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The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
REGULARLY INFORMING YOU ON SCIENTIFIC INITIATIVES, TRAINING, AND EVENTS IMPACTING
HEALTH CARE RESEARCH AND POLICY IN LATIN AMERICA
Vol 2 | Nº 3 | agosto/setembro 2014
NESTA EDIÇÃO
INTERNATIONAL SOCIETY FOR PHARMACOECONOMICS AND OUTCOMES RESEARCH
O Consórcio ISPOR para a
América Latina
2014-2016 Presidente Dr. Stephen Doral Stefani
UNIMED, Porto Alegre, Brasil
2014-2016 Presidente eleito Dr. Manuel Antonio Espinoza MSc
PhD, Pontificia Universidade
Católica do Chile e Instituto de
Saúde Pública do Chile
Santiago Chile
Comissão de Publicações
2014-2016 Presidente
Dr. Javier Eslava-Schmalbach
MSc, PhD, Instituto de
Investigações Clínicas,
Universidade Nacional da
Colômbia, Bogotá, Colômbia
2014-2016 Presidente eleito Giacomo Balbinotto Neto, PhD
Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS)
Porto Alegre, Brasil
Comitê Editorial
do Boletim
Editor Chefe
Dr. Manuel Antonio Espinoza MSc
PhD, Pontificia Universidade
Católica do Chile e Instituto de
Saúde Pública do Chile
Santiago Chile
Coeditores
Yajaira Bastardo, PhD
Universidade Central de
Venezuela, Caracas, Venezuela
Dra. Iris Contreras, MSc
Instituto Mexicano de Seguro
Social (IMSS), Cidade do México
México
Alessandra Caroline Domingos de
Figueiredo, MSc, GlaxoSmithKline
Rio de Janeiro, Brasil
Dr. Francisco E. Estevez-Carrizo
BdBeq-CRO & Centro de
Investigação em Farmacologia
Clínica, Montevidéu, Uruguai
Márcio Machado, PhD
GlaxoSmithKline,
Rio de Janeiro, Brasil
Aurelio Mejía Mejía, MSc
Instituto de Avaliação de
Tecnologias em Saúde (IETS)
Bogotá, Colômbia
ISSN: 2330-9342
©2014 ISPOR
©2014 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research search. All rights reserved under International and
Pan-American Copyright Conventions.
Carta do Editor
Políticas de Saúde na América Latina:
Atual Situação da Avaliação de Tecnologias
Sanitárias na Argentina
Pesquisa de Desfechos na América Latina
Avaliação de Impacto Sobre A Custo-Equidade 2005-2013
Mensagem do Consórcio ISPOR para a América Latina
Congressos e Treinamento
Notícias dos Capítulos Regionais da ISPOR
Anúncios do Consórcio ISPOR para a América Latina
2
Escritório
Editorial
Jerusha Harvey,
ISPOR
Mary Helen Pombo
MSc, ISPOR
Índice Índice
Políticas de saúde
Pg. 3
Pesquisa de desfechos
Pg. 4
Mensagem do Consórcio
ISPOR para a América
Latina
Pg. 5
Congressos e
treinamento
Pg. 6
Noticias dos Capítulos
Regionais da ISPOR
Pg. 7
Anúncios do Consorcio
ISPOR para a
América Latina
Pg. 8-9
Vol 2 | Nº 3 | agosto/setembro 2014
CARTA DO EDITOR
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
ISSN: 2330-9342
©2014 ISPOR
Estimados colegas e amigos,
E um prazer apresentar a voce s o terceiro nu mero de News Across Latin América, no
qual destacamos dentro dos to picos mais importantes deste perí odo, a mudança de
diretrizes do nosso Conso rcio ISPOR para a Amé rica Latina da ISPOR. Daqui do
Comite Editorial deste boletim, enviamos os melhores desejos a todos os novos
Presidentes das equipes de trabalho e os seus colaboradores, para que a sua gesta o
tenha muitos e xitos. Ale m disso, celebramos e felicitamos a criaça o do novo capí tulo
da ISPOR no Uruguai. Témos a cértza qué o capí tulo préstara grandés contribuiço és
ao desenvolvimento da pesquisa de resultados em sau de e a farmacoeconomia,
dentro da nossa regia o.
