a1 Medarbetarskap

ledarskap och pedagogik

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr det kontinuerliga laumlrandet paring arbetsplatsen

ndash kunna utoumlva ledarskap i det dagliga arbetet inklusive leda ett varingrdteam

ndash kunna ta ett ansvar foumlr utvecklingen av det multiprofessionella samarbetet

ndash kunna ta ett ansvar foumlr samarbetet med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna samarbeta i naumltverk kring patienten

ndash kunna samverka med aktoumlrer utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden till exempel socialnaumlmnder verksamheter inom socialtjaumlnsten skola och Foumlrsaumlkringskassan

ndash kunna presentera och foumlrklara medicinsk information paring ett saumltt som aumlr foumlrstaringeligt foumlr mottagaren saringvaumll muntligt som skriftligt

ndash kunna planera och genomfoumlra undervisning

ndash kunna handleda och instruera medarbetare och studenter

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Handleda under handledning

Undervisa under handledning

HANDBOK ORTOPEDI

10 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a2

Etik maringngfald och jaumlmlikhet

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om inneboumlrden av medicinsk-etiska principer samt kunna identifiera etiska problem och analysera dessa paring ett strukturerat saumltt

ndash kunna hantera vaumlrdekonflikter i det dagliga arbetet

ndash kunna bemoumlta maumlnniskor som individer och med respekt oberoende av koumln koumlnsoumlverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhoumlrighet religion eller annan trosuppfattning funktionsnedsaumlttning sexuell laumlggning och aringlder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Delmaringl a3

Varingrdhygien och smittskydd

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att varingrdrelaterade infektioner och smittspridning foumlrebyggs

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Delmaringl a4

Systematiskt kvalitets- och

patientsaumlkerhetsarbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna kritiskt granska den egna verksamheten och kunna genomfoumlra en risk- och haumlndelseanalys

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att foumlrbaumlttrande aringtgaumlrder processer och rutiner foumlr patientnytta genomfoumlrs systematiskt

ndash kunna ta ett ansvar foumlr integreringen av nya tekniker och metoder i det dagliga haumllso- och sjukvaringrdsarbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Kvalitets- och utvecklingsarbete

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

9 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Foumlr ortopedi gaumlller a1ndasha6 b1ndashb5 samt c1ndashc13

Delmaringl a och b

Delmaringl a1 Medarbetarskap

ledarskap och pedagogik

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr det kontinuerliga laumlrandet paring arbetsplatsen

ndash kunna utoumlva ledarskap i det dagliga arbetet inklusive leda ett varingrdteam

ndash kunna ta ett ansvar foumlr utvecklingen av det multiprofessionella samarbetet

ndash kunna ta ett ansvar foumlr samarbetet med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna samarbeta i naumltverk kring patienten

ndash kunna samverka med aktoumlrer utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden till exempel socialnaumlmnder verksamheter inom socialtjaumlnsten skola och Foumlrsaumlkringskassan

ndash kunna presentera och foumlrklara medicinsk information paring ett saumltt som aumlr foumlrstaringeligt foumlr mottagaren saringvaumll muntligt som skriftligt

ndash kunna planera och genomfoumlra undervisning

ndash kunna handleda och instruera medarbetare och studenter

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Handleda under handledning

Undervisa under handledning

HANDBOK ORTOPEDI

10 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a2

Etik maringngfald och jaumlmlikhet

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om inneboumlrden av medicinsk-etiska principer samt kunna identifiera etiska problem och analysera dessa paring ett strukturerat saumltt

ndash kunna hantera vaumlrdekonflikter i det dagliga arbetet

ndash kunna bemoumlta maumlnniskor som individer och med respekt oberoende av koumln koumlnsoumlverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhoumlrighet religion eller annan trosuppfattning funktionsnedsaumlttning sexuell laumlggning och aringlder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Delmaringl a3

Varingrdhygien och smittskydd

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att varingrdrelaterade infektioner och smittspridning foumlrebyggs

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Delmaringl a4

Systematiskt kvalitets- och

patientsaumlkerhetsarbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna kritiskt granska den egna verksamheten och kunna genomfoumlra en risk- och haumlndelseanalys

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att foumlrbaumlttrande aringtgaumlrder processer och rutiner foumlr patientnytta genomfoumlrs systematiskt

ndash kunna ta ett ansvar foumlr integreringen av nya tekniker och metoder i det dagliga haumllso- och sjukvaringrdsarbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Kvalitets- och utvecklingsarbete

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

10 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a2

Etik maringngfald och jaumlmlikhet

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om inneboumlrden av medicinsk-etiska principer samt kunna identifiera etiska problem och analysera dessa paring ett strukturerat saumltt

ndash kunna hantera vaumlrdekonflikter i det dagliga arbetet

ndash kunna bemoumlta maumlnniskor som individer och med respekt oberoende av koumln koumlnsoumlverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhoumlrighet religion eller annan trosuppfattning funktionsnedsaumlttning sexuell laumlggning och aringlder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Delmaringl a3

Varingrdhygien och smittskydd

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att varingrdrelaterade infektioner och smittspridning foumlrebyggs

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Delmaringl a4

Systematiskt kvalitets- och

patientsaumlkerhetsarbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna kritiskt granska den egna verksamheten och kunna genomfoumlra en risk- och haumlndelseanalys

ndash kunna ta ett ansvar foumlr att foumlrbaumlttrande aringtgaumlrder processer och rutiner foumlr patientnytta genomfoumlrs systematiskt

ndash kunna ta ett ansvar foumlr integreringen av nya tekniker och metoder i det dagliga haumllso- och sjukvaringrdsarbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Kvalitets- och utvecklingsarbete

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

11 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl a5

Medicinsk vetenskap

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa foumlrdjupade kunskaper om medicinskt vetenskapliga metoder och etiska principer

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera medicinsk vetenskaplig information

ndash uppvisa ett medicinskt vetenskapligt foumlrharingllningssaumltt till rutiner och arbetssaumltt i det dagliga arbetet

