HEPATITIS, MINT KOCKÁZATI TÉNYEZŐ A DROGHASZNÁLÓK

KÖRÉBEN

Járványügyi szempontok, gyógyulási prognózis az intravénás

szerhasználók körében

Kockázati magatartás az intravénás szerfogyasztók (IDU) körében

A háttérben húzódó körülmények, mint kockázati tényezők

A higiénia hiánya Hajléktalanság Szegénység

miatt a fertőző betegségek szempontjából veszélyeztetett csoport

A szerfogyasztók körében gyakran előforduló fertőző betegségek

HIV fertőzés Hepatitis C Hepatitis B Hepatitis D Hepatitis A Súlyos szisztémás sepsis

Az intravénás szerfogyasztók körében gyakran előforduló fertőző betegségek

A Staphylococcus aureus okozta bőrkiütések és kötőszöveti fertőzések

Légúti fertőzések, mint a tüdőgyulladás, diphtheria és az influenza

Tuberculosis (TBC) Tetanus Seb botulizmus Human T-sejt lymphotrop vírus (HTLV-

fertőzések)

Vér útján terjedő fertőzések

A kábítószer fogyasztással összefüggő fertőzőbetegségek –HIV, hepatitis B-C – az intravénás szerhasználat legsúlyosabb következményei közé tartoznak

A vér útján terjedő fertőzéseknek van valószínűleg a legnagyobb költségvetési vonzata az egészségügyi rendszerben

Szexuális úton terjedő fertőzések

Bizonyított összefüggés a kábítószer használat és a szexuális úton terjedő fertőzések között – egy amerikai tanulmány szerint az intravénás szerfogyasztók 60 %-a átesett fertőzésen.

A HIV és a hepatitis B mellett a syphilis a leggyakoribb.

A kockázatos szexuális viselkedés veszélye a nem intravénás használók között!!!

Légúti fertőzések Megnövekszik a tuberculosis kockázata

(bebörtönzések, szegénység, hajléktalanság következményeként)

A HIV koinfekció is növeli a TBC kockázatot A HIV fertőzés okozta immungyengeség is

jelentős tényező ( 13-szorosára növelte az IDU-k körében egy amszterdami tanulmány szerint, de a HIV negatívok körében is 6-szoros lehet)

A hepatitis, vagy májgyulladás A vírus-hepatitisek többségét a hepatitis A

és B okozza Néhány éve fedezték fel, hogy a D,C és E is

okozhat fertőzést Újabb kutatások szerint egyszerre két vírust

is hordozhatnak a fertőzöttek Magyarországon a fertőző

májgyulladás1950 óta „hepatitis infectiosa” néven bejelentendő fertőző betegség

A vírus-hepatitisek terjedési módja

A jelenleg ismert vírusokat A-tól G-ig jelzik és X-el jelölik a még nem azonosítottat

Tápcsatornán keresztül az A és E Közvetíti a fertőzött széklet, élelmiszer

A vírus-hepatitisek terjedési módja

Vérrel és testnedvekkel a B, C, D (ondó, hüvelyváladék, nyál)Közvetítheti a szexuális kapcsolat, apróbb sérülések, közös tű-fecskendő használat

Meg lehet fertőződni piercing, tetoválás, manikűr közben is!

A heveny májgyulladás tünetei A bőr és a szemhéj fehérje sárgás

elszíneződése Sötét vizelet Fáradtság, levertség Hasi panaszokA krónikus hepatitis esetében a

felismerés a legfontosabbAz esetek nagy részében élethosszig

tartó gyógyszeres kezelés szükséges

HIV/HCV szűrővizsgálat Magyarországon

2006 óta az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) minden évben 2 hónapig (szeptember-november) kampányszűrést szervez az intravénás szerfogyasztók körében

Részt vesznek a tűcsere-program szervezői is

HIV/HCV szűrési adatok Magyarországon, 2008-2009

2008-ban Magyarországon 145 újonnan diagnosztizált HIV-pozitív esetet jelentettek be

2009-ben 140 volt A regisztrált HIV- fertőzöttek közel

négyötödénél volt ismert a fertőzés módja Az ismert rizikócsoportúak közül egy sem

volt intravénás kábítószer fogyasztó

HIV/HCV szűrési adatok Magyarországon, 2008-2009

2009-ben az OEK által végzett célzott felmérés keretében megszűrt 676 intravénás kábítószer-fogyasztó közül senki nem volt HIV pozitív

HIV/HCV szűrési adatok Magyarországon, 2008-2009

Az OEK által végzett célzott felmérés keretében megszűrt 667 intravénás kábítószer-fogyasztó közül 163 fő volt hepatitis C fertőzött (24.4 %)

Budapesten mérték a legnagyobb fertőzöttségi arányt 40.5 %-ot

HIV/HCB szűrési adatok Magyarországon, 2008-2009

2009-ben 676 intravénás fogyasztó közül 5 főnél hepatitis B fertőzést igazoltak

Ebben az évben 66 akut hepatitis B megbetegedést jelentettek be és 2 eset az intravénás kábítószer-fogyasztás rizikócsoportjába tartozott

HIV/HCV szűrési adatok Magyarországon, 2008-2009

Budapest: 303/103 (35.6%) 338/137 (40.5 %)

Veszprém: 15/4 (26.7 %) 25/6 (24 %) Miskolc: 35/2 (15.7 %) 35/3 (8.6 %) Nyíregyháza: 5/0 10/1 (10 %) Debrecen: 35/2 (5.7 %) 35/2 Szeged: 60/6 (10 %) 60/5 (8.3 %)

A magyar adatok viszonya az európai uniós helyzethez

Az EMCDDA jelentése alapján az intravénás kábítószer-fogyasztók HIV és hepatitis B fertőzöttségét illetően Magyarország a legalacsonyabb prevalenciával rendelkező ország

A hepatitis C vírus tekintetében a közepesen alacsony fertőzöttséggel rendelkező országok között van

Megelőzési módok - hepatitis Aesetén

Az általános higiénés rendszabályok, kézmosás, élelmezés- és vízhigiénés rendelkezések betartása és ellenőrzése

Az erőteljesen érintett országokba látogatás során aktív immunizálás (hepatitis A vakcina)

Megelőzési módok - hepatitis Besetén

1999 óta kötelező védőoltás a 14 éves serdülők és egészségügyi dolgozók esetében

Biztonságos szexuális kapcsolatA hepatitis B 100-szor fertőzőbb,

mint a HIV (az AIDS vírusa) és hasonlóan veszélyes a hepatitis C is!

Megelőzési módok - hepatitis Cesetén

A hepatitis C vírus nemcsak a májat támadja meg, ízületi-és bőrpanaszokat, izom- és vesegyulladást is okozhat

Fertőző forrás a vírushordozó és a beteg ember

Megelőzése csak elővigyázatossággal

Védőoltás még nincs ellene!