Neste nu mero, voce s encontrara o uma interessante reflexa o de nosso novo
Presidente do Conso rcio, o Dr. Stephen Doral Stefani, que se refere a necessidade de
aprofundarmo-nos nos aspectos da equidade relativos a s deciso es de dotaça o de
recursos em sau de. Esta mensagem posiciona um assunto que ate agora na o
atendemos com a mesma e nfase que outros aspectos da avaliaça o de tecnologias em
sau de, mas que sem du vida sera de crescente interesse nos pro ximos anos. Uma
amostra disso e que a nossa pro xima Conferencia ISPOR para a Ame rica Latina, a ter
lugar em Santiago em 2015, nos convida a centrarmos a discussa o em torno a essa
tema tica, que se manifesta ja no pro prio tí tulo do evento: “Ampliando o acesso aos
cuidados de sau de na Ame rica Latina: Melhores deciso es, maior equidade”.
O presente nu mero inclui, ale m disso, dois artigos muito interessantes. O primeiro,
correspondente a nossa seça o de polí tica, escrito pelo Prof. Lautaro Renati, descreve
de excelente maneira os marcos do desenvolvimento cronolo gico da Avaliaça o de
Tecnologias Sanita rias (ATS) na Argentina. Este artigo se soma a se rie de manuscritos
previamente publicados neste boletim, que descrevem o estado da ATS em outros
paí ses da regia o. O segundo artigo, que ocupa a nossa seça o de pesquisa, corresponde
a um interessante trabalho do grupo da Universidade Nacional da Colo mbia que
analisa o impacto do aumento no orçamento nacional de sau de desse paí s, sobre as
desigualdades em sau de.
Finalmente, quero destacar a grande atividade dos capí tulos locais durante este
perí odo e convidar a todos os nossos colegas a que utilizem os recursos educacionais
em espanhol, ingle s e portugue s, oferecidos pela nossa plataforma online. Désté
Comite Editorial, enviamos a voce s um cordial cumprimento e nossos desejos para
um resto de ano muito produtivo.
Dr. Manuel Espinoza S., PhD
Editor Jefe
News Across Latin America
Editor Editor
ChefeChefe
Dr. Manuel Antonio Espinoza, MSc PhD Docente, Departamento de Saúde Pública e Coordenador, Unidade de Avaliações de Tecnologias Sanitárias, Centro de Investigação Clínica, Pontificia Universidade Católica do Chile e Assessor Científico, Instituto de Saúde Pública do Chile, Santiago, Chile
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Atual Situação da Avaliação de Tecnologias
Sanitárias na Argentina
Lautaro Renati, MA, Professor Titular de Economia Sanitária, Faculdade de Medicina, Universidade FASTA; Coordenador de Cursos de Pós-graduação em Farmacoeconomia, Universidade Nacional de Córdoba & Universidade Nacional de Mar del Plata, Chefe, Departamento de Auditoria de Prestação de Serviços em Saúde, Instituto Nacional de Serviços Sociais para Aposentados e Pensionistas, Buenos Aires, Argentina.
POLÍTICAS DE SAÚDE NA AMÉRICA LATINA
Vol 2 | Nº 3 | agosto / setembro 2014
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
A economia da sau de na Argentina e instalada definitivamente no ano de 1991, com a
fundaça o da Associaça o de Economia da Sau de, que dentro de seus propo sitos de
fundaça o inclui o da geraça o de um a mbito cientí fico-acade mico destinado a reflexa o,
investigaça o e a formaça o de recursos humanos na a rea em questa o, com especial
preocupaça o por melhorar a efica cia e a equidade do sistema sanita rio argentino.
