8/17/2019 Home Visit (1)

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keadaan kurang gizi pada bayi dan balita disebabkan karena

kebiasaan pola pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat,

ketidaktahuan tentang cara pemberian makanan pada bayi serta adanya

kebiasaan yang merugikan kesehatan. Hal-hal ini secara langsung

menjadi penyebab utama terjadinya masalah kurang gizi pada anak,

khususnya pada anak usia dibawah tahun !"epkes #I, $$%&

're(alensi sangat kurus pada anak balita secara nasional tahun $)*

masih cukup tinggi yaitu +.*, meskipun terdapat penurunan

dibandingkan tahun $)$ !,$& dan tahun $$ !,&. 're(alensi

kurus sebesar ./ juga menunjukkan adanya penurunan dari ,*

!tahun $)$& dan ,0!tahun $$&. Secara keseluruhan pre(alensi anak 

 balita kurus dan sangat kurus menurun tetapi masih ditemukan pre(alensi

 balita kurus dan sangat kurus sebesar ),) pada tahun $)*!"epkes,

$)*&. 1erdasarkan hasil pemantauan status gizi balita tahun $) di

2awa 3engah, 1alita 4izi 1uruk tahun $) berjumlah ).)*) !$.$&

menurun apabila dibandingkan tahun $)) sejumlah *.)/ !$,)$&

!'ro5il Kesehatan 2awa 3engah, $)&.

67I89:!6nited 7ation 8hilden;s :und& dan

8/17/2019 Home Visit (1)

2/31

ASI yaitu hasil pengolahan pabrik dan yang diolah di rumah tangga

!"epkes, $)*&.

1erdasarkan Sur(ai "emogra5i Kesehatan Indonesia !S"KI& $)

yang mengumpulkan data tentang pemberian makanan pada bayi untuk 

semua anak terakhir yang dilahirkan ibu dalam kurun waktu dua tahun

sebelum sur(ey bahwa hanya bayi umur 0-+ bulan mendapat ASI

ekslusi5 !tanpa tambahan makanan atau minuman lain selain ASI& /

 bayi pada umur yang sama diberi susu lain dan / diberi air putih.

'emberian ASI eksklusi5 kepada bayi berusia 0-+ bulan dalam S"KI

$) lebih tinggi dibandingkan dengan hasil S"KI $$ !masing-masing

dan ) &.

Status gizi adalah salah satu indikator kesehatan yang penting dalam

 penilaian status kesehatan masyarakat untuk mencapai status gizi yang

 baik tidak mudah, ada berbagai macam 5aktor yang mempengaruhi status

gizi sepertiekonomi, pengetahuan orang tuadan sosial budaya !Almatsier,

$$)&.

>akanan pendamping ASI disesuaikan dengan perkembangan dan

 pertumbuhan bayi menurut umur bayi apabila pemberian makanan

tambahan diberikan kurang dari bulan mengakibatkan dampak negati5 

terhadap kesehatan bayi seperti penurunan berat badan balita, bayi

menjadi mudah terkena penyakit pada saluran pencernaan seperti bayi

mudah diare bahkan dapat meningkatkan angka kematian bayi !Istiany,

$)*&. 3ingkat pendidikan ibu menjadi salah satu indikator untuk 

mengetahui tingkat pengetahuan gizi ibu, semakin tinggi tingkat

 pendidikan ibu maka semakin mudah bagi ibu untuk memahamiin5ormasi giziyang didapatkan dibandingkan dengan ibu yang

 berpendidikan rendah !7otoadmojo, $$&.

'engetahuan akan menentukan prilaku seseorang, secara rasional

seorang ibu yang memiliki pengetahuan tinggi tentu akan ber5ikir lebih

dalam bertindak, dia akan memperhatikan akibat yang akan diterima bila

dia bertindak sembarangan, dalam menjaga kesehatan bayinya terutama

dalam pemberian makanan pendamping ASI yang tepat seorang ibu

8/17/2019 Home Visit (1)

3/31

dituntut memiliki pengetahuan yang tinggi sehingga pemberian makanan

 pendamping ASI terlalu dini dapat dicegah!7otoadmojo, $$&.

'ekerjaan yang berhubungan dengan pendapatan merupakan 5aktor 

yang paling menentukan kualitas dan kuantitas makanan terdapat

hubungan yang erat antara pendapatan yang meningkat untuk perbaikan

kesehatan dan masalahkeluarga yang berkaitan dengan keadaan gizi

!Suharjo, $$*&.

