61
Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanması Prof. Dr. Ahmet SALTIK AÜTF Halk Sağlığı AbD 6331 sayılı «İş Sağlığı ve Güvenliği Yasası» Uyarınca, «Tüm Çalışanlara» Verilmesi Zorunlu İş Sağlığı Güvenliği Eğitimi Kapsamında 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 1

Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

  • Upload
    others

  • View
    27

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanması

Prof. Dr. Ahmet SALTIK AÜTF Halk Sağlığı AbD

6331 sayılı «İş Sağlığı ve Güvenliği Yasası» Uyarınca, «Tüm Çalışanlara» Verilmesi Zorunlu

İş Sağlığı Güvenliği Eğitimi Kapsamında

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 1

Page 2: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Dr.A. SALTIK, Besin Zehirlenmeleri 2

Page 3: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 3

İŞ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ YASASI

(6331, 30.6.2012)

İşveren, tüm çalışanları iş sağlığı ve güvenliği

(İSG) ile çalışma yaşamına ilişkin hak ve

sorumlulukları hakkında bilgilendirecektir.

Çalışanlar iş ve işyeri değişikliği,

uzun süre işten uzak kalma ve

kullanılan donanım değişikliğinin ardından,

yeni çalışma koşulları hk. eğitim alacaktır.

Bu eğitimler düzenli aralıklarla yinelenecektir.

Page 4: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 4

İŞ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ YASASI

(6331, 30.6.2012)

Tehlikeli ve çok tehlikeli sınıf tan işyerlerinde

çalışacaklardan, yapacağı işle ilgili mesleksel eğitim aldığını

belgelemeleri istenecektir.

Bu belgeye sahip olmayanlar bu işlerde çalıştırılmayacak.

Eğitimlerin maliyeti çalışana yansıtılmayacaktır,

eğitim süresi çalışma süresinden sayılır. (Md. 17)

Md. 2b; Ç a l ı ş a n :

Kendi özel yasalarındaki statülerine bakılmaksızın,

kamu veya özel işyerlerinde çalıştırılan gerçek kişidir.

Page 5: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 5

Liberalizm’in peygamberi Adam Smith;

“ Sağlık hizmeti,

Piyasaya

bırakılamayacak

denli önemli,

Kritik bir alandır. ” demektedir.

The wealth of nations (1776)

Adam Smith ve “Görünmeyen el” masalı..

Page 6: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

«Devlet olma iddiasındaki siyasal kuruluşların EN BİRİNCİ görevi

halka sağlık hizmetidir.» *****

“Kendine Devrimin ve Devrimciliğin

çeşitli ve yaşamsal görevler verdiği

Türk vatandaşının sağlığı ve sağlamlığı, her zaman üzerinde dikkatle durulacak

milli davamızdır.”

Mustafa Kemal ATATÜRK

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 6

Page 7: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

www.ahmetsaltik.net 7 28.06.2014

“ Irk, din, dil, siyasal inanç, ekonomik ve toplumsal durum

ayrımı gözetmeden; ‘ HER-KES ‘

erişilebilecek en yüksek düzeyde sağlıklı olma

TEMEL hakkına sahiptir. “

1948’de BM Anayasası ve İnsan Hakları Evrensel Bildirisi, md. 25

Page 8: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

“ Sağlık, kişinin satın alacağı

bir hizmet değil,

Devletin halka sağlamakla

yükümlü olduğu bir haktır. ” “ Bize emanet edilen,

insan yaşamıdır.

Bu emaneti korurken,

insanca yaşanmayan yaşamı,

fizik ve psikolojik zorluklar

altında sürdürülerek yaşanan

yaşamı ‘Yaşam’ saymanın

olanaksız olduğunu hatırda

tutmanız gerekir. ”

Prof. Dr. Nusret H. FİŞEK 1914- 3 Kasım 1990

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 8

Page 9: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Anayasanın sağlıkla ilgili ana maddesi

Md. 56 : Herkes sağlıklı ve dengeli

bir çevrede yaşama hakkına sahiptir.