Com o transcorrer dos primeiros anos do novo mile nio e ante uma crescente
variabilidade na pra tica clí nica, ale m da chegada ao paí s de novos aparelhos e
novidades em terapia farmacolo gica, em especial na a rea de biotecnologia, torna-se
imprescindí vel lançar ma o das ferramentas oferecidas pela disciplina de Avaliaça o de
Tecnologias Sanita rias (ETS), para considerar os efeitos econo micos, financeiros e
clí nicos destes novos cena rios, tendo-se em conta a incerteza sobre o efeito de algumas
intervenço es diagno sticas e terape uticas. Assim, vai se instalando na agenda polí tica a
necessidade de contar com entidades que permitam abordar o estudo das novidades
terape uticas utilizando-se a ETS.
O primeiro marco foi ditado pelo Decreto 1343/2013 datado de 04 de outubro de 2007,
que modificou o organograma do Ministe rio da Sau de da Naça o e criou a Diretoria de
Economia da Sau de, designando dentro das suas responsabilidades prima rias, a de “[a]
valiar a situaça o da prestaça o de serviços em sau de nos sistemas nacional e provincial
de sau de, a partir da realizaça o de uma ana lise de custo-benefí cio do setor, que permita
no ní vel polí tico a redestinaça o de recursos.”
Concomitantemente, nesse mesmo ano e fundado o Capí tulo da ISPOR Argentina.
Dentro do a mbito dessa rece m-criada Diretoria, organizou-se no me s de março de 2009
o Primeiro Congresso de Economia da Sau de para a Ame rica Latina e o Caribe, no qual
participaram Diretores dessa mate ria no Brasil, Paraguai, Cuba, Chile, Uruguai, Costa
Rica, Argentina, OPS/OMS e em cuja agenda foram incluí dos temas associados a ETS.
Nessa linha de trabalho, em 14 de outubro de 2009 as autoridades da carteira de sau de
ditam a Resoluça o 458/2009, mediante a qual e criada a Unidade Coordenadora de
Avaliaça o e Execuça o de Tecnologias em Sau de (Unidad Coordinadora de Evaluación y
Ejecución de Tecnologías en Salud – UCEETS) … Leia mais >>
ISSN: 2330-9342
©2014 ISPOR
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Avaliação de Impacto Sobre a Custo-Equidade 2005-2013
Juan Pablo Alzate, MD, Adriana Villada, Psi. MPH e Javier Eslava-Schmalbach, MD, MSc, PhD, Grupo de Equidade em Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Nacional da Colômbia, Bogotá, Colômbia
Vol 2 | Nº 3 | agosto/setembro 2014
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PESQUISA DE DESFECHOS NA AMÉRICA LATINA
Introdução
Estudos de ana lise econo mica sa o desenvolvidos com o propo sito de comparar os
resultados de diferentes intervenço es em sau de, quanto ao seu custo incorrido. Entre as
diversas ana lises econo micas aplicadas com essa finalidade, destacam-se as dos seguintes
tipos: ana lises de custo-efetividade ou dé custo-eficácia, custo-benefício, custo-utilidade é dé
minimização de custos.(1, 2)
Realizaram-se na Colo mbia, numerosas ana lises econo micas para avaliar o impacto de
intervenço es em sau de. No entanto, pouca informaça o existe sobre o desempenho do
sistema de sau de em termos de equidade, apésar dé sér um dos princí pios qué régém na
Colo mbia a Lei 100, datada de 1993, que cria o atual ‘Sistema de Segurança Social em
Sau de’.(3) Alé m disso, ménciona-sé uma compété ncia éxcludénté éntré o énfoqué dirigido a
eficiência é aquélé dirigido a equidade, ja qué o invéstiménto ém equidade présumé um
efeito sobre a eficiência, qué na o léva ém conta éssé énfoqué. Como résultado disso, ém
2008, foi proposto um modélo dé ana lisé écono mica com pérspéctiva social, qué articula os
custos do sistema de sau de com seus respectivos resultados em termos de equidade ém
sau de, modelo este que foi chamado de estudo de custo-equidade.(4)
O objetivo deste estudo foi realizar, a partir de uma perspectiva social, uma ana lise
econo mica de custo-equidade para avaliar o impacto da opéraça o do sistéma dé sau dé na
Colo mbia, durante os anos 2005 a 2012, comparando-se entre cada um desses anos, o
gasto total em sau de’ expresso em valores constantes e ajustados para paridade do poder
aquisitivo, com o resultado de equidade ém sau dé duranté éssés mésmos anos, médianté a
estimativa da Fraça o Atribuí vel em duas varia veis incluí das nos Objetivos de
Desenvolvimento do Mile nio (Millennium Development Goals – MDG): mortalidadé dé
rece m-nascidos e mortalidade materna.
