Historia de la resonancia magntica nuclear

Licenciatura en Radiologa MdicaUniversidad de PanamHistoria de la resonancia magntica nuclearHistoria de la resonancia magntica nuclearLa Resonancia Magntica Nuclear ha producido una revolucin en la medicina y en particular en la imagenologa. En su historia se mezclan matemticos, fsicos, qumicos, ingenieros y mdicos que desarrollaron conceptos sin una relacin aparente ni una utilidad inmediata y que lograron articular una tcnica de resultado impresionante, aunando elementos tan diversos como: transformadas de Fourier y Radn, el concepto de spin, el spin nuclear, la medicin de los momentos magnticos en el neutrn, en el protn, en la materia condensada, en los tejidos, la solucin de ecuaciones integrales, la retroproyeccin, la difusin, los gradientes, la codificacin de la seal en frecuencia espacial, el espacio-K, las transformadas dobles de Fourier y la imagen, forman las bases de esta relevante modalidad. La historia de la resonancia magntica es un magnfico ejemplo de que en ciencias nadie sabe para quin trabaja.Un Poco de ConceptosLa RMN es un mtodo qumico fsico, basado en las propiedades magnticas de los ncleos atmicos.Los ncleos se comporten como pequeos imanes, generando un campo magntico, cuando estos ncleos se encuentran en una zona en el cual existe un campo magntico intenso B, hace que algunos estados difieran en la orientacin de los momentos magnticos nucleares, adquiriendo diferentes energas.Al irradiar el sistema con una radiofrecuencia adecuada produce transiciones entre dichos niveles energticos que son detectados con una dbil seal de absorcin.Cimientos de la Resonancia Magntica Su PRE-HISTORIA

En 1820 Haciendo una demostracin a sus alumnos, adjunt una pila elctrica a un cable conductor que se encontraba cerca de una brjula observando que la aguja se mova en direccin al cable, descubriendo la relacin entre la electricidad y magnetismo.

Junto a este personaje cabe sealar nombres como: Andre Marie Ampre, Michael Faraday, Benjamn Franklin, Charles Coulomb, Alessandro Volta, Luigi Galvani, Thomas Edison, Georg S. Ohm, Nikola Tesla, y muchos otros; los cuales con sus notables descubrimientos consolidaron al electromagnetismo como una rama de la fsica y al desarrollo de la tecnologa que hoy hace posible la aplicacin de la resonancia magntica en medicina.

HANS CHRISTIAN OERSTED (1777-1851):

Cimientos de la Resonancia Magntica Su PRE-HISTORIA

En 1801, inici sus estudios sobre la propagacin del calor que condujeron a la publicacin de su obra cumbre en 1822: Thorie analytique de la chaleur. En esta obra, Fourier estudi la ecuacin diferencial del flujo de calor y, como parte de ello, intent demostrar que cualquier funcin diferenciable puede ser expandida en una serie trigonomtrica. Trabajos posteriores de los matemticos Dirichet, Riemann, Lebesgue, Ard, Littlewood, Wiener, Frobenius, Selberg, Weil, Weyl y Radon con su transformada (de Radon o de rayos X) han desarrollado y completado la teora. Este paso, aparentemente irrelevante para la medicina en su poca, es esencial tanto en la tomografa computada como en la resonancia magntica mdica de hoy.

JEAN BAPTISTE JOSEPH FOURIER (1768-1830)

Cimientos de la Resonancia Magntica Su PRE-HISTORIA

En 1924 propone la existencia del cuarto nmero cuntico "el spin del electrn".

En 1925 propone su famoso principio de exclusin que rige la posible posicin de los electrones en los orbitales atmicos "dos electrones en un mismo tomo no pueden tener los mismos nmeros cunticos". Demostr que muchas de las caractersticas de la estructura hiperfina de los espectros atmicos se podan explicar si los ncleos atmicos presentaban tambin spin y su respectivo momento magntico.

WOLFGANF PAULI (1900-1930)

Cimientos de la Resonancia Magntica SU PRE-HISTORIA

CORNELIUS JACOBO GORTER (1907-1980)

Cimientos de la Resonancia Magntica Su PRE-HISTORIA

En 1937 Gorter le sugiri a Rabi en vez de cambiar el estado Zeeman de las partculas pasando un haz a travs de un campo esttico pobremente definido, hacerlo irradiando la transicin del dipolo magntico entre dos estados Zeeman, como en su propio infructuoso experimento.