B. Rumusan Masalah

Apakah terdapat hubungan antara kondisi pasien yang menderita 4izi

kurang dengan pengaruh pengetahuan, lingkungan sosial dan ekonomi ?

C. Tujuan

). 3ujuan 6mum

6ntuk mengetahui hubungan antara kondisi pasien yang menderita

gizi kurang dengan pengaruh dari pengetahuan lingkungan sosial dan

ekonomi, pelayanan kesehatan yang tersedia, dan lingkungan

. 3ujuan Khusus

• 6ntuk mengdenti5ikasi pasien sesuai yang ditetapkan pada

'uskesmas.

• 6ntuk mengidenti5ikasi kehidupan pasien dalam keluarga melalui

A'4A#.

• 6ntuk mengidenti5ikasi 5aktor sosial ekonomi pasien melalui

S8#99>.

• 6ntuk mengidenti5ikasi 5aktor keturuna pasien melalui 4enogram

• 6ntuk mengindenti5ikasi 5aktor pelayanan kesehatan yang tersedia

• 6ntuk mengidenti5ikasi perilaku pasien sebagai penderita gizi

kurang.

• 6ntuk mengidenti5ikasi 5aktor lingkungan !5isik, sosial-ekonomi,

dsb.&

D. Manfaat

). >an5aat bagi 'asien dan Keluarganya

8/17/2019 Home Visit (1)

4/31

• "apat meningkatkan hubungan dokter dengan pasien dan

keluarganya

• "apat meningkatkan kebutuhan dan tuntutan kesehatan pada

 pasien.• "apat meningkatkan kepuasan pasien untuk mendapat pelayanan

semaksimal mungkin.

. >an5aat bagi 'elayanan Kesehatan

• >emudahkan pelayanan kesehatan dalam mewujudkan program

 pelayanan dalam 5okus layanan primer 

• >eningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang terintegrasi dengan

 pendekatan secara komunitas.

*. >an5aat bagi 'uskesmas

• >eningkatkan mutu pelayanan puskesmas khususnya dalam 5okus

terpadu pada pasien

• >embantu Kinerja puskesmas dalam capaian program upaya

 program kesehatan gizi khususnya 'ada penyakit gizi kurang.

8/17/2019 Home Visit (1)

5/31

BAB II

HASIL UN!UN"AN

A. I#ent$f$kas$ %as$en

). Identitas 'asien

 7ama @An. >."

6mur @ tahun

2enis kelamin @aki-laki

'ekerjaan @1elum bekerja

'endidikan @1elum Sekolah

Agama @Islam

Alamat @'rasung 3ambak #3.)$ #aret $)

. Anamnesaa. Keluhan 6tama @ Kurus

 b. #iwayat 'enyakit Sekarang @ ibu pasien mengeluh berat badan

 pasien tidak naik sejak setelah pasien opname di #S H karena

demam tinggi, batuk dan diare saat itu pasien berumur * bulan,

setelah itu berat badan pasein hanya naik sedikit pertumbuhan

 pasien tidak sesuai dengan anak seusia pasien pada umunya,

 pertama kali ibu pasien mengetahui bahwa anaknya mengalami gizi

kurang saat itu ibu pasien membawa pasien ke posyandu terdekat

dan setelah itu ibu pasien selalu membawa anaknya kontrol setiap

 bulan ke posyandu untuk memantau pertumbuhan pasien, dan

setiap )$ hari sekali pasien ke puskesmas untuk mendapat terapi

(itamin tambahan dan susu serta berkonsultasi gizi pasien, hal itu

di lakukan sampai sekarang.

c. #iwayat 'enyakit "ahulu@

8/17/2019 Home Visit (1)

6/31

• 'ernah >#S di #S H saat umur * bulan dikarenakan panas

tinggi disertai batuk 

• #iwayat Imunisasi @ lengkap

• #iwayat alergi obat@ -

• sering gatal-gatal di sekitar tubuh pasien

d. #iwayat =bat

'asien minum obat dari puskesmas jika terserang penyakit seperti

gatal, diare, dan setiap )$ hari pasien mendapat susu dan (itamin

dari puskesmas

e. #iwayat 'enyakit Keluarga

• Keluarga dengan penyakit serupa @ "isangkal

• #iwayat hipertensi @ "isangkal

• #iwayat sakit gula @ "isangkal

5. #iwayat kehamilan ibu @

Ibu pasien hamil saat usia 0 tahun, melahirkan di #S dengan cara

S8 akibat persalinan lama, 11 @ +$$ gram, Saat hamil ibu pasien

mengatakan tidak menderita penyakit tertentu

g. #iwayat Kebiasaan

• 'asien termasuk anak yang akti5, sering main di ruang tamu

 pasien, kadang ibu pasien membiarkan pasien bermain tanpa

memakai celana

h. #iwayat Sosial 9konomi

'enderita adalah anak ke pertama dari 3n H, dimana anak hasil

dari pernikahan kedua 7y S ibu pasien, ayah An " adalah seorang

kuli batu, setiap harinya digaji /$.$$$ jadi sebulan gaji ayah pasien

B 0$.$$$,$$. 4aji yang diperoleh digunakan untuk biaya sekolah

8/17/2019 Home Visit (1)