Metodologia
A abordagem desta metodologia esta basada no estudo pre vio “ Evaluating Cost/Equity in
the Colombian Health System, 1998-2005 que availou o impacto na Colo mbia, durante o
perí odo entre 1998-2005, da Lei 100 datada de 1993; para tanto, utilizou-se o ‘Gasto Total
em Sau de’ na Colo mbia. Em relaça o a equidade, se estimou mediante o ‘I ndice de
Desigualdade em Sau de’ (Inequity-in-Health Index – IHI), préviaménté publicado.(5)
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ISSN: 2330-9342
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MENSAGEM DO CONSÓRCIO
Melhores decisões, mais equidade
Prezados Colegas,
Ha pouco mais de meia de cada, sequer se sabia o significado da Ame rica Latina no que
diz respeito a economia da sau de. Atualmente, sempre somos pautados em todo
debate que descreve os sistemas de sau de. Afinal, somos quase milho es de habitantes
que, teoricamente, te m acesso universal a atendimento me dico. Temos, ainda, outros
milho es que tambe m te m plano privado – um mercado que brilha nos olhos de
investidores de novas tecnologias. Embora a pergunta chave e : temos equidade?
O debate sobre a metodologia de ana lise cientí fica e sempre muito rico e qualificado. Os
governos mostram estar comprometidos em dar mais agilidade ao processo de ana lises
de novas tecnologias em sau de. Estas medidas, entretanto, sa o paliativos gerenciais
num modelo doente. Os me ritos na o podem ofuscar a percepça o de se rios problemas de
subfinanciamento e infraestrutura. A Organizaça o Mundial de Sau de (OMS) divulgou,
este ano, dados que nos obrigam a uma reflexa o e planejamento de estrate gias mais
ene rgicas. Mesmo que tenhamos aumentado os nossos gastos com sau de na u ltima
de cada, ainda estamos longe dos US$ 549,00 da me dia mundial.
Na o seria ta o assustador se na o houvesse, ainda, o problema de distribuiça o nesta
estatí stica. Os gastos com os 20% da populaça o que tem planos de sau de contabilizam
metade do que se gasta em sau de no Brasil. Na Ame rica Latina, Argentina gasta US$
869,00 pér capita; Chilé US$ 607 é Brasil US$ 466,00. A diférénça com os paí sés ricos é
ululante: o gasto per capita nos EUA e US$ 3,7 mil, Paí ses Baixos US$ 4,8 mil e Noruega
US$ 6,8 mil. Chama a atença o, tambe m para a estatí stica sobre nu mero de me dicos. O
problema, entretanto, na o e somente orçamenta rio, mas de infraestrutura e gesta o.
Precisamos, enta o, ampliar o debate sobre o orçamento da sau de, endereçar esforços
para avaliaço es crí ticas de incorporaço es – e desincorporaço es de tecnologias
inadequadas – e planejar a modernizaça o, qualificaça o e adequaça o da nossa planta
assistencial. Sem contar, e claro, em rigorosa monitorizaça o dos recursos para evitar
desvios criminosos.
