Historia Helen

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

HISTORIA CLÍNICA ORTODÓNCICA

1. FILIACION:

Nombre : Jhan Paul V. V. .Fecha Nac 09/12 /1999 Edad :15 años

Domicilio Urb. Progreso Jr. Coya F-9 Distrito Wanchaq Teléfono 242374

Ocupación : Estudiante Universitaria .e - mail: [email protected] .Celular …………………………

Nombre del Padre Leo Hurtado Hancco Celular Ocupación Cheff

Nombre de la Madre Livia Corimanya Quispe Celular Ocupación Comerciante

2. MOTIVO DE CONSULTA:

Describir: Paciente refiere mejorar sus sonrisa

Estético: Alteración de perfil Apiñamiento Problemas de sonrisa Diastemas Otros: ………………………………………………………………………………………………………....…………………….

Funcional: ……………………………………………………..… Retratamiento ……....…………………………………………………

Continuación de Tratamiento: ………………………………………………………………….…………………………………………..

3. ANTECEDENTES:

Médicos: Alérgicos:.Rinitis por Temporada ..traumatismos .Ninguno ..Respiratorios Ninguno Operaciones........................................................infecciosos .........................................................................................................

Otros: ..............................................................................................................................................................................................

4. EXAMEN CLINICO:BIOTIPO : Meso Dolico Braqui Perfil : Recto

Simetría facial Simetrica, quinto medio mas ancho q los demás .Cicatrices No presenta

LABIOS: Superior grueso competente Inferior grueso competente Sellado ligera incompetencia 2 mm Humedad aceptable

NARIZ: Permeabilidad nasal: Normal Alterada Fosas nasales: Simétricas Asimétricas

Tamaño Dentro de los parámetros forma Base ancha Cirugía No Realizada

ENDOBUCAL

Frenillos : De extensión regular Carrillos Sin anomalías presentes

Paladar Ojival sin alteración .Amígdalas Sin alteraciones

Piso de boca Con permeabilidad sin alteraciones Lengua Movil sin alteracionesEncías Sin alteración aparente .Forma de Arcadas: Superior Hiperbolica Inferior Hiperbolica

mailto:[email protected]


OCLUSIÓN

Dientes: Tipo Redondeados Tamaño Adecuados para la arcada Número 28 Movilidad Ninguno

Estructura Completa Translocación Sin alteración .Erupción Sin alteración .Forma Sin alteración

Relación Intermaxilar Osea Clase III Over jet 3.5mm Over bite 2mm

Llave molar: (D) (I) Clase III Llave Canina : (D) (I) Derecha clase III, izquierda clase I

Línea Media 0.5 mm desviada a ala izquierda

Mordida Cruzada: Anterior No presenta .Posterior No presenta

Compresión … No presenta Diastolia No presenta Diastemas No presenta

HÁBITOS

Succión de dedos ( )

Succión de labios ( )

Onicofagia ( )

Apretamiento ( rechinar dientes) ( )

Tiene otro habito o costumbre? ( )

Amplíe sus respuestas :

………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………

FUNCIONAL

Respiración_ Sin alteración . Fonación Sin alteración . Deglución_ Sin alteración .

ATM Leve subluxación derecha

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

Paciente de sexo femenino, de 20 años de edad,, Mesocéfalo ,simétrica, de perfil recto, con dentición permanente que presenta maloclusión Angle de clase III bilateral con problemas de espacio, arco superior hiperbolico apiñado, arco inferior hiperbolico y apiñado, Mordida abierta anterior con un overjet de 3mm, Pieza 1.3 en posición vestibulazada, expresada en una llave canina derecha de clase III

EXÁMENES AUXILIARES

( ) Modelo de estudio Discrepancia oseo dentaria de dentición permanente

( ) Montaje en articulador ………………………………………………………………………………………..……..

( ) Set up …………………………………………………………………………………………………………….……

( ) Radiografía Periapical ……………………………………………………………………………………………..

( ) Radiografía oclusal ………………………………………………………………………………………………….

