Herpes SimplesHPV

Dicentes:Andreane NataliaBruna LeticiaClaudia SorelleMércia ValençaMichelle Chaves

Herpes SimplesÉ uma infecção contagiosa, causada por dois

vírus da família do herpes viridae, o hsv-1 e o hsv-2. Infectam algumas células de forma lítica causando lesão, ou seja ocorre a destruição da célula, já em outros casos ela se encontra em estado latente podendo aparecer mais tarde. Afeta principalmente a área bucal ou genital.

Reservatório:O homem

Incubação:• 1 a 26 dias, em média 8 dias após o contato

Transmissibilidade:• 4 a 12 dias após o aparecimento dos primeiros

sintomas. É possível que o vírus seja transmitido mesmo quando não há sintomas ou feridas visíveis.

Transmissão:Por contato íntimo com indivíduo transmissor

do vírus, a partir de superfície mucosa ou lesão infectante.

O vírus ganha acesso através de escoriações na pele ou contato direto com a cérvix uterina, uretra, orofaringe ou conjuntiva.

Vírus da herpes tipo 1:• Responsável por infecções da face e tronco,

causa lesões no interior da boca, como aftas, ou infecção do olho (principalmente na conjuntiva e na córnea). Também pode levar a uma infecção no revestimento do cérebro (meningoencefalite).

Transmissão:É transmitido através de contato com a saliva

infectada. Na vida adulta, cerca de 3.090% das pessoas já têm anticorpos contra o HSV1.

Vírus da herpes tipo 2: É associado a úlceras ou feridas genitais.

Entretanto, algumas pessoas com HSV-2 não apresentam sintomas. A infecção cruzada dos vírus de herpes do tipo 1 e 2 pode acontecer se houver contato oral-genital. Isto é, pode-se pegar herpes genital na boca ou herpes oral na área genital.

Transmissão:E transmitido pelo ato sexual.

A herpes pode infectar um feto, a mãe infectada pode transmitir o vírus ao recém-nascido em partos vaginais, principalmente se ela tiver uma infecção ativa no momento do parto. Entretanto, 60-80% das infecções por herpes adquiridas por recém-nascidos ocorrem em mulheres que NÃO apresentam sintomas de infecção de herpes ou histórico de infecção de herpes genital.

O vírus da herpes nunca é eliminado do organismo, mas permanece adormecido e pode ser ativado, causando sintomas.

Diagnóstico:Avaliação clínica associado a exames

complementares.

Exames de sangue para anticorpos de HSV (sorologia)

Teste de anticorpo fluorescente direto das células extraídas de uma lesão

Cultura viral da lesão

Sintomas:

Aftas ou úlceras geralmente na boca, nos lábios e nas gengivas, ou nas genitais

Nódulos linfáticos aumentados no pescoço ou na virilha (geralmente somente no momento inicial da infecção)

Herpes de bocaFebre- especialmente durante o primeiro

episódioLesões genitais - podem começar com uma

sensação de queimação ou formigamentoAftas

As lesões orais ou genitais da herpes costumam curar sozinhas em 7-10 dias ou agrava-se em pessoas que sofrem de alguma doença que enfraquece o sistema imunológico.

Depois que a infecção ocorre, o vírus da herpes se espalha até as células nervosas e permanece no corpo pelo resto da vida.

Tratamento:

Medicamentoso em surtos graves:Aciclovir,Famciclovir eValaciclovir. Pacientes com recorrências dos sintomas

fazem uso prolongado da medicação para reduzir a freqüência das ocorrências.

Complicações possíveis

Dermatite herpetiforme (herpes espalhada pela pele)

EncefaliteInfecção do olho -- ceratoconjuntiviteInfecção da traqueiaMeningitePneumoniaInfecção prolongada grave em indivíduos

imunossuprimidos

Prevenção • É difícil de prevenir a infecção da herpes, pois o

vírus pode ser espalhado mesmo por pessoas que não apresentam sintomas de um surto ativo.

• Evitar contato direto com uma lesão aberta reduz o risco de infecção.

• Pessoas com herpes genital devem evitar contato sexual enquanto houver lesões ativas. A prática de sexo seguro também pode reduzir o risco de infecção - o que inclui o uso do preservativo.