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Sjaumllvstaumlndigt skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl a6

Lagar och andra foumlreskrifter samt

haumllso- och sjukvaringrdens

organisation

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash uppvisa kunskap om lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller inom haumllso- och sjukvaringrden och foumlr dess personal

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens organisation och administration

ndash uppvisa kunskap om haumllso- och sjukvaringrdens olika ekonomiska styrsystem och deras betydelse foumlr prioriteringar och avvaumlgningar i det dagliga arbetet

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

12 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b1 Kommunikation med

patienter och naumlrstaringende

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa saumlttet att kommunicera utifraringn patienters och naumlrstaringendes individuella behov och kommunikativa foumlrmaringga

ndash kunna ge patienter och naumlrstaringende svaringra besked med respekt empati och lyhoumlrdhet

ndash kunna staumlrka patientens foumlrmaringga

ndash att hantera en foumlraumlndrad livssituation till foumlljd av sjukdom eller funktionsnedsaumlttning

ndash kunna samraringda med patienter och naumlrstaringende om patientens egenvaringrd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i inom- eller mellan-

professionell reflektion i grupp

Medsittning

Delmaringl b2

Sjukdomsfoumlrebyggande arbete

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna vaumlgleda patienter i fraringgor om levnadsvanor i syfte att

ndash foumlrebygga uppkomsten av sjukdomar som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

ndash foumlrbaumlttra prognosen hos patienter med sjukdom som grundar sig i en eller flera levnadsvanor

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

13 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b3

Laumlkemedel

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna anpassa laumlkemedels- behandlingen efter patientens aringlder koumln vikt njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och oumlvrig medicinering

ndash kunna bedoumlma risker foumlr interaktioner och biverkningar vid laumlkemedelsbehandling

ndash kunna samarbeta med patienter och naumlrstaringende foumlr att uppnaring foumlljsamhet till laumlkemedelsbehandlingen

ndash kunna samverka med andra aktoumlrer i varingrdkedjan om patientens laumlkemedelsbehandling

ndash kunna kritiskt granska och vaumlrdera information om laumlkemedel

ndash uppvisa kunskap om laumlkemedels inverkan paring miljoumln

ndash uppvisa kunskap om haumllsoekonomiska aspekter av laumlkemedelsbehandling

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

14 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl b4

Foumlrsaumlkringsmedicin

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa metoder inom foumlrsaumlkringsmedicin som en del av behandlingen av den enskilda patienten

ndash kunna samverka i foumlrsaumlkringsmedicinska fraringgor som roumlr den enskilda patienten med aktoumlrer inom och utanfoumlr haumllso- och sjukvaringrden

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Delmaringl b5

Palliativ varingrd i livets slutskede

Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna identifiera behov av och initiera palliativ varingrd i livets slutskede

ndash kunna genomfoumlra brytpunktssamtal med patienter och naumlrstaringende

ndash kunna tillaumlmpa grundlaumlggande principer foumlr palliativ symtomlindring med beaktande av fysiska psykiska sociala och existentiella behov

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning alternativt auskultation

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i seminarium

Deltagande i stoumlrre yrkesrelaterad sammankomst

Medsittning

Traumlning i simulerad miljouml

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

15 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Kompetenskrav

Delmaringl c

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

bull behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik samt grundlaumlggande patofysiologi

gaumlllande roumlrelseorganens akuta och kroniska tillstaringnd under livets alla aringldrar

bull ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

bull behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens

sjukdomar

bull kunna initialt handlaumlgga generella traumasituationer

bull ha kunskap om habilitativa och rehabilitativa aringtgaumlrder samt prevention

bull kunna bedoumlma och initialt handlaumlgga vanliga ortopediska trauman hos barn

och vuxna

bull kunna handlaumlgga de vanligast foumlrekommande frakturerna icke-operativt

ocheller operativt

bull kunna uppraumltta en handlaumlggningsplan foumlr svaringrare skador i samraringd med

erfarna kollegor

bull ha noumldvaumlndiga kunskaper och faumlrdigheter foumlr att kunna bedoumlma diagnostisera

och handlaumlgga vanliga smaumlrttillstaringnd i rygg och leder

bull kunna identifiera och initiera handlaumlggning av potentiellt

funktionshotande tillstaringnd

bull kunna handlaumlgga ortopediska konsekvenser vid metabola och cirkulatoriska

rubbningar samt infektioner och

bull kunna samverka i team

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

16 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c1 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

ndash Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

ndash ha kunskap om straringlningsfysik straringlningsbiologi och straringlskydd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Traumlning i simulerad miljouml

Delmaringl c2 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash ha kunskap om basal patofysiologi och behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver

saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda

utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

17 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c3 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c4 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

18 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c5 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

ndash kunna vidta adekvata aringtgaumlrder vid misstanke om att barn far illa

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c6 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

19 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c7 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c8 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

20 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c9 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i foumltter och fotleder

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens Teoretiska studier

Delmaringl c10 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna initialt handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

21 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl c11 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Deltagande i diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

Delmaringl c12 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering samt rehabilitering

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver saringdan verksamhet eller handlaumlgger saringdana aumlrenden

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

Allmaumlnna raringd

Teoretiska studier

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

22 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

HANDBOK foumlr specialiseringstjaumlnstgoumlring i ORTOPEDI Revision och foumlrtydligande till maringlbeskrivningen enligt SOSFS 20158 Socialstyrelsens Allmaumlnna Raringd Utbildningsstruktur Specialiseringstjaumlnstgoumlringen boumlr innebaumlra en tydlig och kontinuerlig kompetensutveckling

Det aumlr viktigt med genomtaumlnkta maringl och utbildningsmoment inklusive kurser saring att ST-

laumlkaren kan uppfylla kraven i maringlbeskrivningen

Tjaumlnstgoumlringen kan indelas i fyra steg Alla stegen inneharingller baringde teori och praktik

