ÓRGANO INFORMATIVO DEL INSTITUTO COLOMBIANO DEL SISTEMA NERVIOSO – CLÍNICA MONTSERRAT

Calle 134 No. 17-71 Tels. 2596000 Fax 2596011 • A.A. 102124 • Bogotá, D.C. • Noviembre de 2012

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El pasado 22 de abril de 2012 falleció en su residencia de Bogotá el doctor Antonio Ordoñez Plaja, distinguido Miembro del Instituto y figura central en la historia de nuestro país. Su vida, la que me contó por pedazos alrededor de una taza de café, desde su cama de enfermo, estaba plena de historias contadas por el propio protagonista. Me trasladaba, en agradable disertación, desde su lucha para lograr la creación del Instituto Colombiano de Bienestar

Sentido homenaje rindieron los empleados de la Clínica Montserrat el pasado 19 de septiembre a “Olguita”, al cumplir 40 años de servicio en el voluntariado de la Clínica Montserrat del cual es hace varios años su presidenta. En nombre del Instituto, el doctor Edgard Yamhure K., Secretario de la Junta Directiva pronunció un sentido discurso el cual a continuación compartimos con nuestros lectores:

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HOMENAJE A LA MEMORIA DE UN PAPÁ.

OLGA RESTREPO DE ACEVEDO“TODA UNA VIDA”.

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a tristeza que acompañó el reciente fallecimiento del doctor Antonio Ordoñez Plaja, contrasta con la alegría que ha acompañado la celebración de los cuarenta años de vinculación permanente de Olga Restrepo de Acevedo al voluntariado en la Clínica Montserrat. Ambas figuras de la historia del Instituto representan nuestro máximo ideal: alcanzar la excelencia en lo que hacemos. Ambas constituyen ejemplo de dedicación, respeto y perseverancia para alcanzar el ideal de servicio a los demás. Al tiempo que representan el espíritu del Instituto, son el ejemplo a seguir. Nos sentimos orgullosos de su presencia en nuestras vidas y esperamos cumplir con el mandato que esa presencia nos impone.

En ese camino estamos; la acreditación en salud a la que ahora apuntamos no es más que eso: excelencia. Por generaciones el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso no ha cejado en su empeño para entregar a los pacientes lo mejor del conocimiento científico y ha sido modelo de humanismo en la atención psiquiátrica en Colombia y Latinoamérica. Ni los momentos difíciles, ni las crisis han impedido que se mantenga el rumbo a la excelencia y ahora que afrontamos el reto de alcanzar la Acreditación en salud, esa meta constituye el reconocimiento, en el concierto de la globalización, a las instituciones que apuntan a lograr la excelencia.

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EDITORIAL Tal y como Freud lo expuso en la “Psicología de las Masas y Análisis del Yo”, la masa se cohesiona y se identifica frente a un ideal. Nuestro ideal, el cual hemos heredado de los fundadores, está en brindar el trato humano y, correspondiente a los más altos postulados científicos, a nuestros pacientes. Bajo ese ideal se fundó el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso y técnicamente por eso somos una corporación, una reunión de individuos dispuestos a alcanzar un fin social. No hay un capital como en una Fundación, lo que tenemos es un fin social plasmado en nuestros objetivos estatutarios, como ideal que nos reúne. Ahora debemos fortalecer nuestra unión alrededor de ese ideal representado en la excelencia de nuestra institución. Unidos y dispuestos, afrontamos el rumbo de la Acreditación en Salud, tratando de no distraernos en el camino en cosas menores, favoreciendo las comunicaciones claras y directas a través de los conductos regulares, exaltando los valores éticos y morales que han guiado históricamente nuestro obrar, sin fútiles vanidades que nos impidan reconocer en la crítica objetiva nuestros errores, y con la disposición permanente a ser psicodinámicos, es decir dispuestos a comprender y a aceptar que no poseemos la verdad de las cosas y que el “otro”, siempre tiene la posibilidad de mostrarnos aspectos de nosotros mismos que no podemos ver. Así lo entiendo desde el lugar que ocupo en esta casa y mi compromiso con los miembros de esta Corporación y con la historia, es dar lo mejor de mí, consciente de mis limitaciones y dispuesto a aprender de mis propios errores, para convertirlos en oportunidades de mejora y en consonancia con la calidad: “de mejora continua”.

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Homenaje a la Memoria de un Papá......................................... 1

Olga Restrepo de Acevedo “Toda Una Vida”............................ 1

Editorial .................................................................................. 2

Carta del Presidente ................................................................. 3

Artículo de Revisión ................................................................ 4

Unidad de Docencia, Investigación y Servicio........................... 7

Noticias y Eventos ................................................................... 8

De los Residentes..................................................................... 10

Discurso Aniversario de Campo Alegre .................................... 11

Rincón de la Biblioteca ............................................................ 14

CONTENIDO

Director:

Iván Alberto Jiménez Rojas

Comité Editorial:

Fabio Eslava Cerón

Henry García Moncaleano

Victoria Carrascal Márquez

Olga Lucía Camacho Gómez

Diagramación e Impresión:

Gráficas Standar Ltda.

Calle 1B No. 14A-57

Teléfono: 311 2562008

Zipaquirá - Cundinamarca

HACIA LA EXCELENCIA

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CARTA DEL PRESIDENTE

IDENTIDAD Y ESCUELA

El desarrollo histórico de los Modelos sobre los que se ha sustentado la teoría y la praxis del Instituto Colombiano del Sistema Nervioso, tiene la signa desde sus albores del eclecticismo y solamente mediante una firme exploración histórica y conceptual, podremos definir cuál es el cuerpo de doctrina que nos identifica y de esta forma conformar una Escuela que nos de unidad no solamente en los conocimientos sino también en el estilo y el buen talante.

El Instituto desde sus inicios a mediados del siglo pasado, en la decantación de su identidad ha buscado la integración de los modelos conceptuales, en sintonía con las influencias científicas predominantes. Partiendo del modelo médico en boga en su fundación (1952), incluida la psicocirugía y diversos tipos de choques, cardiazolicos, insulinicos, eléctricos, el modelo se fue enriquecido con los aportes psicoanalíticos y de esta forma inicialmente convivieron abordajes netamente biologistas con intervenciones psicoterapéuticas, con encuadres debidamente estructurados.