7/31

anak dan untuk memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari,

sehingga ayah pasien dan keluarga harus sering mengirit.

Kondisi tempat tinggal pasien termasuk tidak sehat. 'asientinggal sekamar dengan ibu, ayah dan kakaknya, dengan

menggunakan tempat tidur berukuran )$ cm. Centilasi di kamar 

 pasien tergolong kurang. Hanya ada satu jendela dibagian samping

dengan ukuran ) meter D $,+ meter. 3erdapat ) kamar mandi di

 belakang ruang tamu, kondisi kamar mandi pasien kurang rapi.

3erdapat satu kamar lagi yang digunakan dapur oleh ibu pasien.

i. R$&a'at "$($.

4izi pasien termasuk sangat kurus, pasien teratur timbang ke

 posyandu setiap ) bulan sekali dan setiap )$ hari sekali pasien ke

 puskesmas untuk kontrol dan mendapat susu dan (itamin

tambahan.

). Pemer$ksaan *$s$k 

a. Keadaan 6mum

3ampak sakit ringan, kesadaran compos mentis !48S 90C+>&,

status gizi sangat kurus.

 b. 3anda Cital dan Status 4izi

• 3anda Cital

 7adi @ /0 DEmenit, reguler, isi cukup, simetris

'erna5asan @ DEmenit

Suhu @ *,+ o8

3ensi @ )$$E/$ mmHg

• Status gizi ! Kur(a 78HS & @

11 @ /,* kg

31 @ * cm

I>3 F 11 F /,* F )%,+*

!31& !$,*&

1>I )/,+ G *,% F 7ormal

8/17/2019 Home Visit (1)

8/31

1>I + G ,% F 4emuk !gizi lebih&

1>I F =besitas

Status gizi gizi kurang

c. Kulit

ata

8onjuncti(a anemis !-E-&, sklera ikterik !-E-&, pupil isokor !*mmE*mm&,

re5lek kornea !E&, warna kelopak !coklat kehitaman&, katarak !-E-&,

radangEconjuncti(itisEu(eitis !-E-&

e. Hidung

 7a5as cuping hidung !-&, sekret !-&, epistaksis !-&, de5ormitas hidung

!-&, hiperpigmentasi !-&, sadle nose !-&

5. >ulut

1ibir pucat !-&, bibir kering !-&, lidah kotor !-&, papil lidah atro5i !-&,

tepi lidah hiperemis !-&, tremor !-&

g. 3elinga

 7yeri tekan mastoid !-&, sekret !-&, pendengaran berkurang !-&,

cuping telinga dalam batas normal

h. 3enggorokan

3onsil membesar !-&, pharing hiperemis !-&

i. eher  

2C' tidak meningkat, trakea ditengah, pembesaran kelenjar tiroid

!-&, pembesaran kelenjar lim5e !-&, lesi pada kulit !-&

 j. 3horaks

Simetris, retraksi interkostal !-&, retraksi subkostal !-&

8/17/2019 Home Visit (1)

9/31

-8or @I @ ictus cordis tak tampak 

' @ ictus cordis tak kuat angkat

' @ batas kiri atas @SI8 II ) cm lateral 'SS

  batas kanan atas @SI8 II 'S"

 batas kiri bawah @SI8 C ) cm lateral >8S

 batas kanan bawah @SI8 IC 'S"

 batas jantung kesan tidak melebar 

A@ 12 IGII intensitas normal, regular, bising !-&

-'ulmo @ !depan dan belakang&

I @ pengembangan dada kanan sama dengan kiri

' @ 5remitus raba kiri sama dengan kanan

' @ sonorEsonor 

A@ suara dasar (esikuler !E&

whezing !-E-&

k. Abdomen

I @ dinding perut sejajar dengan dinding dada

' @ supel, nyeri tekan !-&, hepar dan lien tak teraba

' @ timpani seluruh lapang perut

A @ peristaltik !& normal

l. Sistem 8ollumna Certebralis

I @ de5ormitas !-&, skoliosis !-&, kiphosis !-&, lordosis !-&

' @ nyeri tekan !-&

' @ 7K8C !-&

8/17/2019 Home Visit (1)