Çevreyi geliştirmek, çevre sağlığını

korumak ve çevre kirlenmesini önlemek

Devletin ve vatandaşların (ortak) ödevidir.

Devlet, bu görevi kamu ve özel kesimdeki

sağlık ve sosyal kurumlardan yararlanarak,

onları denetleyerek yerine getirir. {Devamı var..}

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 9

Page 10: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 10

D İ K K A T ! …

Sağlık sistemine ayrılan kaynakların

usçu / akılcı kullanımı ile,

-özellikle-

koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik verilmesi ile,

sağlık giderlerinde

“ciddi” t a s a r r u f sağlanabilir!

Page 11: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

• Prof. Beaglhole ve

Prof. Bonita, ünlü

kitaplarının daha başında

(syf. 3) çok temel ve

çarpıcı bir soru

sormakta :

• Health status or

disease status ?

• Sağlık durumu mu,

hastalık durumu mu?

28.06.2014 Prof.A. Saltık-AÜTF 11

Page 12: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.A. Saltık-AÜTF 12

“ Hükümetlerce halka verilecek

sağlık hizmetleri

onlara bir lütuf değil;

ekonomik ve sosyal kalkınmada

en temel itici güçtür. ”

Dr. Halfdan MAHLER, DSÖ Eski Genel Başkanı

Sağlık hizmeti, Devlete ya da kamuya yük mü?

Page 13: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 13

• Bir toplum için EN ÖNEMLİ HASTALIK daha doğrusu sağlık olayı, sağlık sorunu);

• En çok görülen

• En çok öldüren

• En çok yeti yitimli (engelli) bırakan («sakat» sözcüğünü kullanmıyoruz..)

Dr. Alfred Grotjhan, SOSYAL PATOLOJİ – 1915

Günceli : «En çok DALY yükü» oluşturan hastalıktır..

Altın bir ÖNCELİK ölçütü

Page 14: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

08.11.06 Prof. Dr. Ahmet SALTIK 14

EN ÖNEMLİ 10 SAĞLIK RİSKİ

Beslenme bozukluğu

Güvensiz Cinsel İlişki

Yüksek kan basıncı

Sigara / Tütün kullanımı

Alkol

Güvensiz İçme Suyu ve Yetersiz Çevre Hijyeni

Kolesterol Yüksekliği

Kapalı Ortam Hava Kirliliği

Demir Eksikliği Kansızlığı (Anemisi)

Aşırı Vücut Ağırlığı (Tartı fazlası ya da şişmanlık)

[ Dünya Sağlık Örgütü’nün 30 Ekim 2002 tarihli açıklaması ]

3’ü dışında 7 sorun doğrudan

ya da dolaylı besinler ve

beslenmeyle ilgili...

Page 15: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Physical Activity and Nutrition (Fiziksel etkinlik ve beslenme)

Overweight and Obesity (Tartı fazlası ve şişmanlık)

Tobacco (Tütün)

Substance Abuse (Madde kullanım bozukluğu)

HIV / AIDS (HIV / AIDS)

Mental Health (Ruh sağlığı)

Injury and Violence (Yaralanmalar ve şiddet)

Environmental Quality (Çevre sağlığı)

Immunization (Bağışıklama – Aşılama)

Access to Health Care (Sağlık hizmetlerine erişim..)

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 15 http://www.urmc.rochester.edu/senior-health/common-issues/top-ten.cfm,29.11.13

Top 10 Most Common Health Issues En sık gözlenen 10 sağlık sorunu..

Page 16: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

SAĞLIK

EKONOMİ

2 kefe arasında ussal bir denge kaçınılmazdır..