En 1938, Rabi et al publicaron sus resultados exitosos en el artculo A new method of measuring nuclear moment, denominando a la resonancia nuclear magntica, espectroscopia por radiofrecuencia. Al final del artculo estos autores agradecen a Gorter. En 1944 Isidor I. Rabi recibi el premio Nobel de Fsica por este importante avance.

ISIDOR ISAAC RABI (1898-1988)

Historia de la Resonancia Magntica SUS INICIOS

La historia nos dice que los aportes antes mencionados de fsicos, qumicos, ingenieros, abrieron el camino a investigadores como Bloch y Purcell, quienes comienzan la era de los descubrimientos sobre la RMN.

En 1940, Luis W Alvarez y Flix Bloch, publican un mtodo cuantitativo para medir el momento magntico del neutrn. Sin embargo, la segunda guerra mundial interrumpi los estudios en este campo por un tiempo.

En 1945, dos grupos de Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el fsico suizo Flix Bloch y otro de Harvard dirigido por Edward M Purcell, ingeniero elctrico estadounidense, retomaron la investigacin de medir resonancia magntica en materia condensada. Ambos grupos lo consiguieron independientemente en diciembre de 1945, por mtodos completamente diferentes. Mientr as el grupo de Purcell repiti esta vez con xito la experiencia de Gorter, obteniendo una seal RNM del protn en materia condensada, el grupo de Bloch dise un experimento diferente en el que la deteccin de la seal se realizaba a travs de la fuerza electromotriz inducida por la precesin de los ncleos en una bobina receptora. El grupo de Bloch llam a este mtodo induccin nuclear.

Historia de la Resonancia Magntica SUS INICIOS

En enero de 1946, los artculos en que dan cuenta de sus resultados aparecieron juntos en la revista Physical Review: Resonance absorption by nuclear magnetic moments in a solid de Purcell et al y Nuclear induction de Bloch et al.

En 1952, EM. Purcell y F Bloch recibieron el premio Nobel de Fsica.

Felix Bloch (1905-1983)

Edward M. Purcell (1912-1997)

Historia de la Resonancia Magntica SUS INICIOS

Historia de la Resonancia Magntica SUS INICIOS

En 1966 se publica un extraordinario avance que cambiara la direccin del desarrollo de la RMN de RICHARD R ERNST Y WESS W ANDERSON. Curiosamente, este trabajo fundamental fue rechazado dos veces en el Journal of Chemical Physics por ser muy tcnico y no lo suficientemente original. En este trabajo, los investigadores aplican una nueva tcnica de transformada de Fourier a la espectroscopa por RM. Utilizando la FID de Hahn y analizando la transformada de la respuesta del sistema, aumentando la razn seal/ruido adems de abrir las puertas al anlisis computacional de las seales, reduciendo significativamente el tiempo de registro.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

Posteriormente ya en 1959, J. R. SINGER, de la Universidad de California, Berkeley, propuso que la resonancia magntica nuclear poda utilizarse como herramienta de diagnstico en medicina. Unos aos ms tarde, Carlton Hazlewood, del Baylor College of Medicine, public los resultados de una serie de trabajos en los que se utiliz la resonancia magntica nuclear para diagnosticar enfermedades musculares en pacientes humanos.

Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M. Kent despus y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los espectros de resonancia de los electrones entre tumores de hgado y rin y fallaron al intentar obtener seales de un ratn vivo.

La era mdica comienza con Eric Odeblad y Gunnar Lindstrom. Ambos, en 1955 obtuvieron espectros del protn de eritrocitos, msculo e hgado de ratas y fluidos humanos.

En 1969, RAYMOND DAMADIAN, un mdico del Downstate Medical Center de Brooklyn (Nueva York), comenz a idear la forma de utilizar esta tcnica para detectar los primeros signos del cncer en el organismo. En un experimento realizado en 1970, Damadian extirp una serie de tumores de rpido crecimiento que se haban implantado en ratas de laboratorio y comprob que la resonancia magntica nuclear de los tumores era diferente de la de los tejidos normales.