( ) Radiografía Panorámica

( ) Tele radiografía lateral Cefalometria de Ricketts, Steiner, y Bjork Jarabak

( ) Tele radiografía postero anterior ……………………………………………………………………….…..……..

( ) Radiografía Carpal ………………………………………………………………………………………………….

( ) Tomografía 3D ……………………………………………………………………………………………..……….

( ) Resonancia magnética ………………………………………………………………………………………..……

Otros………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………….


EXAMENES AUXILIARES I

ESTUDIO RADIOLÓGICO Y DE TEJIDOS BLANDOS

Nombre Helen Yuri Hurtado Corimanya Fecha de Estudio 02 de abril del 2014

ASIMETRIA FACIAL

Asimetría Facial de Williams con desviación mandibular a: - Derecha - Izquierda

ESQUELETAL

SAGITAL Clase I Clase II Maxila Retrusión Maxilar Por Clase III Mandíbula……………………………………………………………….….

VERTICAL Mordida Abierta Exceso vertical de maxila Deficiencia vertical de Maxila Mordida Cubierta Exceso vertical de sínfisis Deficiencia vertical de sínfisis Plano de Oclusión ………………………………………………………………………………………………..

TRANSVERSAL Compresión Superior Diastolia Superior Cuerpo Mandibular (D)………….(I )………………

Compresión Inferior Diastolia Inferior Rama Mandibular (D)…………. (I )…………….BIOTIPO Meso Mesofacial

Dolico…………………………………………

Braqui………………………………………..

CRECIMIENTO Sin aleración

FACTOR DENTARIO ……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………

CEFALOMETRIA POSTERO ANTERIOR ……………………..…………………………………………….………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………….…….

Línea media facial: Ósea……………………………………………………………….………………………………………… Dentaria superior……………………………………………………….……….…………………………. Dentaria inferior…………………………………………………………………………………………….

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA Terceros molares inferiores en posición horizontal, Nolla 8, terceros molalres superioers en Nolla 8. Piezas premolares superiores e inferiores, presentan longitud radicular disminuida

OTROS EXAMENES …………………………….………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………


PERFIL BLANDO FACIAL SAGITAL: I II III Debido a Maxilar superior

Perfil, recto……………………………………cóncavo……………………………………convexo…………………………………………….

LABIOS Ligera incompetencia de 2 mm TERCIOS FACIALES: tercio inferior ligeramente aumentado

NARIZ Recta, pequeña

EXPOSICIÓN INCISIVOS EN SONRISA Normal ( ) …………………………Sonrisa gingival ( )…………………………………

Deficiente exposición de corona clínica ( )…………………………Dentaria inferior ( ) ………………………………

TRANSVERSAL Presenta corredores en zona izquierda

EXAMENES AUXILIARES II

ESTUDOS DE MODELOS

TIPO DE DENTICION Permanente

OCLUSIÓN HABITUAL SAGITAL Clase I ………… OVERJET Aumentado 3 mm Disminuido.…………………

Clase II……….División …………Subdivisión………… Normal.. …………… Invertido ……….……… Clase III ……………..

VERTICAL Overbite Normal 2 mm aumentado………………………… disminuido…………………………………...………

curva de spee ...................................derecha pronunciada anteriormente 5mm .izquierda pronunciada anteriormente 5mm TRANSVERSAL

Mordida cruzada unilateral ....................Mordida cruzada bilateral..................... (14 - 24) 35 mm…………… Mordida en Tijera................................. Borde a borde ....................................... MAYORAL (15 - 25) 41 mm................ (16 - 26 ) 47 mm …………… Wala Ridge …………………………………………………………………………..Bogue (55 – 65) 30 mm …………………………… LINEAS MEDIAS Superior desviada 2 mm hacia la izquierda Inferior desviada 2mm hacia la izquierda

INCLINACIÓN 1↑ …………………………………………..

INCLINACIÓN 1↓ ………………………………………….