Steg 1 boumlr ha fokus paring akut ortopedi och traumatologi

Steg 2 boumlr inneharinglla grundlaumlggande ortopedi i foumlrsta hand houmlftledsplastiker artroskopiska

ingrepp i knaumlleden amputationer enklare hand- och fotkirurgi samt fortsatt foumlrdjupning inom

omraringdet frakturkirurgi

Steg 3 boumlr omfatta relevant sidoutbildning fraumlmst genom tjaumlnstgoumlring inom anestesi och

intensivvaringrd ST-laumlkaren boumlr aumlven ges moumljlighet till kompletterande sidoutbildning och

foumlrdjupning inom en eller flera av foumlljande specialiteter handkirurgi neurokirurgi kirurgi

kaumlrlkirurgi plastikkirurgi radiologi infektionssjukdomar och reumatologi

Steg 4 boumlr inneharinglla fortsatt foumlrdjupning inom specialiteten och dess saumlrskilda omraringden saringsom

muskuloskeletala tumoumlrsjukdomar artroplastikkirurgi barnortopedi och ryggortopedi samt

inom oumlvre och nedre extremitetens sjukdomstillstaringnd och deras handlaumlggning Det aumlr i vissa

fall motiverat att en del av den fortsatta foumlrdjupningen sker under tjaumlnstgoumlring vid en annan

enhet

Kompetensutveckling inom ledarskap handledning och undervisning samt grundlaumlggande

vetenskaplig utbildning boumlr ses som integrerade delar och ske kontinuerligt under hela

utbildningen

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

23 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svensk Ortopedisk Foumlrenings Allmaumlnna Raringd

Uppfoumlljning och tjaumlnstgoumlring

Under en foumlrsta tid sk proumlvotid eller under foumlrsta delen av tjaumlnstgoumlringen boumlr ST-laumlkare

handledare och verksamhetschef tillsammans oumlppet samtala om ST-laumlkarens

intresselaumlmplighet foumlr fortsatt utbildning inom specialiteten Vid uppenbara problem

som kan relateras till yrkesutoumlvningen kan annan utbildning oumlvervaumlga

Aringterkommande utvaumlrdering av ST-laumlkarens utbildning och utveckling enligt maringluppfyllelse

tillsammans med handledaren och utvalda kollegor ska ske och dokumenteras Vid behov

sker en justering av studieplanen saring att maringlen kan uppnarings inom rdquorimligrdquo tid

ST-laumlkarens utbildning skall fortloumlpande dokumenteras i personlig utbildningsloggbok

tillsammans med huvudhandledaren Verksamhetschefen boumlr haringlla regelbundna

utvecklingssamtal med ST-laumlkaren ST-laumlkaren ansvarar foumlr att all dokumentation enligt

maringlbeskrivningen finns tillgaumlnglig Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn Socialstyrelsens

hemsida se Appendix 1

Naumlr ST-laumlkaren bedoumlms ha uppfyllt samtliga kompetenskrav vilket tidigast kan ske daring det

dokumenterats att samtliga delmaringl uppfyllts skall verksamhetschefstudierektor och

handledare goumlra en sammanfattande bedoumlmning Blankett foumlr ansoumlkan om

specialistkompetens kan haumlmtas fraringn Socialstyrselsens hemsida se Appendix 1

Utoumlver detta rekommenderas ett avslutande rdquoseminariumrdquo som en summering av

utbildningstiden I samband med detta faringr den blivande specialisten visa sina faumlrdigheter i

att undersoumlka och i att resonera kring handlaumlggning av en eller flera olika patienter

Haumlr kan det aumlven vara en foumlrdel med deltagande av rdquoextern examinatorrdquo inte minst foumlr att

saumlkra utbildningskvaliteacuten paring laumlngre sikt

Vem goumlr vad

ST-laumlkaren Ska uppraumlttas ett individuellt utbildningsprogram utgaringende fraringn maringlbeskrivningen

tillsammans med studierektor och handledare

Utbildningsprogrammet ska omfatta tjaumlnstgoumlring och kompletterande utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha en planerad intern och extern utbildning

Utbildningsprogrammet boumlr ha ett planerat deltagande i kvalitetsutvecklings- och i

foumlrekommande fall forskningsarbete

Handledare Ska utses handledare med specialistkompetens i specialiteten

Handledare ska ha genomgaringtt handledarutbildning

Handledaren ska tillsammans med ST-laumlkaren aringrligen revidera utbildningsprogrammet

Handledare boumlr tjaumlnstgoumlra daumlr ST-laumlkaren har huvuddelen av sin tjaumlnstgoumlring

Handledarutbildningen boumlr omfatta handledning pedagogik metoder foumlr bedoumlmning

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

24 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

kommunikation och etik

Studierektor Ska samordna den interna och externa ST-utbildningen

Ska ha specialistkompetens

Ska genomgaringtt handledarutbildning

Boumlr utgoumlra organisatoriskt stoumldfunktion

Boumlr utarbeta introduktionsprogram

Boumlr ta del av de kontinuerliga bedoumlmningarna av ST-laumlkare

Boumlr ges moumljlighet att samverka inom studierektorsnaumltverket OSTRIX

Verksamhetschef Ska ansvara foumlr att individuellt utbildningsprogram tas fram foumlljs upp och vid behov

revideras i samraringd med studierektor handledare och ST-laumlkare

Ska ansvara foumlr att huvudansvarig handledare utses

Ska ansvara foumlr att kontinuerliga bedoumlmningar dokumenteras

Boumlr haringlla regelbundna utvecklingssamtal med ST-laumlkare

Varingrdgivare Ska ge foumlrutsaumlttningar att genomfoumlra ST med jaumlmn och houmlg kvalitet