• As pessoas com lesões da herpes ativas devem evitar, ainda, contato com recém-nascidos, crianças com eczema ou pessoas com sistema imunológico suprimido, pois eles compõem grupos de risco para doenças mais graves.

• Para minimizar o risco de infectar recém-nascidos, é recomendada a cesariana para gestantes que possuem uma infecção ativa de herpes no momento do parto.

ReferênciasWhitley RJ. Herpes simplex virus infections. In: Goldman L,

Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 397.

Ministério da Saúde. Doenças Infecciosas e Parasitárias. 8 edição. Brasilia-DF, 2010.

Ferreira.L Não há diferença entre herpes genital e labial. Disponível em:http://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2012/01/24/nao-ha-mais-diferenca-entre-herpes-labial-e-genital-diz-medica.htm, acesso em 02/11/2013.

HPV

Conceito Doença viral, com manifestação subclínica

nos genitais. Morfologicamente, são pápulas circunscritas, hiperquerotósicas, ásperas e indolores, com tamanho variável.

Agente etiológico:Papilomavírus (HPV).

Reservatório:O homem.

Modo de transmissão:Por contato direto

Incubação:1 a 20 meses, em média 3 meses.

Transmissibilidade:Enquanto houver lesão viável.

Sintomas de HPV

Verrugas de tamanhos variáveis. No homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na região do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns do HPV surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero.

As lesões do HPV também podem aparecer na boca e na garganta.

Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar sintomas.

O HPV é um vírus capaz de infectar a pele ou as mucosas e possui mais de 100 tipos

Pelo menos 13 podem contribuir para o surgimento do câncer.

Dentre os HPV de alto risco, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero;

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS),

aproximadamente 291 milhões de mulheres no mundo são portadoras do HPV, sendo que 32% estão infectadas pelos tipos 16, 18 ou ambos

Complicações:Cancerização, mais freqüentes na mulher, com

localização no útero. Pode aparecer papiloma de laringe, que também pode ocorrer em lactentes, por contaminação no canal de parto.

O vírus HPV é responsável por 95% dos casos de câncer de colo do útero ;

É o 2º tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama;

É a 4ª causa de morte de mulheres por câncer no Brasil;

Por ano, faz em média 4.800 vítimas fatais no

Brasil e estima-se 17.540 novos casos em 2013

Diagnóstico:Clínico, epidemiológico e laboratorial.

Infecção clínica: visão do condiloma acuminado

Infecção subclínica: Peniscopia, colpocitologia e colposcopia com biópsia

Infecção latente: teste para detecção do HPV.

Tratamento de HPV

Remoção das lesões condilomatosas visíveis e subclínicas, visto que não é possível a erradicação do HPV.

Podem ser utilizado ácido tricloroácético a 80% ou 90% nas lesões.

Na gestante apenas tratar as lesões condilomatosas.

Prevenção • O Ministério da Saúde orienta que as mulheres,

dos 25 aos 64 anos, façam o exame preventivo (Papanicolau) anualmente.

• Vacina: Foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos de HPV mais presentes no câncer de colo do útero. Essa vacina, na verdade, previne contra a infecção por HPV.

• Uma dessas vacinas é quadrivalente, previne contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18, presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero, e o 6 e 11, presentes em 90% dos casos de verrugas genitais.

• A outra é específica para os subtipos de HPV 16 e 18.

A vacinação não exclui as ações de prevenção, como o uso da camisinha e o exame Papanicolau.

Vacina é ineficaz em que ainda não iniciou a vida sexual e, portanto, não teve contato com o vírus HPV.

Faixa etária definida com base em pesquisas nacionais sobre comportamento sexual e início da vida sexual.

Referências:Ministério da Saúde. Doenças Infecciosas e

Parasitárias. 8 edição. Brasilia-DF, 2010.

Ministério da Saúde. Vacina contra o HPV. Disponível em:http://www.slideshare.net/MinSaude/vacina-contra-o-hpv-apresentao. Acesso em: 02/11/2013.

Vacina contra HPV chega em 2013 ao SUS. Disponível em:http://www.futura.org.br/blog/2013/01/08/vacina-contra-hpv-chega-em-2013-ao-sus-assista-no-conexao-futura/. Acesso em: 02/11/2013.

Dúvidas???

Obrigada !