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HEMOGASOMETRIA EM EQUINOS
Paula Boeira BassiResidente em Diagnóstico Laboratorial
Hemagasometria
ConceitoImportância
Síndrome Cólica EquinaEquinos atletas
ColetaPreparo do pacienteAmostra: sangue arterial ou venosoSangue heparinizadoProcessamento da amostra – máximo
4h
Dados mensuraçãoGasometria: pH, PO2, PCO2
Eletrólitos: Na+, K+, Ca2+ e CL-
Osmolaridade plasmáticaBE – Base Excess Hemoglobina, Hematócrito e
Saturação de Oxigênio
GasometriapH: equilíbrio ácido-básico
PO2: eficácia das trocas de oxigênio entre alvéolos e capilares pulmonares
PCO2: eficácia da ventilação alveolar
HCO3 -: processos metabólicos
Sistemas tampãoPulmõesRinsExtracelularesIntracelulares
HCO-3 + H+ ↔ H2CO3 ↔ CO2 + H2O
Distúrbios equilíbrio ácido-base pHPCO2 / HCO3
–
pH normal: não há distúrbio ácido-básico ou há dois distúrbios que se compensaram
pH ↓ - Acidose↑PCO2 Respiratória↓HCO3
- Metabólica
pH ↑ - Alcalose↓ PCO2 Respiratória↑ HCO3
– Metabólica
EletrólitosManutenção da homeostase do organismoNa + , K +, Mg +, Ca2+Cl-, lactato, sulfatoDistúrbios eletrolíticos:↑ ingestão excessiva ou redução na eliminação↓ retenção diminuída ou eliminação excessiva
Ex. Insuficiência renal, diarréia, desidratação
BE - Base Excess Concentração de bases
Sua alteração ocorre devido a um distúrbio metabólico primário ou compensatório
BE não se altera nos distúrbios respiratórios
Osmolaridade PlasmáticaMensuração da força osmótica que é exercida
pelas partículas livres em solução e seu efeito sobre a troca de fluidos através das membranas
Alterações: - Expansão ou contração do volume do LEC
(Na+/K+)- Vasopressina circulante agem alterando a
atividade renal e estimulando a sede no intuito de corrigir a osmolaridade
Sindrome Cólica EquinaDor abdominalAlterações gastrointestinais, trato
geniturinário ou outros órgãos abdominais
Sobrecarga alimentar ou alteração de motilidade
Etiologia
Alterações de Manejo- Alterações súbitas na dieta (Dieta rica
em concentrados, volumoso ou concentrado de má qualidade)
- Consumo excessivamente rápido - Condições de estabulação- Diminuição ou variação no nível de
atividade física- Privação de água
EtiologiaAlterações individuais- Idade- Mastigação (alterações odontológicas)- Presença de parasitos- Velocidade de trânsito da digestãoAlterações de ambiente- Condições climáticas- Transporte em viagens
Cólica – Acidose metabólicaDesidratação
HipovolemiaBaixa
Perfusão tecidual
↓PO2
↓excreção H+ pelos túbulos
renais
Hipóxia tecidual
Metabolismo anaeróbico
↑ácido lático
Resposta compensatória
Pulmão – regulação do equilíbrio ácido-base
Diminuição da PCO2- Hiperventilação – Alcalose Respiratória
Correção a longo prazo: excreção de H+ e retenção de HCO3
- pelos rins
Cólica – distúrbios eletrolíticos
Excitação, dor, stress
Catecolaminas
Hiperglicemia
Hiperinsulinemia
hipocalemia
↑Lactato
HiponatremiaRetenção
renal
Cólica – distúrbios eletrolíticos
Hipocalcemia: perdas maiores estão relacionadas a distúrbios gastrintestinais
↓HCO3- → ↑ Cl – : equilíbrio de cargas
negativas (Lei da eletroneutralidade)BE: pode diminuir muito quando indicar
processo de acidose metabólica grave.
Conduta terapêuticaRestrição da alimentação, controle da dor,
amolecimento e hidratação da ingesta, manutenção da hidratação e redução dos espasmos da musculatura intestinal na região afetada.
Restauração, manutenção e a avaliação da volemia - estimativa do grau de desidratação com base no exame clínico inicial
Soluções eletrolíticas por via enteral/parenteralAvaliar integridade da perfusão renal
(manutenção da concentração fisiológica de vários eletrólitos plasmáticos)
Realizar mais de uma hemogasometria
Equinos atletasCavalos em treinamento – avaliação de
performanceAumento do fluxo de O2 para os tecidos e
a concomitante remoção de CO2 São reações necessárias à resposta ao
aumento das trocas gasosas pelos sistemas cardiovascular e respiratório
ExercícioEsforço Físico- 65% a 85% do consumo máximo de
oxigênio Requisito energético de ATPHiperventilaçãoAumento do hematócrito e da hemoglobina
(esplenocontração - aumento do volume sangüíneo durante o exercício)
Hipercapnia - ↑ PCO2
Hipoxemia fisiológicaMetabolismo anaeróbico - ↑ Lactato↓pH – limitação do desenvolvimento físico
Pós - exercícioMecanismo compensatório: alcalose
respiratória
Diminuição do pH e o aumento da temperatura sangüínea, promovem a elevação da freqüência respiratória.
Intenso aumento da PO2 e diminuição da PCO2
Distúrbios EletrolíticosOcorre em exercícios de longa duraçãoDéficits energéticos e termorregulatórios
(quadros de exaustão podendo evoluir para óbito do animal)
Hipocloremia: sudorese intensa - alcalose metabólica hipoclorêmica
Hipercalemia e Hipocalcemia: exercício intenso
Animal em TreinamentoAdaptaçãoDiminui concentrações de Na+, K+
Aumenta as concentrações de Ca++.Não causa melhora na PO2 ou diminui
PCO2, melhora capacidade de ventilaçãoConcentração de lactato diminui
ConclusãoAuxilio na melhor conduta terapêutica,
avaliar resposta ao tratamento
A avaliação dos parâmetros do equilíbrio ácido-base e do hidroeletrolítico podem ser úteis na definição de prognóstico
Praticidade? Avaliar o animal!
Obrigada!