Los avances psicofarmacológicos comenzando con la era de la clorpromacina, siempre han estado a la vanguardia de los tratamientos psiquiátricos en la Clínica Montserrat y en la actualidad no somos ajenos a los aportes de la neurociencia y las neuroimagenes.

En el trasegar integrador teórico-práctico los aportes de la Inteligencia artificial, la teoría general de sistemas, la psicolinguistica, la teoría de la comunicación y la teoría del aprendizaje surgida en el ámbito de la psicología experimental, han dado pie para ensamblar en el ejercicio psicoterapéutico los aportes del modelo cognitivo-conductual.

Incorporando un claro derivado del modelo social, el Instituto fue el pionero en nuestro país en organizar la asistencia psiquiátrica en el marco de la psiquiatría comunitaria, la cual aun hoy en día cuando las prolongadas hospitalizaciones de

antaño cambiaron a breves intervenciones hospitalarias de emergencia, se conserva el espíritu fundamental comunitario en la Clínica Montserrat.

La impronta freudiana ha sido decisiva en la conformación del modelo psicodinámico, que ha caracterizado los principios básicos sobre los que se ha desarrollado la actividad docente del Instituto y consecuentes con el sello ecléctico de los comienzos, haciendo uso de la teoría general de sistemas y con un modo holístico nos enmarcamos en el modelo biopsicosocial, reuniendo los modelos biológicos y humanistas, huyendo de esta forma de los enfoques reduccionistas. Por todo lo anterior, hoy pregonamos en nuestra Misión Institucional nuestro “enfoque biopsicosocial, cultural y ecológico, con una perspectiva interdisciplinaria y fundamentada en sólidos principios bioéticos y humanísticos.”

La Junta Directiva del Instituto Colombiano del Sistema Nervioso dentro de sus planes prioritarios en esta vigencia, ha contemplado consolidar con un marco teórico y práctico definido el Programa Educativo Institucional, punto de referencia excepcional para delinear nuestra identidad institucional, siendo este también un punto básico en el proceso de acreditación en el que estamos empeñados.

Aprovechando la actual coyuntura de tener la gran mayoría (noventa por ciento), de los miembros activos del Instituto desarrollando diversas actividades en la academia y/o en la asistencia y continuando con una amplia política democrática y deliberativa lograremos consolidar nuestra identidad institucional, piedra angular de la naciente Escuela.

GUILLERMO ACOSTA GONZÁLEZ

Presidente 2012-11-08

LAS OPINIONES EXPRESADAS EN EL BOLETÍN SON RESPONSABILIDAD DE SUS AUTORES.

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INSTITUTO COLOMBIANO DEL SISTEMA NERVIOSO

HECTOR FABIO CARDONA M.D PSIQUIATRA Especialista en Filosofía de las Ciencias

U. Del bosque – Bogotá

Hoy el pensamiento biológico, psicológico y social acerca de la conducta humana está experimentando un cambio revolucionario, pues la mayoría de biólogos evolucionistas han demostrado que la herencia y la evolución, presentan otros caminos diferentes a la versión Neo-Darwinista centrada en el gen, que dómino el pensamiento biológico en el siglo XX, para explicar la forma, la función y el comportamiento humano, cuando se descubrió que las células madres pueden transmitir información a las células hijas a través de la herencia no D.N.A denominada Epigenética, por medio de la Meiosis y la Mitosis que nos dice cómo crecen y se especializan las células de un organismo vivo (Hepáticas, sanguíneas, neuronales, etc.), a través de la expresión de los genes por estímulos químicos externos al D.N.A que los activan o desactivan como Interruptores; es decir es un mecanismo intermediario entre el medio ambiente y el D.N.A que no altera la estructura de él, pero influye en la forma y función de los organismos vivos, por ejemplo en la enfermedad Arterioesclerótica donde ocurre lo siguiente:

1. Susceptibilidad genética 2. Dieta rica en grasas3. Interruptor Epigenético. Esta interrelación permite o no,

que las grasas hagan daño.

De acuerdo a EVA JABLONKA (1) Existe otra dimensión hereditaria en la cual muchos animales trasmiten a sus crías hábitos por vía conductual, y en los humanos ella nos señala una cuarta vía basada en símbolos, como el lenguaje al transmitir este nuestra herencia cultural y social; por lo tanto concluye que es completamente errado pensar, como otros biólogos moleculares, solamente en términos de herencia centrada en el gen.

La contribución a la psiquiatría de este novedoso paradigma es el estudio de capsi y colaboradores (2) sobre “el gen de la depresión”, publicado en Science 301 – 2003 titulado “Influencia del Stress sobre la depresión, moderada por un polimorfismo en el gen 5 – HTT”. Los autores señalan como el componente Epigenético o interruptor que activa o no la expresión de una mutación del gen 5-HTT regula cuanta serotonina llega a las neuronas; ahora bien su correlación con la presencia o no de síntomas depresivos depende de 2 condiciones:

1. Poseer el sujeto la mutación del gen codificador de la proteína reguladora de serotonina.

2. Del ambiente como eventos y traumas estresantes en la infancia o la vida adulta (guerras, duelos, agresión sexual, etc).

Por otra parte el paradigma de la herencia centrada en el gen con su ejemplo clásico de enfermedad genética única es la enfermedad de Huntington, con ciento por ciento de probabilidades de que la desarrollen cuando estos pacientes lleguen a la edad adulta.

El conocimiento actual acerca de la influencia de los factores hereditarios sobre nuestro comportamiento, nos acerca más al paradigma multidimensional e interaccional que al centrado en el gen.

Conclusiones:1. De acuerdo a diferentes biólogos evolucionistas hay 2

tipos de herencia biológica:*La Genética y la Epigenética; la primera también se denomina filogenética y contiene en el A.D.N, la información codificada para dar forma e intervenir en la función y conducta de un ser vivo y la segunda u ontogenetica permite la expresión del potencial genético contenido en el A.D.N para determinar el crecimiento celular y su especialización, por ejemplo las plantas para su crecimiento requieren agua y nutrientes del suelo apropiado.