Acaba Türkiye, insanının sağlığına önem vermediği

için mi ekonomisini güçlendiremiyor?? 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 16

Page 17: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

“Bir ülkenin ekonomisinin

sağlıklı oluşu; öncelikle

halkının sağlıklı olmasına

bağlıdır..”

Benjamin DISRAELI

İngiliz Başbakanlarından

Toplumun sağlık gereksinimini belirlerken

Ekonomi ve Sağlık İlişkisi...

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 17

Page 18: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

“Hiçbir ekonomik

zorunluluk, insan sağlığına

zarar verecek bir işlemin

nedeni olamaz..”

(İHEB) İNSAN HAKLARI

EVRENSEL BİLDİRGESİ-1948

EKONOMİK ZORLUK ve İNSAN SAĞLIĞI

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 18

Page 19: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 19

Çevre, İnsan, Etken.. etkileşimi

İNSAN

ÇEVRE ETKEN

Çevre, canlıların genetik örüntüsü dışındaki

her şeydir. «Çevre, dışımızdaki her şeydir.»

Nesnelerin bulunması gereken yer dışındaki varlıkları çevre kirlenmesidir.

Page 20: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 20

Page 21: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Hastaneye yatırılan hastalar,

bir hafta içinde hastane

florasıyla yüklenirler.

Bu mikrocanlılar,

hastane çalışanlarının

ellerindeki flora ile benzerdir.

El temizliği ve antisepsisi,

hastane enfeksiyonlarının

önlenmesinde temel etmendir.

El Hijyeninin Önemi

Evsel atıklar gömülüyor. Ya yeraltı sularının

güvenliği ?? 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 21

Page 22: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Hekim, hemşire, hasta bakıcı

ve temizlik personeli gibi

sağlık çalışanlarının ellerinde,

öbür çalışanlara (sekreter vb.) göre

daha çok hastalık yapıcı

mikro canlı üretilmektedir.

Sabun ve musluk suyu ile

el yıkama, oldukça yüksek maliyet-

etkin (verimli) bir yöntemdir.

Üstelik meslek etiği gereği dir!.

El yıkama sorumluluğu..

El kurutma makinesi.. 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 22

Page 23: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Hastane bulaşı (kontaminasyon)

Sağlık kuruluşları dışında çalışan kişilerin ~ % 5’inin elleri bulaşlıdır.

Hastayla yakın ilişkide olanların ise ~ 2/3’sinin elleri bulaşlıdır!

El yıkama hastane bulaşlarını önlemede EN ETKİLİ davranıştır.

Eller, basitçe sabun veya deterjan içeren çözeltilerle yıkanır.

Ayak kumandalı el yıkama makinesi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 23

Page 24: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

El Yıkama Türleri : 1- Sosyal el yıkama : Sabun, su ve

mekanik hareketlerle el yıkamadır.

2- Hijyenik el yıkama : Amaç, bulaşlı

(kontamine olmuş) eşya ya da enfekte

hastadan ellere bulaşan mikroorganizmaların

öbür hastalara iletilmesini önlemektir.

3- Cerrahi el yıkama : Cerahi girişim

öncesi yapılan “s t e r i l ” el yıkamadır.

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 24

Page 25: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Hijyenik el temizliği için

sabun veya antiseptik içeren

tıbbi sabunlar, deterjanlar ve

deri antiseptiklerinden yararlanılır..

Sıvı sabun ve kağıt havlu

kullanmak daha hijyeniktir.

Sabun el temizliği için yeterli olup;

deterjan ve deri antiseptiklerinin

belirgin üstünlüğü kanıtlanmamıştır..

El Temizlik Gereçleri...

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 25

Page 26: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

El Yıkama Zamanı.. Göreve başlarken

Sağlık biriminden ayrılırken

Ayırma (tecrit, izolasyon)

odalarına girip çıkarken

Her türlü yara ile değinimden

(temastan) önce ve sonra..

Çöp kovalı düzenek 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 26

Page 27: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

El Yıkama Zamanı..