10/31

m. 9ktremitas@ palmar eritema!-E-& hiperemi pada jari !-&

akral hangat !E&

n. Sistem genetalia@ dalam batas normalo. 'emeriksaan 7eurologik 

:ungsi uhur @ dalam batas normal

:ungsi Cegetati5 @ dalam batas normal

:ungsi Sensorik @ dalam batas normal

:ungsi motorik @

 p. 'emeriksaan 'sikiatrik 

'enampilan @ sesuai umur, perawatan diri cukup

Kesadaran @ kualitati5 tidak berubahJ kuantitati5 compos mentis

A5ek @ appropriate

'sikomotor @ normoakti5 

'roses pikir @ bentuk @realistik 

isi @waham !-&, halusinasi !-&, ilusi !-&

arus @ koheren

Insight @ baik  

+. D$agn,s$s

1alita dengan gizi sangat kurus

B. AP"AR SC-RE

).  ADAPTATION 

'asien belum dapat dilibatkan dalam memecahkan masalah dalam

keluarga berhubung usia pasien masih terlalu kecil untuk tahu masalah

di dalam keluarganya.

=rang tua pasien selalu memberikan moti(asi dan dukungan pada

 pasien terutama ketika pasien sakit dan harus mendapat pengobatan

8/17/2019 Home Visit (1)

11/31

teratur seperti setiap )$ hari harus pergi ke puskesmas untuk 

memantau berat badan pasien. Akan tetapi sejauh ini penyakit pasien

tidak terlalu mengganggu orang tua pasien.

2. PARTNERSHIP 

An. " adalah anak ketiga 7y S dari pernikahan kedua dengan 3n >3,

sehingga kesembuhan An. " sangatlah penting untuk keluarga. Setiap

masalah yang dihadapi oleh keluarga pasien tidak selalu di diskusikan oleh

orang tua pasien untuk mencari penyelesaian dari masalah tersebut.

3. GROWTH 

Saat ini pertumbuhan pasien sedikit terhambat karena penyakit pasien

walaupun begitu, pasien masih tetap akti5 bermain dan berakti5itas, pasien

mulai belajar untuk berbicara beberapa seperti bapak dll.

4. AFFECTION 

Hubungan kasih sayang antara pasien dan keluarganya terbilang cukup

 baik, walau pun dalam keadaan sakit pasien tetap mendapat perhatian penuh

oleh keluarganya.

+.  RESOLVE 

An. " masih dapat sering menghabiskan waktu bersama keluarganya

terutama ibu pasien yang selalu mearawat pasien di rumah dan mengangtar 

 pasien ke puskesmas.

AP"AR Tn. MT Terha#a% eluarga Ser$ng

selalu

a#ang

/ka#ang

!arangt$#a

k 

A Sa'a %uas 0ah&a sa'a #a%at kem0al$ ke

keluarga sa'a 0$la sa'a mengha#a%$

masalah

√

P Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mem0ahas #an mem0ag$ masalah #engan

sa'a

√

" Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mener$ma #an men#ukung ke$ng$nan sa'a

untuk melakukan keg$atan 0aru atau arah

√

8/17/2019 Home Visit (1)

12/31

h$#u% 'ang 0aru

A Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mengeks%res$kan kas$h sa'angn'a #an

meres%,n em,s$ sa'a se%ert$ kemarahan2%erhat$an #ll

√

R Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a #an

sa'a mem0ag$ &aktu 0ersama/sama√

3otal poin % 5ungsi keluarga dalam keadaan baik

AP"AR N'. S Terha#a% eluarga Ser$ng

selalu

a#ang

/ka#ang

!arangt$#a

k 

A Sa'a %uas 0ah&a sa'a #a%at kem0al$ ke

keluarga sa'a 0$la sa'a mengha#a%$

masalah

√

P Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mem0ahas #an mem0ag$ masalah #engan

sa'a

√

" Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mener$ma #an men#ukung ke$ng$nan sa'a

untuk melakukan keg$atan 0aru atau arah

h$#u% 'ang 0aru

√

A Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a

mengeks%res$kan kas$h sa'angn'a #an

meres%,n em,s$ sa'a se%ert$ kemarahan2

%erhat$an #ll

√

R Sa'a %uas #engan 1ara keluarga sa'a #an

sa'a mem0ag$ &aktu 0ersama/sama√

3otal poin )$ keluarga dalam keadaaan baik 

3otal poin A'4A# keseluruhan dari keluarga 3n.A adalah )%, sehingga

rata-rata A'4A# dari keluarga adalah %,+ yang menunjukkan hubungan

keluarga pasien dalam keadaan baik.

