Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (eWZC-programma)

Het “eTCS” projectGestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met

Huisartsen en Ziekenhuizen

Woonzorgnet Dijleland

WZC Sint-Bernardus

OCMW Leuven

Gestructureerde samenwerkingsprotocollen met de 1ste lijnvia een samenwerking van de 1ste lijn software leveranciers

Een oplossing met een bereik van meer dan90 % van de Belgische Huisartsen en WoonZorgCentra

mei 2016

ICT expertise that cares3 © HealthConnect 2014

Multidisciplinaire samenwerkingDe veranderende rol van het ziekenhuis

Ziekenhuis

ZH

Specialist

Nazorg

team

1ste lijn &

WZC

Ziekenhuis financiering

Toenemend kortverblijf Multidisciplinair nazorgproces

Preventie

Toenemende druk op het zorgaanbodToenemende medische complexiteit

Wijzigende zorgvraag

Nazorg

team

Toenemende noodzaak om gestructureerd samen te werken met de eerste lijn

1ste lijn &

WZC

ICT expertise that cares4 © HealthConnect 2014

Multidisciplinaire samenwerkingDe uitdagingen

Hoe gaan we de 1ste lijn en WZC ondersteunen zodat de patiënt wordt doorverwezen

naar de specialiteit

op het moment

met de informatie?

Hoe een interactief nazorgproces opzetten in samenwerking met de verschillende actoren van de eerste lijn rond de patiënt

ICT expertise that cares5 © HealthConnect 2014

eFormsDe oplossing

1. De Specialist bepaalt en publiceert het samenwerkingsprotocol (eForm)

2. Na publicatie is het samenwerkingsprotocol automatisch beschikbaar in het EMD / EBD

3. Het samenwerkingsprotocol wordt maximaal vooraf ingevuld vanuit het EMD / EBD

4. De specialist ontvangt via de eHealthBox, geïntegreerd in het EPD van het ziekenhuis.

EMD / EBD

Extramurale

Zorgverstrekker /

WZC

ZIEKENHUIS

EPD

Specialist

XML Repository

van

Samenwerkings-

protocollen

eHealthBox

1

2

3 3 44

1

2

ICT expertise that cares6 © HealthConnect 2014

eFormsBereik

Een bereik van meer dan 90% van de Belgische huisartsen en WZC

In bespreking

Operationeel

in Q3 2016

NU

Huisartsen WZC Tandartsen Verpleging

HealthConnect biedt één gezamenlijke oplossing samen met de volgende SW leveranciers

Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (eWZC-programma)

Het “eTCS” projectGestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met

Huisartsen en Ziekenhuizen

Woonzorgnet Dijleland

WZC Sint-Bernardus

OCMW Leuven

ICT expertise that cares8 © HealthConnect 2014

Gestructureerde transfercommunicatie bij opname in een

ziekenhuis en bij ontslag uit een ziekenhuis:

• Liaisonfiche van de huisarts naar het WZC

• Transferfiche van het WZC naar het ziekenhuis

Beveiligde geadresseerde communicatie tussen het WZC en de

verschillende externe zorgactoren, bijvoorbeeld:

• Flashberichten: Indien het verblijf wijzigt, parameters, …

• Validatie van het medicatieschema

• Zorg specifieke vraagstelling

eTCSDoelstelling

ICT expertise that cares9 © HealthConnect 2014

Woonzorgnet DijlelandWZC Sint-Bernardus

OCMW Leuven

ElektronischMedischDossier

eFormLiaisonficheper bewoner

Spoed

Geriatrie

Andere

eFormTransferfiche

Zorginformatie:• Psychisch functioneren• Functionele status• Voeding• Medicatie

Medische informatie:• Doorverwijzende arts• Behandelende arts• Medische voorgeschiedenis• Diagnose dementie gesteld• Rede van doorverwijzing

Patiënt gegevens:• Patiënt• Geslacht• Contactpersoon• Aangeduide vertegenwoordiger• Taal• Burgerlijke stand

Huisarts

EMD‘KWS’

Protocollen &Verslagen

Verslagen enprotocollen

Zorgafspraken

eTCSGestructureerde transfercommunicatie

Wettelijk vastgelegd voor de huisarts door

het “KB2014 RVT normen – Zorgdossier

en liaisonfiche”,

ICT expertise that cares10 © HealthConnect 2014

De huisarts maakt een Liaisonfiche per bewoner vanuit zijn EMD die elektronisch worden bijgehouden in het EBD

Gegevens worden automatisch overgenomen uit het EMD. Nadien kan verder gewerkt worden op de laatst doorgestuurde liaisonfiche

De Liaisonfiche is essentieel om een gestructureerde transfercommunicatie op te stellen bij opname in een ziekenhuis.

De Liaisonfiche is cruciaal in WZC voor een huisarts van wacht of om zorginstructies over te maken.

Bij opname in een ziekenhuis wordt de Transferfiche gegenereerd vanuit het EBD met alle noodzakelijke zorggegevens, medische gegevens en zorgafspraken.

Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt de aangepaste Transferfiche terug verstuurd naar het WZC

eTCSGestructureerde transfercommunicatie

ICT expertise that cares11 © HealthConnect 2014

eTCSDemo

Liaisonfiche

Transferfiche

ICT expertise that cares12 © HealthConnect 2014

eTCSLessons learned

Nood aan een gecoördineerde aanpak per regio met alle ziekenhuizen, WZC en Huisartsen uit de regio

Hoe huisartsen overtuigen om een liaison fiche aan te maken en te onderhouden per bewoner

Positieve feedback van huisartsen over het gebruiksgemak. Huisarts vraagt naar een mobiele toepassing voor de liaisonfiche. Bepaalde EMD’s zullen dit mogelijk maken in Q4 2016.

Retour info vanuit het EPD van het ziekenhuis na ontslag moet ziekenhuis per ziekenhuis besproken worden

Start het proces voor de aanvraag van een eHealth Certificaat en de installatie van de laatste versie van het EBD tijdig