Ska ge tillgaringng till Studierektor

Ska ge tillgaringng till handledare som motsvarar behovet

Ska ha medarbetare som kan ge noumldvaumlndig instruktion och om noumldvaumlndiga tekniker och

tillvaumlgagaringngssaumltt

Ska goumlra extern utvaumlrdering av verksamheten och vid behov vidta noumldvaumlndiga aringtgaumlrder

Boumlr ha studierektor med relevant specialistkompetens

Boumlr till se att ST-laumlkare ges fortloumlpande instruktioner och med aringterkoppling fraringn dem som

gett instruktioner

Extern utvaumlrdering boumlr ske var 5e aringr

Kurser och konferenser Kurs aumlr en strukturerad utbildning som utgaringr fraringn uppsatta utbildningsmaringl

Omfattningen av begreppet kurs utgaringr fraringn delmaringlsbeskrivning och det individuella behovet

foumlr respektive ST-laumlkare Appendix 1

SK-kurs kan innebaumlra webb-kurser och lokala initiativ

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav undertecknas av

Kursledare alternativt vid behov av Handledare Blanketter foumlr intyg kan haumlmtas fraringn

Socialstyrelsens hemsida se Appendix 1

Svensk Ortopedisk Foumlrening med delfoumlreningar Socialstyrelsen arbetsgivaren och externa

kursgivare arrangerar och erbjuder utbildningstillfaumlllen med granskade SK-kurser samt SK-

liknande kurser

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

25 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ST-laumlkaren boumlr faring moumljlighet att delta minst en garingng under utbildningstiden i naringgot

nationellt och internationellt vetenskapligt moumlte t ex Svensk Ortopedisk Foumlrenings aringrliga

Ortopedivecka Deltagande i moumlten boumlr innefatta en sammanfattning av den kunskap man

faringtt (reserapport) En foumlrdjupad kunskap och erfarenhet inom de olika delomraringdena kan

paringboumlrjas under slutet av specialistutbildningen

Medlemskap i Svensk Ortopedisk Foumlrening och dess delfoumlrening foumlr laumlkare i

specialistlaumlkarutbildning Epiphysen boumlr uppmuntras

Litteratur Teoretisk kunskap inhaumlmtas genom rekommenderad litteratur se Appendix 3

Regelbundet utrymme foumlr egna studier ska ingaring i tjaumlnstgoumlringsschemat motsvarande 2-4

timmarv ST- laumlkaren skall presentera resultat av kvalitets- ocheller forskningsrapporter

Ortopedexamen Svensk Ortopedisk Foumlrening anordnar sedan 1986 en frivillig specialistexamen

Examinationen bestaringr av en skriftlig del (vanligen i mars) och en muntlig del i

anslutning till SOFs aringrsmoumlte och oumlppen foumlr medlemmar i Svensk Ortopedisk Foumlrening

Behoumlriga att genomgaring Ortopedexamen aumlr alla medlemmar i Svensk Ortopedisk

Foumlrening som aumlr av Socialstyrelsen godkaumlnda ortopedspecialister Deltagande i den

skriftliga delen aumlr oumlppen foumlr de som har mindre aumln frac12 aringr kvar till foumlrvaumlntad

specialistbehoumlrighet

Det finns ocksaring moumljlighet att provskriva under utbildningstiden och den skriftliga delen

blir foumlr ST-laumlkaren daring en test av hur man oumlkar sina kunskaper I samband med provskrivning

boumlr studierektor eller handledare ansvara foumlr genomgaringng och diskussion

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

26 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

FOumlRKLARINGAR TILL DELMAringLEN

I foumlljande del har varje delmaringl foumlrsetts med en beskrivning av de relevanta kompetenser som

ingaringr under respektive maringl

Kompetenser

Kompetensen aumlr indelad i tre typer teoretisk kunskap faumlrdighet i att handlaumlgga samt operativ

faumlrdighet

Kunskap ndash haumlr menas i foumlrsta hand teoretisk kunskap Kunskapen aumlr indelad i nivaringer enligt

nedan Detta innebaumlr att det finns omraringden daumlr man endast kan foumlrvaumlnta sig att uppnaring teoretisk

kompetens exempelvis vid relativt ovanliga tillstaringnd

Faumlrdighet ndash handlaumlggning ndash med detta menas i foumlrsta hand att man skall kunna utreda

diagnostisera och foumlreslaring behandling Vanliga tillstaringnd skall ocksaring sjaumllvstaumlndigt kunna

handlaumlggas Haumlr innefattas aumlven innefattas pre- och postoperativ planering samverkan med

andra yrkeskategorier samt information till patient och anhoumlriga och myndigheter saring som tex

Foumlrsaumlkringskassan

Faumlrdighet ndash operation ndash med detta menas att man skall kunna utfoumlra ingrepp enligt

nivaringbeskrivningen nedan Man skall ocksaring kunna avgoumlra laumlmplig metod och oumlvervaumlga risk

nytta med respektive ingrepp

Delmaringlen aumlr uppdelade i tre nivaringer

I att sjaumllvstaumlndigt kunna handlaumlgga och utfoumlra

II att ha god kaumlnnedom om och ha viss erfarenhet av handlaumlggning samt kunna

utfoumlra under handledning

III att ha naumlrvarat vid eller ha teoretisk kunskap om tillstaringnd och aringtgaumlrd

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

27 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Delmaringl

I detta avsnitt beskrivs kompetensmaringlen fraringn maringlbeskrivningen med en precisering av de specifika utbildningsmaringlen Kopplat till dessa maringl aumlr tillhoumlrande kunskaper och faumlrdigheter

Medicinsk kompetens DELMAringL c1 Medicinsk kompetens

Delmaringl c1 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att behaumlrska basal klinisk och kirurgisk teknik

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Traumlning i simulerad miljouml