DIAMETRO (1.2 – 2.2) 28 - 32 mm : 33.5mm

ROTACION MOLAR ……………………………………….

TORQUE MOLAR ………………………………………….

INDICE DE BOLTON ………………………………………

DISCREPANCIA SUPERIOR TOTAL

Positiva…..………………Negativa…………………………

DISCREPANCIA INFERIOR TOTAL

Positiva………………… Negativa…………………………


MONTAJE EN ARTICULADOR

Relación molar…………………………………………………..relación canina…………………………………….…………………………

Primer contacto…………………………………………………plano de oclusión …………………………………………………………….

C P I Derecho Sagital (x)…….... Izquierdo Sagital (x) ….…… Promedio ………………. Transversal …………… Derecho Vertical (z) .……… Derecho Vertical (z) ……..… Promedio …………………………..

PROBLEMAS DENTARIOS

Supernumerarios………………………………….………………… Transposiciones…………………………………………………………

Ausentes …………………………………………………………… Agenesias……………………………………………………………….

Terceros Molares………………………………………………..… Morfología……………………………………………………………….

Retenidos …………………………………………………………. Otros …………………………………………………………………….

INFORMACION ADICIONAL

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO

Paciente de sexo femenino de 20 años de edad, mesocefala, con ligero aumento del tercio medio inferior, de perfil recto, incompetencia labial leve, con dentición permanente en relación molar clase III, con apiñamiento dental superior e inferior, pieza 1.3 sin contacto oclusal por rotacion y distalizacion , incisivos superiores vestibularizados a nivel axial, relación esquelética clase III, por retrusion maxilar, mordida abierta anterior, overjet en 3mm, overbite conservado y linea media desvidada

TRATAMIENTO:

Tipo: Ortodóncico Ortopédico Quirúrgico Periodontal Protésico ………………………………………….

Médico Psicológico Otros ……………………………………………………………………….………………

Duración: …………… años: Etapa I:………………… Etapa II:……………………. Etapa III:…………………………..

PRONOSTICO:

Favorable …………………………………..Desfavorable ……………………………………… Reservado …………………………………

PLAN DE TRATAMIENTO OBJETIVOS PROCEDIMIENTOS

……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………..


……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………...

DESCRIPCIÓN DE LA APARATOLOGÍA

Tipo de Brackets ……………..……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Prescripción Superior ………………………...........................................................................................................................................

Prescripción Inferior …………………………………………………………………………………………………………………………..….

SECUENCIA DE ARCOS

ARCOS SUPERIORES

………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

ARCOS INFERIORES

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………

1.7 1.6 2.6 2.7

BANDAS

4.7 4.6 3.6 3.7


DIAGRAMA DE ARCO INDIVIDUAL INTERLANDI

Curva Incisal ………………………………………… Exodoncias………………………………………………….Distancia 2dos Premolares Inferiores…………………….. …Distancia Primeros Molares …………………………….