Yiyeceklere dokunma öncesi

Kan, idrar, balgam, dışkı gibi tıbbi atıklarla değinim (temas) öncesi-sonrası

Eldiven giymeden önce-sonra

Tuvaleti kullanmadan önce-sonra

Hastaya sürgü, ördek verip-alma sonrası 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 27

Page 28: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

El Yıkama Zamanı..

Mikro canlılarla bulaş

(kontaminasyon) olasılığı

yüksek gereçlerle değinim

(temas) sonrası

Bulaşlı olduğu bilinen

veya enfeksiyon gelişmesi

beklenen hastalarla

değinim öncesi-sonrası.. Dizle vurmalı el yıkama düzeneği

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 28

Page 29: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 29

S I V I S A B U N ve

K A Ğ I T H AV L U K U L L A N I N !

Page 30: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 30

Page 31: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Dezenfeksiyon nedir ?? Bulaşma yoluna yönelik bir önlemdir. Enfeksiyon etmeninin fiziksel ya da kimyasal yöntemlerle beden dışında yok edilmesidir. Bir nesne üzerindeki zararlı mikro canlıların yok edilmesidir.

Antibiyotiklere direnç sorunu!

• Alexander Fleming’in -1940’larda-evcilleştirip denetim altına aldığımikroplar geri tepiyor..

• “Eğer staflar vankomisine dirençgeliştirirlerse, bu bir halk sağlığıkarabasanı (kabusu) olacaktır.”

Robert Gaynes, CDC

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 31

Page 32: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Sterilizasyon nedir ?? Bir ürünün içindeki ya da bir cismin üzerindeki bütün mikropları kesin olarak öldürmek anlamına gelir. Bunun için de alkol, oksijenli su, merkürokrom.. gibi dezenfekte edici özelliği bulunan maddelerden yararlanılır.

Antibiyotiklere direnç sorunu!

• “ Denetim altına aldığımızı

düşündüğümüz hastalıkların

çoğu geri geliyor. ”

• Post-antibiotic era??

Mitchell Cohen, CDC

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 32

Page 33: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

UNUTMAYALIM :

Hastane enfeksiyonlarından

korunmada

En UCUZ

En KOLAY

En ETKİLİ yol

EL YIKAMADIR!

Sorumluluk ortaktır.. 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 33

Page 34: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Mikroorganizmaların

en çok ürediği yerler…

% 63 Tezgahlar, % 50 Lavabo musluğu (Lejyonlella pnömonisinden korunmak için su sıc.> 60ºC olmalı)

Bu tür yüzey temizliğinde

% 5’lik çamaşır suyunun 1/10 çözeltisi çok etkin ve

ekonomiktir.. Güvenle ve yaygınlıkla kullanılmalıdır.

% 49 Aşçının eli, % 28 Garsonun eli.. Yasa, bu çalışanlara düzenli hijyen eğitimi öngörüyor.. (1593 s. Umumi Hıfzıssıhha Yasasının 126-127. md. lerini değiştiren 663 s. YGK)

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 34

Page 35: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Prof.SALTIK, AÜTF

1. Kaynakta güvenli besin üretim tekniğinin seçilmesi

2. Besinin doğru biçimde pişirilmesi

3. Besinin hemen tüketilmesi

4. Besinin dikkatli bir biçimde depolanması

5. Besin doğru olarak ısıtılması

6. Pişmiş besinin pişmemişlerden ayrı saklanması

7. El temizliğine dikkat edilmesi

8. Mutfağın ve tüm gereçlerinin temiz tutulması

9. İnsektisit, kemirici ve öbür hayvanlardan korunma

10.Temiz su kullanılması…

TABLO I : DSÖ’nün, Besin Hazırlanmasında

Uyulmasını Önerdiği 10 Altın Kural.