C. SCREEM

SUMBER PATH-L-"3 K93

8/17/2019 Home Visit (1)

13/31

III II I

y x

S,s$alInteraksi sosial yang baik antar anggota keluarga,

walaupun pasien masih balita belum mengerti baik dan

 buruk, dan belum lancar dalam berbicara.

-

Cultural Kepuasan atau kebanggaan terhadap budaya baik, hal ini

dapat dilihat dari pergaulan sehari-hari baik dalam

keluarga maupun di lingkungan.>enggunakan bahasa

 jawa, tata krama dan kesopanan santun

-

Rel$g$us 'asien menganut Agama Islam, pasien dan keluarganya

mengaku taat dalam menjalankan Sholat .

-

Ek,n,m$ 9konomi keluarga ini tergolong menengah kebawah, tapi

semua kebutuhan primer keluarga terkadang masih dapatdipenuhi dengan mengirit sehingga kebutuhan nutrisi

 pasien kadang belum terpenuhi

  -

E#ukas$ 3ingkat pendidikan keluarga kurang, -

Me#$1al 2ika salah satu dari anggota keluarga sakit biasanya

mereka pergi kepuskesmas. Keluarga jarang pergi ke

 praktek umum, akan tetapi sejauh ini hanya pasien saja

yang pernah berobat ke puskesmas, anggota keluarga lain

 belum pernah sakit sampai harus ke puskesmas.

-

D. "en,gram

Alamat lengakap @ "esa 'rasung 3ambak #3 )$E#< $0

1entuk keluarga @ Nuclea !a"#ly

 D#a$a" %. Ge&'$a" (elua$a A&. ).D

8/17/2019 Home Visit (1)

14/31

Keterangan @

y @ Ayah pasien

D @ Ibu pasien

I @ anak pertama beda ayah ikut dengan pamannya

II @ anak kedua beda ayah

III @ pasien

E. *akt,r Pela'anan esehatan

>enurut ibu pasien, rumah pasien pernah mendapat kunjungan

 penyuluhan mengenai gizi seimbang berupa makanan tambahan untuk 

 balita, dan cara konsumsi makanan yang baik dan sehat, serta mengajak 

ibu pasien untuk teratur setiap bulan menimbang 11 dan 31 pasien di

 posyandu dan setiap )$ hari pasien ke puskesmas untuk di pantau

 perkembangan pertumbuhan pasien selain itu juga untuk mendapat

 bantuan susu dan (itamin tambahan.

*. Per$laku %as$en

). :aktor 'erilaku Keluarga

ang dimaksud dengan sehat oleh keluarga ini adalah terhindar dari

 penyakit. Keluarga ini sangat mengetahui bahwa kesehatan sangat lah

 penting, dengan tubuh yang sehat mereka dapat melakukan akti5itas

dan pekerjaan secara optimal. 8ara menjaga kesehatan menurut

keluarga ini adalah dengan makan-makanan yang sehat dan bersih,

istirahat yang cukup.

8/17/2019 Home Visit (1)

15/31

dan gerah, terkadang ibu pasien membawa pasien ke rumah

tetangganya karena di rumah sangat panas.

"i rumah yang mereka tempati terdapat ruang tamu, satu kamar 

tidur, satu ruangan untuk dapur, dan satu kamar mandi. 1ila mereka

ingin mandi atau pun 1A1 mereka harus menggunakan air tandon

yang diambil dari sumur, jika musim panas mereka harus ikut mandi

di rumah tetangga karena air sumur surut.

. :aktor 7on 'erilaku

"ilihat dari segi ekonomi keluarga ini termasuk menengah

kebawah, terlebih kondisi rumah yang kurang sehat. "imana kamar 

tidur yang sempit untuk ditempati empat orang, (entilasi yang kurang,

dan kamar mandi yang kurang bersih.