2. El siglo XXI denominado el de la Ciencia y la Tecnología o de la epistemología naturalizada para entender el mundo, su desafío deberá ser probablemente el resolver el enigma del comportamiento humano para poder vivir y convivir entre los congéneres humanos y nuestro medio ambiente, pues este enigma ha permanecido desde el mundo antiguo sin resolver, constituyéndose en un obstáculo para nuestra supervivencia y convivencia pacífica.

Referencias:

1. EVA JABLONKA AND MARIAN J.LA MB “EVOLUCION IN FOUR DIMENSIONS”1ª Ed. Mit Press Pa per Book Edition – 2006.

2. Caspi A. Su denk “Influence of life stress on depresión modera tion by a Poly morf ismo in the 5-HHT gene”. Science 301,293 pag 386.2003.

3. Sapolski Robert. M. “El Mono enamorado y otros ensayos sobre nuestra vida animal”.Barcelona. Ediciones Paidos Ibericas S.A 2007.

ARTÍCULO DE REVISIÓN

UN PARADIGMA ALTERNATIVO DE LA BIOLOGIA, PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA EVOLUCIONISTAS

DEL COMPORTAMIENTO HUMANO

HOMENAJE A LA MEMORIA DE UN PAPÁ

Familiar, pasando por el espacio político en el que le correspondió ser Ministro de Salud, hasta el amor que profesaba por el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso. En este contexto siempre recordó con cariño su amistad con el doctor Roberto García Peña, forjada en los Estados Unidos en donde: “vivíamos muy cerca pero a dos horas en carro”; y con su amigo, confidente y médico el doctor Fabio Eslava Cerón; además de su amor por su queridísima María Isabel Nates quien, más allá de ser la fisioterapeuta indicada por el doctor Eslava, fue su apoyo emocional y físico en los últimos años de su vida. Ni que decir de las inolvidables anécdotas acerca de sus hijas y nietas que iluminaban su rostro al referirlas. En resumen su imagen se resume en la palabra “padre” y es por eso que en homenaje a su memoria, publicamos a continuación las palabras que Beatriz su hija pronunciara el día en sembramos un Magnolio en el jardín de la Clínica Montserrat en su nombre:

“Para nosotros es muy especial estar hoy aquí en este homenaje.

Fernando mi esposo, Catalina mi hija mayor, (su esposo Christian, los mellizos se quedaron en la casa, venir por reemplazarla en el cuidado de los mellizos, Julián y Camila) y mi nieta mayor, Isabela, el gran amor de mi papá. Consuelito Sarria y Adelita Morales, dos personas muy importantes para él y para nosotros, por siempre. Mis tres hermanos, Antonio, Miguel y Juan Carlos, esposas, hijos y nietos viven fuera del país, lo mismo que mi hija menor Susana, su marido y mi nieta Candelaria. Aunque estamos pocos de su familia aquí, los demás están presentes de corazón.

Para mi papá esta era su casa. Y así se lo hacía sentir cada persona de esta institución. Además él consideraba la Montserrat como una hija, como su creación.

Por eso hoy, sembrando su árbol favorito y rodeado de las personas que él tanto quería, nos sentimos profundamente emocionados y agradecidos.

De papá impresionaban su habilidad para trabajar en equipo y su profundo conocimiento del ser humano. Me encantaba la dedicación a todo lo que hacía. Atendía a cualquier paciente que lo necesitara, sin importar si tenía medios económicos.

Era una persona muy flexible en cuanto a normas familiares, e implacable en cuanto a normas de principios y de valores.

Verlo tan lúcido a sus 93 años era impactante. Actualizado, informado, opinando mordazmente de todo e investigando permanentemente cosas tan diversas como la palabra del día o los fractales.

Murió como vivió: a su muy personal manera. Luchando, peleando contra las normas absurdas, contra la deshumanización de la medicina, resolvió morir como resolvía todo.

Sus aportes más importantes, según mi punto de vista, fueron:Ÿ La implementación de la Planificación Familiar en

Colombia.Ÿ La transformación profunda del Ministerio de Salud

durante su mandato, especialmente en su orientación a la salud pública, en lugar de la medicina.

Ÿ La implementación de las parteras.Ÿ La creación del Instituto Colombiano de Bienestar

Familiar.Ÿ Sus investigaciones, conclusiones y actuaciones sobre la

infancia y sobre la vejez.Ÿ Su constante empeño en darle oportunidades y

reconocimiento a las mujeres.Ÿ Su lucha por lograr que toda Colombia tuviera

acueductos y condiciones mínimas de salud.Ÿ Su enseñanza permanente a médicos, enfermeras,

personas relacionadas con el sector salud y en general a quien quisiera oírlo, sobre la importancia de la humanización de la medicina y del trato amable y respetuoso al paciente.

Ÿ Su lucha por el entendimiento de la muerte digna y la eutanasia.

Dr. Iván Jiménez, muchas gracias por el cariño tan grande por mi papá y por nosotros. Dr. Fabio Eslava, su permanente seguimiento y compañía como amigo incondicional le daban una seguridad y un gusto grandísimos. Gracias a ellos y a los demás por esta hermosa ceremonia que al tiempo que es una despedida, es una invitación a que esté siempre con ustedes representado en el magnolio.

A todos los que vinieron hoy, gracias”.

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OLGA RESTREPO DE ACEVEDO “TODA UNA VIDA”

Bogotá, Septiembre 19 de 2012

Toda una Vida:

Hoy es un día especial, estamos congregados para celebrar con orgullo la dedicación, la tenacidad, la pasión por un trabajo de entrega total de nuestra muy querida amiga Olguita Restrepo de Acevedo, quien cumple 40 años de servicio en el Voluntariado del Instituto Colombiano del Sistema Nervioso.

En nombre de la Junta Directiva del Instituto, tengo la oportunidad para agradecerle públicamente su gestión, entrega y trabajo incansable para con este, al que a pesar de las adversidades, nunca ha abandonado. El grupo del voluntariado, nació del acompañamiento de esposas de médicos socios y otras señoras emocionalmente vinculadas a las labores del Instituto, y en actividades como bazares, reuniones, etc., ayudaban a la recreación y otras actividades necesarias para el bienestar de los pacientes.