O Conso rcio oferece este espaço e e com as contribuiço es de todos que chegamos a
novos ní veis de entendimento em relaça o a sau de, os gastos e o impacto, em particular
desde do ponto de vista do paciente.
Aténciosaménté,
Stephen Doral Stefani, MD
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
Vol 2 | Nº 3 | agosto/setembro 2014
20142014--2016 2016
Presidente da Presidente da
Comissão Comissão
Executiva do Executiva do
Consórcio Consórcio
ISPOR para América LatinaISPOR para América Latina
DR. Stephen Doral Stefani, MD
Auditor Médico, Diretor, Unidade
de Oncologia y Professor, UNIMED
Porto Alegre, Brasil
ISSN: 2330-9342
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ISSN: 2330-9342
CONGRESSOS & TREINAMENTO
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ISSN: 2330-9342
NOTÍCIAS DOS CAPÍTULOS REGIONAIS DA ISPOR
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De
ad
line
: 15 S
ep
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To apply or for more information, email: [email protected] by Dec. 15.
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The ISPOR Latin America Consortium Newsletter NOTÍCIAS DO CONSÓRCIO ISPOR PARA A AMÉRICA LATINA
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C o m i s s ã o E x e c u t i v a
Presidente: Dr. Stephen Doral Stefani, Auditor Médico e Diretor, Unidade de Oncologia e Professor, UNIMED, Porto Alegre, Brasil
Presidente eleito: Dr. Manuel Antonio Espinoza, MSc, PhD, Docente, Departamento de Saúde Pública e Coordenador da Unidade de
Avaliação de Tecnologias Sanitárias, Centro de Investigação Clínica, Pontifícia Universidade Católica do Chile e Assessor Científico
Departamento de Assuntos Científicos, Instituto de Saúde Pública do Chile, Santiago, Chile
C o m i s s ã o C o n s u l t i v a
Presidente: Dr. Diego Fernando Guarín García, MPH, MA, Diretor, Acesso ao Mercado para a América Latina, Merck Sharp & Dohme
México, D.F., México
Presidente eleito: Dr. Federico Augustovski, MSc, PhD, Diretor, Departamento de Avaliações Económicas e de Avaliação de Tecnologias em
Saúde, Instituto de Efetividade Clínica e Sanitária (IECS) e Professor de Saúde Pública, Universidade de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
C o m i s s ã o d e P u b l i c a ç õ e s Presidente: Dr. Javier Eslava-Schmalbach, PhD, MSc, Diretor, Instituto de Investigações Clínicas, Professor Titular, Departamento de
Cirurgia, Faculdade de Medicina Universidade Nacional da Colômbia, e Editor, Revista Colombiana de Anestesiologia, Bogotá, Colômbia Presidente eleito: Giácomo Balbinotto Neto, PhD, Professor, Economia de Saúde e Farmacoeconomia, Universidade Federal do Rio Grande do
Sul (UFRGS), Porto Alegre, Brasil
C o m i s s ã o d e E d u c a ç ã o Presidenta: Yajaira Bastardo, PhD, Professora e Chefe de Farmacoeconomia e Administração Farmacêutica, Faculdade de Farmácia
Universidade Central da Venezuela Caracas, Venezuela
Presidenta eleita: Dra. Iris Contreras Hernández, MSc, Investigadora Clínica, Instituto Mexicano do Seguro Social, México, D.F., México
S u b c o m i s s ã o d e C u r s o s d e C u r t a D u r a ç ã o d a s C o n f e r ê n c i a s B i e n a i s
Presidente: Dr. Manuel Antonio Espinoza, MSc, PhD, Docente, Departamento de Saúde Pública e Coordenador da Unidade de