8/17/2019 Home Visit (1)

16/31

. "enah #umah

8/17/2019 Home Visit (1)

17/31

An. D GIZI KURANG

45 Th Faktor Pelayanan Kesehatan:(-)

aktor Lingkngan:

osial Ekonomi bawah.

ngkungan rumah yang padat dan kurang bersih

Faktor Genetik : !"#

Faktor Perilak:

Ibu belum menerapkan penuh tentang MP-SI dan gi!i seimbang

DIA"RAM PERMASALAHAN PASIEN

*)e&$$a"ba+a& ,ubu&$a& a&-aa -#"bul&ya "asala, +ese,a-a& ya&$ aa

e&$a& !a+-'/!a+-' es#+' ya&$ aa ala" +e,#upa& pas#e&0

 

8/17/2019 Home Visit (1)

18/31

8/17/2019 Home Visit (1)

19/31

BAB III

PEMBAHASAN

A. Pem0ahasan Permasalahan 'ang #$temukan

4. Masalah akt$f 5

a. 4izi kuang

4izi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan

yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi,

transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat

yang tidak dipergunakan untuk mempertahankan kehidupan,

 pertumbuhan dan 5ungsi normal dari organ-organ serta

menghasilkan energi. !'ro(erawati, $$%&

4izi kurang adalah gangguan kesehatan akibat kekurangan

atau ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan untuk 

 pertumbuhan, akti(itas ber5ikir dan semua hal yang

 berhubungan dengan kehidupan. Kekurangan zat gizi adapti5 

 bersi5at ringan sampai dengan berat. 4izi kurang banyak terjadi

 pada anak usia kurang dari + tahun. !A5riyanto, $)$&

4angguan kesehatan yang disebabkan kekurangan danketidakseimbangan antara kebutuhan dengan asupan dan

 protein. !#ahardjo, $)&

Pen'elesa$an 5

'enanggulangan masalah gizi kurang perlu dilakukan secara

terpadu antar departemen dan kelompok pro5esi, melalui upaya-

upaya peningkatan pengadaan pangan, penganekaragaman produksi

dan konsumsi pangan, peningkatan status sosial ekonomi,

 pendidikan dan kesehatan masyarakat, serta peningkatan teknologi

hasil pertanian dan teknologi hasil pangan. Semua upaya ini

 bertujuan untuk memperoleh perbaikan pola konsumsi pangan

masyarakat yang beraneka ragam dan seimbang dalam mutu gizi.

!Almatsier, $$%&

6paya penanggulangan masalah gizi kurang antara lain @

a&  6paya pemenuhan persediaan pangan nasional

8/17/2019 Home Visit (1)

20/31

 b&  'eningkatan usaha perbaikan gizi keluarga

c&  'eningkatan upaya pelayanan gizi terpadu dan sistem rujukan

d&  'eningkatan upaya keamanan panganan dan gizi

e&  'eningkatan komuikasi, in5ormasi dan edukasi dibidang

 pangan dan gizi masyarakat

5&  'eningkatan teknologi pangan untuk mengembangkan

 berbagai produk pangan yang bermutu

g&  'emberian makanan tambahan !'>3&

h&  'eningkatan kesehatan lingkungan

6. *akt,r res$k, 5

a. Ibu belum menerapkan penuh tentang >'-ASI dan gizi

seimbang

4izi Seimbang adalah susunan makanan sehariGhari yang

mengandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai

dengan kebutuhan tubuh, dengan memerhatikan prinsip

keanekaragaman atau (ariasi makanan, akti(itas 5isik,

kebersihan, dan berat badan !11& ideal !Koalisi :orti5ikasi

Indonesia, $))&.

1ahan makanan yang dikonsumsi anak sejak usia dini

merupakan 5ondasipenting bagi kesehatan dan kesejahteraannya

di masa depan. "engan kata lain,kualitas sumber daya manusia

!S">& hanya akan optimal, jika gizi dan kesehatanpada

 beberapa tahun kehidupannya di masa balita baik dan seimbang.

S">berkualitas inilah yang akan mendukung keberhasilan

 pembangunan nasional disuatu negeri.Pen'elesa$an 5

>enurut Koalisi :orti5ikasi Indonesia dalam

8/17/2019 Home Visit (1)

21/31

serta akti(itas 5isik. 3ak hanya itu, perlu diperhatikan (ariasi

 jenis makanan. 1ahan makanan dalam konsep gizi seimbang

ternbagi atas tiga kelompok, yaitu@

a& Sumber energiEtenaga@ 'adi-padian, umbi-umbian, tepung-

tepungan, sagu, jagung, dan lain-lain.

 b& Sumber zat 'engatur@ Sayur dan buah-buahan

c& Sumber zat pembangun@ Ikan, ayam, telur, daging, susu,

kacang-kacangan dan hasil olahannya seperti tempe, tahu,

oncom,susu kedelai !8andra, $)*&

Pen'elesa$an 5 b. Sosial 9konomi rendah.

