1. Ce este hipertiroidismul? A Nivel crescut, eficace la nivel tisular de T3 si T4, indiferent de sursa (tiroida sau alta sursa). a. Consecinta excesului de hormoni tiroidieni eficace la nivel tisular,

hormoni sintetizati excesiv la nivelul tiroidei. b. Sinteza si eliberarea spontana de hormoni tiroidieni, independent de TSH,

neimplicand productia excesiva de hormoni tiroidieni. c. Secretia excesiva de hormoni tiroidieni sub actiunea unui nivel crescut de

TSH hipofizar. d. Cresterea secretiei hormonilor tiroidieni ca reactie a unor modificari

metabolice.

2. Mentionati care din simptomele de mai jos se intalnesc frecvent in hipertiroidism. a. Somnolenta, scaderea apetitului, scadere ponderala b. Hiperactivitate, labilitate afectiva, insomnie c. Cresterea apetitului alimentar insotita de crestere ponderala d. Scadere ponderala cu apetit crescut e. Tranzit intestinal accelereat

3. Mentionati care dintre semnele de mai jos se intalnesc frecvent in hipertiroidism.

a. Infiltrare generalizata. b. Ileus. c. Tahicardie sinusala de repaus. d. Tremor fin al extremitatilor. e. Anemie feripriva.

4. Care sunt semnele clinice asociate bolii Graves-Basedow?

a. Exoftalmie, carotenodermie. b. Acrocianoza, mixedem pretibial. c. Ichtioza, exoftalmie. d. Exoftalmie, mixedem pretibial. e. Acrocianoza, carotenodermie.

5. Care este etiologia bolii Graves-Basedow?

a. Autoimuna, asociata frecvent haplotipului HLA-DR3 b. Carenta iodata. c. Proliferare aberanta a tireocitelor. d. Autoimuna, determinata de anticorpi tireostimulanti. e. Mutatii activatoare ale receptorului pentru TSH.

6. Care dintre urmatoarele forme de tireotoxicoza nu sunt cauzate de o hiperfunctie

tiroidiana? a. Tireotoxicoza din tiroidita subacuta. b. Tireotoxicoza din struma ovarii. c. Tireotoxicoza din gusa multinodulara toxica. d. Tireotoxicoza din tumorile trofoblastice.

e. Tireotoxicoza factitia.

7. Care sunt cele mai frecvente forme clinice de hipertiroidism / tireotoxicoza? a. Boala Graves-Basedow si gusa toxica multinodulara. b. Adenomul toxic tiroidian si gusa difuza hipertiroidizata familiala. c. Boala Graves Basedow si hipertiroidismul de cauza hipofizara (cu TSH

crescut). d. Carcinomul folicular hiperfunctional si gusa toxica multinodulara. e. Adenomul toxic tiroidian si tirotropinomul.

8. Cum este radioiodocaptarea in tiroidita subacuta si tireotoxicoza factitia?

a. Crescuta b. Scazuta c. Normala d. Scazuta in tiroidita subacuta si crescuta in tireotoxicoza factitia e. Crescuta in tiroidita subacuta si scazuta in tireotoxicoza factitia

9. Care este parametrul umoral ce pune diagnosticul etiologic de boala Graves

Basedow? a. sex hormone binding globulin b. TSH c. anticorpi anti-receptor TSH (TRaB) d. T3 si T4 e. T3 si TSH

10. Care este profilul hormonal sugestiv pentru tireotoxicoza? a. TSH crescut, T3 si T4 scazute b. TSH crescut, T3 si T4 crescute c. TSH scazut, T4 scazut, T3 crescut d. TSH scazut, T3 si T4 crescute e. TSH scazut, T4 crescut, T3 scazut

11. Care este aspectul scintigrafic in adenom toxic tiroidian?

a. Nodul hipofixant situat intr-o tiroida care fixeaza cantitati sporite de iod. b. Nodul hiperfixant situat intr-o tiroida care fixeaza normal iodul radioactiv. c. Nodul izofixant situat intr-o tiroida care fixeaza cantitati sporite de iod

radioactiv. d. Nodul hiperfixant situat ectopic fata de tiroida. e. Nodul hiperfixant, cu inhibarea captarii iodului radioactiv in

vecinatate, la nivelul tesutului tiroidian extranodular.