Fue entonces, por iniciativa de las Señoras Helena de Montejo y María Luisa de Sánchez, quienes concibieron la idea de organizarse como “Voluntarias del I.C.S.N, Clínica Montserrat” el 18 de Octubre de 1965, con la presencia de Susana de Salazar, Helena de Isaza, Clara de Franco, Martha Luz de Villamizar, Stella de Mejía, Maria Cristina Jaramillo, Paulina Kattah, Mercedes Acevedo, Maria Luisa de Sánchez, Helena de Montejo, Lilia de Jiménez, Isabel Ancízar, Estela de Perdomo y Leonor de Correal.

Con el apoyo del entonces Presidente Alejandro Pinto; Mario González como Director y estimuladas por el Gerente de la Clínica, el Dr. Alfonso Yamhure, se formó una Junta Directiva y a partir de entonces, a pesar de las adversidades y dificultades propias de los grupos, cómo la gran crisis que superaron en 1973, con la decidida participación de Olga de Acevedo y Helda de Fadul, quien se encargó de la presidencia por tres años y medio, y a quien relevó en su cargo.

Posteriormente han seguido permanentemente la ardua labor que con merecido honor han ostentado en la encomiable labor del voluntariado.

Consientes de su gran amor por la Institución y de las limitaciones humanas, no dejaron de hacer esfuerzos por capacitarse continuamente en sus labores, siempre guiadas por el deseo de prestar un buen servicio, teniendo que desafiar el peso de los tabús que la psiquiatría desde ese entonces ha tenido y del manejo de los diferentes grupos sociales y de diferente nivel económico de los pacientes que durante estos largos años se han acompañado.

En el año 1977, Olga de Acevedo toma la presidencia del grupo y con el apoyo del Dr. Mario González le da un nuevo aire, con la colaboración de las señoras Helda de Fadul, Lilia de Tamara, Olga Lucia Devis de Acevedo, Ana María Berenguer, Lorenza de Cortés, Irma de Salazar y Patricia Acevedo R., redoblan los esfuerzos, el grupo fue aumentando en número y dos años más tarde ya eran 16.

De ahí en adelante inician labores de difusión, cursos estimulados y financiados por el voluntariado, yendo incluso a vender boletas puerta a puerta, contactándose con la televisión y promoviendo la salud mental.

Debo destacar el acompañamiento y aportes económicos de las voluntarias en las actividades recreativas, educativas y organización de cursos a gran escala. Organizando con el apoyo de nuestros socios, conferencias exitosas y de impacto, el trabajo incansable en la Clínica de Día, en la Consulta Externa. El gran soporte que ha tenido en las actividades de Terapia Ocupacional, con la panadería que en un tiempo funcionó muy bien, con bazares, donando equipos de sonido y video, un consultorio en consulta externa, un Kiosco-café, importantes donaciones a la biblioteca de pacientes, esfuerzos económicos personales muy grandes con los que han beneficiado enormemente al Instituto y a la clínica, solo para citar algunos en que se beneficiaron muchos pacientes. Reconocida es la generosidad y desinterés con las que ha servido el grupo de voluntarias, guiadas por nuestra amiga Olga de Acevedo y de su grupo selecto con quienes ha trabajado y su valioso apoyo y remplazo cuando ella tuvo que ir a vivir con su familia a Miami.

Este selecto grupo de voluntarias, ha recibido felicitación de, la Asociación Colombina de Voluntariado y

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Dr. Henry García Moncaleano.

La docencia, primordial en la historia y razón de ser del Instituto Colombiano del Sistema Nervioso Clínica Montserrat, sigue su marcha. Este año ingresaron al programa de Postgrado en Psiquiatría cinco nuevos residentes, los Doctores: Karly Vanessa Bayona Granados, egresada de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, Boyacá- Tunja en el año 2009; Dora Nohemi Galvis Romero, egresada de la Universidad El Bosque en el año 2004; Rigoberto López Quiceno, egresado de la Universidad El Bosque en el año 2006; Esteban López Tenorio, egresado de la Universidad del Valle en el año 2008 y Yesenia Del Carmen Lindeman Vergara, egresada de la Universidad de Cartagena en el año 2009.

El Viernes 15 de Junio de 2012, en el Auditorio “Henry García Escobar” de la Clínica Montserrat, los Doctores Zelde Espinel Ben-Amy, Saúl David Martínez Villota, Mariana Ivonne Niño Pastrana y Cesar Humberto Torres González recibieron el Certificado de culminación de estudios del programa Especialización en Psiquiatría de la Universidad El Bosque – Instituto Colombiano del Sistema Nervioso. El Jueves 06 de Septiembre de 2012, en el Auditorio B de la Universidad El Bosque, recibieron en la Ceremonia de Graduación el Diploma de Especialistas en Psiquiatría. Es la XLVI promoción.La Unidad de Docencia felicita a los colegas que se gradúan, recibe cálidamente a los colegas que entran y agradece profundamente a los docentes del programa que recuerdan al docente ideal, descrito por Kein Bain en su libro “Lo que hacen los Mejores Profesores Universitarios”: el docente ideal se interesa por sus estudiantes, tiene en cuenta las necesidades integrales de los mismos, conoce a sus estudiantes, es accesible y genera confianza, crea un entorno para un aprendizaje crítico, natural. Ayuda a lograr la apropiación de los conceptos, genera pensamiento transdisciplinar, crítico, aplicativo y autoevaluativo y se preocupa por la aplicación del conocimiento en el entorno social.

UNIDAD DE DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y SERVICIO

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Hospitales de la Salud “AVHOS”, por su capacidad de cumplir con los objetivos y el reconocimiento que han alcanzado en su trabajo con la salud mental. Grupo con quienes han trabajado mancomunadamente y han mantenido capacitación permanente, a través de comités, que funcionan tanto a nivel seccional como nacional y en donde con gran frecuencia hubo representación del grupo que hoy ella preside.

Es de destacar la labor integradora que ha tenido el voluntariado con el personal de la Clínica y el Instituto, tanto con los pacientes, el cuerpo médico y de enfermería, los residentes, con una actitud de colaboración y dedicación, incluso con el tiempo que le quitaban a sus familias para regalárselo al Instituto. Olga durante estos 40 años de vinculación y más de 30 en su presidencia, ha contado con valiosas personas, hoy se mantienen al frente del cañón Helda de Fadul, Rosalba de Cuello, Adela de Salazar, Magda de Ribbón y Olga de Acevedo.