1anyaknya anak balita yang kurang gizi dan gizi buruk di

sejumlah wilayah di tanah air disebabkan ketidaktahuan orang

tua akan pentingnya gizi seimbang bagi anak balita yang pada

umumnya disebabkan pendidikan orang tua yang rendah serta

5aktor kemiskinan. Kurangnya asupan gizi bisa disebabkan oleh

terbatasnya jumlah makanan yang dikonsumsi atau makanannya

tidak memenuhi unsur gizi yang dibutuhkan karena alasan sosial

ekonomi yaitu kemiskinan. :aktor karakteristik keluarga yang

menjadi pertimbangan dan dapat mempengaruhi hasil adalah

 pendapatan keluarga dan tingkat pendidikan ibu. !#ahardjo,

$)&

Pen'elesa$an 5

>emberikan pengetahuan tentang bagaimana cara mendapatkan giziseimbang walaupun dengan pendapatan yang minim.

c. ingkungan rumah yang padat dan kurang bersih

>asalah gizi timbul tidak hanya karena dipengaruhi oleh

ketidak seimbangan asupan makanan, tetapi juga dipengaruhi

oleh penyakit in5eksi. >asalah kesehatan lingkungan merupakan

determinan penting dalam bidang kesehatan. Kesehatan

lingkungan yang baik seperti penyediaan air bersih dan perilaku

8/17/2019 Home Visit (1)

22/31

hidup bersih dan sehat akan mengurangi resiko kejadian

 penyakit in5eksi. Sebaliknya,lingkungan yang buruk seperti air 

minum tidak bersih, tidak ada saluran penampungan air limbah,

tidak menggunakan kloset yang baik dapat menyebabkan

 penyebaran penyakit. In5eksi dapat$ menyebabkan kurangnya

na5su makan sehingga menyebabkan asupan makanan menjadi

rendah dan akhirnya menyebabkan kurang gizi

Pen'elesa$an 5

>emberikan edukasi mengenai kebersihan lingkungan yang

 berpengaruh terhadap sumber penyakit, selalu membersihkan

lingkungan rumah setiap hari, menjaga kebersihan makanan,

 penyimpanan samapi penyajian makanan.

*. Inter(ensi dalam bentuk 4iant 8harrt

Ta0el Pr$,r$tas !alan eluar 

 7o >asalah 95ekti(itas 95esiensi Hasil

> I C 8 ' F >DIDC

  8

) Ibu belum

menerapkan penuh

tentang >'-ASI

dan gizi seimbang

+ 0 0 * ,

Sosial ekonomi

rendah

* * 0 + ,

* ingkungan rumah

yang padat dan

kurang bersih

+ * 0 * $

Keterangan @

' @ 'rioritas jalan keluar 

> @ >agnitude, besarnya masalah yang bisa diatasi apabila solusi ini

dilaksanakan !turunnya pre(alensi dan besarnya masalah lain&

I @ Implementasi, kelanggengan selesainya masalah

C @ Culnerability, sensiti5nya dalam mengatasi masalah

8 @ 8ost, biaya yanga diperlukan

8/17/2019 Home Visit (1)

23/31

8/17/2019 Home Visit (1)

24/31

Ren1ana eg$atan Pem0uatan E#ukas$ mengena$ g$($ se$m0ang 

N,. eg$atan Sasaran Target 7,lume

eg$atan

R$n1$an eg$atan L,kas$

Pelaksanaan

Tenaga

Pelaksanaan

!a#&al e0utuhan

Pelaksanaan.

) 'embentukan

3im

Kader 

 puskesmas

3erbentuk 

kader 

) kali

). >emilih kader

 puskesmas 3enaga

 puskesmaskhusunya

 program gizi

Selasa dan

 jumat

). Konsumsi

. Alat tulis*. laptop

'enyusunan Kader  

dan

tenaga

 puskesm

as

3erbentuk 

rencana

 program

edukasi

) kali ). melatih kader

tentang edukasi

gizi seimbang

. memberikan

materi

mengenai gizi

seimbang

 puskesmas Kader yang

terpilih

Selasa dan

 jumat

). laptop

. lcd

*. konsumsi

0. alat tulis

* 'elaksanaan kader 3erlaksana

 program

edukasi gizi

seimbang

kepada ibudengan anak  balita

Sebulan

kali

). melakukan

kunjungan ke

rumah-rumah

. mempromosika

n lewat posyandu dll

*. melakukan

 penimbangan

11, 31 pada

'osyandu,

 puskesmas,

rumah warga,

 balai desa

kader >inggu

 pertama

dan ketiga

). timbangan,

 pengukur 

tinggi badan

. konsumsi

*. alat tulis0. lcd+. laptop

. miD

8/17/2019 Home Visit (1)