Arco Inferior Arco Superior

ARCOS COLOCADOS

FECHA Superiores Inferiores

E V O L U C I Ó N

FECHA

TRATAMIENTO REALIZADO

PROXIMA CITA


ANEXO 1

ESTUDIO DE TEJIDOS BLANDOS

Paciente…………………………,,,,,…………Edad……….….Sexo…,,,….. Fecha……..……..…Análisis Sagital


1- Distancia LS a SnV LS a SnV = +2 a +4 mm. +4

2- Distancia LI a SnV LI a SnV = 0 a +2 mm. +4

3- Distancia Pg' a SnV Pg' a SnV = 0 a -4 mm. 1mm

4- Proporción AFI con LMC Sn-Gn' :C-Gn' = 1 : 0.8 1: 0.79

5- Proyección nasal: .Sn a PN 16 a 20 mm. 16mm

6- Relación de Goode 0.55 a 0.60 5.5

Análisis Vertical

7- Proporción entre 1/3 medio e inf. G'-Sn : Sn-Me' = 1 : 1 1: 1.02

8- Proporción entre 1/3 medio e inf. N'-Sn = 43% Sn-Me' = 57% 40% 60%

9- Proporción entre labios Sn-Stms:Stms-Me' = 1:2 1:2.5

10- Gap Stms a Stmi = 0 mm 3mm

11. Exposición Inc. Sup. Labio en reposo Stms a Is = 0 mm 3mm

Líneas de Armonía – Simetría - Labios

12- Línea Oblicua 6°

13- Curvatura de Mejilla Ausente

14- Exposición en sonrisa amplia del I S Si

15- Relación entre ancho y altura de la cara 1.4 Tendencia a Dolicofacial

16- Convergencia facial 41.5 .17- Grosor labial: superior 18mm .inferior 13mm

18- Taper Ausente

19- Quintos Faciales Tercer quinto mas amplio q los demas

INTERPRETACION

Paciente de perfil recto con un incremento leve del tercio inferior facial, con tendencia a dolicofacial, labios incompetentes y el tercio medio nasal mas amplio que los laterales

ANEXO 2

CEFALOGRAMA LATERAL DE RICKETTS y D S V

Clase Basal Normal Inicial Paciente Yuri Helen Hurtado Corimanya

1- Convexidad Facial + 2± 2 mm -6mm Edad 20 años Sexo Femenino

2- D S V + 4 ± 2 mm 0 Fecha 02 de abril del 2014


Maxilar Inferior Normal Inicial

3- Eje Facial 90˚± 3˚ 94

4- Profundidad Facial 87˚± 3˚ 87 INTERPRETACION

5- Ang. Plano Md. 26˚± 4˚ 28.5 ……………………………………

6- Altura Facial Inferior 47˚± 4˚ 46 ……………………………………

7- Arco Mandibular 26˚± 4˚ 37 ……………………………………

Maxilar Superior Normal Inicial ……………………………………

8- Profundidad Maxilar 90˚± 3˚ 82 ……………………………………

Dientes Normal Inicial ….………………....………………

9- I↓ A-Pg +1± 2mm 12mm …………………………………...

10- I↓Plano Oclusal +1±1 mm +2mm .......................................................

11- I↓ Plano Md. 90˚± 5˚ 90° .......................................................

12-I↑ A-Pg +3.5± 2 mm .12mm ......................................................

13-II 130˚± 5˚ 116.5° .....................................................

Estética Normal Inicial

14- Lábio Inferior Plano E - 2± 2mm 2mm

Biótipo VERT Dólico Severo Dólico Dólico Suave Meso Braqui Braqui Severo

-2 -1 -0.5 0 + 0.5 + 1

Valor 9ª Var. Año Norma...... Paciente Des. Est. Dif / Des

Eje Facial 90˚ ------ 90 94 ± 3

Prof. Facial 87˚ + 0.3 88.8 87 ± 3

Ang. Plano Md. 26˚ - 0.3 27.8 28.5 ± 4

Altura Facial inferior 47˚ ----- 47 46 ± 4

Arco Mandibular 26˚ + 0.5 29 37 ± 4

Suma Algébrica............. ÷ 5 =.................

ANEXO 3

CEFALOGRAMA DE ROTH - JARABAK

Paciente Yuri Helen Hurtado Corimanya .Edad 20 Sexo f Fecha 02 de abril del 2014

Dirección de Crecimiento

Norma Paciente

1- Ángulo de la silla 123˚± 5˚ 125°


2- Angulo articular 143˚ ± 6˚ 137°

3- Angulo goniaco 130˚± 7˚ 132°

4- Angulo goniaco ↑ 52˚a 55˚ 57°

5- Angulo goniaco ↓ 72˚ a 75˚ 75.5°

6- Suma 1-2-3 396˚± 6˚ 394

7- Altura facial posterior 70 a 85 mm 80mm

8- Altura facial anterior 105 a 120mm 128mm

9-Relación AFA/AFP 62% a 65% 62.5%

Potencial de Crecimiento

Norma Paciente

10- Base craneal posterior 32 ± 3 mm 38.5mm

11- Altura de La rama 44 ± 5 mm 47mm

12- Base craneal anterior 71± 3 mm .74.5mm

13- Cuerpo mandibular 71± 5 mm 84mm

ESFERAS DE CRECIMIENTO

INTERPRETACION

Crecimiento mandibular aumentado, altura facial anterior ligeramente aumentada

ANEXO 4

CEFALOGRAMA DE STEINERPaciente Yuri Helen Hurtado Corimanya .Edad 20 Sexo f Fecha 02 de abril del 2014