12. Ce tablou clinico-biologic sugereaza tiroidita subacuta? a. Gusa nodulara, nedureroasa, care capteaza cantitati crescute de iod

radioactiv. b. Gusa difuza, dureroasa, ferma, cu VSH moderat crescut si

radioiodocaptare crescuta.

c. Gusa dureroasa, ferma, VSH net crescut si radioiodocaptare scazuta. d. Gusa nodulara, dureroasa, VSH net crescut si anticorpi anti TPO crescuti. e. Gusa difuza, dureroasa, cu semne de inflamatie locala, febra inalta si

anticorpi anti receptor TSH crescuti.

13. Cum este nivelul total de T4 in sarcina? a. Crescut, deoarece tiroida e stimulata de HCG, fapt ce cauzeaza

hipertiroidie b. Crescut, deoarece estrogenii cresc sinteza de TBG (thyroxin binding

globulin), iar atunci nivelul total de T4 e crescut, in timp ce fractia libera a T4 ramane normala

c. Scazut, deoarece in sarcina se produce o activare a deiodinazei, producandu-se cantitati crescute de T3.

d. Scazut, deoarece necesarul de T4 al fatului e crescut, acesta utilizand T4 de la mama.

e. Crescut, deoarece estrogenii stimuleaza secretia de TSH, care va determina o crestere in dimensiuni a tiroidei si o secretie crescuta de T3 si T4

14. Care sunt alternativele terapeutice in hipertiroidism?

a. Iradiere externa, iod radioactiv si chirurgie tiroidiana. b. Bromocriptina, antitiroidiene de sinteza si iod radioactiv. c. Iod radioactiv, technetiu radioactiv si antitiroidiene de sinteza. d. Antitiroidiene de sinteza, iod radioactiv si chirurgie tiroidiana e. Beta blocante, antitiroidiene de sinteza si litiu.

15. Ce alternative terapeutice pot fi utilizate in oftalmopatia Graves? a. corticoterapie, tiroglobulina intravenos, compresie orbitara b. ciclosporina, radioterapie tiroidiana, tiroidectomie c. corticoterapie, imunoglobuline intravenos, decompresie orbitara d. Transplant corneean e. nici un raspuns nu e corect.

16. Ce reprezinta Gusa Endemica?

a. Hipotrofia glandei tiroide b. Hipertrofia glandei tiroide c. Atrofia glandei tiroide d. Ectopia glandei tiroide e. Agenezia glandei tiroide

17 .Gradul 4 a gusii oligosimptomatice dupa clasificarea OMS implica : a.Tiroida marita de volum, ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie (gusa mica ) b.Tiroida de volum mic , ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie mica c.Tiroida voluminoasa, ce depaseste marginea muschilui sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala d. Tiroida voluminoasa, ce depaseste loja cervicala lateral sau intratoracic e. Tiroida voluminoasa, ce nu depaseste marginea muschiului sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala 18.Afectiunile produse de deficitul de iod in periada fetala a. Avort b. Cretinism endemic c. Cresterea mortalitatii perinatale d. Malformatii e. Intarziere in crestera intrauterina 19.Gusa endemica este o leziune a..Precanceroasa b. Canceroasa c. Adaptativa d. Determina un risc crescut de carcinom tioroidian in caz de accident nuclear e..Nici un raspuns nu este corect 20.Factori gusogeni implicati in patogenia gusii endemice a. Deficitul de iod b. Goitrin c. Soia d. Excesul de iod e. Seleniu 21.Diagnosticul diferential al gusii endemice se face cu a. Adenoamele tiroidiene b. Carcinoamele tiroidiene c. Agenezia tiroidiana d. Mutatii genetice activatoare ale receptorului pentru TSH e. Tiroida linguala

