HL7-Version 2 - johner.org · HL7 Kommunikation Klinisches Arbeitsplatzsystem Patienten-Aufnahme Diagnosen - Patienten-verwaltungs-system Übermittlung Laborinformations-systemLIS

HL7-Version 2

Eine Einführung

1

HL7 Kommunikation

Klinisches Arbeitsplatzsystem

Patienten-Aufnahme

Diagnosen-

Patienten-verwaltungs-

system

ArbeitsplatzsystemDiagnosen-

Übermittlung

Laborinformations-system LIS

Patienten-Aufnahme

Befund-Übermittlung

2

Nachrichten-SegmentFeldKomponenteSub-Komponente

HL7-Nachricht

MSH|^~MSH|^~MSH|^~MSH|^~\\\\&|&|&|&|KIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D

EVN|A01|20090711080104|||EVN|A01|20090711080104|||EVN|A01|20090711080104|||EVN|A01|20090711080104|||

PID|1||1234567||PID|1||1234567||PID|1||1234567||PID|1||1234567||MaierÎngoMaierÎngoMaierÎngoMaierÎngo||19780423||19780423||19780423||19780423

PV1|2|I|ACHPV1|2|I|ACHPV1|2|I|ACHPV1|2|I|ACH----SSSS----SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

Sub-Komponente

Message-Typ & Trigger EventSegment-ID

Trennzeichen

Nachrichten-Elemente

MSHMSHMSHMSH||||^~^~^~^~\\\\&&&&||||KIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMS||200907110801||||200907110801||||200907110801||||200907110801||ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D

EVNEVNEVNEVN|A01|20090711080104||||A01|20090711080104||||A01|20090711080104||||A01|20090711080104|||

PIDPIDPIDPID|1||1234567|||1||1234567|||1||1234567|||1||1234567||MaierÎngoMaierÎngoMaierÎngoMaierÎngo||19780423||19780423||19780423||19780423

PV1PV1PV1PV1|2|I|ACH|2|I|ACH|2|I|ACH|2|I|ACH----SSSS----SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

4

MSHMSHMSHMSH|^~|^~|^~|^~\\\\&|&|&|&|KIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVNEVNEVNEVN|A01|20090711080104||||A01|20090711080104||||A01|20090711080104||||A01|20090711080104|||PIDPIDPIDPID|1||1234567|||1||1234567|||1||1234567|||1||1234567||MaierÎngoMaierÎngoMaierÎngoMaierÎngo||19780423||19780423||19780423||19780423PV1PV1PV1PV1|2|I|ACH|2|I|ACH|2|I|ACH|2|I|ACH----SSSS----SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

Segment-ID Beschreibung

MSH Message-Header

Segment-ID

MSH Message-Header

EVN Event

PID Patient-Information

PV1 Patient Visit

OBR Observation Request

OBX Observation Result

DG1 Diagnosis (z.B. als ICD-Codes)

PR1 Procedure (z.B. OPS-Codes)

FT1 Financial Transaction (z.B. DRG-Codes) 5


Trennzeichen






6

MSH|^~^~^~^~\\\\&&&&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

Trennzeichen

Position Beschreibung Standardzeichen

1 Komponententrenner ^

2 Wiederholungstrenner ~

3 Escape-Symbol \

4 Subkomponententrenner &

7


Trennzeichen






8

Message Type

Message-Type Beschreibung

ACK Quittierungsnachricht (Acknowledge)

MSH|^~\&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTADTADTADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

ACK Quittierungsnachricht (Acknowledge)

ADT Patientenstammdaten-Nachricht(Admission-Discharge-Transfer)

ORU Unaufgeforderte Befundübermittlung

BAR Abrechnung (Billing Account Record)

DFT Abrechnung(Detailed Financial Transaction)

9

Trigger Event

Trigger-Event Beschreibung

A01 Patientenaufnahme

MSH|^~\&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01A01A01A01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

A01 Patientenaufnahme

A02 Patientenverlegung

A03 Patientenentlassung

P01 Patient anlegen/ändern

P03 Finanztranaktion verschicken

R01 Result

10

Kombinationen

MSH|^~\&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

11

Message Types: ADT ORU BAR …

A01 A02 … R01 R30 … P01 P02 …Trigger Events:

MSH|^~MSH|^~MSH|^~MSH|^~\\\\&|&|&|&|KIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

Segmentdefinition

SEQ LEN DT OPT ELEMENT NAME

1 1 ST R Field Separator

2 4 ST R Encoding Characters

3 180 HD O Sending Application

4 180 HD O Sending Facility

5 180 HD O Receiving Application

6 180 HD O Receiving Facility

7 26 TS O Date/Time Of Message

8 40 ST O Security

9 7 MSG R Message Type

… 12

Datentyp Beschreibung Format Beispiele

ST(String)

