Cambios tisulares y fisiológicos

La vida de entrada por lo regular es la boca. Una vez allí el parasito se traslada a una región donde encuentre nutrientes para su reproducción. Puede haber enquistamiento del protoplasto se lleva a cabo en el lumen del íleon, en su división trofozoitos metaciclicos pequeños que estaban como núcleos en el estadio quístico, los cuales después se dejan arrastrar pasivamente con el bolo fecal hasta el esfínter ileocecal en el intestino grueso, allí se alojan. Análogamente se desarrollan en el duodeno, migran como larvas hacia la porción cecal, se fijan a la mucosa y se desarrollan hasta el estadio adulto, siguiendo con la producción de huevecillos de la nueva generación.

Signos y síntomas inespecíficos y específicos

Diarrea crónica y profusa que aumenta notablemente el número de defecaciones acompañado de cambios en el volumen en las características y consistencia de las heces

Hemorragias mínimas, repetidas, anémica, ictericia

Desnutrición

Dolor abdominal, nauseas, vomito

Lesión

Congestión de la mucosa intestinal y secreción de moco, fenómenos tóxicos y alérgicos y la apertura de vías para la entrada de otro patógenos a los tejidos

Incapacidad

Depende de la edad y del estado de nutrición del paciente así como de la intensidad de la diarrea. Las complicaciones en los lactantes son las diarreas muy intensas con deshidratación ya que pueden causar la muerte

PARASITISMO INTESTINALPeriodo Pre Patogénico Periodo Patogénico

Agente:

Protozoarios: guardia lamblia, entamoeba coli, entamoeba histolyticaMetazoarios: himenolipis nana, enterobios vermicularias (oxiuros) y áscari lumbricoides

Huésped

Todos los grupos étnicos son susceptibles, con mayor frecuencia en lactantes, preescolares y adolescentes, malos hábitos alimenticios, higiene personal inadecuada, hacinamiento, el no ingerir agua potable, comer carne mal cocida, heces al aire libre, son factores fundamentales para adquirir en mayor o menor grado una parasitosis

Personas inmunosuprimidas

Ambiente

Con mayor frecuencia donde existen problemas sanitarios, insuficiente provisión de agua o contaminación de la misma, ausencia de drenajes.

Hay una gran relación entre saneamiento, vivienda, educación y situación económica

Pueden ser trasmitidas de persona a persona o por huésped intermediario (mascotas)

Horizonte Clínico

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción

Mejores hábitos nutrimentales y educación para la salud, pueden disminuir la frecuencia y complicaciones

Medidas de sostén para evitar la ruptura del equilibrio huésped, parasito, ambiente.

Riego de verduras con agua potable.

Hervir el agua

Abastecimiento de agua potable

Mejorar los sistemas sanitarios de eliminación de heces fecales

Control de vectores

Protección especifica

Control médico periódico, aseo personal, aseo de manos antes de manejar alimentos, de comer y después de defecar

Cocción completa de carnes y mariscos

Investigación , detección y tratamiento de portadores contactos y fuentes de contagio

Campañas de desparasitación a menores de 12 años

Diagnostico Precoz Tratamiento Oportuno Limitación del Daño Rehabilitación

Se establece por la expulsión de parásitos en los casos de helmintos y por los resultados de los análisis coproparasitoscopicos (seriado); practicado durante tres días consecutivos, el hallazgo de parásitos, huevecillos o quistes presenta una incidencia mayor.

Procedimiento de Graham o raspado anal, o cinta de celofán adhesiva que se aplica a los márgenes de ano y enseguida se coloca en lamina de cristal para observar al microscopio, o al hall escobillón recubierto de la cinta de celofán y suero, para los casos de oxiurasis, ya que con los otros métodos habituales generalmente no se encuentran huevecillos (raspado anal), también se puede utilizar platino caliente para observación de amiba.

La Eosinofilia es un dato de laboratorio muy constante en la parasitosis intestinal.

Técnica de concentración FAUST

Método enriquecimiento con cloruro de sódico, con sulfato de zinc, con carbón activado

Técnica de Graham.

Isopo e hall para huevecillos de oxiuros

Tto Giardiasis:

Metronidazol 20mg/Kg 24 hrs, durante 7 dias VO

Furazolidona 7mg/Kg/24 hrs repartido en tres dosis durante 7 dias, VO

Tto Enterobiasis u oxiuriasis

Albendazol 100mg diarios / 3 dias

Tto Cisticercosis

Praziquantel 250mg, 3 veces al dia, VO, durante 15 dias

Tto Himenolipis nana:

Albendazol 200mg, 3 veces al dia por VO.

Tto Entamoeba Coli

Subsalicialato de bismuto dosis de 30 a 60ml. Cada 30 minutos para un total de 8 dosis PEPTO BISMOL

Administración de medicamentos y líquidos

Una acción fundamental es la prevención de la desnutrición ya que esta constituye la secuela más grave de las parasitosis intestinales, sobre todo en casos en que las crisis diarreicas acontecen periódicamente

Prevención de las gastroenteritis parasitarias las acciones terapéuticas que acorten su duración y las dietas adecuadas durante ellas, son esenciales para prevenir la desnutrición

Educación higiénica de los enfermos y de los familiares de estos para prevenir cuadros de parasitosis

Rehabilitación de los enfermos con secuelas de las complicaciones como en el caso de deshidrataciones severas en las cuales puede haber daño cerebral, consecutivo hipoxia con estado de choque y desequilibrio acido base grave, la intolerancia a carbohidratos, etc.

Rehabilitación nutricional fundamental en los casos graves durante los periodos de convalecencia