Avaliação de Tecnologias Sanitárias, Centro de Investigação Clínica, Pontifícia Universidade Católica do Chile e Assessor Científico
Departamento de Assuntos Científicos, Instituto de Saúde Pública do Chile, Santiago, Chile
Presidente eleito: Dr. Marcelo Fonseca, MSc, Professor, Avaliação de Tecnologias em Saúde e Pesquisa Clínica, Universidade Federal de
São Paulo (UNIFESP); Diretor, Axia.Bio; Pediatra, Prática Privada; e Médico Asistente, Unidade de Cuidados Intensivos, Pediátricos, Faculdade
de Hospital Clínicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil de Medicina
S u b c o m i s s ã o d e T r e i n a m e n t o i n l o c o e E n s i n o à D i s t a n c i a Presidente: Jorge Díaz Rojas, MSc, Docente, Faculdade de Ciências, Universidade Nacional da Colômbia, Bogotá, Colômbia
Presidente eleito: Dr. André Luis Ferreira De Azeredo Da Silva, PhD, Investigador, Instituto para ETS – Brasil, Porto Alegre Hospital de
Clínicas, Porto Alegre, Brasil
C o m i s s ã o d e P r o d u t o r e s d e T e c n o l o g i a s d e S a ú d e Presidenta: Dra. Diana Téllez, MPH, Gerente Principal, Economia da Saúde na América Latina, Baxter, Bogotá, Colômbia
Presidente eleito: Hermilo Arturo Cabra, MSc, Diretor, Economia da Saúde e Acesso ao Mercado na América Latina, Johnson & Johnson
Medical, México, D.F., México
S u b c o m i s s ã o d e P r o d u t o s F a r m a c ê u t i c o s e B i o l ó g i c o s Presidente: Dr. Emilio Muciño Ortega, MSc, Gerente, Economia da Saúde e Pesquisa de Desfechos, Pfizer S.A. de C.V., México, D.F., México
Presidente eleito: Dr. Walter Toro, PhD, Diretor, Acesso ao Mercado (América Latina), AbbVie, Chicago do Norte, IL, Estados Unidos
S u b c o m i s s ã o d e E q u i p a m e n t o s M é d i c o s e D i a g n ó s t i c o Presidente: Hermilo Arturo Cabra, MSc, Diretor, Economia da Saúde e Acesso ao Mercado na América Latina, Johnson & Johnson
Medical, México, D.F., México
Presidenta eleita: Dra. Fernanda O. Machado, MSc, Vice-presidenta Associada, Estratégia e Análises Global, AdvaMed - Asociação de
Tecnologia Médica Avançada, Washington, DC, Estados Unidos
C o m i s s ã o d e P r e s t a d o r e s d e C u i d a d o s à S a ú d e Presidenta: Claudia Morales, MSPH, DrPH, Gerente, Unidade de Auditória e Gestão da Qualidad, Mutual SER ESS EPS-S, Cartagena, Colômbia
Presidente eleito: Dr. Hugo Enrique López-Ramos, MSc, Urologista, Urologia - Epidemiologia Clínica, Clínica La Colina; Diretor, Seção Guías
Clínicas e Pesquisa, Sociedade Colombiana de Urologia;Professor de Urologia, Fundação Universitária de Ciências da Saúde; e Docente
Hospital Universitário Clínica San Rafael, Universidade do Rosario, Bogotá, Colômbia
C o m i s s ã o d e A g ê n c i a s d e A v a l i a ç ã o d e T e c n o l o g i a s e m S a ú d e, d e
F o r m a d o r e s d e P o l i t í c a s d e C u i d a d o s à S a ú d e e d e P a g a d o r e s Presidente: José Luis Aguilar Garza, PhD, Diretor de Administração Médica, Vitamédica, México, D.F., México
Presidente eleito: Dr. Francisco E. Estevez-Carrizo, Presidente, Comissão de Avaliação de Tecnologias em Saúde, Conselho Nacional da Saúde
das Forças Armadas; Diretor Técnico, BdBeq-CRO & Centro de Investigação em Farmacologia Clínica, Hospital Italiano; e Professor de
Farmacologia Clínica, Universidade de Montevidéu, Montevidéu, Uruguai