Teoretiska studier

DELMAringL c1 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c1 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att behaumlrska basal

klinisk och kirurgisk teknik

I

Symtomatologin vid foumlrekommande sjukdomar och skador

Relevant och adekvat upptagande av anamnes samt dokumentation

Relevant anatomi Undersoumlkningsteknik av roumlrelseorganen

Utfoumlra ledstatus neurologiskt status perifer cirkulation medvetandegrad

Foumlrdjupade anatomiska kunskaper om roumlrelseorganen

Snittfoumlring vid vanliga ortopediska ingrepp

Grundlaumlggande skelettradiologi

Punktionsteknik av leder Utfoumlra ledpunktion

Infektion i mjukdelsvaumlvnader

Draumlnage av abscess Saringrrevision

Sluten reposition av frakturer och luxationer

Sluten reposition av frakturer och luxationer

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

28 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Gipsteknik

Kunna laumlgga vanligt foumlrekommande rdquogipsrdquo foumlrband

Behandling av traumatiska saringr

Anlaumlggande av lokal- och ledningsanestesi Haemostas Revision och sutur

Infektionsfoumlrebyggande aringtgaumlrder hygien saumlkerhet paring operation

Steril paringklaumldning handtvaumltt WHO checklista

Instrumenthantering och operationsrutiner

Instrumenthantering sax skalpell peang naringlfoumlrare borr osteosyntesmaterial Upplaumlggning Anlaumlggning av blodtomt faumllt Konsten att assistera

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Basal kunskap om diatermi och andra vaumlrmealstrande instrument

Straringlskyddsutbildning Utbildning paring C-baringge

Anvaumlnd roumlntgenutrustning paring op

Basal artroskopisk teknik och utrustning

Basal artroskopisk teknik portplacering samt saumlker kamera och pumpteknik

Knyt och suturteknik Egenskaper foumlr suturmaterial

En- och tvaringhandsknut knyta m naringlfoumlrare ligatur hudsuturer enkel och fortloumlpande madrassutur intracutan sutur

Sensuturteknik

Sensutur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

29 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c2 Medicinsk kompetens

Delmaringl c2 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att ha kunskap om basal patofysiologi samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid roumlrelseorganens sjukdomar

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet daumlr saringdan verksamhet bedrivs

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Teoretiska studier

DELMAringL c2 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c2 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att ha kunskap om basal patofysiologi

samt att behaumlrska basal smaumlrtbehandling intensivvaringrd och anestesi vid

roumlrelseorganens sjukdomar

I

Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg Chock- och vaumltsketerapi

Etablera fri luftvaumlg (mask samt intubation) Etablera fri venvaumlg Artaumlrpunktion

Pre- och postop andningsvaringrd

Vaumlrdering av syrgasmaumlttnad Syrgasbehandling

Preop riskbedoumlmning

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Paringverkan av allmaumlnsjuklighet vid ortopediska ingrepp

Vaumlrdera multisjuklighet kardiovaskulaumlrsjukdom demens och kognitiv svikt

Indikationer foumlr ortopediska ingrepp

Vaumlrdera i foumlrharingllande till personrelaterade faktorer behov och klinik

Faktorer som reglerar utfall och komplikationer vid ortopedisk kirurgi

Anamnesupptagning Vaumlrdering av risk-nytta vid ortopediska aringtgaumlrder

Kroppens svar paring akut och elektiv trauma

Vaumlrdering av lab samt andra utredningar

Kompartment syndrom i extremiteterna

Maumltning av kompartmenttryck

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Lokalanestesi och regionala blockader

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Ledningsanestesi hand fot Regional iv la

Smaumlrtbehandling akut och kronisk

Smaumlrtanalys Farmakologisk behandling

II

Anestesimetoder

Spinalanestesi Epiduralanestesi

III

Monitorering

Artaumlrnaringl EKG

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

30 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c3 Medicinsk kompetens

Delmaringl c3 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c3 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c3 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga trauma

I

Chock ATLS ndashkonceptet

Chock- och vaumltsketerapi Bedoumlma och handlaumlgga enlig ATLS (ABCDE) inklusive principer foumlr Crew Resourse Management (CRM)

Initialt fraktur- omhaumlndertagande

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Primaumlr stabilisering av fraktur Grovreposition av fraktur

Instabilt baumlcken

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Primaumlr stabilisering av baumlcken baumlckengoumlrdel

Katastrofplan och traumaorganisation

Damage control principer

Skalltrauma Nack- och ryggtrauma

Bedoumlmning av medvetandegrad Stabilisering av nacke och rygg

II Hotad luftvaumlg Intubation

Thoraxtrauma Pleuradraumlnage

Buktrauma och Skador paring urinvaumlgarna

III Stor braumlnnskada

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

31 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c4 Medicinsk kompetens

Delmaringl c4 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i roumlrelseorganen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c4 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c4 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga ortopediska trauman frakturer och andra akuta tillstaringnd i

roumlrelseorganen

I

Nedre extremiteten

Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation protes

Baumlckenfraktur ndash stabil Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Tibiadiafysfraktur Fotledsfraktur Metatarsalfraktur

Cervikalhoumlftfraktur Trokantaumlrhoumlftfraktur Patellarfrakur Fotledsfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Ligamentskador

Ligamentskador i fotleden Vadmuskelskador Laringrmuskelskador

Traumatisk amputation inom nedre extremiteten

Primaumlrt omhaumlndertagande

Oumlvre extremiteten Vanliga typer av frakturer Allmaumlnna principer foumlr osteosyntes maumlrgspik externfixation plattfixation etc

Proximala humerusfrakturer Klavikel ndash AC lux Distal radiusfraktur Underarm ndash diafys radius ulna Olecranon Metacarpal- och falangfrakturer

Distala radius - externfix stiftning volar platta

Ulna - platta

Olecranonfraktur Stiftning cerklage

Ligamentskador

Ligamentskador i armbaringge handled fingerleder

Traumatisk amputation inom oumlvre extremiteten

Fingertoppsamputation

Fingertoppsamputation Revision

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

32 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Primaumlrt omhaumlndertagande av houmlg och laringg energiskador Mjukdelsskador Kontusioner