28.06.2014 35

Page 36: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Beslenmenin 5 anahtarı

www.ahmetsaltik.net 36

1. Temiz tut!

2. Pişmiş ve pişmemiş gıdaları ayrı kaplara koy!

3. İyi pişir! (Ama yakma!)

4. Uygun sıcaklıkta tut!

5. Temiz ve güvenli su kullan!

T ü r k i y e ' d e g ı d a g ü v e n l i ğ i ? ? 40 bin+ gıda işletmesi, yarım milyon gıda satış noktası.

Salt 5 bin gıda denetçisi ?? Nitelik-nicelik sorunlu.. Kayıt dışılık, merdiven altı üretim ciddi sorun !

Hızlı, etkin, sürekli, kapsamlı ve caydırıcı bir denetim zorunlu.

28.06.2014

Page 37: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Prof.SALTIK, AÜTF

• Özellikle kışın kahvaltısız okula / işe gelmeyiniz..

Sabahları birkaç yemek kaşığı dut ya da üzüm pekmezi yiyiniz.

Beslenme anemisi ülkemizde yaygın. Hem demirden hem

kaloriden zengin olup, üşümeye direncinizi artıracak ucuz,

kolay ve etkili bir yoldur. Yemekten hemen sonra çay içmeyiniz.

• Çay-kolalı içecek yerine süt, ayran, taze meyve suyu yeğleyin.

• Besinler yaşam için zorunlu oldukları gibi; özen gösterilmezse yaşamı tehdit edici hatta, öldürücü olabilir..

• Can boğazdan ge l i r ama boğazdan da g ider !

“ An apple a day, keeps the doctor away..” (İngiliz atasözü)

Her gün bir elma, doktora gerek bırakmaz..

28.06.2014 37

Page 38: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

`COLA`LARIN

YERİNİ

AYRAN ve SÜT

(+ spor ve güneş)

ALDIĞINDA

OSTEOPOROZ

BELKİ DE HİÇ

KALMAYACAK!

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 38

Page 39: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Prof.SALTIK, AÜTF

SAĞLIKLI BESLENME..

Düzenli egzersizle (iyi kolesterol HDL’yi artırır!) birlikte sağlıklı bir diyet uygulamak, genel sağlık durumunuzu desteklemek için yapabileceğiniz en önemli katkılardan biridir. Diyetle aldığınız yağ miktarını azaltmanız, belirli kanser türlerini (mide-bağırsak) ve kimi kalp hastalıkları riskini de azaltır. JAMA’da (Eylül 2000) yer alan bir makalede, sürekli olarak sağlıklı beslenme ile erken ölüm riskinin azaldığı saptanmıştır.

ANAHTAR : 20 dakika terletici EGZERSİZ!

28.06.2014 39

Page 40: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.SALTIK, AÜTF 40

. GATA, Ankara, Şubat 2000

Evre 3 iyot

eksikliği guatrı..

Sağlık sistemi neden

bu aşamaya dek sorunu

yakalayamadı?

Hiç koruyucu amaçlı

düzenli (periyodik)

denetim muayenesi

yok mudur bu ülkede?

Hep sağaltımı (tedaviyi)

kutsayarak

nereye varabiliriz?

Asıl olan hastalığı

tedavi mi etmek,

hastalanMAmak mı?

Page 41: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

A T I K L A R ...

• Atıklar niteliğine göre 3 kümedir :

Katı / Sıvı / Gaz

• Kaynağına göre ise :

Evsel, Endüstriyel kökenlidir.

• Alıcı ortam : Hava, toprak, su dur..

• Atıklar, besinlerle alıcı ortamda etkileşime girer,

örn. besin zinciriyle insana ulaşırlar.

• Akut ya da süregen etki ile : Birden (ani) ölüm!

(Toksik), Teratojen (fetüste anomali), Mutajen,

Genotoksik, Karsinojen (kanser yapıcı).. olurlar..

