HASTA GÜVENLİĞİ

HASTA GÜVENLİĞİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ

HASTA GÜVENLİĞİ


Amaç

• Hastaların sağlık kurumlarında karşılaşabileceği muhtemel riskler ve alınması gereken temel önlemler konusunda bilgi sahibi olmak.


• Sağlık kurumlarında hasta güvenliğini tehdit eden riskleri açıklayabilme

• Hasta güvenliğini tehdit eden riskler için alınması gereken önlemleri etkin bir şekilde nasıl uygulanabileceğini açıklayabilme

• Hasta güvenliği açısından risk oluşturan durumları etkin bir şekilde nasıl yönetilebileceğini açıklayabilme

Öğrenim Hedefleri


Tıpta bazı şeyler asla olmamalıdır; ama vardır.• Ameliyatta hasta içerisinde bir cerrahi aletin “UNUTULMASI”, • Hastanın dikkatsizlik sonucu “ DÜŞMESİ”, • İki hastanın ameliyathanede karışıp “ YANLIŞ AMELİYAT” yapılması yada YANLIŞ KAN TRANSFÜZYONLARI……..


Bu gibi durumlar;Amerika’da yılda 44.000- 98.000 kişinin tıbbı hatalara bağlı öldüğü belirtilene kadar da “olağan” karşılanmıştır.

Institute of Medicine’nin Kasım 1999 “To Err Is Human

”


Benzer çalışmalar; ABD, İngiltere, Avusturya’da yapılmış.

Bu çalışmalar sonrası “HASTA GÜVENLİĞİ”

dönemi başlamıştır.


Hasta güvenliği

• Sağlık hizmetine bağlı hataların önlenmesi ve Sağlık hizmetine bağlı hataların neden olduğu hasta hasarlarının ortadan kaldırılması veya azaltılmasıdır.

• National Patient Safety Foundation, July 2003, www.npsf.org/


Hasta Güvenliğinde Temel Hedef



JCI Hasta Güvenliği Hedefleri 2010


JCI Hasta Güvenliği Hedefleri 2014


Türkiye’de hasta güvenliği


Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Hasta Güvenliği Uygulamaları


•Hasta Kimliğinin Doğrulanması


Hasta kimliğinin doğrulanması

• Amaç:• Doğru hastaya, • Doğru zamanda, • Doğru işlemin yapılmasının

sağlanmasıdır.


Hasta Kimliğinin Doğrulanması

Hasta Kimlik doğrulaması; kimlik belirteçleri ile yapılır ve bu bilgiler hasta kol bandında yer almaktadır.

•Hasta adı soyadı•Protokol numarası•T.C. kimlik numarası•Doğum tarihi


•Etkin İletişimin Sağlanması


Etkin İletişimin Sağlanması

• İletişim: En az iki kişi arasındaki her türlü mesaj alışverişi olarak tanımlanabilir ve hasta bakım sürecinin önemli bir bileşenidir.

• İletişim sürecinde meydana gelen herhangi bir aksaklık, sağlık hizmetlerinin sunumunda da hatalara neden olabilir.



İletişimde sıklıkla karşılaşılan hata nedenleri

•Sözel/Telefonla İstem Uygulamaları•Kısaltma ve Sembollerin Kullanılması•Kritik Test Sonuçlarının İletilmesi



• Sözel İstem Uygulamaları Nasıl Olmalıdır• Sözel istem/ telefonla istem ancak, acil bir

durumda, hekim sterilse alınabilir. • Sözel ilaç istemleri, ilgili forma yazıldıktan

sonra teker teker istemi veren kişiye okunmalıdır.

• İstemi alan kişi, istemleri açık ve anlaşılır bir şekilde kaydetmeli ve en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından tedavi planına yazılmalıdır.



• Kısaltma ve Sembollerin Kullanımını• İstemler okunaklı bir yazı ile yazılmalı,

mümkün olduğunca kısaltmalar kullanılmamalıdır.

• Örneğin;• “.5mg” şeklinde yazılmış bir kısaltmada,

5 rakamının önündeki “. (nokta işareti)” görülmeyerek yanlışlıkla 5 mg ilaç uygulamasına neden olabilmektedir.