Vanliga distorsioner och luxationer i oumlvre och nedre extremiteten

Reponera (axel patella armbaringge finger houmlft (houmlftplastik))

Senrupturer senskador

Achillessenruptur Bicepssenruptur Fingersenor (extensor)

Achillessensutur Extensorsensutur

Kompartmentsyndrom

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Fasciotomi (underben underarm laringr)

Indikationer foumlr profylax trombos och antibiotika

Ta staumlllning till och ordinera adekvat profylax

II

Nedre extremitetens frakturer

Baumlckenfraktur ndash instabil

Subtrochantaumlr frakur Diafysaumlr femurfraktur Supra- intrakondylaumlr femurfraktur Tibia kondylfraktur Diafysaumlr underbensfraktur

Knaumldistorsion

Meniskskador i knaumlleden Ligamentskador i knaumlleden

Artroskopi ndash diagnostisk Artroskopi ndash standard fall meniskskada

Oumlvre extremitetens frakturer

Proximala humerusfrakturer - flerfragment

Humerusdiafysfraktur Humerus distala frakturer Underarmsfraktur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

33 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c5 Medicinsk kompetens

Delmaringl c5 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c5 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c5 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga roumlrelseorganens skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd hos barn

I

Vanliga typer av frakturer hos barn Behandlingsalternativ vid frakturbehandling hos barn

Underarm Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur Femurfraktur Fysiolysfraktur oumlvre extremitet

Sluten reposition barnfrakturfysiolys

Specifika frakturer hos barn

Fysiolysfraktur (inkl Triplanfraktur Tillauxfraktur) Eminentia tibia

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH)

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes coxitis simplex

Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndashcoxitis simplex

Punktion av led hos barn

Skolios

Barnmisshandel

Barnmisshandel

Infektion i skelett och led hos barn

Infektion i skelett och led hos barn

Barnets normala utveckling och implikationer foumlr ortopediska skador och sjukdomar

II

Vanliga typer av frakturer hos barn

Femurfraktur ndash typoperation hos barn

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

34 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Svullen led hos barn Svullen led hos barn Punktion av led hos barn

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

III Specifika frakturer hos barn

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Suprakondylaumlr humerusfraktur Humerus kondylfraktur

Houmlftledsproblem hos barn

Houmlftledsluxation och houmlftinstabilitet hos barn (DDH) Andra tillstaringnd i barnhoumlften ndash epifysiolys Perthes

Houmlftledsfysiolys

Kongenitala missbildningar ndash PEVA (klumpfot)

PEVA (klumpfot)

Neurologiska tillstaringnd och sjukdomar hos barn

Skolios Skolios

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

35 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c6 Medicinsk kompetens

Delmaringl c6 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c6 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c6 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i ryggen

I

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Degenerativa tillstaringnd Spondylos diskbraringck Spinal stenos

Halsryggsdistorsion WAD Halsryggsdistorsion WAD

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Smaumlrttillstaringnd i ryggen Lumbago ischias nackspaumlrr Tumoumlrer metastaser

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Frakturer luxationer och instabilitet i ryggen med eller utan neurologisk paringverkan

Osteoporotiska frakturer Osteoporotiska frakturer

Infektioner ndash Diskit spondylit

Infektioner ndash Diskit spondylit

II Diskbraringck Diskbraringck

III Spinal stenos Spinal stenos

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

36 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c7 Medicinsk kompetens

Delmaringl c7 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c7 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl 7 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i oumlvre extremiteten

I

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Axel - Degenerativa

tillstaringnd i axel - tendiniter impingement artros

Intra-extraartikulaumlr injektion axel artroskopiskt assisterad spolning

Instabilitet i axel AC- och SC-led

Instabilitet i axel AC-led och SC-led

Reposition av fraumlmre bakre axelluxation

Senskada och muskelruptur (rotator cuff biceps pectoralis major)

Senskada och muskelruptur (rotator cuff prox och dist biceps pectoralis major)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten (cervikal ritzopati plexus skada perifera kompressionssyndrom)

Nervparingverkan i oumlvre extremiteten

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Armbaringge ndash artros

epikondylit ulnaris entrapment

Ulnarisneurolys Injektionsteknik vid epikondyliter

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand handled ndash

nervkompression senskador tendiniter Dupuytrens ganglion Ligamentskador

Hand

Sutur dig I ulnar ligament Sensutur utanfoumlr senskidan Klyvning av annular ligament de Quervain Extirpation ganglion Neurolys ndash medianus

Septisk tendovaginit Spolning senskida

Complex Regional Pain Syndrom

Rehabilitering

II Axel

Acromioplastik Klavikel resektion Axelartroskopi Instabilitetsoperationer Deltopectoral incision

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

37 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Hand-handled DRU-instabilitet Dupytrens kontraktur

Enkel Dupuytrens kontraktur

Reumatoid artrit

III Axel Axelledsplastik

Armbaringge Armbaringgsplastik Armbaringgsartroskopi

Hand-handled Sutur av digitalnev Flexorsensutur Svaringr Dupytrens kontraktur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

38 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c8 Medicinsk kompetens

Delmaringl c8 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c8 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c8 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i houmlft- och knaumlled

I

Houmlftledsartros Andra ledsjukdomar och skador i houmlftleden

Houmlftledsartros

Artroplastik i houmlftled (standardfall)

Komplikationer till houmlftfraktur

Komplikationer till houmlftfraktur

Knaumlledsartros

Punktion av knaumlled knaumlledsartros

Komplikationer efter ledplasik (lossning infektion luxation)

Reposition av luxerad houmlftprotes

Reposition av luxerad houmlftprotes Punktion av houmlftled

II

Knaumlledsartros Andra ledsjukdomar och skador i knaumlleden

Artroplastik i knaumlled (standardfall) Artroskopi (standardfall)