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 41

Page 42: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

KİMYASAL MADDELER

• Zehirli (Toksik)

• Tahriş edici (İrritan)

• Yanıcı - yakıcı

• Patlayıcı - parlayıcı

• Aşındırıcı (Korozif)

• Kanser yapıcı

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 42

Uluslararası Çalışma Örgütü ILO, 28 Nisan Dünya İş Sağlığı Günü’nde yaptığı açıklama ile bu yılı «İŞYERİ KİMYASALLARI konusuna ayırdı..

80+ bin kimyasal işyerlerinde büyük risk! Önlem almalıyız.

Page 43: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 43

Çevre ile sağlık ve

hastalık arasındaki ilişkiler..

Toplam hastalık yükünün % 40’ı,

Kanserlerin % 80’i

ÇEVRESEL ETMENLERE BAĞLIDIR !.. Dikkat; Kanser özünde

polit ik bir hastal ıktır!

Page 44: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Nükleer santrallardan vazgeçme kararı alan Almanya Başbakanı

A. Merkel'i kutlamak için, Singapur'da şerefine özel yetiştirilmiş mor-beyaz

orkide (Dendrobium Angela Merkel), Almanya 2030’a dek kararlı adımlarla

nükleer enerji yerine YENİLENEBİLİR güneş ve rüzgar enerjisine

geçiyor. Kömür kullanımını 1/3’e indiriyor. (DER SPIEGEL, 5.6.11)

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 44

Page 45: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Ergonomik olan ve olmayan 2 örnek.. 28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 45

Page 46: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Pek çok zedelenmeden (travmadan), iş kazası

ve meslek hastalığından, yalın Ergonomik yaklaşım ve tasarımla sakınılabilir..

Resimde el bilekleri, dirsek ve omuzlar ile alt bel desteklenerek

korunmaktadır. Bu basit, ucuz önlemler, birçok pahalı, ağır sağlık

sorununu önleyebilir. Özen gösterelim..

Çalışma koltuklarımız bu standartlara uygun olsun.

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 46

Page 47: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Öncelikli 10 alan... (1)

1. Sağlıkta hakkaniyeti (equity) geliştirmek ve herkesin sağlık hakkını güvencelemek.

2. Bireysel ve küresel sağlık güvencesini oluşturmak.

3. Toplumsal cinsiyet (gender) eşitliğini ve sağlıkla ilgili insan haklarını geliştirmek.

4. Yoksulluğu ve sağlık üzerindeki

yıkıcı etkisini azaltmak.

5. Sağlıkta sosyal belirleyicileri (social determinants) belirlemek ve çözmek.

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 47

Page 48: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 48

Öncelikli on alan... (2) 6. Daha sağlıklı bir çevre geliştirmek.

7. Eşitlikçi ve tümüyle işlevsel

sağlık sistemleri kurmak.

8. Uygun sağlık insangücü sağlamak.

9. Bilgi, teknoloji ve bilimi buluşturmak

ve birleştirmek.

10.Önderlik ve katılımcı yönetimi

güçlendirmek.

Europan Public Health Association, The Future of Public Health

in Europa: Towards a More Active Partnership with WHO/EURO.

European Journal of Public Health, 2006;Vol. 16, No. 2, 226-228

Page 49: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Sağlık politikaları, hastalık üzerine değil; SAĞLIKLI İNSAN

üzerine temellendirilmelidir.

Gelecekte Halk Sağlığı hastalık üzerine değil, “sağlık” üzerine yoğunlaşmalıdır. Toplumlar eksiklerine dayanarak ender olarak gelişirler, daha çok sağlık esenlik durumunda gelişirler, en önemli etmenlerden biri, insanlar için olumlu bir çevre yaratma (biyolojik, fiziksel ve sosyo-ekonomik) olmalıdır (spor, yeşil alanlar, barışçı, destekleyici bir toplum)..