• Kısaltma ve Sembollerin Kullanımını

• Kullanılacak kısaltmalar hastanelerin hazırlamış oldukları kısaltma ve sembollere ilişkin listede yer almalıdır.






• Kritik Test Sonuçlarının İletilmesiTanının zamanında ve doğru bildiriminin sağlanması amacı ile sonuç alınırken;

Hasta kimlik doğrulaması yapılarak bilgiler kaydedilmeli,

Kısaltma kullanılmamalı, Sonuç yazıldıktan sonra teker teker

sonucu bildiren kişiye okunmalıdır.


•İlaç güvenliği


İlaç Güvenliği

• İlaç güvenliği,

• Bir ilacın üretim aşamasından • Tüketim aşamasına, • Hatta ilacın uzun süreli etkilerinin

ortaya çıkıp, tamamen vücuttan uzaklaştırıldıktan sonraki sürece kadar devam eden bir kavramdır.


İlaç Güvenliği

• ABD’de ilaç güvenliği konusunda yapılan

çalışmalarda;

1 yıl içinde ilaç hatası : 1.500.000Zarar gören kişi sayısı : 60.000Hayatını kaybeden kişi sayısı : 7000


İlaç Güvenliği

İlaç uygulama hata nedenleri;

•Okunaksız el yazısı,•Ondalık noktaların doğru kullanılmaması,•Kısaltma kullanımı,•Yanlış doz, form, süre bilgileri,•İlaç istem bilgilerinin yanlış okunması ve kaydedilmesi,


İlaç Güvenliği

İlaç uygulama hata nedenleri;

•Sözel istemlerin doğrulanmaması,•İlaçların yanlış hasta poşetine konulması, •İlaç- ilaç, ilaç- besin etkileşimine dikkat edilmemesi,•İlaç hazırlama, saklama, depolama koşullarının uygunsuzluğu.

BEYAZ KOD


İlaç Güvenliği


İlaç Güvenliği


•Transfüzyon güvenliği


Transfüzyon güvenliği

• Kan/ kan ürünleri transfüzyonu işlemlerinin bilimsel kriterlere uygun ve komplikasyonsuz olarak yapılması şeklinde tanımlanabilir.


Transfüzyon Güvenliği


Transfüzyon Güvenliği

Transfüzyonun ilk 15 dakikası • 2 ml/dk hızla başlanır ve reaksiyon yok ise 4 ml/dk hıza çıkarılır.

Transfüzyon boyunca • Her 30 dakikada bir hastanın vital

bulguları izlenir ve kaydedilir.


•Düşmelerin Önlenmesi


Düşmelerin Önlenmesi

• Düşmeler özellikle hastada meydana gelebilecek olumsuz durumlar ve hasta bakım maliyetindeki artış açısından önemlidir.

• 2008-2009 yılları arasında İngiltere’de yapılan bir çalışmada

285.000 düşme olayı

. 83 ölüm1400 kırık



• Düşme riskinin önlenmesi amacı ile hastalar bölüme kabulünde düşme riski yönünden değerlendirilir,

• Düşme riski olan hastalar için, hastanın risk düzeyine yönelik önlemler alınır.



Düşme Riski Değerlendirme Ölçeği


•Radyasyon Güvenliği


Radyasyon Güvenliği

• Radyasyon; enerjinin ortamda parçacık ya da elektromanyetik dalgalar şeklinde yol almasıdır.



• İyonize ışınlar, canlılarda moleküler ve hücresel düzeylerde fiziksel, kimyasal ve biyolojik olmak üzere çeşitli değişikliklere yol açarlar.

• Radyasyon ne kadar düşük dozda olursa olsun ileride kanser gibi bir sağlık sorunları oluşumuna neden olabilir.



• Hastaları Radyasyonunu Olumsuz Etkilerinden Korumak İçin

• Hastalar görüntüleme ünitesine tek tek alınmalı,

• Hastanın koruyucu donanım kullanması sağlanmalı,

• Hastanın sadece çekim yapılacak bölgesi ışınlanmalı,

• ;



• Hastaları Radyasyonunu Olumsuz Etkilerinden Korumak İçin

• Radyasyon uygulamaları yapılırken görüntüleme ünitesinin kapılarının kapalı olmasına dikkat edilmeli,

• Hasta yakınları gerekmedikçe görüntüleme alanına alınmamalı,

• Gebe ve gebelik şüphesi olanlar radyasyon güvenliği konusunda bilgilendirilmelidir.