III Alternativ till standardmetod vid komplicerad ledsjukdom (osteotomier artrodeser)

Revisionsartroplastik houmlft och knauml (Tibia)osteotomi och artrodes

Houmlftledsdysplasi (prognos utveckling moumljliga aringtgaumlrder)

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

39 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c9 Medicinsk kompetens

Delmaringl c9 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c9 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c9 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga skador sjukdomar och smaumlrttillstaringnd i fot och fotled

I

Tillstaringnd i framfoten (deformiteter degenerativa tillstaringnd) Kunskap om komplikationer till framfotskirurgi

Hallux valgus hallux rigidus Framvalvsinsufficiens Hammartaring Mortons metatarsalgi

Hallux valgus (standard fall) Hammartaring

Tillstaringnd i senor och mjukdelar

Plantar fasciit Achilles tendinos Tarsaltunnel syndrom Tibialis posterior syndrom Plattfothet Peroneusseneproblem

Artros i fot och fotled Fotledsartros

Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros)

II Reumatoid artrit

Metatarsalhuvudsresektionosteotomi Artrodes stortaring

Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi Mortons metatarsalgi

Hallux rigidus Hallux rigidus Hallux rigidus

III Posttraumatiska tillstaringnd (instabilitet i fotleden artros) Fotledsartroplastik Artrodes

Subtalusartrodes Fotledsartrodes Ligamentplastik fotled

Cavus fot

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

40 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c10 Medicinsk kompetens

Delmaringl c10 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i roumlrelseorganen

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c10 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c10 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att initialt kunna handlaumlgga tumoumlrer i

roumlrelseorganen

I

Tumoumlrsjukdomar med akuta komplikationer saringsom parapares och patologiska frakturer

Diagnostik utredningsgaringng och primaumlr handlaumlggning vid patologisk fraktur och parapares

Kunna de vaumlsentligaste kliniska skillnader mellan benigna och maligna tumoumlrerna i roumlrelseapparaten

Identifiera misstaumlnkt maligna mjukdelstumoumlrer i roumlrelseorganen Identifiera misstaumlnkt maligna tumoumlrer i skelett Utrednings- och remissfoumlrfarande vid misstaumlnkt maligna tumoumlrer

Extirpation av enkla benigna tumoumlrer och resistenser (lipom reumatiska noduli ganglion exostoser)

II

III

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

41 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c11 Medicinsk kompetens

Delmaringl c11 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Diagnostik- och behandlingskonferens

Teoretiska studier

DELMAringL c11 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c11 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter ndash handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga metabola och cirkulatoriska

sjukdomar med ortopediska konsekvenser samt att kunna handlaumlgga muskuloskeletala infektionstillstaringnd

I

Benbiologi Osteoporos riskfaktorer farmakologisk behandling prevention

Identifiering av frakturpatienter som skall utredas vidare foumlr osteoporos

Se delmaringl 4

Diabeteskomplikation (Charcot neuropati infektion gangraumln)

Diagnostik och behandling av komplikationer i roumlrelseapparaten Behandlingsgips Skoaringtgaumlrder

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation Saringrrevision fot

Arterioskleros-komplikationer Kritisk ischemi

Dopplermaumltning Samverkan med kaumlrlkirurg

Amputation ndash transtibial transfemoral knaumlexartikulation

Infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Diagnostik och grundlaumlggande behandling av infektioner i skelett leder senor och mjukdelar

Ledpunktion odling och spolning vid ledinfektion Saringrrevision och abscess draumlnage

Infektioner vid implantat (osteosyntes endoprotes)

Grundlaumlggande diagnostik

Ledpunktion odling och spolning

II Kronisk osteomyeliter inkl TBC

Avancerad behandling av infektioner i skelett leder och senor

Infektioner i implantat (osteosyntes endoprotes)

Diagnostik och behandling

III Reumatioid artrit Ledartroplastik vid reumatoid artrit

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

42 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Farmakologisk behandling av reumatoid artrit

Led- och ryggkirurgi vid reumatiska sjukdomar (instabila halsryggar)

Farmakologisk behandling av diabetes

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

43 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c12 Medicinsk kompetens

Delmaringl c12 Metoder foumlr laumlrande Uppfoumlljning

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning vid enhet som handlaumlgger dessa tillstaringnd

Intyg om godkaumlnd klinisk tjaumlnstgoumlring och uppnaringdd kompetens utfaumlrdat av aktuell handledare

Kurs

Intyg om godkaumlnd kurs utfaumlrdat av kursledare

Teoretiska studier

DELMAringL c12 Specifika inlaumlrningsmaringl

Delmaringl c12 Nivaring Kunskap Faumlrdigheter - handlaumlggning Faumlrdigheter ndash operation

Att kunna handlaumlgga belastningsskador habilitering rehabilitering foumlrsaumlkringsmedicin och intyg

I

Funktionsbedoumlmning foumlr arbetsliv och ADL

Bedoumlma patientens rehabiliteringsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Typer av hjaumllpmedel och deras anvaumlndning

Bedoumlma patientens hjaumllpmedelsbehov Remissutfaumlrdande Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Kunskap om andra yrkeskategoriers kompetensomraringden

Samverkan med andra yrkeskategorier vid patienthandlaumlggning

Belastningsskador och resttillstaringnd efter sjukdomar och skador inom roumlrelseapparaten

Raringdgivning i foumlrsaumlkringsmedicinska och arbetsvaringrdande sammanhang Utfaumlrda intyg roumlrande ortopediska skador och sjukdomars och deras inverkan paring funktion

Idrottsrelaterade belastnings- eller oumlverbelastnings-skador och deras resttillstaringnd inom roumlrelseapparaten

Att kunna bedoumlma behov av operation respektive icke-operativ intervention och rehabilitering