Text <200 Zeichen |akutes Fieber|

TX(Text)

Text <65k Zeichen, vom Benutzer zu lesen

Repetitionszeichen als harter Zeilenumbruch

|Akutes Fieber.~ Dann schnelle Besserung.|

NM(Numeric)

Zahlen Kann Vorzeichen undDezimalpunkt enthalten

|-22.8|

ID (Identifier) Werte aus HL-7 Tabellen M =Male(Tabelle Adm. Sex)

CE(Coded Element)

Eintrag aus kontrolliertem Vokabular mit Code und Text

identifier^text^coding-systemâlt-identifierâlt-textâlt-codingsystem

R55^Synkope und KollapsÎCD10^10512^Synkope^GMDD

XPN (Extended

Person Name)

Personenname und Namenszusätze

Name^Vorname^zweiter Name^Suffix^Präfix^Grad

Johner^Christian^^^^Prof. Dr.

DT (Date) Datum YYYY[MM[DD]]] 197102, 19710223

TM(Time)

Zeit bis Genauigkeit einer Zehntausendstel Sekunde

HH[MM[SS[.S[S[S[S]]]]][+/-ZZZZ]

132712

TS(Timestamp)

Zeitpunkt bis Genauigkeit einer Zehntausendstel Sek.

YYYY[MM[DD[HHMM[SS[.S[S[S[S]]]]]]][+/-ZZZZ]

12.3.2009 14:11:05

20090312141105

TR(Date Range)

Zeitbereiche TS^TS 12.03.2009 14:11-02.04.2009 09:02

200903121411^200904020902

Nachrichtentypen

• Beispiele

– Patientenaufnahme: ADTÂ01

– Diagnosen-/Prozedurenübermittlung: BAR^P01

– Leistungsübermittlung: DFT^P03– Leistungsübermittlung: DFT^P03

– Befundübermittlung: ORU^R01

• Art und Anzahl der Nachrichtensegmente hängt vom Nachrichtentyp ab.

14

MSHMSHMSHMSH|^~|^~|^~|^~\\\\&|&|&|&|KIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMSKIS|Aufn|PDMS||200907110801||||200907110801||||200907110801||||200907110801||ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D|20090711080104|P|2.3|||||D




ÜBUNG

Aufbau von HL7-Nachrichten

15

http://www.johner.org/fileadmin/vorlesungen/material/medinf/hl7v24-HTML/hl7.htm

Segment Description ChapterMSH Message Header 2[{ SFT }] Software Segment 2EVN Event Type 3PID Patient Identification 3[ PD1 ] Additional Demographics 3[{ ROL }] Role 15

Spezifikation

{} Segment kann wiederholt werden

[] Segment ist optional

Beispiel 1 Beispiel 2 Beispiel 3

Beispiel Patientenaufnahme ADTÂ01

[{ ROL }] Role 15[{ NK1 }] Next of Kin / Associated Parties 3

PV1 Patient Visit 3[ PV2 ] Patient Visit - Additional Info. 3[{ ROL }] Role 15[{ DB1 }] Disability Information 3[{ OBX }] Observation/Result 7[{ AL1 }] Allergy Information 3[{ DG1 }] Diagnosis Information 6[ DRG ] Diagnosis Related Group 6[{ --- PROCEDURE begin

PR1 Procedures 6…

16

Beispiel 1

MSHEVNPIDPV1

Beispiel 2

MSHSFTEVNPIDPV1

Beispiel 3

MSHSFTSFTEVNPIDPD1PV1

ORU^R01-Nachricht

Segment Description ChapterMSH Message Header 2[{ SFT }] Software Segment 2{ --- PATIENT_RESULT begin[ --- PATIENT begin

PID Patient Identification 3…

] --- PATIENT end{ --- ORDER_OBSERVATION begin

[ORC] Order common 4OBR Observations Request 7{[NTE]} Notes and comments 2

MSH|^~\&|LABO-System|ELYT-Modul|ICU-System|…PID|1||1234567||MaierÎngo||19330411

{[NTE]} Notes and comments 2[{ --- TIMING_QTY begin

TQ1 Timing/Quantity 4[{TQ2}] Timing/Quantity Order Sequence 4

}] --- TIMING_QTY end[CTD] Contact Data 11[{ --- OBSERVATION begin

OBX Observation related to OBR 7{[NTE]} Notes and comments 2

}] --- OBSERVATION end[{FT1}] Financial Transaction 6{[CTI]} Clinical Trial Identification 7[{ --- SPECIMEN begin