Europan Public Health Association, The Future of Public Health

in Europa: Towards a More Active Partnership with WHO/EURO. European Journal of Public Health, 2006;Vol. 16, No. 2, 226-228

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 49

Page 50: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

657 sayılı yasada Devlet memurunun

iş kazası ve meslek hastalığı

Hastalık izni: Madde 105 – (Değişik: 29/11/1984 - KHK 243/18 md.) …. Görevlerinden dolayı saldırıya uğrayan memurlar ile

görevleri sırasında ve görevlerinden dolayı

bir kazaya uğrayan veya bir meslek hastalığına tutulan memurlar, i y i l e ş i n c e y e d e k izinli sayılırlar.

Madde 188 – A) Devlet memurlarının …. ve

görevden doğan kaza i le mesleksel hastal ık , ……

durumlarında, gerekli sosyal sigorta yardımları sağlanır.

Bu sigorta yardımları özel yasalarla düzenlenir.

Bu sigortalardan tanınan hak ve sağlanan yardımlar, genel sosyal sigorta rejimleri ile kabul edilen hak ve yardımlardan az olamaz.

28.06.2014 50 www.ahmetsaltik.net

Page 51: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

KONUT GÜVENLİĞİ

UMUT GÜVENLİ SU

YETERLİ ve DENGELİ

BESLENME

HALK SAĞLIĞININ

TEMEL BELİRTEÇLERİ

www.ahmetsaltik.net 51 28.06.2014

Page 52: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

ÇAY-KAHVE vb. içeceklerle birlikte

SİGARA İÇMEK KOŞUL MU ??

Önyargılarımızı ve otomatik / bilinç dışı refleks davranışlarımızı sorgulayalım mı?

28.06.2014 52 www.ahmetsaltik.net

Page 53: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Türkiye’de kadınların ¼’ü sigara içiyor ve kadınlarda da

akciğer kanseri başta olmak üzere

kanser hızla artıyor!

28.06.2014 53 www.ahmetsaltik.net

Page 54: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

İNSANLAR! Yürüyün, asansör kullanmayın..

Spor yapın, yüzün, bisiklete binin!

Stresle başa çıkma donanımınızı

geliştirin; birbirinizle Dostluk edin..

Sorunlarınızı, sıkıntılarınızı paylaşın.

Başkalarından yardım isteyin..

Sigara, alkol, uyuşturucu ve

uyarıcıya «HAYIR» deyin..

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 54

Page 55: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

İNSANLAR! Özellikle bebek ve çocukların, gebelerin aşılarını

tam ve düzenli yaptırın.

Evlenin, «HER AİLE 1 ÇOCUK» yapsın; bebeği 1-2 yıl emzirin.

45 yaş sonrası yılda 1 kez denetim muayenesine gidin,

Yatmadan önce mutlaka dişlerinizi kuralına uygun fırçalayın.

Gıda maddelerini elden geldiğince mevsiminde ve doğal, işlenmemiş olarak tüketin;

Yağda kızartma, kömürde pişirme değil ızgara-haşlama yapın.

Her gün 1 kase dolayında yoğurt yiyin, 1 su bardağı süt için.

Beslenmede sebze yemekleri ve meyveye her gün yeterince yer verin. Haftada en az 1 kez balık - deniz ürünü yiyin.

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 55

Page 56: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

İNSANLAR ! Sofradan tuzluğu kaldırın, yemekleri normal tuzlu yiyin;

çayı şekersiz için! Her gün 1,5 - 2 Lt. su için;

Her gece 5-7 saat nitelikli uyku uyuyun.

Kırmızı et yerine beyaz et ürünlerini (balık, piliç) yeğleyin.

Tuz, yağ, şeker, un.. 4 beyazı olabildiğince sınırlayın.

Farklı kitaplar okuyun, bulmaca çözün, satranç oynayın, hobiler edinin; içerikli tartışmalar yapın.

