Número _________

TABLA DE REGISTRO Y CONTROL DE EXPEDIENTESDE TÉCNICOS AUXILIARES CON FUNCIONES DE DOCENCIA EN

TODOS LOS NIVELES

Nombre del Postulante: Éveris Timoteo Xo ChubMunicipio al que aplica: PANZOS, A.V.Municipio en los que la persona pudiera trabajar si no es en el municipio de su residencia (en orden de prioridad)1)Municipio: Panzós Departamento: Alta Verapaz2)Municipio: Departamento:3)Municipio: Departamento:

DOCUMENTOS PRIMARIOSMarque con una X

1 Constancia de evaluación diagnóstica X2 Solicitud dirigida a Señora Ministra de Educación X3 Hoja de vida entregada en la Dirección Departamental de Educación X4 Fotocopia legible del Documento Personal de Identificación –DPI- X5 Fotocopia legible de la Cédula Docente X6 Fotocopia legible del Título de magisterio (Confrontado por autoridad educativa distrital o

Departamental)X

7 Certificación de cursos universitarios aprobados en área educativa a fin y otra (si aplica) X8 Fotocopia de actas de inicio y cierre de labores de cada año de servicio (si ha laborado anteriormente)9 Constancia de residencia, extendida por el Alcalde Municipal del lugar donde vive el postulante X

10 Constancia de cargas familiares extendida por el Alcalde Municipal del lugar donde vive el postulante (si aplica)Nota: incluir únicamente hijos menores de 18 años.

11 Constancia del dominio del idioma local, extendida por la DIGEBI (si aplica)12 Fotocopia del carné del Número de Identificación Tributaria –NIT- X

DOCUMENTOS SECUNDARIOS13 Fotocopia del Carné del IGSS

NOTA: Si la persona no posee carné del IGSS, adjuntar fotocopia tamaño cédula reciente14 Original antecedentes penales X15 Cuenta bancaria de deposito monetario en BANRURAL X

_______________________________Lugar, Fecha y Hora de Recepción

_______________________________________________________________________________________________________

CONSTANCIA DE RECEPCION DE DOCUMENTOSNúmero __________

En la presente fecha la Dirección Departamental de _Alta Verapaz______________________________ recibe el expedientecompleto del postulante _Éveris Timoteo Xo Chub _____________________________________________________________

____________________________________ ________________________________Nombre, firma y sello del responsable Lugar, fecha y hora de recepción

B) IDIOMAS QUE HABLAIDIOMA HABLA LEE ESCRIBE

NOMBRE DE LOS IDIOMASMAYAS

SI NO SI NO SI NO

1. Q’EQCHI’ X X X2. CASTELLANO X X X3.4.GARIFUNAXINCA

HOJA DE VIDA EN EL PROCEDIMIENTO DECONTRATACION DE TECNICOS AUXILIARES CON

FUNCION DE DOCENCIA

A) DATOS PERSONALES

1. Xo Chub Primer Apellido Segundo Apellido Apellido de Casada

____ Éveris Timoteo ___________ _ Nombres

2. Documento Personal de Identificación -Cui- No. 1729 53200 1607Extendida en el municipio de: Panzós Departamento de: ___ Alta Verapaz_______

3. Estado Civil Soltero (a) Sexo _ Masculino ____

Casado (a)

4. Fecha de Nacimiento _ 26-06-1989_ _ Edad: ___ 23_ ____ 5. No. De Afiliación al IGSS -------------- Nit: 6275038-0

6. ¿Posee cuenta bancaria de Depósito Monetario en BANRURAL? SI

NO

Si su respuesta es afirmativa por favor indicar el número en la siguiente línea: 3011014030 _______

7. Domicilio actual Barrio el Centro ______________ Municipio Panzós Departamento Alta Verapaz ________

8. No. de Teléfono de residencia: 5091/8503 ______ No. de Teléfono Celular _ 4953-7006 / 3019-7810 _______ 9. En caso de emergencia avisar a:_ Walter Antonio ___ Yat Chub _________ 51848630 _______ Nombres Apellidos No. Teléfono Luciano _______ Xo Chub _______ 45779468 _ Nombres Apellidos No. Teléfono

X

X

C) ESTUDIOS REALIZADOSNIVEL NOMBRE DEL

ESTABLECIMIENTOPERIODO DIPLOMA Y/O TITULO

OBTENIDO

PRIMARIAEscuela Oficial Rural Mixta San Vicente La Playa Panzós, A.V.

1998-2003Diploma de Sexto

Primaria

BASICO Instituto de Educación Básica Por Cooperativa de

Enseñanza Panzós, A.V.2004-2006

Diploma de Tercero Básico

DIVERSIFICADO Instituto Privado Mixto de Magisterio de Educación Primaria Intercultural Aj

Kutunel Panzós, A.V

2007-2009Titulo

Maestro de Educación Primaria

UNIVERSITARIOCuarto semestre en la

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala, Centro

Universitario El Estor, Izabal

2010-201216 cursos Aprobados En la Carrera de P.E.M. en

Pedagogía y Ciencias de la Educación

D) INTENSION LABORAL

Labora actualmente en el MINEDUC

Si la respuesta es afirmativa, indique que renglón presupuestarioPresupuestado 011 Renglón 0-21

Nombre del establecimiento donde labora ___________________

Jornada Matutina Vespertina Nocturna

Años Laborales ---------------------------------------------- Según experiencia laboral, el nivel y modalidad de su función adquirida en el aulaPreprimaria monolingüe _________---------__ Preprimaria bilingüe _______------------_______Primaria monolingüe _____-----------_________ Primaria bilingüe --------------------

Ha recibido capacitación ¿Cuántos Días? ____------------------___

Tema (s) ___-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Si su respuesta es afirmativa, indique el municipio al que aplica y luego en orden de prioridad el Nombre de los municipios a los que pudiera aplicar:

Municipios Alternativos:______------------------------________ Departamento _______--------------------__________________----------------------__________ Departamento ________-----------------------______________-----------------------------____ ___ Departamento ____-----------------------------__________

SI NO

SI NO

E) REFERENCIA DE SALUD

1). ¿Padece alguna enfermedad? ¿Cuál? ______---------------------------______

2). ¿Toma algún medicamento?

¿Qué tipo de medicamento? __---------------------------------------------------------------------------------------------______

3). ¿Ha presentado problemas de alcoholismo y/o drogas? SI

NO

F) REFERENCIAS LABORALES

No. NOMBRES APELLIDOS TELEFONOS01 Nicolás Coc Ac 5162-011102 Ricardo Rummler Teni 4500-236103 Marlon Israel Márquez Osorio 4982-5674

G) REFERENCIAS PERSONALES

No. NOMBRES APELLIDOS TELEFONOS01 Carlos Enrique García Bailey 5788-067702 PEM. Juan Manuel Choc Cac 4556-880503 Reginaldo Castillo Can 5321-4843

Panzós Alta Verapaz, Enero de 2013 Lugar y Fecha Firma del Postulante

SI NO

SI NO

X