En 1971, Damadian public los resultados de sus experimentos en la revista Science. Sin embargo, an no se haba demostrado la fiabilidad clnica del mtodo de Damadian en la deteccin o diagnstico del cncer.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

Sus resultados los corrobor con tejido vivo en 1974, en la Universidad de Aberdeen.

No slo los rganos del ratn eran visibles, las reas negras en la imagen correspondes al edema alrededor de una fractura del cuello.

Sigui trabajando con su equipo construyendo el primer tomgrafo de RMN de cuerpo entero que llamaron el indomable, obteniendo la imagen de un tumor en una rata, publicada en la revista Science en 1976.

En 1977, Damadian y sus colaboradores publicaron la primera imagen humana, la visualizacin de un corte transversal del dorso a nivel de la 8ava vrtebra torcica

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

A principios de la dc ada de 1970, PAUL LAUTERBUR hizo posible producir una imagen til a partir de las seales de resonancia magntica nuclear de tejidos vivos.Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

En 1971, Lauterbur observ al qumico Leon Saryan repetir los experimentos de Damadian con tumores y tejidos sanos de ratas. Lauterbur lleg a la conclusin de que la tcnica no ofreca la informacin suficiente para diagnosticar tumores y se propuso idear un mtodo prctico para obtener imgenes a partir de la resonancia magntica nuclear. La clave estaba en ser capaz de localizar la ubicacin exacta de una determinada seal de resonancia magntica nuclear en una muestra: si se determinaba la ubicacin de todas las seales, sera posible elaborar un mapa de toda la muestra.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

En 1972 al otro lado del Atlntico, PETER MANSFIELD, de la Universidad de Nottingham, Inglaterra, estaba estudiando el modo de utilizar la resonancia magntica nuclear para obtener informacin detallada acerca de la estructura de materiales cristalinos. En un trabajo publicado en 1973, Mansfield y sus colegas tambin utilizaron un esquema de gradiente de campo. En 1976, Mansfield desarroll una tcnica ultrarrpida para obtener imgenes con resonancia magntica conocida como ecoplanar, que permite explorar todo el cerebro en cuestin de milsimas de segundo. La tcnica ecoplanar es la clave para crear imgenes con resonancia magntica de forma rpida para el diagnstico de infartos cerebrales e imgenes con resonancia magntica funcional en las investigaciones sobre el cerebro.

En 1977 publicaron la primera imagen seccional de una regin de la anatoma humana, un dedo. Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

En 1977 Los hallazgos de Mansfield y Lauterbur y del mismo Damadian aceleraron el desarrollo de la tcnica.

En 1977, W. Hinshaw et al. publicaron imgenes de RMN de la mueca, R. Damadian logr reconstruir la imagen del trax y P. Mansfield desarroll las secuencias EPI. R.; y logr producir imgenes crudas tambin del abdomen en 1978, en un perodo corto, pero eran apenas reconocibles. C. Hawkes y Moore et al en 1980 obtuvieron las primeras imgenes de la cabeza y en 1981 se instal el primer prototipo de tomgrafo por RM en el Hospital Hammersmith de Londres, dando inicio a los estudios pioneros de Graeme M. Vides, Ian R. Young.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

Young y asociados usaron una variedad de secuencias de pulso para producir imgenes que provean diferente informacin.Ellos mostraron que a RMN, era superior al CT para demostrar pequeas reas de desmielizacin en pacientes con esclerosis mltiple y para describir la fosa posterior y su contenido. Ellos mostraron que a RMN, era superior al CT para demostrar pequeas reas de desmielizacin en pacientes con esclerosis mltiple y para describir la fosa posterior y su contenido.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

En Amrica del Norte, las investigaciones de las imgenes de RMN eran lentas. A principios de 1980, incentivados por la migracin de fsicos de Inglaterra a EUA, se realizaron muchos avances. Kaufman y Crooks en la Universidad de California, San Francisco; desarrollaron un sofisticado sistema de imagen usando multi-slice, en la data se obtena del tejido ms cercano, mientras el tejido previo a la muestra se le da tiempo de recuperacin.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