Factor Basal y Oclusal

54 a 58% 59

61%

59 a 63% 61 63%

64 a 80%


Norma Paciente

1- Ángulo SNA 82˚ 77°

2- Angulo SNB 80˚ 81°

3- Angulo ANB 2˚ -4°

4- Angulo SN- Go Gn 32˚ 32°

5- Angulo Eje Y- SN 66˚ 66°

6- Angulo Pl. Oclusal 14.5˚ 11°

7- Distancia E - S 22 mm 23.5mm

8- Distancia S - L 51 mm 53.5mm

Factor Dentario

Norma Paciente

9- Distancia 1↑ NA 4 mm 16mm

10- Ângulo1↑ NA 22˚ .44°

11- Distancia 1↓ NB 4 mm 7mm

12- Angulo 1↓ NB 25˚ 23°

13- Angulo 1↑ - 1↓ 131˚ .116.5°

14- Angulo I ↑ SN 103˚ 121°

15- Angulo I ↓ Go Gn 93˚ 90°

DESCRIPCIÓN

Relacion esqueletica clase iii por retrusion maxilar

ANEXO 5

ANÁLISIS DE BOLTON

ANÁLISIS ANTERIOR Tamaño M -D de Incisivos y Caninos _____________________l_________ _____________ Superiores e Inferiores l

Total superior ………………………. Total Inferior…………………….Formula de Bolton: Total inferior x 100 ________ x 100 = ………… VN: 77.2% Total superior


Si la proporción excede 77.2

Mandibular Actual _ Mandibular Ideal = Exceso Mandibular………………...... ……………………. ………………milímetros

Si la proporción es menor de 77.2

Maxilar Actual _ Maxilar Ideal = Exceso Maxilar ……………… ….………….. ……………. milímetros

ANÁLISIS TOTAL Tamaño M -D de ________________________________l__________________ _____________ Superiores e Inferiores l

Total superior ………………………. Total Inferior…………………….

Formula de Bolton: Total inferior x 100 ________ x 100 = ………… VN: 91.3% Total superior

Si la proporción excede 91.3

Mandibular Actual _ Mandibular Ideal = Exceso Mandibular………………...... …………………. ………………milímetros

Si la proporción es menor de 91.3

Maxilar Actual _ Maxilar Ideal = Exceso Maxilar ……………… ….………….. …………….milímetros

PACIENTE………………………………………….…..EDAD…………………….FECHA…..…................

TABLAS DE BOLTON

SUMATORIA DE 12 PIEZAS SUMATORIA DE 6 PIEZAS

Superior Inferior Superior Inferior Superior Inferior Superior Inferior


ANEXO 6

ANÁLISIS DE ESPACIO EN LA DENTICIÓNPERMANENTE

48.0 37.148.5 37.449.0 37.849.5 38.250.0 38.650.5 39.051.0 39.451.5 39.852.0 40.152.5 40.553.0 40.953.5 41.354.0 41.754.5 42.155.0 42.555.5 42.9


ANÁLISIS DE LUNDSTROM

Tamaño M - D de Dientes Superiores e Inferiores

6.5 7.5 8.5 8 9 9 7.5 8.5 8 7 8 8 7 6 6 5.5 6 7 8 8

MAXILAR MANDIBULA

TOTAL 7.5mm TOTAL 4.5mm

PACIENTE………………………………………………………………….Edad……………………..…

Fecha del estudio…………………………………

ANEXO 7

ANÁLISIS DE ESPACIO EN LA DENTICION MIXTA

ANÁLISIS DE MOYERS

32mm ED 33mm

3.5mm

ER 34.5mm

3mm

D 1.5mm


Tamaño M -D de Incisivos ________________l___ _____________ Superiores e Inferiores l

Suma Incisiva Inferior: ………………………………………………….