Olabildiğince gülümseyin, olumlu olun ve sağlıklı ilişkiler-dostluklar kurun, işinizi severek yapın.

Ölçüsüz borçlanmayın; tasarruflu ve çevreye saygılı yaşayın.

Sinema, tiyatro, bale, konser, müzeler, sergiler, Dernekler.. Bilim, sanat ve kültür etkinliklerine yer verin; AVM gezmeyin.

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 56

Page 57: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 57

D İ K K A T ! …

Sağlık sistemine ayrılan kaynakların

usçu (akılcı) kullanımı ile, -özellikle-

koruyucu sağlık hizmetlerine kesin bir öncelik verilmesi ile,

sağlık giderlerinde “ciddi” t a s a r r u f sağlanabilir ve daha sağlıklı bir topluma mutlaka erişilebilir. Bu olanaklıdır ve Türkiye’nin dar kaynaklarıyla

başka yolu da yoktur! Türkiye IMF-DB-AB güdümlü piyasacı sağlık politikalarını derhal bırakmalıdır!

Page 58: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

“Genes load the gun.

Lifestyle pulls the trigger” (Genler silahı doldurabilir.

Ama tetiği yaşam biçimi çeker..)

Dr. Elliot Joslin

Lifestyle Factors (Yaşam biçimi etmenleri)

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 58

Page 59: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

28.06.2014 www.ahmetsaltik.net 59

«SAPERE AUDE!» Aklını kendin kullanma cesaretini göster..

IMMANUEL KANT

İnsan, eğitilmesi zorunlu olan tek yaratıktır. Immanuel Kant, (1724-1804)

Page 60: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Kaynaklar..

1. www.ahmetsaltik.net (AÜTF ders sunumları ve makaleler..)

2. www.dogadernegi.org

3. www.izaydas.com.tr/

4. www.incinerator.5u.com/catalog.html 5. www.cevrehekim.org Çevre İçin Hekimler Derneği 6. www.epa.org Environmental Protection Agency / USA 7. www.cevreorman.gov.tr Çevre ve Orman Bakanlığı 8. www.undp.org, BM Çevre Programı sitesi 9. www.who.int, Dünya Sağlık Örgütü Sitesi 10. www.cdph.ca.gov/certlic/medicalwaste/Pages/default.aspx 11. www.shea-online.org/Assets/files/position_papers/Maste92.PDF 12. www.michigan.gov/deq/0,1607,7-135-3312_4119---,00.html 13. www.medwastegroup.com/ 14. www.hasuder.org (Halk Sağlığı Uzmanları Derneği resmi web sitesi) 15. Soner, G. Kapitalizm ve Sağlık. http://ahmetsaltik.net/2013/09/06/guven-soner-kapitalizm-ve-saglik/ 16. INTERNATIONAL PUBLIC HEALTH. Michael H. Merson, Robert E. Black, Anne J. Mills. (Eds.) Jones & Bartlet Publications, USA, UK, Canada, 2nd ed. 2006 17. PUBLIC HEALTH at the CROSSROADS. Robert Beaglehole and Ruth Bonita. Cambridge Univ. Press 2nd ed. 2004 (ilgili bölümleri)

28.06.2014 Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 60

Page 61: Hastalıklardan Korunma İlkeleri ve Uygulanmasıahmetsaltik.net/arsiv/2014/06/Hastaliktan_Korunma_Ilkeleri_Tekniklerinin_Uygulanmasi1.pdfSAĞLIKLI BESLENME.. Düzenli egzersizle (iyi

Dr. Ahmet SALTIK

[email protected] www.ahmetsaltik.net

Katılımınız için TEŞEKKÜR EDER;

sağlıklı-onurlu sevgi-barış dolu yaşam dilerim..

Prof.Dr.A.SALTIK-AÜTF 61 28.06.2014

Emek en yüce değer d i r ve

Emeğe sayg ı insan o lmanın baş koşuludur. .