Dada la brevedad del tiempo ofrezco disculpas por no mencionar a todas las voluntarias que han colaborado para con el Instituto.

Debo destacar su amistad para conmigo. Pues no solamente compartimos el trabajo, sino que recuerdo las invitaciones a su casa, para compartir con su familia, donde solo había muestras de cariño y afecto. Olguita, felicitaciones, creo que momentos como estos, en que se ve el camino recorrido y lo mucho que has hecho, son los momentos de regocijo consigo misma. Pareciera que a pesar del tiempo nos muestras como conservas la vitalidad y el entusiasmo por el Instituto, son personas así las que nos estimulan a seguir luchando.

Gracias.

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NOTICIAS Y EVENTOS

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El 21 de junio el auditorio Henry García Escobar se engalanó con el maravilloso recital de piano brindado por la joven concertista Catalina Rodríguez Grisales, hija del doctor Alfonso Rodríguez González, Miembro de la Junta Directiva del Instituto. Del recital disfrutaron nuestros pacientes, empleados, profesores y algunos Miembros. Luego del concierto Catalina viajó nuevamente a Rusia en donde adelanta estudios musicales.

El pasado 31 de marzo contrajeron matrimonio Laura Milena Saavedra Ramírez, residente de segundo año del programa de especialización en psiquiatría, con el señor Juan Pablo Corredor Motta. Acompañamos a Laura en su boda y damos fe de que con su esposo constituyen una bella pareja la cual está rodeada por dos distinguidas y apreciadas familias.

El Congreso Nacional de Residentes de Psiquiatría se realizó en Manizales el pasado mes de mayo, asistieron todos nuestros residentes y el grupo se destacó por la calidad de las conferencias expuestas, para ellos desde estas páginas nuestras felicitaciones.

Dos almuerzos para los Miembros del Instituto se llevaron a cabo el 6 de junio y el 26 de septiembre. A las dos reuniones asistieron un número importante de Miembros que expusieron sus inquietudes e hicieron sus aportes para el mejor funcionamiento del Instituto. El ambiente de camaradería y afecto fue la base de estas agradables reuniones que convocan a nuestros Miembros en la Clínica Montserrat.

El jueves 8 de octubre la Asociación Psicoanalítica Colombiana (APC), rindió homenaje a sus fundadores en el marco de la celebración de los 50 años de su fundación. La ceremonia se llevó a cabo en el salón Henry García Escobar de la Clínica Montserrat y fue presidida por la doctora Aura victoria Carrascal M., presienta de la APC y la doctora Luz Stella Nuñez S., directora de divulgación de la APC. En su discurso la doctora Carrascal destacó los históricos vínculos de la APC con el ICSN en especial el compartir sus fundadores la pertenecía a ambas instituciones. Los miembros fundadores homenajeados, doctores José A. Márquez Cuervo y Mario González Velásquez durante la ceremonia engalanaron la noche pronunciando sentidos discursos en los que destacaron las calidades científicas y humanas de los psicoanalistas fundadores y Miembros formados en el seno de la Asociación.

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El 10 de julio el hogar conformado por la doctora Diana Isabel Robles Pacheco y su esposo Alejandro Ruiz Ordoñez, se llenó de alegría con el nacimiento de Isabella.

El 28 de julio se llevó a cabo la celebración del VIII aniversario del programa de psicogeriatría. A la reunión asistieron más de cien personas entre pacientes, familiares, miembros del equipo terapéutico de la Clínica Montserrat y empleados del Instituto. Allí se presentó una magnífica exposición de obras de pintura realizadas por los pacientes, además un video elaborado por la doctora María Fernanda Bonilla Osorio, el cual expuso de bellísima manera el cómo se llevó a cabo la elaboración del Mural que entregaron los pacientes ese día a la Clínica Montserrat ubicado en el área húmeda. También se presentaron muestras artísticas de canto y poesía, y una a maravillosa presentación de baile que integró a los miembros del equipo terapéutico con sus pacientes.

El 24 de julio en los jardines de la Clínica Montserrat se llevó a cabo la siembra de un bello magnolio, árbol preferido por el doctor Antonio Ordoñez Plaja, el cual mantendrá vivo el recuerdo de nuestro querido profesor.

El pasado 27 de junio el hogar de nuestra querida colaboradora Doris Constanza Rojas Sánchez se lleno de luto tras el fallecimiento de su señora madre Helena Vda. de Rojas, acompañamos a Doris en su dolor.

El 27 de octubre se llevó a cabo la fiesta de los niños en la sede de Campoalegre, la alegría de los “niños del Instituto”, es muestra de la integración de esta gran familia que celebró y disfrutó de una espectacular tarde de recreación.

Lamentamos el fallecimiento del señor José Antonio Vargas Hernández padre de María Eugenia Vargas Aguirre, acaecido el pasado 27 de septiembre, desde esta tribuna enviamos a María Eugenia y a toda su familia nuestro saludo de condolencia.

El 13 de octubre pasado registramos con tristeza el fallecimiento del doctor Francisco Castaño, esposo de Tilcia de Castaño y padre de María Teresa, a quienes acompañamos desde la distancia en esta difícil hora de la despedida.

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EL ÚLTIMO CUENTO DE ROBERT MELO.

Por Guillermo José Dager Pérez

Después de cincuenta años dedicado a escribir historias de todo tipo, historias de aventuras, de tragedia, e incluso de amor, nuestro escritor sintió que su verdadero anhelo siempre fue escribir sobre el preludio a la muerte, pensaba que el estado más sublime y de reflexión era cuando se llegaba a la plena conciencia de una muerte cercana, le apasionaba saber que pensaban las personas en sus últimos días de vida, por esto se decidió a escribir un cuento corto que narraba el momento en el que la vida y la muerte se daban la mano. Como fue en todos sus escritos solo bastaba con pensar en el titulo y las ideas comenzaban a abarrotar su mente, escribió en el papel el siguiente titulo “el ultimo cuento de Robert Melo”, este narraba la historia de un hombre apasionado por las letras, quien había escrito muchas historias en cuentos cortos, pero su tiempo terrenal había terminado, padecía de una penosa enfermedad que pronto lo llevaría a la muerte y antes de que ese día llegase quería escribir sobre la vida, sobre sus inevitables vicisitudes, pero a la vez sobre la felicidad esplendida de vivir, repetía con clamor “no quiero morir, aun hay porque vivir”, eran interminables los elogios a la vida.