22.Cretinismul endemic este definit de urmatoarele 3 elemente majore a. Epidemiologic b. Clinc c. Profilactic d. Toate cele de mai sus e. Nici unul din cele de mai sus 23.In forma neurologica de cretinism endemic apar urmatoarele manifestari a. Diplegie spastica absenta b. Diplegie spastica prezenta c. TSH mult crescut d. TSH usor crescut cu FT4 normal e. Surdomutismul apare frecvent 24.Cantitatea de iod /kg sare recomandata a fi folosita in alimentatie este de : a. 15 mg iod/kg sare b. 25 mg iod/kg sare c. 20 mg iod/kg sare d. 45 mg iod/kg sare e. 100 mg iod/kg sare 25.Gradul 3 a gusii oligosimptomatice dupa clasificarea OMS implica : a..Tiroida marita de volum, ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie (gusa mica ) b..Tiroida de volum mic , ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie mica c.Tiroida voluminoasa, ce depaseste marginea muschiului sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala d.. Tiroida voluminoasa, ce depaseste loja cervicala lateral sau intratoracic e. CTiroida voluminoasa, ce nu depaseste marginea muschilui sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala 26.Gradul 1 a gusii oligosimptomatice dupa clasificarea OMS implica : a..Tiroida marita de volum, ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie (gusa mica ) b..Tiroida de volum mic , ce se palpeaza dar se vede numai la deglutitie cu capul in extensie mica c..Tiroida voluminoasa, ce depaseste marginea muschiului sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala d.. Tiroida voluminoasa, ce depaseste loja cervicala lateral sau intratoracic e.. CTiroida voluminoasa, ce nu depaseste marginea muschilui sternocleidomastoidian, dar nu deformeaza lateral gatul si se mentine in zone cervicala

27.In forma mixedematoasa de cretinism endemic apar urmatoarele manifestari a. Diplegie spastica absenta b. Diplegie spastica prezenta c. TSH mult crescut d. TSH usor crescut cu FT4 normal e. Surdomutismul apare frecvent 28.Comprimatele de iodura de potasiu recomandate pentru gravide si in perioada de alaptare sunt de a. 2 tb de 1 mg pe saptamana b. 1 tb de 1 mg pe saptamana c. 1 tb de 200 ug Iodid pe zi d. Profilaxia la gravide si in perioada de alaptare nu este necesara e. Nici unul din raspunsurile de mai sus 29 Spectrul afectiunilor produse de deficit de iod in perioada fetala constau in a. Avort b.Cresterea mortalitatii perinatale c. Cretinism endemic neurologic d..Cretinism endemic mixedematos e..Nici un raspuns nu este corect 30. Manifestarile clinice din hipotiroidism la adult constau in

a. Crestere ponderala b. Tegumente uscate c. Tegumente transpirate d. Scadere ponderala

e. Hipoacuzie 31 .Mixedemul congenital se manifesta prin

a. Nanism dizarmonic b. Deficit intelectual c. Gigantism d. Icter prelungit e. Macroglosie

32. In hipotiroidismul primar clinic manifest intalnim

a. TSH crescut b. TSH scazut c. FT4 crescut d. FT4 scazut e. TSH si FT4 crescut

33. In hipotiroidismul hipotalamo-hipofizar intalnim a. TSH crescut b. TSH scazut sau normal c. FT4 crescut d. FT4 scazut e. Nici un raspuns nu este corect

34.In hipotiroidismul primar sediul leziunii este

a. Hipotalamic b. Hipofizar c. Tiroidian d. Hipotalamo-hipofizar e. Nici un raspuns nu este corect

35.Principalele cauze de hipotiroidism primar sunt

a. Tiroidita cronica limfocitara Hashimoto b. Mixedemul primar idiopatic c. Excesul de iod d. Deficitul de iod e. Cura chirurgicala

36. Cardiopatia ischemica asociata hipotiroidismului congenital

a. Nu poate fi agravata de tratamentul de substitutie cu hormoni tiroidieni b. Poate fi agravata de tratamentul de substitutie cu hormoni tiroidieni c. Reprezinta o contraindicatie de administrare a substitutie hormonale tiroidiene d. Nu reprezinta o contraindicatie de administrare a substitutie hormonale

tiroidiene e. Nici un raspuns nu este corect 37.Hipotiroidismul subclinic este caracterizat prin a.TSH crescut b. TSH scazut sau normal c.FT4 crescut d. FT4 normal e. Nici un raspuns nu este corect

38.In screeningul mixedemului congenital se utilizeaza

a. Dozarea TSH in ziua a 3-a b. Dozarea TSH in ziua a 5-a c. Dozarea TSH nu este necesara d. Dozarea TSH in primul an de viata e. Nici un raspuns nu est corect

39.Tratamentul oftalmopatiei Graves consta in a.Interzicerea fumatului b.Radioterapie orbitata c.Corticoterapie generala d.ochelari fumurii e.Nici un raspuns nu este corect 40 Clasa 4 a modificarilor oculare din boala Graves dupa clasificarea NPSPECS include a. leziuni corneene b.afectarea nervului optic c. Afectarea musculaturii extraoculare d.Numai semne clinice e.Nici un raspuns nu este corect