25/31

 balita

0. mengajarkan

cara mengelola

makanan yang

memenuhi giziseimbang

dengankeuangan yang

minim

+. mengajarkan

cara

menyimpan

makanan yang

 baik 

0 9(aluasi Kader ).'enurunan

angka balita

gizi kurang

.>eningkatka

n

 pengetahuan ibu

tentang giziseimbang

*.Ibu-ibu dapat

menerapka

Sebulan

sekali

). 'engumpulan

laporan balita

dengan gizi

 baik, kurang,

dan rendah

. >encarikendala dalam

melaksanakan program

edukasi

'uskesmas Kader dan

tenaga

 puskesmas

Hari jumat

mnggu ke

empat

). Konsumsi

. cd

*. aptop

0. Alat tulis

8/17/2019 Home Visit (1)

26/31

n dlm

kehidupan

sehari-hari

8/17/2019 Home Visit (1)

27/31

BAB I7

ESIMPULAN DAN SARAN

A. es$m%ulan

). Segi 1iologis @

• An. " ! tahun& menderita gizi kurang

• #umah dan lingkungan sekitar keluarga An. " tidak sehat.

. Segi 'sikologis @

• Hubungan antara anggota keluarga terjalin cukup akrab

• Kurang menerapkan tentang gizi seimbang

• 3ingkat kepatuhan dalam mengkonsumsi susu dan (itamin yang

 baik, mendukung untuk penyembuhan penyakit tersebut

• >akanan yang kurang seimbang di karenakan keuangan yang

minim

*. Segi Sosial ekonomi @

• Keluarga termasuk kelas ekonomi menengah kebawah

0. Segi 5isik @

• #umah dan lingkungan sekitar tampak kurang bersih.

B. Saran

). 6ntuk masalah medis !4izi kurang& dilakukan langkah-langkah @

• 're(enti5 @ makan makanan bergizi seimbang sehari-hari, susu,

dan (itamin tambahan.

• 'romoti5 @ edukasi penderita dan keluarga mengenai gizi dan

makanan penambah oleh petugas kesehatan atau dokter yang

menangani.

• Kurati5 @ saat ini penderita memasuki pengobatan rawat jalan

• #ehabilitati5 @ mengembalikan kepercayaan diri keluarga pasien

sehingga pasien bisa sembuh.

8/17/2019 Home Visit (1)

28/31

. 6ntuk masalah lingkungan tempat tinggal dan rumah yang tidak 

sehat dilakukan langkah-langkah @

*. 'romoti5 @ edukasi penderita dan anggota keluarga untuk membuka

 jendela tiap pagi, penggunaan genteng, dan menjaga kebersihan

rumah dan lingkungan rumah. antai hendaknya dibersihkan.

8/17/2019 Home Visit (1)

29/31

DA*TAR PUSTAA

 7otoadmodjo, Soekidjo, $$. Ilmu Kesehatan >asyarakat 'rinsip-'rinsip

"asar. '3. #ineka 8ipta, 2akarta. "iakses pada tanggal )0 2anuari

$)). http@ EEetd.eprints.ums.ac.id"epartemen Kesehatan #I, $)*. Standar 'emantauan 'ertumbuhan 1alita.

2akarta. "iakses pada tanggal )0 2anuari $)). http@

EEwww.depkes.com

A5riyanto, !$)$& (epea1a-a& (elua$a e&$a& (ua&$ G##

Atikah 'ro(erawati,. $$%. u+u Aa G## 5&-u+ (eb#a&a&. ogyakarta @

 7uha >edika.

Atikah 'ro(erawati,. $)).  Il"u G## u&-u+ (epea1a-a& a& G##

 (ese,a-a&. ogyakarta @ 7uha >edika.

Kukuh #ahardjo,. $).  Asu,a& Ne'&a-us6 ay#6 al#-a a& A&a+ 

 Pase+'la,. ogyakarta @ 'ustaka 'elajar 

Soekidjo 7otoatmodjo,. $)$.  )e-''l'$# Pe&el#-#a& (ese,a-a&. 2akarta @

#ineka 8ipta.

.Sunita Almatsier,. $$%. P#&s#p Dasa Il"u G##. 2akarta @ 4ramedia.

8/17/2019 Home Visit (1)

30/31

LAMPIRAN

#umah pasien tampak depan

Kamar tidur pasien, orang tua dan kakak pasien

Kamar mandi pasien

8/17/2019 Home Visit (1)

31/31

"apur ibu