MANDIBULA MAXILAR

TOTAL …………… TOTAL ………………

ANÁLISIS DE TANAKA

Tamaño M -D de Incisivos ________________l___ _____________ Superiores e Inferiores l

Suma Incisiva Inferior: ……………….. 50%de Suma I I: ……………………..

Mandíbula ER: 10.5 + ………… = …………. Maxilar ER: 11 + ……….=…………. MANDIBULA MAXILAR

TOTAL ………………………. TOTAL …………………….

PACIENTE………………………………..……………..EDAD………………….FECHA……………….

ANEXO 8

M O Y E R S

A. PREMOLARES Y CANINOS INFERIORESVARONES

ED ER D

ED ER D


21/12=(%)

19,5 20,0 20,5 21,0 21,5 22,0 22,5 23,0 23,5 24,0 24,5 25,0 25,5

95 21,6 21,8 22,0 22,2 22,4 22,6 22,8 23,0 23,2 23,5 23,7 23,9 24,285 20,8 21,0 21,2 21,4 21,6 21,9 22,1 22,3 22,5 22,7 23,0 23,2 23,475 20,4 20,6 20,8 21,0 21,2 21,4 21,6 21,9 22,1 22,3 22,5 22,8 23,065 20,0 20,2 20,4 20,6 20,9 21,1 21,3 21,5 21,8 22,0 22,2 22,4 22,750 19,5 19,7 20,0 20,2 20,4 20,6 20,9 21,1 21,3 21,5 21,7 22,0 22,235 19,0 19,3 19,5 19,7 20,0 20,2 20,4 20,67 20,9 21,1 21,3 21,5 21,725 18,7 18,9 19,1 19,4 19,6 19,8 20,1 20,3 20,5 20,7 21,0 21,2 21,415 18,2 18,5 18,7 18,9 19,2 19,4 19,6 19,9 20,1 20,3 20,5 20,7 20,95 17,5 17,7 18,0 18,2 18,5 18,7 18,9 19,2 19,4 19,6 19,8 20,0 20,2

MUJERES95 20,8 21,0 21,2 21,5 21,7 22,0 22,2 22,5 22,7 23,0 23,3 23,6 23,985 20,0 20,3 20,5 20,7 21,0 21,2 21,5 21,8 22,0 22,3 22,6 22,8 23,175 19,6 19,8 20,1 20,3 20,6 20,8 21,1 21,3 21,6 2,9 22,1 22,4 22,765 19,2 19,5 19,7 20,0 20,2 20,5 20,7 21,0 21,3 21,5 21,8 22,1 22,350 18,7 19,0 19,2 19,5 19,8 20,0 20,3 20,5 20,8 21,1 21,3 21,6 21,835 18,2 18,5 18,8 19,0 19,3 19,6 19,8 20,1 20,3 20,6 20,9 21,1 21,425 17,9 18,1 18,4 18,7 19,0 19,2 19,5 19,7 20,0 20,3 20,5 20,8 21,015 17,4 17,7 18,0 18,3 18,5 18,8 19,1 19,3 19,6 19,8 20,1 20,3 20,65 16,7 17,0 17,2 17,5 17,8 18,1 18,3 18,6 128,9 19,1 19,3 19,6 19,8

B. PREMOLARES Y CANINOS SUPERIORESVARONES

21/12=(%)