Tres diferentes tipos de unidades de magneto se desarrollaron magnetos permanentes (y FONAR), eran hechos de materiales ferromagnticas en el cual un gran campo magntico aumentaba el tiempo de fabricacin.Inicialmente estos magnetos, eran excesivamente pesados uno comercialmente disponible D:A Magneto de 0.3T pesaba 100 toneladas. Los magnetos permanentes ms recientes han sido construidos usando tierras raras, permiten producir grandes campos con menos pesos. Las imgenes RESISTIVAS generan su campo magntico por el flujo de la corriente con mltiples giros de alambres y con un cordn de conductores como el aluminio o cobre, ambos tienen una alta resistencia. Como resultado de la presencia de resistencia, existe una fuerza de disipacin y calentamiento del magneto. Esto limita la fuerza del magneto, ya que con un campo alto el enfriamiento es excesivo.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

A finales de 1982 la RMN haba logrado una aceptacin en la prctica y con pocos aos se convirti en el examen por imagen de eleccin para el sistema nervioso central y otras partes del cuerpo.No invasiva y libres de radiacin ionizante. Las imgenes de RMN proporcionan diagnsticos a travs de la relajacin que no estn disponibles en otras modalidades. A diferencia del ultrasonido que la sobreimposicin de estructuras seas no causa degradacin de la imagen. En contraste con los rayos X de un CT Scan.La RMN puede brindar directamente imgenes en corte axial, transversal y coronal en una orientacin arbitraria.Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

A finales de la dcada de los 80 el avance ms reciente en RMN, incluye el desarrollo del contraste intravenoso y tcnicas rpidas de escaneo.

El uso de metales paramagnticos de iones quilatados en RM, fue avocado por primera vez por Runge y colaboradores, quienes mostraron que el uso de esta sustancia puede reducir el tiempo de relajacin del ncleo. En T1 en interaccin con el ambiente por la fuerte interaccin magntica nuclear del electrn. Esto permite el desarrollo rpido del Gadolinio como un agente efectivo de contraste, el cual muestra anomalas de la barrera sangunea cerebral similar al contraste iodado usado en el CT.A pesar de que inicialmente era usado slo en la cabeza, el Gd se aplica en numerosos estudios en cualquier rea del cuerpo.Historia de la Resonancia Magntica SU ERA MDICA

Inicialmente, instalaciones hospitalarias eran muy difciles, por no decir imposibles debido a la interferencia de la radiofrecuencia en el medio ambiente. Adems de una prdida del campo magntico producido porque el magneto est afectando el funcionamiento de equipos cercanos.Para encontrar este reto, las fbricas desarrollaron e implementaron un blindaje para habitaciones de hospital, pero lo principal fue extensiones del blindaje de radiofrecuencia y magnetismo desarrollado para instalaciones electrnicas militares.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA ACTUALHasta el ao 2009, las tecnologas incorporadas en resonancia magntica, han impactado considerablemente en la resolucin temporal y espacial. Los avances ms relevantes son: la tecnologa multicanal, adquisicin paralela y bobinas multireceptoras.Historia de la Resonancia Magntica SU ERA ACTUALBOBINAS MULTIRECEPTORASPara lograr este objetivo ya exista el concepto de multibobinas o multireceptores las cuales se agrupan de acuerdo a las necesidades del examen y en donde cada receptor obtiene una data particular aportando a una imagen total, esto es lo que llamamos dependiendo de las empresas comerciales bobinas Phased Array o Sinergy La incorporacin y asimilacin de estas nuevas herramientas permite optimizar la calidad y tiempos de exmenes, respondiendo a las exigencias diagnsticas y asistenciales de esta tcnica por imgenes.

La bobina representada es una phased array, de cuatro receptores (elementos), cada receptor recibe seal independiente y luego contribuyen los cuatro a una imagen final, obteniendo mayor relacin seal ruido y mayor.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA ACTUALADQUISICIN PARALELAEn el ao 2001 se comercializa la adquisicin paralela, la cual fue desarrollada por Klaas P. Pruessmann, por lo que recibi el reconocimiento de la European Society for Magnetic Resonante Imaging el ao 2004.Para realizar adquisicin paralela el concepto de agrupar (arreglo de bobinas) se mantiene. La condicionante se origina a partir de que estos receptores deben estar dispuestos de tal manera que la estructura a estudiar debe tener receptores en paralelo respecto a la estructuraLa adquisicin paralela se crea con la finalidad de acortar los tiempos de adquisicin en RM, favoreciendo de acuerdo a las necesidades diagnsticas del examen, la resolucin temporal o espacial.