•Sağlık hizmetine bağlı enfeksiyonları azaltma; uygun el yıkama uygulamaları


Sağlık Hizmetine Bağlı Enfeksiyon Riskinin Azaltılması

• Sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonlar sadece el hijyeninin doğru uygulanması ile çok büyük oranda azaltılabilmektedir.

• Bu nedenle el hijyeni sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların kontrolünde tek başına en etkili yöntemdir.



Bu nedenle hastanemizde;

•El hijyeni ve önemi ile ilgili farkındalığı arttırmak adına eğitimler verilmekte, afiş ve posterler asılmakta,

•El hijyeni malzemeleri kolaylıkla temin edilebilmektedir.

ENDOKRİN SİSTEM HEMŞİRELİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ


• ege


• Cerrahi Tedavide Yanlış Taraf, Yanlış Hasta, Yanlış Uygulamaları

Önlemek( Güvenli Cerrahi)


Güvenli Cerrahi

Dünya Sağlık Örgütünün verilerine göre yılda;

•234 milyon ameliyat yapılmakta, •Yapılan ameliyatların 7 milyonunda ameliyatla ilişkili komplikasyon,•1 milyonunda ise ameliyatla ilişkili ölüm görülmektedir.


Güvenli Cerrahi

• Cerrahi işlemlerin daha güvenli hale gelmesi için Dünya Sağlık Örgütü tarafından

• “Güvenli Cerrahi Hayat Kurtarır” projesi geliştirildi.• «Cerrahi Güvenlik Kontrol Listesi»

hazırlandı.


Güvenli Cerrahi

• Proje kapsamında 25 ülkede, 3000’den fazla hastanede

• «Cerrahi Güvenlik Kontrol Listesi» kullanılmaya başlanmıştır.


Güvenli Cerrahi

2009 yılında da Sağlık Bakanlığı tarafından ülkemiz şartlarına uygun olarak

«Güvenli Cerrahi Kontrol ListesiTR” düzenlenmiştir.


Güvenli Cerrahi


Güvenli Cerrahi


•Güvenlik Raporlama Sistemleri

(Olay Bildirimleri)


Olay Bildirimleri

• Amaç; Hasta güvenliği ile ilgili hataların meydana geliş nedenlerinin belirlemek,

• Olayın oluş nedenlerine yönelik araştırma ve analizler yapmak,

• Sistemin eksiklerini değerlendirerek çözümler bulmak ,

• Meydana gelen hatalardan ders çıkartmak ve hasta bakımını en iyi şekilde sürdürmektir.


Olay Bildirimleri

• Amaç: Birimlerin yada kişilerin eksik yönlerini bulmaya çalışmak yada

• Cezalandırmak değildir.


Olay Bildirimleri


Olay Bildirimleri


•Ulusal Renkli Kodlar(Acil Durum Yönetimi)


• Renkli kod uygulamaları; • sağlık kurumlarında var olması

öngörülen risklerin tespit edilmesi, o risklere yönelik önlemlerin alınması ve risk yönetiminin sağlanması için hazırlanmış acil durum uyarı sistemleridir.


Ulusal Renkli Kodlar(Acil Durum Yönetimi)



BEYAZ KOD (1111)

Hastanemizde hasta/ hasta yakını ve çalışanların başına gelebilecek hırsızlık, fiziksel veya sözlü saldırı ve cinsel taciz durumlarına uygulanan alam sistemidir.



PEMBE KOD(3333)

Hastanemizde bulunan bebek/ çocuk kaçırma girişimi veya durumunun tespit edilmesi halinde uygulanan acil durum yönetim sistemidir



MAVİ KOD (2222)

Mavi Kod; Hasta veya hastanemizde bulunan kişilerde, temel yaşam fonksiyonlarının risk altında olması veya durması halinde bireylere gerekli müdahalelerin (CPR) en kısa sürede, doğru ve güvenli yapılabilmesi için uygulanan bir alarm sistemidir.

MAVİ KOD

TEŞEKKÜRLER

Documents

HASTA GÜVENLİĞİ