19,5 20,0 20,5 21,0 21,5 22,0 22,5 23,0 23,5 24,0 24,5 25,0 25,5

95 21,2 21,4 21,6 21,9 22,1 22,3 22,6 22,8 23,1 23,4 23,6 23,9 24,185 20,6 21,9 21,1 21,3 21,6 21,8 22,1 22,3 22,6 22,8 23,1 23,3 23,675 20,3 20,5 20,8 21,0 21,3 21,5 21,8 22,0 22,3 22,5 22,8 23,0 23,365 20,0 20,3 20,5 20,8 21,0 21,3 21,5 21,8 22,0 22,3 22,5 22,8 23,050 19,7 19,9 20,2 20,4 20,7 20,9 21,2 21,5 21,7 22,0 22,2 22,5 22,735 19,3 19,6 19,9 20,1 20,4 20,6 20,9 21,1 21,4 21,6 21,9 22,1 22,425 19,1 19,3 19,6 19,9 20,1 20,4 20,6 20,9 21,1 21,4 21,6 21,9 22,115 18,8 19,0 19,3 19,6 19,8 20,1 20,3 20,6 20,8 21,1 21,3 21,6 21,85 18,2 18,5 18,8 19,0 19,3 19,6 19,8 20,1 20,3 20,6 20,8 21,0 21,3

MUJERES95 21,4 21,6 21,7 21,8 21,9 22,0 22,2 22,3 22,5 22,6 22,8 22,9 23,185 20,8 20,9 21,0 21,1 21,3 21,4 21,5 21,7 21,8 22,0 22,1 22,3 22,475 20,4 20,5 20,6 20,8 20,9 21,0 21,2 21,3 21,5 21,6 21,8 21,9 22,165 20,1 20,2 20,3 20,5 20,6 20,7 20,9 21,0 21,2 21,3 21,4 21,6 21,750 19,6 19,8 19,9 230,1 20,2 20,3 20,5 20,6 20,8 20,9 21,0 21,2 21,335 19,2 19,4 19,5 19,7 19,8 19,9 20,1 20,2 20,4 20,5 20,6 20,8 20,925 18,9 19,1 19,2 19,4 19,5 19,6 19,8 19,9 20,1 20,2 20,3 20,5 20,615 18,5 18,7 18,8 19,0 19,1 19,3 19,4 19,6 19,7 19,8 20,0 20,1 20,25 17,8 18,0 18,2 18,3 18,5 18,6 18,8 18,9 19,1 19,2 19,3 19,4 19,5

ANEXO 9

FORMATO D EINTERCONCULTA

Nombre del paciente………………………………………….…….…edad……...…Sexo…………….

Direccion………………………………………………………………….…Teléfono……………………..


e-mail……………………………………………………………..

Departamento que solicita …………………………………………………………...fecha………….…

Odontólogo tratante……………………………………………………..…………………………………

Teléfono……………………..email………………………………………………………………………..

Especialidad de interconsulta………………………………..……………………………………..…….

Motivo de la interconsulta…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Anamnesis ( motivo de consulta) ………………………………………………………………………………………………......... …………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………..…….….Hallazgos clínicos

…………………………………………………………………………………………………....... ……………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………….……………..…….Diagnostico presuntivo

……………………………………………………………………………………………….......... ……………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………….………………….Documentos que se adjuntan …………………………………………………………………………………………………........ ……………………………………………………………………………………………….….. ………………………………………………………………………………….………………….

Medico interconsulta doNombre………………………………………………………….Dirección……………………………………………………….teléfono…………………………Email…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………Firma del Odontólogo Tratante

RESPUESTA DE LA INTERCONSULTA

Hallazgos en el examen físico………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Hallazgos en exámenes de laboratorio


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Otros hallazgos………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Diagnostico definitivo…………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………….Recomendación medicación / otros……………………………………………………….…. ……………………………………………….. …………………………………………..................... ……………………………………...………... ………………………………………..………………... ……………………………………………….……………………………………………………..….. ………………………………………………Complementación terapéutica………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………….….…………………………………………………………………………………………………………………..Resultados de controles:fecha 1 semana 1 mes 6 meses

Derivar o interconsultar …………………………………………………………...………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..Motivo ..........................……………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………Firma del medico interconsultado

ANEXO 8

CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA ORTODONCIA


En la ciudad de ……………………………con fecha…………….. he sido entendido(a) por el C.D. ………………………………………. Identificado con COP………………. quien refiere que mi diagnostico odontológico es ………………………………………………………………………….…………………………..……………………………………………………………………………………………………………………...…..……………………………………………………………………………………………………………………………….….