Robert Melo describía su vida desde la infancia, remembrando a su familia, la casa en la antigua barriada su primer amor, las interminables jornadas de juegos y la espera eterna de la fecha de su cumpleaños para disfrutar de una fiesta donde todo era diversión y dulces. Pero repentinamente su mente cambiaba de contexto y pensaba en la muerte, esa sensación desesperanzadora de que el mundo continua sin ti y la fantasía inconsciente de que asistes a tu funeral y ves a todos llorar por ti, la conciencia de saber que eso no era posible y que al morir todo acabaría erizaban su piel y suspiraba nuevamente “no quiero morir”. Se preguntaba ¿qué es morir?, Existían tantas teorías, lo que demostraba que ninguna era del todo cierta y que los misterios que originan la vida son los mismos de la muerte, entonces se tranquilizaba al pensar que si la vida y la muerte eran tan inseparables

no debía ser tan malo, pero se preguntaba nuevamente, “entonces porque tememos a morir”. También pensaba como seria ese día en que su corazón dejara de latir estaría lloviendo o haría un sol radiante “mejor que llueva” decía, porque no sentiré la pena de perderme un espectacular día de verano”.

Nuestro escritor duro días y noches enteras en su antiguo desván donde había escrito todas sus historia, tanto fue el desvelo que su mente comenzaba a diluirse entre la realidad y lo ilusorio, se sentía en otro sitio, en un lugar extraño, en una habitación con una cama toda blanca igual que sus paredes, se veía escribiendo con esfuerzo, como si lo aquejara una enfermedad, escribía en un aparato digital llamado ordenador portátil, pero pensaba “siempre he escrito en papel y con plumas y no en este majestuoso aparato que permite corregir sin borrar y sin iniciar de nuevo”, luego de una nebulosa volvía al viejo desván, aturdido pensaba lo fuerte que es la mente para llevarnos a lugares diferentes con personas y aparatos no conocidos, y decidió como en otras ocasiones utilizar esa ilusión para plasmar el aspecto de su personaje y su escenario.

El tiempo parecía detenerse y podía incluso comunicarse con su personaje, ambos escribían y se aportaban entre sí a sus historias. Nuestro escritor habla de la muerte y era obvio que el personaje hablaba de la vida, en ese instante alguien entro por la puerta del desván y le dijo, “tienes hambre”, este se volteo y con voz de amor contesto “amor pensé que dormías” mientras esta figura de mujer se acercaba con una taza de café humeante en la mano ofreciéndosela, le daba un beso y abandonaba el sitio, este probaba un sorbo de café mientras el personaje al otro lado degustaba diciendo. “extrañare el sabor y aroma del café”, se pasaba la mano por la cabeza y exclamaba, “que estoy diciendo, si estoy muerto no podre extrañar el café”, nuestro escritor decía musitando “si no lo extrañaras entonces disfrútalo ahora que puedes degustarlo”. Nuestro personaje dijo. “mucho gusto soy Robert Melo y tu?”, nuestro escritor se congelo unos minutos al darse cuenta que no podía decir su nombre, quizás era el estado de

DE LOS RESIDENTES:

Me pidieron el favor de pronunciar un discurso en este día, pensé y planeé mucho el qué decir. Al final opté por la lógica metodológica de campo alegre; compartiré parte de mi experiencia personal en campo alegre, anhelando que de su esencia puedan ustedes contagiarse, y así, ayude a la construcción o reafirmación de las nuevas percepciones del mundo que aquí se erigen.

Hace un año me encontraba aquí mismo pero no soy hoy el mismo. La primera impresión que tuve de este recinto y de su gente, fue una profunda desconfianza. Al sentarme aquí sentía el abandono y la soledad de un huérfano, divagaba en la penumbra de la aceptación de mi adicción y la aprehensión de mi recuperación. Lo único que me atañía a mi silla era la

desesperación del derrotado, en mi primera partida del juego del vivir, perdí. Sumido en la desolación de la derrota decidí quedarme, un día de la mano de la paciencia aquél primer discurso agreste me empezó a ser amable. Después de que el discurso me fue amable, me fue posible confiar, y al confiar decidí aceptar la existencia de una esperanza. Por lo tanto, hoy no siento aquella falsa soledad del huérfano, en campo alegre y con campo alegre he reestructurado mi identidad. Pero, ¿cómo sucedió esto? No sucedió lo construí.

Campo alegre es lugar idóneo para recapitular, repensar y en especial para reestructurar ideologías y sentidos de vida, en otras palabras campo alegre es un lugar de choque, donde se enfrenta uno contra su

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irrealidad que lo perturbaba y lo hacía olvidar datos referentes a su vida. Mientras nuestro personaje decía “perdón no te he puesto nombre aun deberás llamarte Marcos De Zubiría”, “porque ese nombre?” dice nuestro escritor, “no sé, solo se me ha venido a la mente así como llegan todas mis ideas”.

Nuestro personaje dice “yo escribo sobre la vida y sus cosas buenas, pero a mi mente viene constantemente el desazón de la muerte, y tu amigo mío qué escribes?”, “escribo sobre ti, soy yo quien pone en tu mente esas ideas sobre la muerte, quiero saber que estas sintiendo ya que se acerca tu sueño eterno”. Nuestro personaje callaba con un dejo de melancolía en su rostro porque una vez más pensaba en la muerte y por más que trataba de alejar esos pensamientos, de forma paradójica la muerte estaba más cerca. Una vez más nuestro escritor se sintió dentro de la habitación blanca y silenciosa cuando de pronto ingresa una mujer, al acercase observa la figura de la misma mujer que entro al desván su corazón se acelera, mas aun cuando se percata, que esta llora cuando agarra su mano, pudo ver en sus ojos la inminencia de la muerte, “amor ya has terminado de escribir?, el sacerdote esta fuera”, “aun no, debo regresar al desván para poder concluir la historia”, “al desván, cual desván?”, “de nuestra casa, de mi desván, y ya no llores que el que morirá será Robert Melo y el es solo

un personaje”, la mujer se confundía mas con las disparatadas oraciones de su esposo, “me confundes amor nuestra antigua casa era la que tenía un desván”, “se dé que hablas amor también estoy confundido mi personaje me ha atrapado y debo concentrarme para volver”, pero ya no pudo volver, “amigo Robert comprendo tu dolor ya sé lo que piensas, no quiero saber más sobre la muerte pues esta me arrastra de forma inevitable”.

