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Pré-história a 1880 Paradigma Teológico até Revolução Francesa
História da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica
Philipe PinelO pai da psiquiatria
Enfermeiro Jean Baptiste Pussin
Soltando as Correntes
Nau dos loucos
Paradigma TeológicoParadigma Natural –
HipocráticoParadigma Natural
– HipocráticoIdade média Feudalismo
perseguidos Morte na
fogueira
Monastérios
la piedra de la locura
Iluminismo -Perigosos,
-improdutivos,
-vagabundos
Exclusão x Internação
Goya: "Manicomio
o Casa de locos"
Revolução Francesa
- Xamãs: rituais, fazer as pazes com a divindade, pois a loucura era um sinal de que as pessoas estavam brigadas com Deus;
- Antes de 1860: quem cuidava eram os familiares, vizinhos, escravos, o cuidado era visto como uma tarefa a mais, uma sobrecarga, objetivo
secundário;
- Cuidado custodial: proteção, controle sobre as pessoas (proteger o indivíduo com DM da sociedade ou a sociedade dos indivíduos com DM);
- Circo com os doentes mentais (Bethlem Royal Hospital em Londres foi apontado como o hospital psiquiátrico mais antigo do mundo,
passando a receber doentes mentais desde 1377, tratando os casos considerados incuráveis como animais selvagens);
- Tratamento moral começou a decair enquanto os princípios higienistas tiveram destaque;
- Pinel: cuidado humano, baniu as correntes (período da Revolução Francesa)
- Pussin: enfermeiro que trabalhou nas reformas políticas e sociais que influenciaram os hospitais psiquiátricos e prisões em Paris, juntamente
com Philippe Pinel (1745 – 1826).
- 1860: Escola de Enfermagem da Florence;
- Florence ( viveu entre 1820 e 1910): modelo biomédico- cuidados com o ambiente, manifestações do comportamento, comunicação com os
pacientes;
- Antes de 1860, a ênfase nas instituições psiquiátricas, concentravam-se nos cuidados de custódia, e os atendentes eram contratados paramanterem o controle dos pacientes. Devido ao pouco treinamento dessas pessoas, os cuidados psiquiátricos eram de muito baixa qualidade. Aenfermagem, como profissão, começou a emergir no final do século XIX, e no século XX já evoluíra para especialidade com papéis e funçõespróprias.
História da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica
Florence:
Santas Casas
Hospital Psiquiátrico do Juquery
hospício Dom
Pedro II
- Em 1800 os loucos eram recolhidos, confinados e enviados para a Europa;Surgimento das Santas Casas, onde os cuidados eram prestados por freiras, que praticavam o castigo como punição ou forma de tratamento;- 1852 foi criado o primeiro hospício Dom Pedro II e contenção por comportamento;São Paulo: surgiram asilos provisórios, inauguração do Juquery;- 1881: Linda Richards nasceu em 1841 e faleceu em 1930, criou o primeiro sistema para manter registros médicos individuais para pacientes hospitalizados. Participou de um programa de formação na Inglaterra com Florence. Ela aprimorou os cuidados de enfermagem nos hospitais psiquiátricos e organizou práticas de enfermagem e programas educacionais em manicômios públicos, nos Estados Unidos. Uma das suas contribuições mais importantes foi a ênfase na avaliação das necessidades tanto físicas quanto emocionais do individuo. Por essas atividades ela é tida como sendo a primeira enfermeira psiquiátrica norte-americana- 1882: 1º Escola de Enfermagem Psiquiátrica nos EUA. Ela oferecia um programa de dois anos, mas poucas habilidades psicológicas eram abordadas. As enfermeiras cuidavam de necessidades físicas dos pacientes, como medicação, nutrição, higiene e atividades de lazer. Naquela época, os cuidados psicológicos consistiam de gentileza e tolerância para com os pacientes.- 1890: Hospício Nacional dos alienados;Laborterapia; trabalhos nas colônias de café (mão de obra barata); Drogas (uísque, clorofórmio, paraldeído); outros medicamentos, como morfina, drogas para induzir o vômito, etc
1880 até 1889
GRUPO 31900 até 1950
História da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica
- Vertente moral e vertente psicodinâmica- 1910: surgimento das faculdades nos EUA (a enfermagem era subordinada à medicina);- 1913: obrigatoriedade da enfermagem psiquiátrica no currículo;- 1923: Escola de Enfermagem Ana Nery no RJ. Começam a surgir materiais de apoio (primeiro livro em 1920);- 1930: Apenas no final dos anos 30, a formação em enfermagem passou a reconhecer a importância do conhecimento psiquiátrico noscuidados gerais da enfermagem para todas as doenças. Um importante fator no desenvolvimento da enfermagem psiquiátrica foi o surgimentode terapias somáticas, como psicocirurgias, terapia de choque insulínico e terapia eletroconvulsiva, tornando os pacientes mais susceptíveis aotratamento – o enfermeiro atuava conforme orientação médica, era organizador, controlador);- 1939: II Guerra Mundial;- 1952: Drogas psicotrópicas;-Implantação das comunidades terapêuticas na Inglaterra, sem desinstitucionalização (fechamento dos manicômios e abertura de espaços decuidado menores – interesse econômico ou de cuidado???).-1959-1985: (Teoria do autocuidado) - Dorothea Elizabeth Orem nasceu em 1914 e faleceu em 2007 desenvolveu a sua teoria de enfermagembaseada no conceito “autocuidado”, indicando que um indivíduo deve estar sob os cuidados de enfermagem quando este é incapaz deproporcionar o autocuidado, então a enfermeira providencia a assistência necessária.
