24.9.2018 Page 1

Hoitoisuus- ja toimintakyky hyötykäyttöön yhdessä ja erikseen

Kuntamarkkinat 2018Tietoisku 13.9., klo 11.45-12.30, A2.4

Erityisasiantuntija, TtM Mikko JaakonsaariErityisasiantuntija, TtM Anne Rintala

24.9.2018 Page 2

• Sosiaali- ja terveydenhuollossa tarvitaan alueellisesti monimuotoista tietoa palveluiden tarpeesta sekä asiakkaista, jota tarvitaan toiminnan suunnittelussa, järjestämisessä ja arvioinnissa

• Eri järjestelmien tietoja on voitava yhdistää toisiinsa, jotta sote prosessien tarkastelu onnistuu asiakaslähtöisesti ja läpinäkyvästi

• Toimintakyky-, hoitoisuus- ja potilasluokitusjärjestelmien tuottama tieto on tässä kokonaisuudessa tärkeässä roolissa

• Esityksessämme teemanaToimintakykytietoHoitoisuustietoToimintakyky- ja hoitoisuustieto yhdessä

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 3

FCG International

• Kehitys-konsultointi

• Tytäryhtiöt

FCG ProdacapoGroup

rakenteiden ke• Sosiaali- ja

terveydenhuolto: kustannuslaskennan ja suorituskyvyn johtamisjärjestelmät

FCG Johtaminen ja ohjelmisto

• Johdon konsultointi ja valmennus

• HR-ohjelmistopalvelut

• Hyvinvointi- ja sote-palvelut

FCG Koulutus

• Johtaminen ja talous

• Henkilöstöhallinto

• Sosiaali- ja terveystoimi

FCG Suunnittelu ja tekniikka• Arkkitehtuuri ja

yhdyskunnat

• Kiinteistöt

• Infra ja verkostot

• Energia, vesi ja ympäristö

• MAPGETS 3D-visualisointi

• IFI Palvelut

FCG Finnish Consulting Group

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 4

Toimintakyky ja hoitoisuus

FIM®

• Vajaakuntoisen henkilön toimintakyvyn ja avuntarpeen arviointimenetelmä käytössä erikoissairaanhoidossa, perusterveydenhoidossa, vammaispalveluissa

• Seurataan ja kartoitetaan toimintakyvyn ja avuntarpeen muutoksia • Tietoa hyödynnetään moniammatillisesti eri asiakas-/potilasryhmillä kuntoutuksesta

vammaispalveluihin

RAFAELA®

• Hoitoisuusluokitusjärjestelmä käytössä erikoissairaanhoidossa, perusterveydenhuollossa sekä kehitysvammaisten asumispalveluissa

• Tuottaa tiedot yksilöllisen hoidon tarpeesta, hoitotyön työpanoksesta, hoitohenkilöstön kustannuksista ja hoitohenkilöstön työn tuottavuudesta. Järjestelmän tuottaman tiedon avulla kohdennetaan hoitohenkilöstövoimavarat hoidon tarpeen mukaan

RAVA®

• Ikäihmisen toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari käytössä laajasti ikääntyneiden palveluissa• Mittarin avulla asiakkaalle lasketaan RAVA®-indeksi ja RAVA®-luokka, joita käytetään

viitteellisinä arvoina, kun arvioidaan ikäihmisen toimintakykyä ja mahdollista avuntarvetta• Tietoa hyödynnetään yksilötasolla toimintakyvyn arvioimiseen ja muutosten seurantaan,

organisaatiotasolla toiminnan arvioimiseen ja kehittämiseen, kunnan ja valtakunnan tasolla palvelurakenteen ohjaukseen ja määrittämiseen

TUVA®

• Mielenterveysasiakkaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari• Mittarin avulla lasketaan asiakkaan TUVA®-indeksi, jota hyödynnetään päätöksenteossa• Tietoa hyödynnetään asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman laatimiseen sekä tilanteen

seurannassa ja arvioinnissa. Tiedon avulla arvioidaan ja kehitetään palvelun toiminnallista rakennetta, laatua ja vaikuttavuutta

M.J. ja A.R.

sotetieto.fi

24.9.2018 Page 5

FIM®-järjestelmä• Järjestelmään kuuluvalla FIM®-mittarilla

kartoitetaan ja seurataan toimintakyvyssä ja avuntarpeessa tapahtuvaa muutosta

• Tietoa hyödynnetään potilas-/asiakaskohtaisesti. Kartoitetaan 18 osa-aluetta päivittäisissä toiminnoissa skaalalla Täydellinen apu – Täysin itsenäinen

• Tuloksena FIM-mittarin pisteet (18-126) ja FIM-mittarin luokka (1-7)

• Organisaatiotasolla seurataan esim. kuntoutuksen vaikutuksia

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 6

RAFAELA® -hoitoisuusluokitusjärjestelmä

Hengitys, veren-

kierto ja sairauden

oireet

Hoitotyön sunnitte-

lu ja koordi-nointi

Hoidonopetus

ja ohjaus, emotio-naalinen

tuki

Ravitse-mus ja

lääkehoito

Hygienia ja eritys-toiminta

Aktiviteetti,toimin-

nallisuus, nukkumi-

nen ja lepo

Henkilö-resurssi

Tieto hoitoisuudesta suhteessa resurssiin yksikkötasolla

M.J. ja A.R.