Foumlr specifika skador se ovan

II Protesanpassning Garingskola

Handlaumlggning efter amputation

III Habilitering ndash vuxen och barn

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

44 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

DELMAringL c13 Medicinsk kompetens

Delmaringl c13 Utbildnings-

aktiviteter

Uppfoumlljning

Den specialistkompetenta laumlkaren ska

ndash kunna tillaumlmpa lagar och andra foumlreskrifter som gaumlller foumlr specialiteten

Klinisk tjaumlnstgoumlring under handledning

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av handledare

Deltagande i en eller flera kurser

Intyg om genomfoumlrda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfaumlrdat av kursledare eller handledare

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

45 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

Slutord

Handboken foumlr specialistutbildning i ortopedi bygger paring en revision av tidigare

handbok Den nya ST-utbildningen SOSFS 20158 aumlr uppdelad i tre delar a omfattar

alla ST-utbildningar b de ST-utbildningar med patientkontakt och c de

specialitetsspecifika delarna Nya ST betonar bl a staumlrkt kompetens foumlr laumlkemedel och

ger oumlkad moumljlighet foumlr gemensamma kurser och underlaumlttar dubbelspecialistutbildning

I tidigare maringlbeskrivningar har framfoumlrallt ett stort antal operativa ingrepp angetts och

det har varit helt klart att maringnga blivande ortopeder inte har gjort alla angivna typer av

operationer inte minst paring grund av att sjukdoms- skadepanoramat och

behandlingstraditionerna varierar oumlver landet Den nivaringangivelse som nu finns och

uppdelningen mellan kunskapsmaringl och faumlrdighet baringde inom handlaumlggning och inom

operation goumlr att i alla skall kunna naring maringlen

Handboken kommer att revideras och uppdateras regelbundet Detta kommer att goumlras

utifraringn de erfarenheter som kommer styrelsen foumlr Svensk Ortopedisk Foumlrening och

utbildningskommitteacuten tillhanda och genom det uppfoumlljningsarbete som goumlrs av

Socialstyrelsen

ldquoThe most important thing is not the incision but the decisionrdquo Robert Salter

Ursprungsversion och planeradegenomfoumlrda revisioner

Version 1 2009 Februari Ansvarig Professor Kristina Aringkesson Malmouml Medverkande Olle Nilsson Hanne Hedin Aringke Karlbom Per

Wretenberg Susanna Soumlderberg Olle Svensson Li Tsai Epifysen

Version 2 2016 Februari Ansvarig Professor Hans Mallmin Uppsala Medverkande Anne Garland Roger Skogman Li Fellaumlnder-Tsai

Delfoumlreningar i SOF

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

46 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

APPENDIX 1 Laumlnkar httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-3-1 Socialstyrelsens hemsida med blanketter foumlr

ansoumlkan om specialistkompetens 1 och 2

Intyg 3-8b

httpwwwsocialstyrelsensepublikationer20152015-4-5 Socialstyrelsens hemsida med Maringlbeskrivningar foumlr samtliga specialiteter foumlr ortopedi s 626-

643

httpwwwsocialstyrelsenselakarnas-stsokkursamnenstfilters=valjspecialitet|Ortopediamplisting Socialstyrelsens definition av kurser foumlr respektive delmaringl c1-12

APPENDIX 2 Litteratur Textbok Millerrsquos review of Orhopedics sidantal 904

Mark D Miller an Stephen R Thompson 7th Edition 2016

Elsevier

ISBN 9780323355179

Tidskrifter Acta Orthopedica

Oumlvriga relevanta ortopediska och medicinska tidskrifter

Svenska Ortopediska Avhandlingar

Aringrsrapporter fraringn Ortopediska Registren wwwortopediregisterse

Nationella riktlinjer foumlr roumlrelsorganens sjukdomar 2012

Varingrdprogram foumlr led- och skelettinfektioner hos vuxna 2008

Delfoumlreningarnas foumlrdjupningslitteratur

Svenska OrtopedTraumatologiska Saumlllskapet Surgical Exposures in Orthopaedics 4th Edition 2009 sidantal 768

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9780781776233

Rockwood Fractures Package 8th Edition 2014

Lippincott Williams and Wilkins

ISBN 9781469871585

Svenska BarnOrtopedisk Foumlrening Danielssons och Willners Barnortopedi 2006 sidantal 313

Duumlppe och Ohlin

Studentlitteratur

HANDBOK ORTOPEDI

47 Svensk Ortopedisk Foumlrenings Specialisthandbok version 2 2016 enligt SOSFS 20158

ISBN 9789144035840

Svenska Axel- och Armbaringgssaumlllskapet The Shoulder Fourth Edition tvaring volymer 2009 sidantal 1704

Rockwood Matsen Wirth amp Lippit

Saunders

ISBN 9781416034278

Morreyrsquos the Elbow and its disorders 4th edition 2009 sidantal 1181

Morrey

Saunders foumlrlag

ISBN 978-1-4160-2902-1

Svensk Handkirurgisk Foumlrening Introduktion till Handkirurgi Upplaga3 2015 sidantal 287

Lundborg

Studentlitteratur

ISBN 9789144088372

Greens Operative Hand Surgery 7th Edition tvaring volymer 2016 sidantal 2800

Scott W Wolfe amp William C Pederson amp Robert N Hotchkiss amp Scott H Kozin

Elsevier

ISBN 9781455774272

Svenska Houmlft- och Knaumlfoumlreningen The Well-Cemented Total Hip Arthroplasty sidantal 377

Breusch and Malchau

Springer 2005 edition

ISBN-13 978-3540241973

Total Knee Arthroplasty sidantal 192 Richard Scott

Saunders 2 edition (26 Aug 2014)

ASIN B00OYT23YE

Total Knee Arthroplasty A Guide to Get Better Performance Sidantal 409 Bellemans and Ries

Springer 2005

ISBN-13 978-3540202424

Svenska Fotkirurgiska Saumlllskapet Fotkirurgi 2004 sidantal 198

Montgomery Lidstroumlm

Liber

ISBN 9789147052042