Emil Kraepelin, Jaspers, Bleuler
Corrente Organicista Alemã-
Psiquiatria Contemporânea
TÉCNICAS EXPERIMENTAIS
Freud
GRUPO 41960 até 2015
História da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica
- 1960: início da reforma da assistência Psiquiátrica; a graduação de enfermagem tinha um déficit em saúde mental);
- 1961: III Congresso Mundial de Psiquiatria da WPA;
-1962: redefinição do o papel do enfermeiro como conselheiro/terapeuta à luz da teroria de Peplau.
Hildegard Elizabeth Peplau nasceu em 1909 e faleceu em 1999, por sua trajetória foi considerada “a mãe da enfermagem
psiquiátrica”. Em 1948 concluiu o livro “Interpersonal Relations in Nursing”, publicado 4 anos depois, assim, em 1952
nasce a Teoria das Relações Interpessoais. Ao ensinar enfermagem psiquiátrica enfatizava a necessidade da experiência
clínica com os pacientes psiquiátricos, tornando obrigatório para as enfermeiras a entrevista com os pacientes, o registro
das entrevistas realizadas e o estudo acerca dos padrões de interação. Sua teoria enfatiza os aspectos psicológicos da
prática da enfermagem, sem deixar de lado o cuidado físico do corpo do outro, visto que este proporciona um tipo de
‘intimidade interpessoal’, fundamental para o relacionamento enfermeiro-paciente. O objetivo da assistência de
enfermagem é ajudar os indivíduos e a comunidade a produzir mudanças que influenciem de forma positiva em suas
vidas, estabelecendo metas em comum acordo e onde a família, a sociedade, a cultura e o ambiente tem papel importante
nessas mudanças.
-1963: centro comunitário de saúde mental;
-1964: golpe militar, psiquiatria em massa;
-1965: Aumento de leitos em hospitais psiquiátricos. Primeiro curso de especialização em enfermagem psiquiátrica;
-1966: Joyce Travelbee lança o seu primeiro livro “Interpersonal Aspects of Nursing” em que discute o relacionamento
interpessoal (esse livro foi reeditado em 1971).
GRUPO 41960 até 2015
História da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica
1969: Joyce Travelbee lança o seu segundo livro “Intervention in Psichiatric Nursing; Process in the One-to-One Relationship”.
Joyce Travelbee foi uma enfermeira psiquiátrica, educadora e escritora, que nasceu em 1926 e faleceu em 1973. Sob forte influencia do
catolicismo ela valorizava o cuidado espiritual da pessoa cuidada pela enfermeira. Ela ampliou a teoria de Peplau e definiu a enfermagem
como “um processo interpessoal através do qual o profissional de enfermagem auxilia um indivíduo, família ou comunidade na prevenção e a
lidar com a experiência da doença e do sofrimento e, se necessário, a encontrar sentido nestas experiências”.
Para ela, “é somente quando cada indivíduo na interação percebe o outro como um ser humano que a relação é possível”, assim, os termos
enfermeira e paciente são estereótipos e devem ser considerados apenas como uma característica do momento, não devendo a enfermeira
pensar no paciente ou cliente como tal, mas como ser humano que naquele momento necessita de assistência de outros seres humanos que
podem oferecer essa assistência a fim de ajudá-lo.
Para esta teórica, a enfermeira é uma pessoa com conhecimento, interessada em ajudar os outros e a si mesma, em prevenir enfermidades,
promover a saúde e ajudar os doentes a encontrar um sentido na vida, a partir de sua enfermidade.
- 1978: No Brasil inicia-se um movimento interessado em mudar a forma de lidar com a loucura;
- 1980: discussões sobre a Reforma;
- 1987: início dos CAPS (tratamento na comunidade, o sujeito passa a ter direitos);
- 1988: maior reconhecimento do enfermeiro no âmbito da saúde mental;
- 1990: Conferência de Caracas pra rediscutir o modelo assistencial de enfermagem em saúde mental;
- 2001: Lei 10.216, lei da Reforma Psiquiátrica brasileira.