- Arvioidaan 0-4 pistettä osa-alueittain

- Yhteenlaskettu pistemäärä määrittää potilaan hoitoisuusluokan 1-5

- Yksikön henkilöresurssi-luku luokittelujaksolta

24.9.2018 Page 7

Optimaalinen resurssi

Tila, jossa potilaiden tai asiakkaiden hoidon- sekä avuntarve ja tähän vastaamiseen käytössä oleva hoitohenkilöresurssi (määrä ja osaaminen) ovat tasapainossa

Potilaiden hoidon tarpeisiin kyetään vastaamaan sille asetettujen laatu- ja talousvaatimusten mukaisesti.

M.J. ja A.R.

Arvolupaus asiakkaille Arvolupaus palveluiden ostajille Arvolupaus veronmaksajille

24.9.2018 Page 8

Henkilöstövoimavarojen kohdentaminen Organisaation yksiköiden optimaalisen hoitoisuuden liikennevaloraportti yhdeltä vuodelta.

Resursoinnin onnistumisen seuranta.

Resursoinnin lisäyksen ja vähennyksen perusteluna.

Laadukkaan hoitotyön toteutumisen seuranta.

Henkilökuntaa on riittävästi ja hoidon laatu on hyvää (optimissa n.70%).

Yli puolet päivistä yli optimin eli henkilö-kuntaa on liian vähän.

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 9

AIRA-tietopalveluratkaisu yhdistää toimintakyky-ja hoitoisuustiedon samalle alustalle

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 10

Toimintakyky ja hoitoisuus yhdessä• Demo potilasaineistolla organisaatiosta, jossa käytössä

RAFAELA®- ja FIM®-järjestelmät• Kyseessä ei ole tieteellinen tutkimus

• Poimittu tarkempaan käsittelyyn potilaat, joille tehty sekä RAFAELA® että FIM®

• Jatkossa pohdinta, mitä kaikkea lisätietoa ja lisäarvoatoimintakyky- ja hoitoisuustieto yhdessä tuovat potilaan hoitoon, kuntoutukseen sekä yksikön ja organisaation tarkasteluun

• Demo toteutettu Qlik teknologialla, joka mahdollistaa tietojen assosiatiivisen tarkastelun

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 11

Hoitotyön osa-alue jakauma kuukausittain esimerkkinä AVH

M.J. ja A.R.

Osa-alueet yhteensä

24.9.2018 Page 12

Hoitotyön osa-aluejakauma ja toimintakykymuutos vammaryhmittäin

M.J. ja A.R.

Toimintakyky

RAFAELA

24.9.2018 Page 13

Hoitoisuuspisteet ja toimintakykymuutos vuoden ajalta kuukausittain

M.J. ja A.R.

Toimintakyky

• Hoitoisuuspisteiden vaihteluväli on 6- 24, hoitoisuus kasvaa pisteiden lisääntyessä

• Toimintakykyluokan vaihteluväli on 1-7, mitä korkeampi luku sitä parempi toimintakyky

24.9.2018 Page 14

Hoitoisuusluokkajakauma ja toimintakykymuutos kuukausittain

M.J. ja A.R.

Toimintakyky

RAFAELA

24.9.2018 Page 15

Yhteenveto• Toimintakyky- ja hoitoisuustieto täydentää toisiaan• FIMin avulla hoitoisuustietoon tulee mukaan vammaryhmä• Tietojen tarkastelua ja vertailua yksikön toiminnan ja prosessien

näkökulmasta sekä yksittäisen potilaan tai vammaryhmän mukaan• Kun hoitoisuus on korkealla tasolla, niin toimintakyvyssä

isoimmat muutokset? • Henkilöstöresurssointi suhteessa potilaiden hoitoisuuteen ja

yksikössä määriteltyyn optimitasoon? • Potilaskirjon vaihtelu?

• Näkyväksi miten hoitotyön osa-alueet korostuvat ja vaihtelevat eri vammaryhmissä

• Tiedon hyödynnettävyys esimerkiksi uusien yksiköiden ja toiminnan suunnittelussa, oikean henkilöresurssimäärän suunnittelussa ja kohdentamisessa. Toiminnan vaikuttavuus.

M.J. ja A.R.

24.9.2018 Page 16

FCG johtaminen ja ohjelmistoterityisasiantuntijat

Anne RintalaMikko Jaakonsaari

etunimi.sukunimi@fcg.fisotetieto.fi