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HERNIA EPIGASTRICA GIGANTE CON PÉRDIDA DE
DERECHO A DOMICILIO
Paciente de 70 años, soltero, sin alergias medicamentosas
conocidas y antecedentes de DM tipo II, HTA, y hernia
umbilical sin intervenir de 30 años de evolución
Acude a Urgencias del HCU tras caida accidental en las
escaleras de su casa 24 horas antes
üHemograma, ecografía y radiología abdominales:
dentro de la normalidad.
üSe decide ingreso para vigilancia y actitud
conservadora en principio para ver evolución de las áreas
de necrosis cutánea
Tras una evolución satisfactoria en planta cursando con
buena tolerancia oral y una vez estabilizadas las lesiones
cutáneas se decide programar la intervención
Hernioplastia + resección necrosis cutanea+/- plastia cutanea
Límites de la resección cutánea
Disección del saco
Se trata de una hernia umbilical gigante con pérdida de derecho a domicilio
Se decide practicar colectomía subtotal con anastomosis ileo-sigmoidea
Colocación malla intraperitoneal ePTFE (HiTex©)
Colocación malla polipropileno supraaponeurótica
Reajustes colgajos cutáneos
1ª semana postoperatoria
1er mes postoperatorio
Actualmente el paciente está asintomático, con buen ritmo deposicional y con buena continencia de la “neo” pared