Lo último que escucho de su amigo ilusorio fue “soy marcos, no Robert recuerda tu mismo me has llamado así”. “amor mírame, tu eres Robert Melo”, dijo en voz alta aquella mujer, mientras se desvanece en el aire la imagen de aquel hombre en el desván, nuestro escritor pone la última palabra en el texto, ya estaba terminada la historia llamada el último cuento de Robert Melo, con su personaje principal llamado Marcos de Zubiría un escritor que por la incertidumbre que la muerte le causaba comenzó escribir sobre otro escritor quien sus horas estaban contadas y con mucho ahincó se aferraba a la vida, este personaje se llamaba Robert Melo, nuestro escritor dijo: “así amor mío cada vez que alguien lea mi cuento yo viviré y tú me podrás recordar, ya que después de varios días estoy nuevamente en la realidad, la realidad que inexorablemente me llevara a el descanso eterno.

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historia. Si el pensar y el repensar son críticos y honestos, muy seguramente se podrá, desde los mismos ojos, mirar distintamente el mundo y la realidad; o por lo menos en mí así sucedió. Mi estilo de vida e ideología de vida, era en su esencia igual a la de los demás compañeros adictos, en ella predominaba una i lusión de l iber tad, la irresponsabilidad y el facilismo, entre otras características. Campo alegre me indicó el camino a seguir para reestructurar mi ideario, pero es mi labor consolidarlo.

Desde campo alegre hasta hoy, emprendí mi odisea filosófica. La definición del diccionario de la real academia para la palabra filosofía es “conjunto de saberes que busca establecer, de manera racional, los principios más generales que organizan y orientan el conocimiento de la realidad, así como el sentido del obrar humano”. A pesar de que me parece precaria y anticuada esta definición de filosofía, estoy de acuerdo que desde la filosofía se busca el sentido del obrar y también el lugar del humano en el mundo. Por lo tanto me es imperativo filosofar, al haber campo alegre impulsado en mí el replanteamiento de mi sentido del obrar y, de mi lugar en el mundo. En esta odisea me he encontrado con los siguientes personajes.

En el ensayo ¿Qué es la ilustración? de Immanuel Kant, se plantea lo siguiente, “La ilustración es la salida del hombre de la minoría de edad causada por él mismo”. Para Kant, la minoría de edad es aquel estado pasivo y sumiso del hombre que no es capaz de pensar por sí mismo, ese hombre que ha dejado encadenar su razón bajo el yugo de cualquier condicionante. La trillada definición de que la adicción es una esclavitud es verdadera, ¿qué uso de mi razón podía tener yo bajo el consumo compulsivo, donde el determinante primario de mi pensar eran las drogas, el alcohol y la juerga' Por consiguiente, bajo mi adicción era esclavo de lo dionisiaco, encarcelándome en la minoría de edad, ya que estaba a merced de mis impulsos de placer; no era libre. Kant, determina en su texto, la condición primaria para alcanzar la anhelada mayoría de edad y por ende la libertad, “Para la ilustración no se requiere más que la libertad”. En campo alegre comencé mi sobriedad, dando así un paso hacia mi libertad, desde campo alegre he emprendido la edificación de mi deseada mayoría de edad. Así como no lo advierte Kant, el

camino hacia la mayoría de edad se podrá transitar únicamente desde la valentía, ya que éste es un camino difícil de atravesar, al no poder uno delegar su caminar a otro, es una tarea personal. La sobriedad me da la posibilidad de libertad, campo alegre me regaló el mapa del camino hacia mi libertad, pero soy yo el que debo cuidarlo y preservarlo. La posibilidad de ejercer mi razón y tomar elecciones más libremente, fue tan sólo la primera parte de la reestructuración de mi ideario, en la medida en que en la libertad está involucra la responsabilidad.

El tipo de humano responsable que propone Jean Paul Sartre en su texto El existencialismo es un humanismo, me parece un ejemplo propicio para la ilustración de la responsabilidad que debo tener como adicto en recuperación, “Si en efecto la existencia precede a la esencia, no se podrá jamás explicar por referencia a una naturaleza humana dada y fija; dicho de otro modo, no hay determinismo, el hombre es libre, el hombre es libertad…Estamos solos, sin excusas. Es lo que expresaré diciendo que el hombre está condenado a ser libre. Condenado, porque no se ha creado a sí mismo, y sin embargo, por otro lado, libre, porque una vez arrojado al mundo es responsable de todo lo que hace”. El planteamiento de Sartre me es relevante primordialmente en dos puntos. El primero me recuerda que no hay una construcción a priori que justifique mis acciones, por lo tanto soy responsable de todas mis decisiones; esto es esencial en mi recuperación en la medida en que no puedo excusar mi accionar para eximirme de mi responsabilidad. El segundo punto es que la existencia precede la esencia, como adicto en recuperación no puedo quedarme en las buenas intenciones o en el buen pensar, en la adicción reinan las vagas promesas, por consiguiente debo actuar; mi recuperación está determinada por mi diario actuar.

