Cambios tisulares y fisiológicos

Se produce una obstrucción del cístico o la sobreinfección de la bilis estancada con bacterias moderadas de pus un empiema e hidropesíaFormación de un cálculo solitario, en este caso la luz de la vesícula obstruida se distiende progresivamente por un tiempo por moco con trasudado claro

Signos y síntomas inespecíficos y específicos

Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen puede irradiarse al área interescapular, el omoplato derecho o al hombro.

Paciente anoréxico y frecuentemente presenta nauseas

Vómito, relativamente común y puede producir síntomas y signos de depleción de volumen

Complicaciones

Empiema e hidropesía, gangrena de vesícula, vasculitis diabetes mellitus, fistulas e íleo por cálculos, carcinoma de vesícula, pancreatitis, ulcera péptica, colangitis

Cronicidad

Debido a la inflamación del cístico aumenta el dolor llegando hasta el cerebro que a su vez lo recibe de carácter agónico manifestándose en la piel que se torna con aumento a la sensibilidad al tacto

Inflamación del peritoneo, que se asocia con rigidez de los músculos abdominales que cubren el

Muerte

Cualquiera de las complicaciones puede causar muerte, además puede ocurrir el deceso por complicaciones post operatorias como: septicemia, trombosis pulmonar, hemorragia interna

COLECISTITIS AGUDAPeriodo Pre Patogénico Periodo Patogénico

Agente:

La inflamación de las paredes de la vesícula biliar sigue por lo general a la obstrucción del conducto cístico por un calculoInflamación bacteriana, los microorganismos aislados con mayor frecuencia en el cultivo de la bilis de ests pacientes incluye Escherichia coli, especies de klebsiella, estreptococo del grupo D Staphilococus y de Clostridium

Huésped

Se presenta en mayor grado en mujeres que en hombres (relación 4:1), sobre todo si son multíparas mayores de 40 años de edad y obesas.

Malos hábitos alimenticios por no llevar una dieta equilibrada y consumo exagerado de alimentos altos en colesterol y grasas.

Ambiente

Cualquier nivel socioeconómico, siendo frecuente en el nivel bajo, debido a la falta de recursos económicos ya que por lo regular consumen los cortes grasos que son más económicos en el mercado.

Horizonte Clínico

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción

Brindar orientación a la comunidad sobre una buena alimentación

Proporciona educación a la población acerca de este padecimiento aun cuando no haya presencia de enfermedad

Adiestrar a la población a llevar una dieta balanceada

Proporcionar tabla de todos los alimentos nutritivos que deben ser ingeridos como son: leche, carne, frutas y legumbres

Brindar una buena orientación sobre hábitos y costumbres fomentando con esto la salud promoviendo el aseo personal

Fomentar la importancia que tiene el ejercicio físico y las relaciones interpersonales

Protección especifica

Brindar a la comunidad orientación relacionada con los agentes causantes de la colecistitis

Brindar orientación sobre una dieta balanceada en cantidad de grasas y carbohidratos

Incitar a toda aquella persona de riesgo, obesa, multípara y que hace uso de anticonceptivos a la visita regular al medico

Control del peso

Indicar a los grupos de riesgo cuales son los síntomas de una colecistitis

Diagnostico Precoz Tratamiento Oportuno Limitación del Daño Rehabilitación

Se basa en la toma de exámenes de laboratorio de acuerdo a los signos y síntomas del paciente:

Biometría hemática: química sanguínea, tiempo de protrombina, bilirrubinas, grupo sanguíneo y factor RH

Exámenes radiográficos de abdomen

Colesistografia

Colangiografia

Eliminación de los alimentos vía oral, se inicia succión gástrica y se corrige la depleción de volumen extracelular y las anormalidades de electrolitos, y el uso de fármacos como la meperidina o pentazozina como analgésicos que producen menor espasmo del esfínter de oddi

Casi siempre se inicia tratamiento antimicrobiano por vía intravenosa

Se evitara la ingesta de huesos, cremas, carne de cerdo, alimentos fritos, grasas, salsas picantes

Descanso o reposo

Tratamiento quirúrgico, para tratar síntomas crónicos y eliminar las causas de cólicos vesiculares

Exámenes radiográficos y biométrica hemática

Colecistectomía o coledocostomia

Proporcionar cuidados post operatorios inmediatos y mediatos para evitar complicaciones

Orientar al paciente sobre su manejo post operatorio, informándole que debe cooperar con su deambulación temprana, realización de ejercicios respiratorios

Dieta bien balanceada es de suma importante ya que llena todos los requisitos nutritivos

Proporcionar orientación al paciente y familiares sobre los cuidados que deben tener en el hogar

Adiestrarlo como debe ser su vida fuera del hospital

Protegerse de causas externas de enfermedad

Que se mantenga activo haciendo uso de su capacidad de acuerdo a su edad y peso

Reducción de grasas y alimentos condimentados e irritantes

Control médico periódico