Cuatro receptores totales, dos anteriores y dos posteriores. Con esta condicionante, se puede realizar adquisicin paralela.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA ACTUALEQUIPOS MULTICANALCuando hacemos referencia a canales en RMN nos referimos a la relacin directa con las vas de transmisin de datos de los receptores de las bobinas hacia los computadores de procesamiento, por lo tanto siempre han existido los canales enNlos equipos de RMN, slo que no se hablaba de ellos, debido a que durante largo tiempo existieron cuatro vas de transmisin (canales) y la mayor cantidad de centros adquiri equipos con estas caractersticas. En este perodo se realizaron una gran cantidad de avances en RMN, como difusin, perfusin, funcional, angiografas, imgenes cardacas, exmenes con resolucin temporal (abdomen, mamas) y espectroscopa.

Cuando se introduce la adquisicin paralela y bobinas multireceptoras, esto conlleva a construir equipos con ms vas de transmisin (ms canales) y de esta forma se puede cumplir el objetivo final que es acortar los tiempos de adquisicin. Al construir bobinas con mayor cantidad de receptores, se plantea que cada receptor tenga un canal de transmisin.

Historia de la Resonancia Magntica SU ERA ACTUAL

Resonancia Magntica en la ActualidadSUS APLICACIONES

Tiene especial utilizacin para la valoracin de mltiples padecimientos y alteraciones corporales:

Del sistema nervioso central, cerebro o columna vertebral. En padecimientos de ojos, odos, senos paranasales, boca y garganta. En diversas enfermedades de difcil diagnstico que involucren estructuras del trax o abdomen, incluyendo corazn, pulmones, glndulas mamarias, hgado, bazo, pncreas, riones, tero, ovarios, prstata, etctera.

Resonancia Magntica en la ActualidadSUS APLICACIONES

En la evaluacin integral de tumores de cualquier tipo. En la valoracin de alteraciones en arterias y venas. En lesiones seas o de msculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y regin: Hombro, codo, mueca, mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, mandbula, etctera. Es el nico procedimiento que permite ver ligamentos. En el rea del corazn, en articulaciones, msculos, ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluacin en movimiento que permite obtener una expresin grfica adicional en vdeo.

Resonancia Magntica en la ActualidadSUS CONTRAINDICACIONES:

Dado el uso de fuerzas magnticas utilizadas, el procedimiento podra ser fatal, peligroso o delicado ante las siguientes circunstancias:Grapas implantadas mediante ciruga, para tratamiento de aneurisma intracraneal. Cuerpos metlicos en los ojos. Marcapasos cardaco. Implantes metlicos en los odos. Vlvulas artificiales metlicas en el corazn.

Resonancia Magntica en la ActualidadUSO DEL GADOLINIO:

Los compuestos de gadolinio han mejorado el desempeo de muchos de los estudios con RMN y se han convertido en una parte crucial del diagnstico mdico.De hecho, los quelatos de gadolinio han revolucionado la RMN. Cuando se usan apropiadamente, el valor de los quelatos de gadolinio incluyen la mejor identificacin de la patologa, incrementando la confianza en el diagnstico ya que mejoran la visualizacin y la deteccin de las lesiones, proporcionando una mejor caracterizacin de la patologa.

La eficacia de los quelatos de gadolinio se debe a las propiedades paramagnticas del ion de gadolinio, lo que permite la relajacin rpida de los protones de hidrgeno en el agua adyacente. Esto lleva a un marcado acortamiento del T1, lo que aumenta la intensidad de la seal y del contraste de la imagen.