En este sentido yo………………………………………………..identificado con DNI …………………. con …………años de edad, (si es menor de edad a continuación colocar el nombre, DNI, parentesco de la persona responsable…………………………………………………………………………………….... …………...Consiento voluntariamente recibir el tratamiento siguiente………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Ya que gozo actualmente de buen estado general y/o enfermedades sistémicas controladas.

INFORMACIÓN GENERAL DEL TRATAMIENTO ORTODONCICO

He sido debidamente informado(a) que mi tratamiento ortodoncico, reviste de características especiales que deben ser tratadas, por medio de técnicas que buscan corregir las deficiencias estructurales, funcionales y estéticas de mi sistema dento maxilo facial.

Se me ha explicado que en mi tratamiento se utilizara aparatos removibles y/o fijos, los mismos que si no son tratados con cuidados y si no sigo las indicaciones del odontólogo pueden romperse perjudicando mi tratamiento, por lo que asumiré las consecuencias de tiempo y económicas que esto acarree.

Se me ha explicado que se me puede producir ulceras, llagas u otras lesiones, inflamación de las encías, así como sensibilidad dentaria, alteraciones en la estructura de la encía, así como en la constitución de la raíces pudiendo en algunos casos producir reabsorción de las mismas, estas alteraciones eran tratadas individualmente según sea el caso. Se me ha explicado que el tratamiento es de larga data lo que no depende de técnicas empleadas ni de la correcta realización de la misma, sino generalmente a factores propios de correspondiente a mi condición biológica, de respuestas del organismo los mismos que pueden ser impredecibles, o también debido a la falta de continuidad a mis citas.

INFORMACIÓN PERSONALIZADA DE SU TRATAMIENTO

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

EN CUANTO A SU DURACIÓN

Se me ha explicado que el tratamiento tendrá una duración diferente, dependiendo del tipo de alteración, edad, sexo y costumbres, así como dela la colaboración del paciente, pudiendo existir un error entre 6 meses a 1 año, del tiempo estipulado, dependiendo además de la posibilidad que pueda surgir eventualmente alguna complicación.

Luego ser retirado los aparatos debo asistir por un año a mis controles, el odontólogo/ ortodoncista no será responsable de la recidiva si no cumplo con los controles de mantención, aceptado las complicaciones económicas y de tiempo que este acarree.


RECOMENDACIONES Si se despega algún elemento debe comunicar y acudir lo antes posible a la consulta ( su pérdida, o

deterioro constante, significara un pago adicional)

Evite desgarra y comer alimento duros, (manzanas, peras, zanahoria etc) Prohibido comer chicle. Se aconseja beber zumo de naranja y comer abundante fruta, así como aporte de vitamina D y

facilita el movimiento dental.

INDICACIONES Extremar las medidas de higiene en la boca así como la de los aparatos ( lesiones cariosas, u

otros alteraciones ocasionas por la falta de higiene tendrán un costo adicional) . No fallar al cronograma de citas. En cada cita debe acudir con su cepillo dental.

He leído y comprendido, las instrucciones de manejo, cuidado y mantenimiento que me ha entregado el Dr (a) ………………………………………………………….. y he comprendido todas las explicaciones en lenguaje claro y sencillo, he podido realizar todas las observaciones y se me a aclarado todas mis dudas, por lo que estoy completamente de acurdo con lo consignado en esta fórmula de consentimiento-

Así mismo entiendo que la colocación de aparato no constituye el acto final de tratamiento, sino que es necesario un proceso de adaptación y seguimiento, por lo que me comprometo a regresar a la consulta cada vez que el profesional así lo requiera.

………………………………………….. ………………………………………Firma del paciente o representante firma del odontólogo/ortodoncista.

Documents

Historia Helen