SPM Specimen[{OBX}] Observation related to Specimen

}] --- SPECIMEN end} --- ORDER_OBSERVATION end

} --- PATIENT_RESULT end…

PID|1||1234567||MaierÎngo||19330411OBR|1|06271095501|14983435|SA|R||2009071109…OBX|1|NM|NA^Natrium^L||126|1^mMol/l^L|…OBX|2|NM|K^Kalium^L||3.2|1^mMol/l^L|…OBX|3|…

17

2 X ÜBUNG

„Analysieren von Segmenten“ und „Spezifikation“

18

http://www.johner.org/fileadmin/vorlesungen/material/medinf/hl7v24-HTML/hl7.htm

Erste Zusammenfassung

• Befunde werden als ORU^R01 Nachrichten angefordert bzw. verschickt

• Das OBR-Segment enthält Informationen zur Untersuchung (Anforderung)Untersuchung (Anforderung)

• Befundergebnisse stehen in OBX-Segmenten

• HL7 Version 2.x definiert „nur“ die Syntax, semantische Standards wie LOINCmüssen zusätzlich integriert werden

19

System 2System 1

Übertragung von HL7-Nachrichten

• Datei (FTP)

• E-Mail (POP, SMTP)

• Socket (LLP)

• Datei (FTP)

• E-Mail (POP, SMTP)

• Socket (LLP)

• Webservice

• Messaging Service

• …

• Webservice

• Messaging Service

• …

20

HL7 spezifiziert NICHT die Nachrichtenübertragung!

MSH|^~\&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||DEVN|A01|20090711080104|||PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567|||||||||||||||||||||||||200907110817

Netzwerkanalyse

21

Minimal Lower Layer Protocol MLLP

Header (Start block)

Nutzlast Trailer (End block)

Carriage Return

0x0B HL7-Nachricht einschließlich Carriage-Return (<CR>) zwischen den Segmenten

0x1C 0x0D

Länge: 1 Byte Variable Länge Länge: 1 Byte Länge: 1 ByteLänge: 1 Byte Variable Länge Länge: 1 Byte Länge: 1 Byte

22

MSH|^~\&|KIS|Aufn|PDMS||200907110801||ADTÂ01|20090711080104|P|2.3|||||D<CR>EVN|A01|20090711080104|||<CR>PID|1||1234567||MaierÎngo||19780423<CR>PV1|2|I|ACH-S-SAUE||||||||||||||||20091234567||||||||<CR>

Nutzlast

Kritik an HL7 Version 2

• Was HL7 Version 2 fehlt– Spezifikation des Messagings (Reihenfolge und

Zustellung der Nachrichten) � Kommunikationsserver– Theoretisches Fundament für Designentscheidungen– Definition der Semantik

• Was ein Problem bei HL7 Version 2 darstellt• Was ein Problem bei HL7 Version 2 darstellt– Kommunikationsszenarien u. Regeln unscharf definiert– Zu viele Optionen (z.B. optionale Segmente und Felder)

• Lösungsansatz– HL7 Nachrichtenprofile– IHE– Neuer theoretisch fundierter Ansatz: HL7 Version 3

23

Nachrichtenprofile

HL7 Version 2.x

HL7 Version 2.x (Deutsche Fassung)

Einschränkung

Einschränkung

Segment DescriptionMSH Message Header[{ SFT }] Software SegmentEVN Event TypePID Patient Identification[ PD1 ] Additional Demographics[{ ROL }] Role[{ NK1 }] Next of Kin

SEQ OPT ELEMENT NAME

1 R Field Separator

2 R Encoding Characters

3 O Sending Application

4 O Sending Facility

24

Nachrichtenprofile(gemeinsame Elemente,

Aufnahmeprofil, Verlegungsprofil, …)

Herstellerspezifische Implementierung (keine Freiheitsgrade)

Einschränkung

Einschränkung

[{ NK1 }] Next of KinPV1 Patient Visit

[ PV2 ] Patient Visit – Add. Info.[{ ROL }] Role[{ DB1 }] Disability Information[{ OBX }] Observation/Result[{ AL1 }] Allergy Information[{ DG1 }] Diagnosis Information[ DRG ] Diagnosis Related Group[{ --- PROCEDURE begin

PR1 Procedures…

5 O Receiving Application

6 O Receiving Facility

7 O Date/Time Of Message

8 O Security

9 R Message Type

…

HL7 Kommunikation

Patienten-

Patienten-Aufnahme

ADT1Â01

Patienten-verwaltungs-

system

Klinisches Arbeitsplatzsystem

Diagnosen-Übermittlung

BAR^P01

25

Nachricht

Feld Feld Feld Feld

0. Feld = Segment-ID

1. Segment =Message Header

� Nachrichtentyp

Aufbau der Nachrichten

KompKomp

(Nachrichten-)Segmente

Feld Feld Feld Feld

Feld Feld Feld Feld

� Nachrichtentyp

Komp Komp

Komp Komp

Komp Komp

26

Documents

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