Resonancia Magntica en la ActualidadUSO DEL GADOLINIO:

El gadolinio libre no tiene ninguna va conocida de excrecin y se conservar en los tejidos corporales despus de su inyeccin. Se une a los huesos, a la piel, y a las membranas celulares. Las consecuencias clnicas y la relevancia de esto, son objeto de investigacin.Para su uso mdico los compuestos de gadolinio son quelatados en el laboratorio de fabricacin. El proceso de quelacin hace que la molcula de gadolinio sea biolgicamente inerte. Adems mejora la tolerancia in vivo, influye sobre su biodistribucin, y facilita su eliminacin.En general, los compuestos de gadolinio han tenido un excelente perfil de seguridad en el uso clnico. Han estado en uso habitual desde 1988 con ms de 200 millones de dosis administradas en todo el mundo hasta la fecha.

Resonancia Magntica en la ActualidadDISPOSITIVOS DE ALMACENAMIENTO:

Los primeros dispositivos de almacenamientos eran disco grandes de 14 pulgadas, con capacidad de almacenamiento limitada 360 MB y cintas magnticas con capacidad de 360MB, 850MB, posteriormente salieron cinta de 1GB. (archivo y recuperacin de datos era lenta y no eran muy seguros)

Los discos MO aparecieron a finales de los ochenta. Inicialmente eran de 8 pulgadas (200 mm) y despus salieron los de 5,25 pulgadas (130 mm), similares a un disco compacto encapsulado dentro de un estuche. Luego aparecieron los de 3,5 (90 mm). (versatilidad, velocidad, enormes capacidades , seguros, recuperacin y archivo de datos es rpida)

35Resonancia Magntica en la ActualidadLOS EQUIPOS:

Hoy en da existe un gran nmero de sistemas de resonancia magntica comercialmente disponibles, hay una amplia variedad de caractersticas que pueden estar en un scanner MRI. En el mercado existen varios tipos de MRI. Se clasifican en abiertos o cerrados. Muchas de las caractersticas estn relacionadas con el software operativo provisto por el fabricante, pero ciertos componentes de hardware son comunes a todos los sistemas.

Resonancia Magntica en la ActualidadLOS EQUIPOS:

Cada sistema MRI tiene un mnimo de dos computadoras. La computadora principal ejecuta el software de interfase con el usuario. Este programa habilita al operador para controlar todas las funciones del scanner. Se pueden seleccionar o modificar parmetros, visualizar o guardar las imgenes de los pacientes en distintos medios (films, discos magntico-pticos), y realizar procesos posteriores sobre las imgenes (como zoom en regiones de inters).

El imn es el componente bsico de un sistema de imgenes por resonancia magntica. Existen imanes de distintas intensidades:Imanes de campo magntico bajo: Campos menores a 0.5 T. Imanes de campo magntico medio: Campos mayores a 0.5 T y menores a 1 T.Imanes de campo magntico alto: Campos mayores a 1 T. Tanto stos como los imanes de campo magntico medio estn confeccionados con solenoides superconductores de una aleacin de niobio-titanio inmersa en helio lquido.

Resonancia Magntica SU HISTORIA EN PANAMA finales de 1990 comienza la era de la Resonancia Magntica en Panam, se da a nivel privado, cuando el Centro Mdico Paitilla se avoca a instalar y en contra de todo pronstico un Resonador Philips Gyroscan NT de 0.5 Tesla de cuerpo entero, con una inversin de ms de 2 millones de dlares.

Para esos das el costo de una resonancia magntica oscilaba alrededor de los $900 dlares si era simple y $975 dlares si era con contraste. Como era una tecnologa novedosa y desconocida para todos, se toma tambin la decisin de entrenar al personal tcnico: Jorge De Roux y Jesse Johnson en la prestigiosa Universidad de Emory por espacio de 6 semanas para poder brindar estudios de calidad.

Resonancia Magntica SU HISTORIA EN PANAMA finales de 1991 surge otro grupo liderizado por la Dra.: Joan Levn y el Dr. Daniel Infante quienes montan Resonancia de Panam, con un equipo de Resonancia Abierto de bajo campo Toshiba modelo ACCESS de 0.064 Tesla, a pesar de ser una unidad diseada para extremidades, gracias a la capacidad del personal tcnico (Carlos Ramos q.e.p.d) lograba realizar estudios de Cerebro y Columna con excelentes resultados, los costos de los estudios en este centro estaba alrededor de los $600 dlares.