Tanto la libertad como la responsabilidad son aptitudes de vida ideales en el existir humano, por lo tanto en su búsqueda yace implícitamente el esfuerzo. Como apertura al tema del esfuerzo, cito al gran maestro Estanislao Zuleta en su ensayo Elogio de la dificultad, “Adán y sobre todo Eva, tienen el mérito original de habernos liberado del paraíso, nuestro pecado es que anhelamos regresar a él”. La hermosura y profundidad de esta frase es inagotable. Desde el cosmos consumista se nos unge en un

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imaginario edénico, donde la estética de la dificultad es leprosa. Las consecuencias de este modelo de mundo es la mediocridad humana. Si el fin último del ser, es el goce original del que fue despojado, queriendo así que el esfuerzo sea innecesario para alcanzar la plenitud del existir, se acoplarán intrínsecamente principios banales en el existir cotidiano. El ser adicto acrecienta el peligro del pensar paradisiacamente, en la medida en que he estado ya en mi infernal oasis. Si extraño aquella existencia supuestamente natural, sin compromisos ni responsabilidades, debo recordar que dicho paraíso prometido es inexistente. Desear un mundo fácil, nos condena al conformismo bajo el quietismo y la sumisión de nuestro pensar; perdemos nuestra libertad. El despertar es siempre engorroso, y más aún lograr mantenerse despierto; ¿vale la pena tanto esfuerzo? Sí, nos da la posibilidad de transformar nuestro mundo y el mundo del otro a un mundo mejor. Por lo tanto las aspiraciones y las esperanzas en la recuperación, no deben ser plantadas hacia la suerte de toparse con un mundo confortable, sino que desde la lucha, el compromiso, el pensar y el actuar es posible, mediante un esfuerzo, promover un cambio, que nos vislumbrará un mejor vivir individual y universal.

En conclusión he podido reconstruir mi pensar y mi vivir. Hoy tengo acoplado en mi ser aquella visión del mundo desde la adultez, de la que aquí me hablaban, con la ayuda de campo alegre, hoy reconozco su validez y tengo libertad de elección sobre mis actos. Hoy acepto la realidad y he decidido entrenar todos

los días, para que en el jugar del vivir diario se reduzcan las probabilidades de mi derrota. Pero cuál es el sentido inscripto en mis palabras, qué es lo que verdaderamente les quisiera compartir; claramente que el vivir en sobriedad y el cambio es posible, que en campo alegre encontré las pautas y yo, desde Kant, Sartre y Zuleta pude masticarlas e incorporarlas en mi pensar. Pero el fin primario de estas palabras, es demostrar que el discurso promulgado en campo alegre, no es un discurso ajeno a la historicidad de la humanidad. Kant, Sartre y Zuleta no son grandes pensadores del adicto, fueron grandes sabios en la construcción del pensamiento humano. Estos tres autores son leídos en todo el mundo occidental, como hilos conductores de un posible camino en el laberinto del pensar, en otras palabras, la libertad sin ataduras, la completa responsabilidad de mis actos y el esfuerzo, no son los castigos del adicto, son aptitudes de vidas y elecciones de vida, propuestas para el mejor vivir humano. Así como yo he podido acoger y entender esta rica filosofía de vida desde estos autores, ustedes, adictos y no adictos, tienen a su disposición un vasto horizonte de posibilidades, para repensar posiciones de vida, y decidir si adherir o no, los principios y valores que divagan en este recinto. Termino como también termina Zuleta su escrito, citando el Fausto de Goethe.

“También esta noche, tierra, permaneciste firme.Y ahora renaces de nuevo a mi alrededor.

Y alientas en mi otra vez en mi la aspiración de luchar sin descanso por una altísima existencia”

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RINCÓN DE LA BIBLIOTECAHUMBERTO ROSSELLI QUIJANO

NUEVOS TEXTOS

TEXTOS ADQUIRIDOS EN EL AÑO 2012

TITULO AUTOR EDITORIAL AÑO

Lowinson and Ruiz, Substance Abuse: A Comprehensive Textbook

Pedro Ruiz, Eric Strain Lippincott Williams & Wilkins

2011

Principles of Social Psychiatric Craig Morgan (Edit.) Wiley-BlackWell 2010

Tratamientos de los Trastornos Psiquiátricos

Glen O. Gabbard Ars Medica 2008

Investigación Clínica. Epidemiología Clínica Aplicada

Álvaro Ruiz Morales Álvaro Ruiz Morales (Edit.)

2001

Psicopatología y Semiología Psiquiátrica Ricardo Capponi M. Editorial Universitaria 2011

The Social Brain: Evolution and Pathology Brune, Martin 2003

Lippincott Williams & Wilkins

Manual Valoración de Funciones Mentales Elsa Mariño Samper Universidad El Bosque 2011

Introducción a la Enfermería de la Salud Mental

Donna Womble 2011

2000Enfermería de Salud Mental y Psiquiatría: Valoración y Cuidados

Fornes Mcgraw Hill Interamericana

Psychodynamic Psychotherapy : A Clinical Manual

Wiley-Blackwell 2011

Pharmacotherapy of Child and Adolescent Psychiatric Disorders

David R. Rosenberg (Edit.)

Wiley-Blackwell 2012

El Azar Determinista. El Lazo del Destino. Guillermo Sánchez Medina

2011

Wiley

Deborah L. Cabaniss

Manual de Psiquiatría del Niño y del Adolescente.

Medica Panamericana 2010Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del Adolescente.

Risk Assessment of New Psychoactive Substances

Publicaciones de la Unión Europea

2009Centro Europeo para el Monitoreo de las Drogas Adictivas

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NUEVAS REVISTAS

REVISTAS ADQUIRIDAS EN EL AÑO 2012

TITULO DE LA PUBLICACIÓN VOL NO. AÑO

Revista Mente y Cerebro 52, 53, 54, 55 2012

Revista de Psicopatología y Salud Mental del niño y…

19 1 2012

Revista de la Asociación Psicoanalítica Colombiana

37 1 2012

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NUEVOS TEXTOS

TEXTOS ADQUIRIDOS EN EL AÑO 2012

TITULO AUTOR EDITORIAL AÑO

Modelo de Ocupación Humana. Medica Panamericana 2011Gary Kielhofner

Manual de Farmacovigilancia Avanzar 2011Carlos Enrique Maldonado

Buscando Ánimo: Previniendo y Tratando Suicidio y Adicciones

Corporación buscando ánimo

2010Leonardo Aja Eslava

Guía de Atención en Salud Mental: en Emergencias y Desastres

Ministerio de la protección social

2011José Posada Villa

Manual de Psiquiatría del Niño y del Adolescente

Tratado de Esquizofrenia Ars Medica 2010Jeffrey A.Lieberman [et al.]

Trastornos Neuróticos Ars Medica 2010Sociedad Española de Psiquiatría

Trastornos Psicóticos Ars Medica 2010Sociedad Española de Psiquiatría

Trastornos de Personalidad Ars Medica 2010Sociedad Española de Psiquiatría

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