Upload
andrew-lienata
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
1/24
Laporan Jaga
Andrew Lienata
Silvestri
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
2/24
Pasien 1
•
Nama : Ny. E• Usia : 52 tahn
• !ang : "ahoni 1
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
3/24
• #elhan Utama – $en%olan &elar dari ans
• #elhan 'am(ahan –
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
4/24
!PS
Pasien datang &e )*+ dengan &elhan (en%olan &elar darians se%a& 1 hari S"!S. $en%olan tida& dapat mas&&em(ali &eti&a dimas&an dengan tangan. $en%olanterse(t %ga terasa nyeri (ila disenth. Pasien menga& 2tahn tera&hir sdah mengalami &elhan &elar (en%olanpada ans saat $A$, namn masih dapat dimas&andengan tangan. Pasien menga& awalnya (en%olan yang&elar dari ans hanya se(esar (i%i &a-ang tetapi sema&inlama mem(esar seperti se&arang. Pasien menga& merasasa&it saat (ang air (esar namn $A$ (erdarah disang&al.
Pasien %ga sering se&ali mengedan saat $A$ dengan&onsistensi tin%a yang &eras. Pasien %arang meng&onsmsisayr dan (ah. Pasien menga& pe&er%aan sehariharisering mengang&at (e(an (erat.
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
5/24
• !P+ – Jantng /0
– ipertensi /0
– +ia(etes melits /0
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
6/24
Stats *eneralis
• #U : tampa& sa&it sedang
• #es : ompos "entis
• ''3
–
' : 12464 mmg –N : 627menit
–S : 869
–P : 247menit
•
#epala: normo-hepali• "ata : #on%ngtiva Anemis /0 , S&lera )&teri& /0
• Leher : Pem(esaran #*$ /0, Pem(esaran &elen%artiroid /0
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
7/24
• 'hora7
) : gera&an naas simetris &anan dan &iri, lesi /;0
P : pengem(angan dada simetris, remitsta&tilsimetris
P : sonor pada &eda lapang par
A: sara naas vesi&ler, !hon-i , whee
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
8/24
Stats Lo&alis
• !egio : Perianal
• ) : tampa& (en%olan pada ans
• !e-tal to-her : tida& dila&&an
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
9/24
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
10/24
Pemeri&saan Penn%ang
3aria(el 'eman Nilai Normal
ematologi
( 12,8gdl 121> gdl
Le&osit ?444l 544414.444 l
t 86@ 86>8@
'rom(osit 84.444l 154.444>44.444l
*+S ?1
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
11/24
+iagnosis
• emoroid interna grade )3
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
12/24
Penatala&sanaan
• #onsl dr. JeB, Sp$
– Persiapan operasi ele&ti
– )3C+ !L
– )n%. !antin
– )n%. #etorola-
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
13/24
Pasien 2
• Nama : Enggo arianto
• Umr : >6 'ahn
•
!ang !awat :
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
14/24
• #elhan tama : $en%olan padadaerah &antong (ah
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
15/24
!)DAA' PENA#)' SE#A!AN*
• Pasien datang dengan &elhan terdapat (en%olanpada &antong (ah
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
16/24
!)DAA' PENA#)' +AULU
-!iwayat +" disang&al
-!iwayat ipertensi disang&al
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
17/24
Stats *eneralis
• #U : tampa& sa&it sedang
• #es : ompos "entis
• ''3
– ' : 1844 mmg
–N : 47menit
–S : 86.59
–P : 227menit
•
#epala: normo-hepali• "ata : #on%ngtiva Anemis /0 , S&lera )&teri& /0
• Leher : Pem(esaran #*$ /0, Pem(esaran &elen%artiroid /0
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
18/24
• 'hora7
) : gera&an naas simetris &anan dan &iri, lesi /;0
P : pengem(angan dada simetris, remits ta&til simetris
P : sonor pada &eda lapang parA: sara naas vesi&ler, !hon-i , whee
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
19/24
PE"E!)#SAAN C)S)#
• Ekstremitas – Atas :Edema /0, A&ral hangat, !' G 2
deti&
– $awah :Edema /0, A&ral hangat, !' G2 deti&
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
20/24
PE"E!)#SAAN C)S)#
• Status Lokalis genitalia eksternaRegio Skrotalis dextra
• ) : tampa& (en%olan, (erwarna sama dengan
&lit se&itarya• P : tera(a massa tnggal dengan (atas tida& %elas, &onsistensi &enyal, testis tera(a
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
21/24
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
22/24
Pemeri&saan Penn%ang
3aria(el 'eman Nilai Normal
ematologi
( 1>.6gdl 121> gdl
Le&osit 14.144l 544414.444 l
t 86@ 86>8@
'rom(osit 251.444l 154.444>44.444l
*+S
Urine
Urine SedimenLe&ositEritrositSel epitelSilinder#ristal
Lainlain
148
1441
LP$LP$
LP#
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
23/24
+)A*NHS)S ADAL
• ernia s&rotalis de7tra reponi(le
8/17/2019 Hemorroid 18 Agustus 2015
24/24
PENA'ALA#SANAAN
• #onsl dr. JeB, Sp.$
• Persiapan operasi