Posteriormente en 1998 la Clnica Hospital San Fernando instala su primer equipo de Resonancia, una unidad de General Electric de 1.5 Tesla Sigma Horizn LX.En 1999 el Centro Mdico Paitilla cambia su unidad por otro equipo Philips Gyroscan ACS-NT 1,5Tesla de cuerpo entero ambas unidad eran equipo cerrados sper conductivos.

Resonancia Magntica SU HISTORIA EN PANAMEn 2001 se instala a niivel privado en la Clinica Hospital Nacional y en 2004, en La Clinica San Juan Bautista de Chitr, se instala un equipo de RMN abierto de .2 tesla y con una potencia de gradiente de 30 militesla, esta potencia en la gradiente es la que lo hace que el equipo genera imgenes de muy buena calidad, estos 30 mili tesla es casi similar a un equipo de alto campo.Su instalacin fue gracias a la visin de un grupo de neurocirujanos, la gran mayora de la ciudad capital. Fue el primer equipo de RMN INSTALADO EN EL INTERIOR DEL PAIS, se utiliza la transmisin de las imgenes a Panam (teleradiologia) va internet entre dos puntos. El equipo es de la Marca Siemens "Magnetom Concerto".Despus de esto otras instituciones privadas instalan otras unidades similares, pero no es hasta el 2005 que se instala en el Hospital Santo Tomas el primer equipo a nivel pblico, gracias a la donacin del protocolo de Korea-Panam que dona un equipo General Electric Sigma Horizn LX de 1.5 Tesla de cuerpo entero.

Resonancia Magntica SU HISTORIA EN PANAMY finalmente a finales del 2007 la Caja de Seguro Social instala su primer equipo en toda la Repblica, un equipo Philips Archieva 1.5 Tesla de cuerpo entero, y que entra en funcionamiento en enero del 2008.

En la actualidad hay instalado en Panam ms de 9 resonadores, tanto a nivel pblico como privado, de estos, dos equipos estn instalados en el interior de la repblica, uno en Azuero en la Clnica Juan Bautista (MRI abierto de bajo campo Siemens) y uno el Hospital Chiriqu un equipo Philips de bajo campo 0.3 Tesla.

Algunas de las aplicaciones ms destacadas son: la ablacin trmica guiada por RM, termometra por RM, realizacin de biopsias, AngioRM intervencionista y neurociruga guiada por RMI y PET-MRI

Resonancia Magntica FUTUROComo resultado de estos avances, los cientficos estn trabajando para detectar y monitorizar patologas en estados ms tempranos, y disear tratamientos personalizados ms eficaces y menos agresivos, por ejemplo, hasta la fecha cuando a un paciente le diagnosticaban un tumor cancergeno y le prescriban un tratamiento de radioterapia para destruir el tumor, los mdicos tenan que esperar semanas para poder visualizar en imagen si el tamao del tumor estaba disminuyendo y por tanto el tratamiento estaba siendo eficaz, sin embargo, en el futuro con equipos de UHF, ser posible observar la destruccin celular en tiempo real, de manera que el tratamiento del paciente pueda redisearse y ajustarse a cada individuo en base a los resultados obtenidos.

Resonancia Magntica La RMN de hoy se nutre de los descubrimientos logrados por todos estos grandes investigadores.

Resulta extraordinariamente interesante notar en la historia de la RMN la intrincada red de personajes que participaron y que, descubrimientos sin aparente relacin en diferentes campos y sobre todo, sin una utilidad inmediata para la poca, se articulan hoy produciendo una revolucin en el estudio y diagnstico de los pacientes.

La RMN est demostrando una potencialidad insospechada de nuevos avances como la capacidad de realizar estudios funcionales, difusin, perfusin, tractografas, espectroresonancia y muchos ms, por lo que probablemente continuar revolucionando la medicina y en particular la imagenologa.

IMPORTANCIA DE SU HISTORIAElaborado por: GRACIAS POR SU ATENCINBell, Walkiria Cascante, JosCastillo, Syljha De Len, Tobas Fernndez, Ruth Flores, Eneida Jaramillo, AlexandraLozano, lvaroMiller, Mara Patio, FrankPineda, DavidSamaniego, Belinda